តើអ្នកធ្លាប់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំសម្រាប់ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដែរឬទេ? ចូរយើងសិក្សាអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងអំពីថ្នាំ SSRIs ដោយសាមញ្ញ។

តើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យអ្នកប្រើថ្នាំសម្រាប់ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ឬការថប់បារម្ភដែរឬទេ? អ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាចបន្តិចនៅពេលអ្នកឃើញឈ្មោះថ្នាំ ឬអ្នកប្រហែលជាឆ្ងល់ថាតើវាពិតជាជួយបានដែរឬទេ។ វាជារឿងធម្មតាទេក្នុងការមានអារម្មណ៍បែបនោះ។ ថ្ងៃនេះយើងកំពុងនិយាយអំពីថ្នាំមួយប្រភេទហៅថា SSRI ដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាទូទៅសម្រាប់ជំងឺផ្លូវចិត្តដូចជាជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនៅក្នុងប្រទេសស្រីលង្កា ក៏ដូចជានៅជុំវិញពិភពលោក។ ការដឹងបន្ថែមអំពីរឿងនេះនឹងឆ្លើយសំណួរជាច្រើនដែលអ្នកមាននៅក្នុងចិត្ត។

និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ តើ SSRIs ទាំងនេះជាអ្វី?

ឈ្មោះ SSRI តំណាងឱ្យ Selective Serotonin Reuptake Inhibitors ។ ខណៈពេលដែលឈ្មោះអាចស្តាប់ទៅដូចជារឿងធំមួយ ដំណើរការគឺសាមញ្ញណាស់។ ទាំងនេះគឺជាប្រភេទថ្នាំមួយប្រភេទដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដើម្បីព្យាបាលជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ ពួកវាត្រូវបានប្រើមិនត្រឹមតែសម្រាប់ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏សម្រាប់ស្ថានភាពសុខភាពផ្លូវចិត្តជាច្រើនទៀតដូចជាការថប់បារម្ភ ជំងឺភ័យស្លន់ស្លោ និង OCD។ បើប្រៀបធៀបទៅនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដទៃទៀត ពួកវាត្រូវបានគេចាត់ទុកថា មានសុវត្ថិភាព និង មានផលប៉ះពាល់តិចជាង ។

ដូច្នេះតើថ្នាំនេះប៉ះពាល់ដល់ចិត្តរបស់យើងយ៉ាងដូចម្តេច? សូមគិតអំពីខួរក្បាលរបស់យើងដូចជាទីក្រុងធំមួយ។ មានអ្នកនាំសារនៅក្នុងទីក្រុងនេះដែលនាំសារពីកន្លែងមួយទៅកន្លែងមួយទៀត។ អ្នកនាំសារទាំងនេះនៅក្នុងខួរក្បាលរបស់យើងត្រូវបានគេហៅថាសារធាតុបញ្ជូនសរសៃប្រសាទ។ សេរ៉ូតូនីន គឺជាអ្នកនាំសារពិសេសមួយ។ សេរ៉ូតូនីនគឺជាអ្វីដែលជួយគ្រប់គ្រងរឿងដូចជាអារម្មណ៍ សុភមង្គល និងការគេងរបស់យើង។

ចំពោះមនុស្សដែលមានស្ថានភាពដូចជាជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត កម្រិតសេរ៉ូតូនីន ដែលផ្ទុក "សាររីករាយ" នេះអាចថយចុះនៅក្នុងខួរក្បាល។ បន្ទាប់មកការទំនាក់ទំនងរវាងកោសិកាខួរក្បាលមិនដំណើរការបានត្រឹមត្រូវទេ។ អ្វីដែលថ្នាំ SSRI ធ្វើគឺពន្យារពេលការទទួលយកឡើងវិញនូវសារធាតុបញ្ជូនសេរ៉ូតូនីននេះបន្ទាប់ពីវាបានបញ្ចប់ការផ្ញើសារ។ បន្ទាប់មក សេរ៉ូតូនីនស្ថិតនៅក្នុងគម្លាតរវាងកោសិកាពីរក្នុងរយៈពេលយូរជាងនេះ ។ វាដូចជាអ្នកនាំសារត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យស្នាក់នៅទីនោះយូរជាងនេះបន្តិច។ ជាលទ្ធផល ការទំនាក់ទំនងនៅក្នុងខួរក្បាលមានភាពប្រសើរឡើង ហើយរោគសញ្ញានៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តចាប់ផ្តើមថយចុះបន្តិចម្តងៗ។

តើថ្នាំ SSRI ត្រូវបានប្រើសម្រាប់លក្ខខណ្ឌអ្វីខ្លះ?

ភ្នាក់ងារអន្តរជាតិ ដូចជា FDA នៅសហរដ្ឋអាមេរិក បានអនុម័តថ្នាំ SSRI សម្រាប់ជំងឺផ្សេងៗ។ ម្យ៉ាងទៀត ពេលខ្លះវេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំនេះសម្រាប់ជំងឺផ្សេងទៀតដែលមិនត្រូវបានអនុម័ត (ការប្រើប្រាស់ក្រៅវេជ្ជបញ្ជា) អាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ។

តើថ្នាំ SSRI អ្វីខ្លះដែលត្រូវបានគេប្រើញឹកញាប់បំផុត?

ថ្នាំទាំងនេះអាចលេបបាននៅប្រទេសស្រីលង្កាក្នុងទម្រង់ជាថ្នាំគ្រាប់ ថ្នាំកន្សោម ឬថ្នាំរាវ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រហែលជាបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំមួយក្នុងចំណោមថ្នាំទាំងនេះ។

• ស៊ីតាឡូប្រាម
• អេសស៊ីតាឡូប្រាម
• ហ្វ្លុយអុកស៊ីទីន
• ហ្វ្លុយវ៉ុកសាមីន
• ប៉ារ៉ូស៊ីទីន
• ស៊ែរត្រាលីន

អ្វីដែលអ្នកត្រូវដឹងអំពីផលប៉ះពាល់

មិនមែនគ្រប់គ្នាដែលប្រើថ្នាំ SSRIs នឹងជួបប្រទះផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរនោះទេ។ ប៉ុន្តែដូចថ្នាំដទៃទៀតដែរ មានហានិភ័យមួយចំនួន។ ផលប៉ះពាល់ទាំងនេះខ្លះកើតឡើងក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍ដំបូងនៃការប្រើថ្នាំ ហើយបន្ទាប់មកបាត់ទៅវិញ។

ផលប៉ះពាល់ទូទៅ៖

• ការគេងមិនលក់ ឬងងុយគេងខ្លាំងពេក
• ឈឺក្បាល
• កន្ទួលលើស្បែក
• ចក្ខុវិស័យព្រិលៗ
• មាត់ស្ងួត
• ភាពមិនស្ងប់ ឬ ភាពចលាចល
• វិលមុខ
• ឈឺសន្លាក់ ឬសាច់ដុំ
• ឈឺពោះ ចង្អោរ ឬរាករូស
• ចំណង់ផ្លូវភេទថយចុះ
• បញ្ហា​ឡើង​រឹង​របស់​លិង្គ ឬ​ពិបាក​ដល់​ចំណុចកំពូល
• ការឡើងទម្ងន់ ឬ ការស្រកទម្ងន់

ផលប៉ះពាល់មួយចំនួនទាំងនេះអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយការផ្លាស់ប្តូរពេលវេលានៃថ្ងៃដែលអ្នកលេបថ្នាំ។ ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ចង្អោរ សូមលេបថ្នាំជាមួយអាហារ ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ងងុយគេង សូមលេបវាមុនពេលចូលគេង ឬប្រសិនបើអ្នកមានបញ្ហាក្នុងការគេង សូមលេបវានៅពេលព្រឹក។ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីបញ្ហានេះ ហើយទទួលបានដំបូន្មាន។

ចំណុចដែលត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេស

១. គំនិតចង់ធ្វើអត្តឃាត៖ មានការកើនឡើងបន្តិចបន្តួចនៃអត្រានៃគំនិតចង់ធ្វើអត្តឃាត (ពី ១-២% ដល់ ២-៤%) នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំ SSRI ជាពិសេសចំពោះកុមារ និង យុវវ័យដែលមានអាយុក្រោម ២៥ ឆ្នាំ ។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើអ្នកមានគំនិតចង់ធ្វើបាបខ្លួនឯងនៅពេលចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំ សូមប្រាប់សមាជិកគ្រួសារ និងគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់ ។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ សូមទៅកាន់ផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) នៃមន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុត។

២. រោគសញ្ញាសេរ៉ូតូនីន៖ នេះគឺជាស្ថានភាព កម្រមួយ ប៉ុន្តែអាចធ្ងន់ធ្ងរ។ វាកើតឡើងនៅពេលដែលកម្រិតសេរ៉ូតូនីនរបស់រាងកាយឡើងខ្ពស់ពេក។ ហានិភ័យនេះខ្ពស់ជាពិសេសនៅពេលដែលថ្នាំពីរប្រភេទដែលបង្កើនសេរ៉ូតូនីនត្រូវបានលេបជាមួយគ្នា។ សូមរកមើលរោគសញ្ញាទាំងនេះ៖

• ភាពមិនស្រួលខ្លួន និងច្របូកច្របល់ធ្ងន់ធ្ងរ
• បែកញើសខ្លាំងពេក និងញាក់សាច់
• ចង្អោរ, ក្អួត, ឈឺពោះ
• ត្របកភ្នែក - ត្របកភ្នែក យារធ្លាក់ ត្របកភ្នែករីកធំ
• ញ័រសាច់ដុំ, ញ័រ
• សម្ពាធឈាមខ្ពស់, គ្រុនក្តៅ
• បាត់បង់ស្មារតី, ប្រកាច់

ការប្រើប្រាស់ SSRI អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និងបំបៅដោះកូន

ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តគឺជារឿងធម្មតាក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដែលមិនបានព្យាបាលអាចប៉ះពាល់ដល់ទាំងម្តាយ និងទារក។ លើសពីនេះ ការប្រើថ្នាំ SSRI អាចបង្កហានិភ័យមួយចំនួនដល់ទារក។

ដូច្នេះ នេះគឺជាការសម្រេចចិត្តដែលអ្នក និងគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកគួរតែធ្វើរួមគ្នា បន្ទាប់ពីពិភាក្សាដោយប្រុងប្រយ័ត្នទាំងគុណសម្បត្តិ និងគុណវិបត្តិ។

ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដែលមិនបានព្យាបាលអាចបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺព្រាយក្រឡាភ្លើងចំពោះម្តាយ និងទម្ងន់កំណើតទាប និងការកើតមិនគ្រប់ខែចំពោះទារក។ មានហានិភ័យតិចតួចនៃបញ្ហាបណ្ដោះអាសន្នចំពោះទារក ដូចជាពិបាកដកដង្ហើម និងមិនស្រួលខ្លួន ជាមួយនឹងថ្នាំ SSRIs។

ជាទូទៅ ថ្នាំ SSRIs ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានសុវត្ថិភាពក្នុងការប្រើប្រាស់អំឡុងពេលបំបៅដោះកូន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ទារកមួយចំនួនអាចជួបប្រទះនឹងបញ្ហាមិនស្រួលខ្លួន និងគេងមិនលក់។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើអ្នកមានផ្ទៃពោះ កំពុងព្យាយាមមានផ្ទៃពោះ ឬកំពុងបំបៅដោះកូន ត្រូវប្រាកដថាពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរឿងនេះ។

តើថ្នាំត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានទើបមានប្រសិទ្ធភាព?

នេះជាបញ្ហាដែលមនុស្សជាច្រើនមាន។ ថ្នាំ SSRIs មិនមែនជាថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពភ្លាមៗនៅពេលដែលអ្នកលេបវានោះទេ ដូចជាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដែរ។

កុំឈប់ប្រើថ្នាំគ្រាន់តែដោយសារតែអ្នកមិនមានអារម្មណ៍ខុសគ្នាក្នុងរយៈពេលពីរឬបីសប្តាហ៍ដំបូង។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំក្នុងកម្រិតទាប ហើយបង្កើនកម្រិតថ្នាំបន្តិចម្តងៗ។ ប្រសិនបើមិនមានភាពប្រសើរឡើងបន្ទាប់ពី 6-8 សប្តាហ៍ទេ អ្នកអាចពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីការប្តូរទៅប្រើថ្នាំផ្សេង ឬផ្លាស់ប្តូរកម្រិតថ្នាំ។

ហេតុអ្វីបានជាវាមិនមែនជាគំនិតល្អក្នុងការឈប់ប្រើថ្នាំ SSRI ភ្លាមៗ?

ថ្នាំទាំងនេះមិនញៀនទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការឈប់ប្រើថ្នាំភ្លាមៗដោយគ្មានការណែនាំពីគ្រូពេទ្យគឺមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់។ ការធ្វើដូច្នេះអាចនាំឱ្យមានស្ថានភាពមួយហៅថា "រោគសញ្ញាឈប់ប្រើថ្នាំ"។ នោះគឺភាពមិនស្រួលដែលកើតឡើងនៅពេលអ្នកឈប់ប្រើថ្នាំ។

• ចង្អោរ
• វិលមុខ
• មានអារម្មណ៍មិនស្រួល
• រូបកាយគ្មានជីវិត
• ញាក់សាច់ និងបែកញើស

ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកឈប់ប្រើថ្នាំ អ្នកគួរតែធ្វើតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យ ដោយ កាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំបន្តិចម្តងៗ។