«សារធាតុខ្មៅ» នៃខួរក្បាល (Substantia Nigra) - ចូរយើងរៀនអំពីវីរបុរសតូចដែលគ្រប់គ្រងចលនារបស់យើង

តើយើងធ្វើរឿងប៉ុន្មានក្នុងមួយថ្ងៃ? យើងដើរ រត់ រើសអ្វីមួយដោយដៃ រើសពែង សរសេរ មើលជុំវិញ... យើងធ្វើរឿងទាំងអស់នេះដោយគ្មានការលំបាកអ្វីទាំងអស់ ដោយមិនចាំបាច់គិតអ្វីទាំងអស់។ ប៉ុន្តែតើអ្នកធ្លាប់គិតទេថាចលនាទាំងអស់នេះត្រូវតែគ្រប់គ្រងយ៉ាងប៉ិនប្រសប់ និងច្បាស់លាស់ប៉ុណ្ណា? នៅពីក្រោយរឿងទាំងអស់នេះគឺខួរក្បាលរបស់យើង។ ផ្នែកតូចមួយ ប៉ុន្តែមានថាមពលខ្លាំងនៃខួរក្បាលជួយយើងធ្វើចលនាទាំងអស់នេះបានយ៉ាងរលូន និងច្បាស់លាស់។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីវីរបុរសតូចនោះ។ នោះគឺជា Substantia Nigra។

ដូច្នេះតើមានអ្វីកើតឡើងចំពោះ Substantia Nigra?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ Substantia Nigra (SN) គឺជា​ផ្នែក​សំខាន់​មួយ​នៃ​ខួរក្បាល​របស់​យើង​ដែល​ជួយ​គ្រប់គ្រង​ចលនា​របស់​យើង។ វា​គឺ​ជា​ផ្នែក​មួយ​នៃ​ប្រព័ន្ធ​មួយ​ដែល​ហៅ​ថា "basal ganglia" ដែល​បង្កើត​ឡើង​ពី​ផ្នែក​ផ្សេង​ទៀត​នៃ​ខួរក្បាល។ វា​គឺ​ដូចជា​នាយកដ្ឋាន​សំខាន់​មួយ​នៅ​ក្នុង​ក្រុមហ៊ុន​ធំ​មួយ។ ផ្នែក​នេះ​មាន​សារៈសំខាន់​ដោយសារ​ឥទ្ធិពល​របស់​វា​ទៅ​លើ​ចលនា​របស់​យើង និង​ការ​ចូល​រួម​ចំណែក​របស់​វា​ចំពោះ​ដំណើរការ​គីមី​នៅ​ក្នុង​ខួរក្បាល។

ស្រមៃថាអ្នកកំពុងបើកបររថយន្ត។ អ្នកត្រូវប្រើឈ្នាន់បង្កើនល្បឿនដើម្បីបង្កើនល្បឿន ហ្វ្រាំងដើម្បីបន្ថយល្បឿន ឬឈប់ និងចង្កូតដើម្បីបង្វិល។ មានតែនៅពេលដែលអ្វីៗទាំងអស់នេះត្រូវបានសម្របសម្រួលគ្នាប៉ុណ្ណោះ ទើបអ្នកអាចគ្រប់គ្រងរថយន្តបានត្រឹមត្រូវ។ ដូចគ្នានេះដែរ ខួរក្បាលក៏មានប្រព័ន្ធស្រដៀងគ្នានេះដែរ ដើម្បីគ្រប់គ្រងចលនារាងកាយរបស់យើង។ មុខងារចម្បងមួយនៃសារធាតុ substantia nigra គឺផលិតសារធាតុគីមីមួយហៅថា dopamine ។ dopamine នេះគឺជាសារធាតុបញ្ជូនសារដ៏សំខាន់មួយដែលគ្រប់គ្រងចលនា និងមុខងារសាច់ដុំរបស់យើង។

មានផ្នែកសំខាន់ពីរនៅក្នុង substantia nigra។ មុខងាររបស់ទាំងពីរគឺខុសគ្នាបន្តិចបន្តួច។

១. SN pars reticulata៖ ផ្នែកនេះភាគច្រើនពាក់ព័ន្ធនឹងចលនាភ្នែក សមត្ថភាពរៀនសូត្រ និងសមត្ថភាពគិតរបស់យើង។ កោសិកានៅក្នុងផ្នែកនេះមានផ្ទុកសារធាតុគីមីមួយហៅថា អាស៊ីតហ្គាម៉ា-អាមីណូប៊ូទីរីក (GABA) ។ សារធាតុគីមីនេះគ្រប់គ្រងសកម្មភាពរបស់កោសិកាខួរក្បាលក្នុងកម្រិតខ្លះ ដូចជាហ្វ្រាំង ។ ប្រសិនបើខួរក្បាលសម្រេចចិត្តថាសញ្ញាជាក់លាក់មួយមិនល្អក្នុងការទៅកាន់សាច់ដុំទេ 'GABA' នេះអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីបញ្ឈប់សញ្ញាដែលមិនចង់បាននោះ ឬប្តូរទិសដៅវា។ នេះជាមូលហេតុដែលចលនារបស់យើងរលូន ដោយមិនចាំបាច់។

២. SN pars compacta៖ ផ្នែកនេះមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់។ ពីព្រោះកោសិកាសរសៃប្រសាទ (ណឺរ៉ូន) នៅទីនេះផលិតសារធាតុគីមី dopamine ដែលយើងបាននិយាយពីមុន។ Dopamine មិនត្រឹមតែទាក់ទងនឹងចលនាប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាក៏ទាក់ទងនឹងរឿងជាច្រើនដូចជាអារម្មណ៍ សមត្ថភាពរៀនសូត្រ រង្វាន់ ការប្រថុយប្រថាន និងការលើកទឹកចិត្តរបស់យើងផងដែរ។ នៅពេលដែលយើងធ្វើអ្វីមួយដែលរីករាយ យើងមានអារម្មណ៍ល្អ ហើយចង់ធ្វើវាម្តងទៀតដោយសារតែ dopamine នេះ។

អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់បានលឺអំពីជំងឺផាកឃីនសុន។ នៅក្នុងជំងឺនេះ កោសិកាផលិតដូប៉ាមីននៅក្នុងផ្នែកនៃខួរក្បាលនេះ ដែលហៅថា SN pars compacta ត្រូវបានបំផ្លាញបន្តិចម្តងៗ។ នៅពេលដែលដូប៉ាមីនបាត់បង់ ចលនាក្លាយជាមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន ដែលជាមូលហេតុដែលអ្នកជំងឺជួបប្រទះរោគសញ្ញាដូចជាញ័រ និងពិបាកដើរ។

តើរឿងនេះស្ថិតនៅក្នុងខួរក្បាលនៅឯណាឲ្យពិតប្រាកដ?

ខួរក្បាល​ប្រភេទ substantia nigra មានទីតាំងស្ថិតនៅចំកណ្តាលខួរក្បាលរបស់យើង គឺខួរក្បាលផ្នែកកណ្តាល។ ដូចដែលឈ្មោះបានបង្ហាញ វាមានទីតាំងស្ថិតនៅចំកណ្តាលខួរក្បាល។ វាមានទីតាំងស្ថិតនៅខាងលើដើមខួរក្បាលបន្តិច ជាកន្លែងដែលខួរឆ្អឹងខ្នងរបស់យើងភ្ជាប់ទៅនឹងលលាដ៍ក្បាលនៅគល់កញ្ចឹងក។

ទោះបីជាយើងនិយាយអំពី "substantia nigra" ក៏ដោយ តាមពិតមានផ្នែក ពីរ នៃខួរក្បាលរបស់យើងដូចនេះ។ មួយនៅខាងស្តាំនៃខ្សែកណ្តាលខួរក្បាល និងមួយទៀតនៅខាងឆ្វេង។ ទាំងពីរនេះដំណើរការតាមរបៀបដូចគ្នា។

តើរូបរាង ពណ៌ និងទំហំរបស់វាជាអ្វី?

តាមពិតឈ្មោះនេះមកពីឡាតាំង។ "Substantia nigra" មានន័យថា "សារធាតុខ្មៅ"។ នោះក៏ព្រោះតែ ខណៈពេលដែលផ្នែកភាគច្រើននៃខួរក្បាលរបស់យើងមានពណ៌ផ្កាឈូកប្រផេះស្រាល ផ្នែកនេះលេចឡើង ជាឆ្នូតខ្មៅងងឹត ជាងជាលិកាដែលនៅសល់។

មូលហេតុនៃបញ្ហានេះគឺថា កោសិកាសរសៃប្រសាទនៅក្នុងផ្នែកនេះមានផ្ទុកសារធាតុពណ៌មួយហៅថា មេឡានីន ។ មេឡានីនគឺជាសារធាតុគីមីមួយដែលត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងកោសិកាស្បែករបស់យើងផងដែរ។ នៅពេលដែលយើងចេញទៅក្រៅក្រោមពន្លឺព្រះអាទិត្យ ស្បែករបស់យើងនឹងប្រែជាពណ៌ត្នោត និងខ្មៅដោយសារតែមេឡានីននេះ។ សារធាតុពណ៌ដូចគ្នានោះគឺជាអ្វីដែលផ្តល់ឱ្យផ្នែកនៃខួរក្បាលនេះមានពណ៌ខ្មៅពិសេស។

ទាក់ទងនឹងទំហំ នេះគឺជាផ្នែកតូចមួយណាស់។ គេនិយាយថាប្រហែល 25 ផ្នែកនៃសារធាតុ substantia nigra នេះអាចដាក់នៅខាងក្នុងបាល់ហ្គោលធម្មតា។ ឥឡូវនេះ អ្នកអាចយល់បានថាការងារនេះធំប៉ុណ្ណា ទោះបីជាវាតូចក៏ដោយ។

តើផ្នែកតូចមួយនេះធ្វើពីអ្វី?

ដូច​ផ្នែក​ផ្សេង​ទៀត​នៃ​ខួរក្បាល​ដែរ substantia nigra ភាគច្រើន​ត្រូវ​បាន​បង្កើត​ឡើង​ដោយ​កោសិកា​ពីរ​ប្រភេទ។

១. កោសិកាសរសៃប្រសាទ (ណឺរ៉ុង)៖

ទាំងនេះគឺជាតួអង្គសំខាន់ៗនៅក្នុងខួរក្បាល និងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទរបស់យើង។ វាដូចជាប្រព័ន្ធខ្សែភ្លើងទូរស័ព្ទដែលបញ្ជូនព័ត៌មានទៅមកនៅក្នុងប្រទេសរបស់យើង។ កោសិកាទាំងនេះបញ្ជូនព័ត៌មានក្នុងទម្រង់ជាសញ្ញាអគ្គិសនី និងគីមី។ មានផ្នែកសំខាន់ៗជាច្រើនចំពោះកោសិកាសរសៃប្រសាទ៖

• តួកោសិកា៖ នេះគឺជាផ្នែកសំខាន់នៃកោសិកា ដូចជាមជ្ឈមណ្ឌលបញ្ជាដែរ។
• អាក់សុង៖ ជាផ្នែកវែងដូចដៃ ដែលលាតសន្ធឹងចេញពីតួកោសិកា។ វាដូចជាខ្សែវែងមួយ។ សញ្ញាត្រូវបានដឹកតាមផ្លូវនេះ។
• ស៊ីណាបស៍៖ រចនាសម្ព័ន្ធដូចម្រាមដៃនៅចុងបញ្ចប់នៃអាកសូន។ នេះជាកន្លែងដែលសញ្ញាអគ្គិសនីត្រូវបានបំប្លែងទៅជាសញ្ញាគីមី ហើយបញ្ជូនទៅណឺរ៉ូនបន្ទាប់។
• ដង់ឌ្រីត៖ រចនាសម្ព័ន្ធតូចៗ ដូចមែកឈើនៅលើតួកោសិកា ដែលដើរតួដូចជាអង់តែន ដើម្បីទទួលសញ្ញាគីមីពីកោសិកាសរសៃប្រសាទផ្សេងទៀត។
• ម៉ៃលីន៖ស្រោមការពារជុំវិញខ្សែភ្លើងជាច្រើន។ វាជួយឱ្យសញ្ញាធ្វើដំណើរបានលឿន និងគ្មានការលេចធ្លាយ។

២. កោសិកា Glial៖

ទាំងនេះគឺជា កោសិកាទ្រទ្រង់ ដែលជួយកោសិកាសរសៃប្រសាទ។ វាដូចជាតួទ្រទ្រង់ដែលរៀបចំឆាកសម្រាប់តួអង្គសំខាន់ៗ និងជួយពួកគេ។ ទោះបីជាកោសិកាទាំងនេះមិនបញ្ជូនសញ្ញាក៏ដោយ ពួកវាផ្តល់សារធាតុចិញ្ចឹមដល់កោសិកាសរសៃប្រសាទដែលពួកវាត្រូវការ ការពារពួកវា ជួយការពារប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទពីការឆ្លងមេរោគ ហើយវាគឺជាកោសិកា glial ទាំងនេះដែលបង្កើតស្រទាប់ myelin ។ មានកោសិកា glial ច្រើនជាងកោសិកាសរសៃប្រសាទប្រហែលដប់ដងនៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទរបស់យើង។

តើលក្ខខណ្ឌអ្វីខ្លះដែលប៉ះពាល់ដល់ Substantia Nigra?

ប្រសិនបើផ្នែកតូចមួយនេះខូចខាត ឬមុខងាររបស់វាចុះខ្សោយ បញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរអាចកើតឡើង។ ខាងក្រោមនេះគឺជាស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រសំខាន់ៗមួយចំនួនដែលប៉ះពាល់ដល់បញ្ហានេះ៖

• ជំងឺផាកឃីនសុន - នេះគឺជាជំងឺចម្បង និងល្បីល្បាញបំផុត។
• ជំងឺអាល់ហ្សៃមឺរ
• ដុំសាច់ខួរក្បាល
• របួសក្បាល ជាពិសេសការប៉ះទង្គិចខួរក្បាល និងរបួសខួរក្បាលធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងទៀត
• សារធាតុពុល ឧទាហរណ៍ សារធាតុគីមីដូចជា trichloroethylene (TCE)។
• ការឆ្លងមេរោគ (ជាពិសេសការឆ្លងមេរោគដែលប៉ះពាល់ដល់ខួរក្បាល ដូចជាជំងឺរលាកខួរក្បាល)
• ជំងឺដែលបណ្តាលមកពីបញ្ហាជាមួយនឹងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ ឧទាហរណ៍ជំងឺលុយពីស
• ជំងឺតំណពូជ ដូចជាជំងឺ Huntington។
• ជំងឺវង្វេងវង្វាន់រាងកាយ Lewy
• ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​រោគសញ្ញា​ទូទៅ​នៃ​ស្ថានភាព​នេះ?

រោគសញ្ញានៃជំងឺដែលប៉ះពាល់ដល់សារធាតុ substantia nigra អាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើជំងឺនេះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ តារាងខាងក្រោមរាយបញ្ជីរោគសញ្ញាទូទៅមួយចំនួន។

តើ​ការ​ធ្វើតេស្ត​អ្វីខ្លះ​ដែល​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​ឡើង​ដើម្បី​រក​ឃើញ​បញ្ហា​បែប​នេះ?

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិនិត្យរោគសញ្ញារបស់អ្នកដោយប្រុងប្រយ័ត្ន ហើយប្រសិនបើចាំបាច់ អាចបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តផ្សេងៗដើម្បីពិនិត្យមើលមុខងារខួរក្បាល។

• ការធ្វើតេស្តឈាម៖ ទាំងនេះអាចរកឃើញរឿងជាច្រើន ដូចជាបញ្ហាប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ និងជាតិពុលនៅក្នុងខ្លួន (ជាពិសេសលោហធាតុដូចជាទង់ដែង និងបារត)។
• ការស្កេន CT (ការស្កេនថូម៉ូក្រាហ្វីដោយកុំព្យូទ័រ)៖ រូបភាពកាត់ផ្នែកនៃខួរក្បាលអាចត្រូវបានថត ដើម្បីមើលថាតើមានបញ្ហាឬអត់។
• ការស្កេន MRI (ការថតរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក)៖ វាអាចបង្កើតរូបភាពច្បាស់លាស់ និងលម្អិតនៃជាលិកាខួរក្បាល។
• ការស្កេន PET (ការស្កេន tomography បញ្ចេញ Positron)៖ ការធ្វើតេស្តនេះជួយមើលពីរបៀបដែលសកម្មភាពគីមីនៅក្នុងខួរក្បាលកើតឡើង។
• ការធ្វើតេស្តហ្សែន៖ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះអាចធ្វើបាន ប្រសិនបើមានការសង្ស័យថាជំងឺនេះជាតំណពូជ។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ​សម្រាប់​ស្ថានភាព​ទាំងនេះ?

ជម្រើសនៃការព្យាបាលអាស្រ័យទាំងស្រុងទៅលើស្ថានភាពដែលអ្នកមាន។ ស្ថានភាពមួយចំនួនអាចគ្រប់គ្រងបានដោយថ្នាំ។ ឧទាហរណ៍ នៅក្នុងជំងឺផាកឃីនសុន ថ្នាំត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដែលបង្កើនកម្រិតដូប៉ាមីន។ ក្នុងករណីផ្សេងទៀត ការវះកាត់អាចចាំបាច់។

ខណៈពេលដែលជំងឺមួយចំនួនអាចព្យាបាលបាន ភាគច្រើននៃជំងឺទាំងនេះគឺជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ។ ក្នុងករណីទាំងនោះ គោលដៅចម្បងនៃការព្យាបាលគឺដើម្បីគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញា និងជួយអ្នកជំងឺឱ្យរស់នៅបានធម្មតាតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ប្រសិនបើអ្នក ឬនរណាម្នាក់ដែលអ្នកស្គាល់កំពុងជួបប្រទះនឹងរោគសញ្ញាទាំងនេះ អ្វីដែលល្អបំផុតដែលត្រូវធ្វើគឺត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យដែលមានសមត្ថភាពជាបន្ទាន់ដើម្បីទទួលបានដំបូន្មាន។

រឿងដែលយើងអាចធ្វើបានដើម្បីរក្សាខួរក្បាលរបស់យើងឱ្យមានសុខភាពល្អ

យើងមិនអាចការពារជំងឺមួយចំនួនដូចជាជំងឺផាកឃីនសុន ដែលប៉ះពាល់ដល់ស្រទាប់ substantia nigra បានទេ។ ជំងឺទាំងនេះអាចកើតឡើងដោយមិននឹកស្មានដល់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មានរឿង ជាច្រើន ដែលយើងអាចធ្វើបានដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺជាច្រើនដែលប៉ះពាល់ដល់ខួរក្បាល ជាពិសេសរឿងដូចជាជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ រឿងទាំងនេះមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការការពារសុខភាពខួរក្បាលរបស់យើង។

• ញ៉ាំអាហារដែលមានតុល្យភាព៖ អាហារដែលយើងញ៉ាំប៉ះពាល់ដោយផ្ទាល់ដល់ប្រព័ន្ធឈាមរត់ និងទម្ងន់ខ្លួនរបស់យើង។ ទាំងពីរនេះមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់សុខភាពខួរក្បាល។
• ត្រូវ​មាន​សកម្មភាព​រាងកាយ៖ ការ​ហាត់ប្រាណ​ជា​រៀងរាល់ថ្ងៃ និង​ការរក្សា​ទម្ងន់​ដែល​មាន​សុខភាព​ល្អ​សម្រាប់​រាងកាយ​របស់​អ្នក អាច​ជួយ​ការពារ​ខួរក្បាល​របស់​អ្នក​ពី​ស្ថានភាព​ដូចជា​ជំងឺ​លើស​ឈាម និង​ដាច់​សរសៃឈាម​ខួរក្បាល។
• ពាក់​សម្ភារៈ​សុវត្ថិភាព៖ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការពាក់សម្ភារៈសុវត្ថិភាពដូចជាមួកសុវត្ថិភាពនៅពេលធ្វើការនៅកន្លែងដែលមានរបួសក្បាល ជាពិសេសនៅពេលជិះកង់ ឬធ្វើការងារសំណង់។ របួសក្បាលអាចបណ្តាលឱ្យខូចខាតខួរក្បាលជាអចិន្ត្រៃយ៍។
• គ្រប់គ្រងស្ថានភាពរ៉ាំរ៉ៃរបស់អ្នក៖ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម ជំងឺលើសឈាម ឬកូឡេស្តេរ៉ុល សូមគ្រប់គ្រងវាតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើបញ្ហាទាំងនេះមិនត្រូវបានគ្រប់គ្រងទេ មានឱកាសកាន់តែច្រើននៃការខូចខាតខួរក្បាល។

ខួរក្បាល​ដែល​មាន​សារធាតុ substantia nigra គឺជា​ផ្នែក​តូច​មួយ​នៃ​ខួរក្បាល​របស់​យើង ប៉ុន្តែ​ឥឡូវនេះ​អ្នក​អាច​យល់​បាន​ថា​វា​ដើរតួនាទី​យ៉ាង​ធំ​ប៉ុណ្ណា។ ផ្នែក​តូច​នេះ​គឺ​ចាំបាច់​សម្រាប់​ការគ្រប់គ្រង​ចលនា ការមើលឃើញ និង​អារម្មណ៍​របស់​យើង។ ជាមួយនឹង​ការរីកចម្រើន​នៃ​វិទ្យាសាស្ត្រ​វេជ្ជសាស្ត្រ យើង​កំពុង​រៀន​បន្ថែម​ទៀត​អំពី​វា។ ចំណេះដឹង​នោះ​នឹង​ជួយ​យើង​ស្វែងរក​ការព្យាបាល​កាន់តែ​ប្រសើរ​សម្រាប់​ជំងឺ​ពាក់ព័ន្ធ​នៅពេល​អនាគត។