តើអ្នកធ្លាប់ឈឺក្បាលដោយសាររបួសឆ្អឹងខ្នងដែរឬទេ? ចូរយើងស្វែងយល់អំពីការឈឺក្បាលឆ្អឹងខ្នងនេះ!

តើអ្នកធ្លាប់ឈឺក្បាលដែលមិនអាចទ្រាំទ្របានទេ ជាពិសេសបន្ទាប់ពីចាក់ថ្នាំនៅខ្នងរបស់អ្នក? ឬក៏អ្នកមានអារម្មណ៍ថាការឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំងឡើងនៅពេលអ្នកអង្គុយ ឬឈរ ហើយធូរស្រាលនៅពេលអ្នកដេក? ប្រសិនបើដូច្នោះមែន អ្នកប្រហែលជាមានស្ថានភាពមួយហៅថា ឈឺក្បាលឆ្អឹងខ្នង ដែលយើងនឹងនិយាយអំពីថ្ងៃនេះ។ កុំបារម្ភអី ចូរយើងនិយាយអំពីវា ឱ្យបានលម្អិត ។

តើ​ការ​ឈឺក្បាល​ដោយសារ​ឆ្អឹងខ្នង​ជា​អ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ ឈឺក្បាល​ឆ្អឹងខ្នង គឺជា​ការឈឺក្បាល​ធ្ងន់ធ្ងរ​ដែល​បណ្តាលមកពី​ការថយចុះ​បរិមាណ ​សារធាតុរាវ​ខួរក្បាល (CSF) ដែលជា​សារធាតុរាវ​ដែល​ព័ទ្ធជុំវិញ​ខួរក្បាល​របស់អ្នក។ ស្រមៃថា​ខួរក្បាល និង​ខួរឆ្អឹងខ្នង​របស់យើង ដែល​រត់​ចុះ​តាម​ឆ្អឹងខ្នង​របស់អ្នក ត្រូវបាន​ការពារ​ដូចជា​ខ្នើយ​ដែល​ពោរពេញ​ដោយ​សារធាតុរាវ​ដែល​ហៅថា CSF។ សារធាតុរាវ​នេះ​ចិញ្ចឹម​ខួរក្បាល និង​ការពារ​ខួរក្បាល និង​ខួរឆ្អឹងខ្នង​ពី​ចលនា​ភ្លាមៗ។

ដូច្នេះ ប្រសិនបើដោយហេតុផលណាមួយ សារធាតុរាវ CSF នៅជុំវិញខួរក្បាលនេះថយចុះ ពោលគឺប្រសិនបើវាលេចធ្លាយ ការទ្រទ្រង់ខួរក្បាលនឹងថយចុះ។ បន្ទាប់មកខួរក្បាលចាប់ផ្តើមយារបន្តិច។ នៅចំណុចនេះ ជាលិកា និងសរសៃប្រសាទដ៏ឆ្ងាញ់ដែលភ្ជាប់ទៅនឹងខួរក្បាលចាប់ផ្តើមទាញ។ ការទាញនោះគឺជាអ្វីដែលយើងមានអារម្មណ៍ថាជាការឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ។

នេះក៏ត្រូវបានគេហៅថា៖

• ឈឺក្បាលក្រោយការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រ
• ឈឺក្បាលដោយសារថ្នាំចាក់ចូលរន្ធគូថ
• ឈឺក្បាលសម្ពាធទាប

ហេតុអ្វីបានជាឈឺក្បាលប្រកាំងនេះកើតឡើង?

មូលហេតុចម្បងសម្រាប់បញ្ហានេះគឺនីតិវិធីវេជ្ជសាស្ត្រដែលយើងហៅថា "ការប៉ះឆ្អឹងខ្នង"។ នោះគឺ ការចោះចង្កេះ ឬ ការប៉ះឆ្អឹងខ្នង ។

ការប៉ះឆ្អឹងខ្នង/ការចោះចង្កេះគឺជាមូលហេតុចម្បង

គ្រូពេទ្យធ្វើការចោះចង្កេះដោយសារហេតុផលមួយចំនួន។ ដើម្បីយកសំណាក CSF ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមួយចំនួន ឬដើម្បីចាក់ថ្នាំសណ្តំ។ អ្នកប្រហែលជាចាំបានថា ការប្រើថ្នាំសណ្តំ epidural ដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យឆ្អឹងខ្នងដើម្បីកាត់បន្ថយការឈឺចាប់អំឡុងពេលសម្រាលកូន។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាត្រូវបានធ្វើឡើង។

នៅក្នុងនីតិវិធីនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងបញ្ចូលម្ជុលស្តើងមួយចូលទៅក្នុងប្រឡាយឆ្អឹងខ្នងរបស់អ្នក ទាំងតាមរយៈខ្នងផ្នែកខាងក្រោមរបស់អ្នក ឬដើម្បីចាក់ថ្នាំសណ្តំ ឬដើម្បីយកសំណាកសារធាតុរាវខួរឆ្អឹងខ្នង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពេលខ្លះរន្ធតូចមួយនៅក្នុងស្រោមខួរ ដែលជាភ្នាសដែលព័ទ្ធជុំវិញខួរឆ្អឹងខ្នង អាចបណ្តាលឱ្យសារធាតុរាវខួរឆ្អឹងខ្នងលេចធ្លាយចេញ។

នៅពេលដែលសារធាតុរាវ CSF ថយចុះ សម្ពាធជុំវិញខួរក្បាលក៏ថយចុះដែរ។ យើងហៅវាថា សម្ពាធទាបក្នុងខួរក្បាល ។ បន្ទាប់មកខួរក្បាលហាក់ដូចជាយារចុះក្រោមបន្តិច។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលបណ្តាលឱ្យឈឺក្បាល។

ការសិក្សាបានបង្ហាញថា ការឈឺក្បាលប្រភេទនេះអាចកើតឡើងប្រហែល 10% ទៅ 40% នៃការចោះឆ្អឹងខ្នងនៅចង្កេះ។

តើមានហេតុផលផ្សេងទៀតទេ?

មែនហើយ វាមិនមែនគ្រាន់តែជាការប៉ះឆ្អឹងខ្នងនោះទេ។ កម្រណាស់ ការលេចធ្លាយសារធាតុរាវ CSF ក៏អាចបណ្តាលឱ្យឈឺក្បាលឆ្អឹងខ្នងដោយសារមូលហេតុផ្សេងទៀតផងដែរ។

• ដុំគីស ​ដែលមើលទៅដូចជាពងបែកទឹកនៅជិតខួរឆ្អឹងខ្នងរបស់អ្នកបានផ្ទុះ។
• ការរហែកនៅក្នុងភ្នាសការពារ (ស្រោមខួរ) ជុំវិញខួរឆ្អឹងខ្នង។
• របួសធ្ងន់ធ្ងរដល់ក្បាល ឬមុខ ដូចជាបាក់លលាដ៍ក្បាលជាដើម។

តើ​អាការៈ​នៃ​ការ​ឈឺក្បាល​ដោយសារ​ជំងឺ​ឆ្អឹងខ្នង​មាន​អ្វីខ្លះ?

ចំពោះអ្នកដែលធ្លាប់មានការប៉ះទង្គិចឆ្អឹងខ្នង ការឈឺក្បាលទាំងនេះជាធម្មតាចាប់ផ្តើមក្នុងរយៈពេលពីរទៅបីថ្ងៃ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជួនកាលវាអាចលេចឡើងច្រើនខែក្រោយមក។

លក្ខណៈពិសេសចម្បងៗមានដូចជា៖

• ឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ និងឈឺចុកចាប់ ដែលចាប់ផ្តើមនៅថ្ងាស ឬខាងក្រោយក្បាល។
• ការឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំងនៅពេលអ្នកអង្គុយ ឬឈរ ហើយថយចុះបន្តិចនៅពេលអ្នកដេក។ នេះគឺជាលក្ខណៈពិសេសចម្បង និងប្លែកបំផុតនៃការឈឺក្បាលនេះ។
• អាការៈឈឺក្បាលកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ នៅពេលអ្នកក្អក ប្រឹង ឬព្យាយាមបន្ទោរបង់។
• ចង្អោរ។
• ឈឺក ឬរឹងក។
• វិលមុខ។
• ការផ្លាស់ប្តូរចក្ខុវិស័យ និងភាពប្រែប្រួលទៅនឹងពន្លឺ ពោលគឺ photophobia ។

លើសពីនេះ រោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមនេះក៏អាចត្រូវបានគេមើលឃើញកម្រផងដែរ៖

• ឮសំឡេងរោទ៍ក្នុងត្រចៀក (Tinnitus) ។
• ការបាត់បង់ការស្តាប់។
• រោគសញ្ញាដូចជាស្ពឹក ឬបាត់បង់អារម្មណ៍នៅក្នុងដៃ (រោគសញ្ញារ៉ាឌីគូឡូប៉ាធី)។

តើរោគសញ្ញាទាំងនេះអាចមានរយៈពេលប៉ុន្មាន?

ភាគច្រើន ការឈឺក្បាលឆ្អឹងខ្នងទាំងនេះអាចមានរយៈពេលពីពីរបីម៉ោងទៅពីរបីថ្ងៃ។ ប៉ុន្តែសម្រាប់មនុស្សមួយចំនួន វាអាចមានរយៈពេលយូរជាងនេះ។ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះលើសពី 24 ម៉ោង អ្នកគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យ។

តើអ្នកណាទំនងជាវិវត្តទៅជាជំងឺទាំងនេះ? (កត្តាហានិភ័យ)

មនុស្សមួយចំនួនទំនងជាកើតអាការៈឈឺក្បាលឆ្អឹងខ្នងទាំងនេះ។ មានកត្តាជាច្រើនដែលរួមចំណែកដល់បញ្ហានេះ៖

• ផឹកទឹកតិច (ខ្សោះជាតិទឹក)។
• ស្ថានភាពដែលប៉ះពាល់ដល់រាងកាយទាំងមូល ដូចជាជំងឺលើសឈាម និងគ្រុនក្តៅ។
• ជាមនុស្សម្នាក់ដែលតែងតែឈឺក្បាលញឹកញាប់។
• សម្រាប់អ្នកដែលមានទម្ងន់ខ្លួនទាប (សន្ទស្សន៍ម៉ាសរាងកាយទាប - BMI)។
• ប្រភេទម្ជុលដែលប្រើសម្រាប់ចាក់ម្ជុលឆ្អឹងខ្នង។ ហានិភ័យនេះខ្ពស់ជាងនៅពេលប្រើម្ជុលប្រភេទជាក់លាក់ (ម្ជុលកាត់ ឬម្ជុលខួរឆ្អឹងខ្នងដែលមានរន្ធធំជាង)។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ការឈឺក្បាលឆ្អឹងខ្នងទាំងនេះត្រូវបានគេឃើញក្នុងចំណោមស្ត្រីដែលមានអាយុចន្លោះពី 20 ទៅ 40 ឆ្នាំ ដែលទទួលថ្នាំសណ្តំ epidural សម្រាប់ខ្នងរបស់ពួកគេពេលកំពុងសម្រាលកូន។

តើគ្រូពេទ្យដឹងច្បាស់ដោយរបៀបណាថានេះជាការឈឺក្បាលឆ្អឹងខ្នង?

វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងកំណត់ថាតើវាជាការឈឺក្បាលឆ្អឹងខ្នងឬអត់ ដោយផ្អែកលើសំណួរដែលអ្នកសួរ (ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នក) និងរោគសញ្ញារបស់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកទើបតែបានយកសំណាកខួរឆ្អឹងខ្នងមកពិនិត្យថ្មីៗនេះ ពោលគឺក្នុងរយៈពេល 14 ថ្ងៃ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺច្បាស់លាស់ណាស់។ ក្នុងករណីនោះ មិនចាំបាច់ធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀតទេ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកមិនមានម៉ាស៊ីនស្កេនឆ្អឹងខ្នងទេ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចបញ្ជាឱ្យធ្វើការស្កេន MRI (Magnetic Resonance Imaging) ដើម្បីស្វែងរកមូលហេតុនៃការឈឺក្បាលរបស់អ្នក។ វិធីនេះអាចពិនិត្យមើលខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នងរបស់អ្នកឱ្យកាន់តែច្បាស់ ដើម្បីមើលថាតើមានការលេចធ្លាយសារធាតុរាវ CSF ដែរឬទេ។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ​សម្រាប់​បញ្ហា​នេះ?

គ្រូពេទ្យតែងតែណែនាំវិធីដូចខាងក្រោមដើម្បីព្យាបាលការឈឺក្បាលប្រកាំង៖

រឿងដែលអ្នកអាចធ្វើបាននៅផ្ទះ

• ដេកលើផ្ទៃរាបស្មើ រួចដេកចុះ។ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការដេកឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ព្រោះការឈរ និងអង្គុយអាចបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់កាន់តែច្រើន។
• ផឹកទឹក និងវត្ថុរាវឱ្យបានច្រើន។ ជាពិសេសភេសជ្ជៈដែលមានផ្ទុកជាតិកាហ្វេអ៊ីន ដូចជាកាហ្វេ តែ និងភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលមួយចំនួន អាចផ្តល់នូវការធូរស្រាលបាន។
• ប្រើ ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់/ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដែលអ្នកអាចទិញបានដោយមិនចាំបាច់មានវេជ្ជបញ្ជា ដែលអ្នកអាចទិញបានពីឱសថស្ថាន។

ការព្យាបាលដោយវេជ្ជបណ្ឌិត

ពេលខ្លះការព្យាបាលខាងលើមិនអាចជួយបានទេ។ ប្រសិនបើអ្នកនៅតែមានអាការៈឈឺក្បាលបន្ទាប់ពីពីរបីថ្ងៃ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំនីតិវិធីមួយដែលហៅថា បំណះឈាម epidural ។ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការចាក់ឈាមផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នកមួយចំនួនចូលទៅក្នុងរន្ធដែល CSF កំពុងលេចធ្លាយ។ ឈាមកក និងបិទរន្ធនោះ។ នេះជួយមនុស្សជាច្រើនឱ្យជាសះស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

កម្រណាស់ ការវះកាត់ត្រូវបានទាមទារដើម្បីជួសជុលការលេចធ្លាយ CSF។

តើអាចការពារការឈឺក្បាលប្រកាំងបានទេ?

ពិតជាគ្មានអ្វីដែលអ្នកអាចធ្វើបានដើម្បីការពារបញ្ហានេះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ គ្រូពេទ្យប្រើម្ជុលប្រភេទពិសេស (ម្ជុលមិនកាត់) ដែលស្តើងតាមដែលអាចធ្វើទៅបាននៅពេលធ្វើការប៉ះឆ្អឹងខ្នង ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនេះ។

តើវានឹងជាសះស្បើយលឿនប៉ុណ្ណា? (ការព្យាករណ៍)

គ្មានអ្វីគួរឱ្យខ្លាចអំពីការឈឺក្បាលឆ្អឹងខ្នងទាំងនេះទេ។ ភាគច្រើននៃពេលវេលា (ប្រហែល 85%) វានឹងបាត់ទៅវិញដោយមិនចាំបាច់ព្យាបាលអ្វីឡើយ។ ប្រសិនបើយើងប្រើការព្យាបាលដោយបំណះឈាម epidural ដែលយើងបាននិយាយពីមុន ការឈឺក្បាលនឹងបាត់ទៅវិញទាំងស្រុងក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោងក្នុង 60% ទៅ 70% នៃករណី។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ កម្រណាស់ ស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរអាចកើតឡើង...

ទោះបីជាវាកម្រមានក៏ដោយ ការឈឺក្បាលឆ្អឹងខ្នងធ្ងន់ធ្ងរជាប់រហូតអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកដូចជា៖

• ការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនក្នុងខួរក្បាល – កំណកឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមរបស់ខួរក្បាល។
• អេម៉ាតូម៉ាក្រោមខួរក្បាល – ការប្រមូលផ្តុំឈាមនៅជុំវិញខួរក្បាល។
• ប្រកាច់។
• ហ៊ីប៉ូភីទូអ៊ីតារីស - មុខងារថយចុះនៃក្រពេញភីតូរីស។
• សឺរីងហ្គោមីលី – ការបង្កើតប្រហោងដែលពោរពេញដោយសារធាតុរាវនៅក្នុងខួរឆ្អឹងខ្នង។
• ក្លនលូនខួរក្បាល – ការលៀនចេញនៃផ្នែកមួយនៃខួរក្បាលដោយសារតែសម្ពាធលើសលប់។
• ស្ថានភាពកូម៉ា។
• សូម្បីតែការស្លាប់ក៏អាចកើតឡើងដែរ (ប៉ុន្តែរឿងនេះ កម្រមានណាស់ )។

យើងមិននិយាយបែបនេះដើម្បីបំភ័យអ្នកទេ ប៉ុន្តែវាជាការល្អក្នុងការដឹងអំពីស្ថានភាពបែបនេះ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលយើងនិយាយថា ប្រសិនបើការឈឺក្បាលរបស់អ្នកធ្ងន់ធ្ងរ និងជាប់រហូត អ្នកគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យ។

តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?

ប្រសិនបើអ្នកមានអាការៈឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរបន្ទាប់ពីគោះឆ្អឹងខ្នង ហើយវា មានរយៈពេលលើសពី 24 ម៉ោង អ្នកគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យ។

ម្យ៉ាងទៀត ប្រសិនបើអ្នកពិបាកបត់ជើងតូច ឬប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ថាអ្នកបាត់បង់អារម្មណ៍នៅខ្នង ឬជើងរបស់អ្នក វាអាចជាសញ្ញានៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ ប្រសិនបើរឿងនេះកើតឡើង អ្នកគួរតែទៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់។

សារយកទៅផ្ទះ

យើងទាំងអស់គ្នាតែងតែឈឺក្បាលម្តងម្កាលដោយសារហេតុផលផ្សេងៗ។ ប៉ុន្តែការឈឺក្បាលឆ្អឹងខ្នងមិនមែនជាការឈឺក្បាលធម្មតារបស់អ្នកទេ។ ប្រសិនបើអ្នកមានការឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរបន្ទាប់ពីការចាក់ម្ជុលឆ្អឹងខ្នង ឬការចាក់ថ្នាំស្ពឹកឆ្អឹងខ្នង សូមប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ ភាគច្រើននៃការឈឺក្បាលទាំងនេះនឹងបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯង ប៉ុន្តែអ្នកប្រហែលជាត្រូវការការព្យាបាល ដូចជាការចាក់ថ្នាំបំណះឈាមតាមឆ្អឹងខ្នងជាដើម។ ដូច្នេះវាជាការសំខាន់ក្នុងការស្វែងរកដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យមុនពេលធ្វើការសម្រេចចិត្តណាមួយដោយខ្លួនឯង។

ឈឺក្បាល ឆ្អឹងខ្នង , ស្ទះឆ្អឹងខ្នង, ឈឺក្បាល, ការចាក់ម្ជុលឆ្អឹងខ្នង, ចាក់តាមសរសៃឈាមវ៉ែន, សារធាតុរាវខួរក្បាល, សារធាតុរាវខួរឆ្អឹងខ្នង