តើកូនរបស់អ្នកមានបញ្ហាដកដង្ហើមមែនទេ? ចូរយើងស្វែងយល់គ្រប់យ៉ាងអំពីការវះកាត់ Supraglottoplasty

តើអ្នកធ្លាប់ឮសំឡេងចម្លែកដូចជាសំឡេងស្រមុក នៅពេលដែលកូនតូចរបស់អ្នកដកដង្ហើម ជាពិសេសពេលស្រូបចូលដែរឬទេ? ឪពុកម្តាយខ្លះមានការព្រួយបារម្ភបន្តិចអំពីរឿងនេះ។ មូលហេតុមួយសម្រាប់រឿងនេះអាចជាស្ថានភាពមួយហៅថា "Laryngomalacia"។ ដូច្នេះថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីការវះកាត់មួយហៅថា "Supraglottoplasty" ដែលត្រូវបានធ្វើឡើងជាដំណោះស្រាយចំពោះបញ្ហានេះ។ កុំភ័យខ្លាចនៅពេលអ្នកឮរឿងនេះ ចូរយើងពន្យល់អ្វីៗគ្រប់យ៉ាងអំពីវាដោយសាមញ្ញ។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ​ការ​វះកាត់​បន្ថែម​ស្រទាប់​ខាងក្រៅ (Supraglottoplasty) ជា​អ្វី?

និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ «ការវះកាត់ Supraglottoplasty» គឺជានីតិវិធីវះកាត់។ ប្រសិនបើមានជាលិកាលើសនៅក្នុងបំពង់ករបស់យើង ឬ «ប្រអប់សំឡេង» ដែលយើងប្រើនៅពេលយើងនិយាយ នោះការវះកាត់នេះត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីធ្វើឱ្យការដកដង្ហើមកាន់តែងាយស្រួល។ ស្រមៃថា នៅពេលអ្នកដកដង្ហើម ជាលិកាលើសនេះត្រូវបានទាញចូលទៅខាងក្នុង ហើយបិទផ្លូវដង្ហើម។ បន្ទាប់មកវាក្លាយជាការលំបាកសម្រាប់ទារកក្នុងការដកដង្ហើម។ ដូច្នេះការវះកាត់នេះលុបបំបាត់ការស្ទះនោះ ហើយធ្វើឱ្យការដកដង្ហើមកាន់តែងាយស្រួល។

ទោះបីជាការវះកាត់នេះភាគច្រើនត្រូវបានធ្វើឡើងលើកុមារតូចៗក៏ដោយ ជួនកាលវាអាចចាំបាច់សម្រាប់កុមារធំៗ និងមនុស្សពេញវ័យ។ វេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំការវះកាត់នេះលុះត្រាតែការព្យាបាលផ្សេងទៀត ដូចជាថ្នាំពេទ្យ មិនបានជោគជ័យ។ ជារួម វាគឺជាការវះកាត់ដែលមានសុវត្ថិភាព រហ័ស និងជោគជ័យខ្លាំង។ អ្នក (ឬកូនរបស់អ្នក) អាចត្រឡប់ទៅរកជីវិតធម្មតាវិញក្នុងរយៈពេលត្រឹមតែពីរសប្តាហ៍ប៉ុណ្ណោះ។

តើ​លក្ខខណ្ឌ​អ្វីខ្លះ​ដែល​តម្រូវ​ឱ្យ​មាន​ការ​វះកាត់​នេះ?

ការវះកាត់នេះច្រើនតែត្រូវបានធ្វើឡើងលើកុមារតូចៗដែលមានជំងឺមួយហៅថា "Laryngomalacia"។ ចូរយើងពិនិត្យមើលថាវាជាអ្វី។

• ជំងឺ Laryngomalacia៖ នេះជាពេលដែលជាលិកាជុំវិញបំពង់កក្លាយទៅជា "រលុង" ខ្លាំង។ បន្ទាប់មក រាល់ពេលដែលទារកដកដង្ហើម ជាលិការលុងនេះនឹងទាញចូលខាងក្នុង ហើយបិទផ្លូវដង្ហើម។ នេះជាមូលហេតុនៃសំឡេងស្រមុកដែលយើងបានលើកឡើងពីមុន។ មិនមែនទារកទាំងអស់ត្រូវការវះកាត់ទេ ហើយទារកភាគច្រើននឹងប្រសើរឡើងដោយខ្លួនឯងតាមពេលវេលា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ កុមារប្រហែល 20% ឬប្រហែលមួយក្នុងចំណោមប្រាំនាក់ អាចត្រូវការវះកាត់នេះ។

• ជំងឺស្ទះផ្លូវដង្ហើមពេលគេង (OSA)៖ លើសពីនេះ ការវះកាត់នេះជួនកាលត្រូវបានអនុវត្តជាការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺស្ទះផ្លូវដង្ហើមពេលគេង (OSA) ចំពោះកុមារ និងសូម្បីតែមនុស្សពេញវ័យ។

តើមានអ្វីកើតឡើងមុន និងអំឡុងពេលវះកាត់?

ការរៀបចំមុនពេលវះកាត់

មិនចាំបាច់មានការរៀបចំច្រើនមុនពេលវះកាត់ទេ ប៉ុន្តែគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងផ្តល់ដំបូន្មានដល់អ្នកលើរឿងមួយចំនួន។

• ការគ្រប់គ្រងជាតិអាស៊ីតក្រពះ៖ ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកមានបញ្ហាដូចជារលាកក្រពះ ដែលមានន័យថាជាតិអាស៊ីតក្រពះឡើងចូលទៅក្នុងបំពង់ក (អាស៊ីតច្រាល) អ្នកអាចនឹងត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំដើម្បីចាប់ផ្តើមពីរបីថ្ងៃមុនពេលវះកាត់។ នេះអាចជួយការពារផលវិបាកដែលអាចកើតឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់។
• ការធ្វើតេស្តលេប៖ការធ្វើតេស្តពិសេសមួយ (ការសិក្សាអំពីការលេប) ក៏អាចត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីមើលថាតើទារកកំពុងលេបធម្មតាឬអត់។
• ការតមអាហារ៖ អ្នកនឹងត្រូវឈប់ញ៉ាំ និងផឹកទឹករយៈពេលពីរបីម៉ោងមុនពេលវះកាត់។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងផ្តល់ការណែនាំជាក់លាក់ដល់អ្នកអំពីរឿងនេះ។

អំឡុងពេលវះកាត់

នេះគឺជាការវះកាត់ដែលត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ ក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងថ្នាំសណ្តំ និងក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ។ ដូច្នេះ ទារកមិនមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់អ្វីឡើយ។

និយាយឱ្យសាមញ្ញ អ្វីដែលកើតឡើងក្នុងពេលវះកាត់មានដូចខាងក្រោម៖

១. ដំបូង គ្រូពេទ្យជំនាញខាងថ្នាំសណ្តំនឹងចាក់ថ្នាំសណ្តំឲ្យទារក។

2. បន្ទាប់មក គ្រូពេទ្យវះកាត់ប្រើឧបករណ៍ពិសេសមួយដែលបំពាក់ដោយកាមេរ៉ា (laryngoscope) ដើម្បីពិនិត្យមើលបំពង់ករបស់ទារក (ប្រអប់សំឡេង)។

៣. ជាលិកាលើសនៅទីនោះ ពោលគឺផ្នត់ aryepiglottic នៅសងខាងនៃបំពង់ក ត្រូវបានយកចេញដោយប្រើឧបករណ៍តូចៗបំផុតតាមរយៈស្នាមវះតូចមួយ។

៤. បង់រុំត្រូវបានប្រើដើម្បីគ្រប់គ្រងការហូរឈាម។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​អត្ថប្រយោជន៍ អត្រា​ជោគជ័យ និង​ហានិភ័យ​នៃ​ការ​វះកាត់​នេះ?

គុណសម្បត្តិដ៏ធំបំផុតនៃការវះកាត់នេះគឺ ថា ការដកដង្ហើមកាន់តែងាយស្រួល។ ទារកដែលមានជំងឺ «Laryngomalacia» អាចញ៉ាំអាហារបានល្អ និងគេងលក់ស្រួលបន្ទាប់ពីការវះកាត់នេះ។ រឿងទាំងនេះមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ការអភិវឌ្ឍរាងកាយ ផ្លូវចិត្ត និងសង្គមរបស់ទារក។ ទារកខ្លះដុតបំផ្លាញកាឡូរីច្រើនជាងធម្មតា ដោយសារតែការលំបាកក្នុងការដកដង្ហើម និងសម្រកទម្ងន់។ ការវះកាត់នេះក៏ដោះស្រាយបញ្ហានោះផងដែរ។

ការស្រាវជ្រាវបង្ហាញថា អត្រាជោគជ័យនៃការវះកាត់នេះគឺខ្ពស់ដល់ 70% ទៅ 100% ។ នោះមានន័យថាវាទទួលបានជោគជ័យភាគច្រើននៃពេលវេលា។

ដូចការវះកាត់ផ្សេងទៀតដែរ មានហានិភ័យមួយចំនួន ប៉ុន្តែគ្មានអ្វីត្រូវព្រួយបារម្ភនោះទេ ពីព្រោះគ្រូពេទ្យមានការប្រុងប្រយ័ត្នខ្ពស់ចំពោះវា។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីថែទាំទារកបន្ទាប់ពីការវះកាត់?

ការងើបឡើងវិញ

ការជាសះស្បើយពេញលេញជាធម្មតាកើតឡើង ក្នុងរយៈពេលមួយទៅពីរសប្តាហ៍ ។ ក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីការវះកាត់ អាចមានការហើម និងឈឺចាប់ខ្លះនៅក្នុងបំពង់ក។ សំឡេងដែលអ្នកធ្វើនៅពេលដកដង្ហើមអាចខ្លាំងជាងមុនពេលវះកាត់បន្តិច។ អ្នកក៏អាចមានអារម្មណ៍ស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការញ៉ាំអាហារផងដែរ។ ទាំងនេះគឺជារឿងធម្មតា ហើយនឹងថយចុះក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ។ ដូច្នេះកុំបារម្ភ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាទាំងនេះមិនថយចុះបន្ទាប់ពីពីរសប្តាហ៍ ឬប្រសិនបើវាកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ត្រូវប្រាកដថាជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។

ការថែទាំនៅផ្ទះ

គ្រូពេទ្យនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវការណែនាំមួយចំនួនអំពីរបៀបថែទាំកូនរបស់អ្នកបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការអនុវត្តតាមការណែនាំទាំងនោះយ៉ាងពិតប្រាកដ។

• ថ្នាំ៖ ថ្នាំប្រឆាំងការច្រាលក្រពះ ដូចជាថ្នាំទប់ស្កាត់ H2 ឬថ្នាំទប់ស្កាត់ការបូមប្រូតុង អាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដើម្បីការពារការឆ្លងមេរោគនៅក្នុងបំពង់ក និងផ្លូវដង្ហើមរបស់ទារក។ ថ្នាំក៏អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ផងដែរ។
• សេចក្ដីស្រឡាញ់ និងការសម្រាក៖ រឿងដែលល្អបំផុតដែលអ្នកអាចធ្វើបានគឺព្យាបាលកូនរបស់អ្នកដោយសេចក្ដីស្រឡាញ់ឱ្យបានច្រើន។ ឱ្យគាត់សម្រាកឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ និងឱ្យគាត់ប្រើថ្នាំឱ្យទាន់ពេលវេលា។ ចងចាំថា គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកត្រៀមខ្លួនជួយអ្នក ប្រសិនបើអ្នកមានបញ្ហា ឬការភ័យខ្លាចណាមួយ។

ការវះកាត់ ជាពិសេសសម្រាប់កូនតូចរបស់អ្នក អាចជារឿងគួរឱ្យខ្លាចសម្រាប់ឪពុកម្តាយគ្រប់រូប។ ប៉ុន្តែ «ការវះកាត់ Supraglottoplasty» គឺជានីតិវិធីដ៏ជោគជ័យមួយដែលបើកបំពង់ខ្យល់របស់កូនអ្នក និងជួយពួកគេឱ្យដកដង្ហើមបានស្រួល។ នេះបើកផ្លូវឱ្យកូនរបស់អ្នកទទួលបានការគេងលក់ស្រួល និងអាហារូបត្ថម្ភដែលពួកគេត្រូវការសម្រាប់ការលូតលាស់របស់ពួកគេ។ សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនូវសំណួរណាមួយដែលអ្នកអាចមាន។