តើអវយវៈរបស់កូនអ្នកញ័រដោយអចេតនាទេ? តើវាអាចជាជំងឺ Sydenham Chorea ដែរឬទេ?

តើកូនតូចរបស់អ្នកស្រាប់តែចាប់ផ្តើមកម្រើកអវយវៈ និងរាងកាយរបស់ពួកគេតាមរបៀបចម្លែកៗដែរឬទេ? តើពេលខ្លះគាត់និយាយตะกุกตะกักទេ? ឬក៏អ្នកឃើញគាត់ញញឹម និងធ្វើមុខភ្លាមៗ? ក្នុងនាមជាឪពុកម្តាយ វាជារឿងធម្មតាទេដែលអ្នកមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាចខ្លាំងនៅពេលអ្នកឃើញរឿងទាំងនេះ។ ប៉ុន្តែអាចមានហេតុផលសម្រាប់រឿងទាំងអស់នេះ។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីស្ថានភាពមួយបែបនេះ។ នោះគឺជាស្ថានភាពមួយហៅថា "Sydenham Chorea"។

តើ «Sydenham Chorea» ជាអ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ «Sydenham Chorea» គឺជា ​ជំងឺ​ចលនា​របស់​ប្រព័ន្ធ​សរសៃប្រសាទ​ដែល​កើតឡើង​ចំពោះ​កុមារ។ វា​បណ្តាលមកពី​ការឆ្លង​បាក់តេរី​មួយ​ប្រភេទ​ហៅថា «(Group A beta-hemolytic Streptococcus)»។ មែនហើយ អ្នក​ទាយ​ត្រូវ​ហើយ នេះ ​គឺជា​បាក់តេរី​ដូចគ្នា​ដែល​បង្ក​ជំងឺ​រលាក​បំពង់ក និង​គ្រុនក្តៅ​សន្លាក់។

ឥឡូវនេះ អ្នកប្រហែលជាកំពុងគិតថា "តើរឿងនេះអាចកើតឡើងយ៉ាងដូចម្តេចជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគបំពង់ក?" នេះជាអ្វីដែលកើតឡើង... ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយយើងគឺនៅទីនោះដើម្បីការពារយើងពីជំងឺ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅពេលដែលបាក់តេរី '(Streptococcus)' នេះចូលទៅក្នុងខ្លួន ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់កុមារមួយចំនួនមានការភាន់ច្រឡំបន្តិច។ នោះមានន័យថា ជំនួសឱ្យការវាយប្រហារតែបាក់តេរី វាចាប់ផ្តើមវាយប្រហារផ្នែកដែលមានសុខភាពល្អមួយចំនួននៃខួរក្បាលដោយច្រឡំផងដែរ។ នេះជាការពិតជាពិសេសសម្រាប់ផ្នែកនៃខួរក្បាលដែលគ្រប់គ្រងចលនា។

ពាក្យក្រិក "Chorea" មានន័យថា "រាំ"។ ដូច្នេះ ឈ្មោះនេះបានមកពីការញ័រ និងញ័រអវយវៈដោយមិនស្ម័គ្រចិត្ត លឿន និងមិនស្មើគ្នា ដែលកុមារទាំងនេះជួបប្រទះ ដែលហាក់ដូចជាកំពុងរាំ។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរមួយចំនួន ចលនាទាំងនេះថែមទាំងអាចរំខានដល់សកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃរបស់កុមារទៀតផង។

ស្ថានភាពនេះជាធម្មតាកើតឡើងចំពោះកុមារបន្ទាប់ពីពួកគេធ្លាប់មាន "ជំងឺរលាកបំពង់ក" ឬ "ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង"។ នេះគឺជាទម្រង់ទូទៅបំផុតនៃជំងឺ chorea ចំពោះកុមារដែលបណ្តាលមកពីមូលហេតុខាងក្រៅ។

តើស្ថានភាពនេះកើតមានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?

តាមពិតទៅ នៅក្នុងប្រទេសអភិវឌ្ឍន៍ដូចជាអាមេរិកខាងជើង និងអឺរ៉ុប អត្រាកើតជំងឺ Sydenham Chorea ឥឡូវនេះទាបណាស់។ ហេតុផលសម្រាប់បញ្ហានេះគឺថា ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យភ្លាមៗសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគបំពង់កនៅក្នុងប្រទេសទាំងនោះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅក្នុងប្រទេសកំពុងអភិវឌ្ឍន៍ដូចជាប្រទេសយើង ស្ថានភាពនេះនៅតែអាចមើលឃើញ ពីព្រោះពេលខ្លះវិធីសាស្ត្រព្យាបាលគឺខុសគ្នា ហើយមិនមែនគ្រប់គ្នាសុទ្ធតែទទួលបានការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានោះទេ។

តើអ្នកណាទំនងជាវិវត្តន៍បញ្ហានេះ?

ភាគច្រើនវាត្រូវបានគេរកឃើញ ចំពោះកុមារដែលមានអាយុចន្លោះពី 5 ទៅ 15 ឆ្នាំ។ វាក៏កើតមានញឹកញាប់ជាងបន្តិចចំពោះក្មេងស្រីជាងក្មេងប្រុស។ វាកម្រមានណាស់ចំពោះកុមារអាយុក្រោម 5 ឆ្នាំ ឬចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។

តើ​នេះ​អាច​បង្ក​ផលវិបាក​អ្វី​ទៀត?

កុមារដែលមានជំងឺ Sydenham Chorea មានហានិភ័យនៃស្ថានភាពមួយហៅថា PANDAS (ជំងឺសរសៃប្រសាទកុមារអូតូអ៊ុយមីនដែលទាក់ទងនឹងការឆ្លងមេរោគ Streptococcal)។ PANDAS គឺជាជំងឺសរសៃប្រសាទអូតូអ៊ុយមីនដែលទាក់ទងនឹងការឆ្លងមេរោគ Streptococcal។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅតែមានការខ្វែងគំនិតគ្នាក្នុងចំណោមគ្រូពេទ្យអំពីថាតើការឆ្លងមេរោគ Streptococcal ពិតជាបណ្តាលឱ្យមាន PANDAS ដែរឬទេ។ កុមារដែលមាន PANDAS អាចមានរោគសញ្ញាដូចជា៖

• ការផ្លាស់ប្តូរអាកប្បកិរិយា និងកង្វះការយកចិត្តទុកដាក់។
• លក្ខណៈពិសេសនៃការបង្ខំ - ការគិតមមៃ។
• ចលនា ឬសំឡេងភ្លាមៗ មិនធម្មតា (tics)។

មិនត្រឹមតែប៉ុណ្ណោះទេ ការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់យើងចំពោះការឆ្លងមេរោគ streptococcus នេះក៏អាចប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គដទៃទៀតដូចជាស្បែក សន្លាក់ និងបេះដូងផងដែរ។ ឧទាហរណ៍៖

• ជំងឺរលាកសន្លាក់
• ការរលាកនៃស្រទាប់ខាងក្នុងនៃបេះដូង (រលាកស្រទាប់ខាងក្នុងបេះដូង)
• ជំងឺសន្ទះបេះដូង

សំខាន់៖ នេះជាមូលហេតុដែលកុមារដែលមានជំងឺ Sydenham Chorea ត្រូវបានណែនាំឱ្យពិនិត្យដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសបេះដូង។

តើអ្វីជាមូលហេតុពិតប្រាកដនៃ "Sydenham Chorea"?

ដូចដែលយើងបាននិយាយរួចមកហើយថា មូលហេតុចម្បងនៃបញ្ហានេះគឺ ការឆ្លើយតបមិនប្រក្រតីនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចំពោះការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីជាមួយ `(បាក់តេរី Streptococcus បេតាអេម៉ូលីទិកក្រុម A)`។ និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ ទាហានការពារខ្លួនរបស់យើង (កោសិកាភាពស៊ាំ) វាយប្រហារផ្នែកខ្លះនៃខួរក្បាលរបស់យើងដោយច្រឡំ។ ជាពិសេសតំបន់ខួរក្បាលដែលគ្រប់គ្រងចលនា។ នៅក្នុងឈាមរបស់មនុស្សដែលមាន `Sydenham Chorea` អង្គបដិប្រាណពិសេស `(អង្គបដិប្រាណ)` (អង្គបដិប្រាណ) ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងឈាមរបស់មនុស្សដែលមាន `Sydenham Chorea`។

តើ​រោគសញ្ញា​នៃ​ជំងឺ Sydenham Chorea មាន​អ្វីខ្លះ?

រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចកើតឡើងនៅគ្រប់ទីកន្លែងលើរាងកាយរបស់កុមារ។ ជួនកាលវាលេចឡើងភ្លាមៗ ហើយអាចកាន់តែអាក្រក់ទៅៗនៅពេលដែលកុមារអស់កម្លាំង។

លក្ខណៈរូបវន្ត៖

• អវយវៈ និងរាងកាយញ័រ និងរង្គើទៅមកដោយគ្មានគោលដៅ យ៉ាងលឿន និងចៃដន្យ។ ពេលអ្នកឃើញបែបនេះ វាហាក់ដូចជាក្មេងនោះមានអារម្មណ៍មិនស្រួល និងរញ៉េរញ៉ៃខ្លាំងណាស់។
• អសមត្ថភាពនៅកន្លែងធ្វើការ របស់របរធ្លាក់ពីដៃ។
• ពិបាកកាន់អ្វីមួយឱ្យរឹងមាំនៅក្នុងដៃរបស់អ្នក។
• ត្រដុសដៃរបស់អ្នកជាមួយគ្នា។
• ភាពមិនស្រួលខ្លួន។
• ការផ្លាស់ប្តូរភ្លាមៗនៃការបញ្ចេញទឹកមុខ (ដូចជាការជ្រួញចិញ្ចើមបន្តិច)។
• ជំពប់ជើង និងដួលពេលដើរ។

ការលំបាកក្នុងការនិយាយ៖

• ការនិយាយមិនច្បាស់, ការនិយាយตะกุกตะกัก។
• ការផ្ទុះពាក្យសម្ដីភ្លាមៗ ការស្រែកឡូឡាជាដើម។

លក្ខណៈផ្លូវចិត្ត និងអារម្មណ៍៖

• ការថប់បារម្ភ, ការភ័យខ្លាច។
• ការលំបាកក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍។

ស្រមៃមើលថា នៅពេលដែលក្មេងម្នាក់ឈ្មោះ អាមីឡា ត្រឡប់មកពីសាលារៀនវិញ ម្តាយរបស់នាងសង្កេតឃើញថា ទឹកដៃរបស់នាងរញ៉េរញ៉ៃជាងធម្មតា ហើយដៃរបស់នាងញ័រនៅពេលនាងសរសេរ។ សូម្បីតែនៅក្នុងថ្នាក់រៀនក៏ដោយ នាងមិនអង្គុយស្ងៀមទេ នៅពេលដែលគ្រូនិយាយថានាងនឹងទៅ នាងគ្រាន់តែរាំ។ ពេលនាងត្រឡប់មកផ្ទះវិញ នាងមិនអាចដាក់បាយចូលក្នុងមាត់របស់នាងបានត្រឹមត្រូវជាមួយស្លាបព្រាទេ ហើយវាហៀរចេញ។ ប្រសិនបើអ្នកឃើញអ្វីមួយដូចនេះ អ្នកគួរតែទៅពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ។

តើរោគសញ្ញាចាប់ផ្តើមនៅពេលណា?

នេះ​ជា​ករណី​ពិសេស​បន្តិច។ រោគសញ្ញា​មិន​លេចឡើង​ភ្លាមៗ​បន្ទាប់ពី​ការ​ឆ្លង​មេរោគ​បំពង់ក (រលាក​បំពង់ក) ឬ​គ្រុនក្តៅ​សន្លាក់​ទេ។ កុមារ​ខ្លះ​អាច​មិន​ចាប់ផ្តើម​មាន​រោគសញ្ញា​ទាំងនេះ​នៃ​ជំងឺ «Sydenham Chorea» រហូតដល់​អាយុ​ប្រហែល 6 ខែ ។

តើអ្នកធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរឿងនេះ ដោយរបៀបណា ?

គ្រូពេទ្យនឹងសួរកូនរបស់អ្នកអំពីរោគសញ្ញារបស់ពួកគេ ហើយសួរថាតើពួកគេធ្លាប់បានប៉ះពាល់នឹងការឆ្លងមេរោគ Streptococcus បេតាហេម៉ូលីទិកក្រុម A ពីមុនដែរឬទេ។ នេះមានន័យថា ពួកគេនឹងសួរថាតើពួកគេទើបតែមានការឈឺបំពង់ក ការឆ្លងមេរោគស្បែក ឬឈឺសន្លាក់ថ្មីៗនេះដែរឬទេ។

បន្ទាប់មក ការធ្វើតេស្តឈាមអាចត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីពិនិត្យមើលអង្គបដិប្រាណចំពោះបាក់តេរី strep ។ នេះអាចមានប្រយោជន៍ខ្លាំងណាស់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកត្រូវបានបញ្ជាក់ថាមានជំងឺ Sydenham Chorea ការធ្វើតេស្តបេះដូង (ជាធម្មតាអេកូបេះដូង) ក៏អាចធ្វើបានផងដែរដើម្បីពិនិត្យមើលការខូចខាតដល់សន្ទះបេះដូង ឬស្ថានភាពដូចជារលាកស្រទាប់ខាងក្នុងបេះដូង។

តើ Sydenham Chorea ត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?

ការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់កូនរបស់អ្នកនឹងអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញា។ ពេលខ្លះ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាស្រាលខ្លាំង អ្នកប្រហែលជាមិនត្រូវការការព្យាបាលពិសេសណាមួយឡើយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ គ្រូពេទ្យនឹងបន្តតាមដានកុមារ។

ការព្យាបាលជំងឺ «Sydenham Chorea» កម្រិតមធ្យម និងធ្ងន់ធ្ងរ៖

កុមារដែលមានរោគសញ្ញាកម្រិតមធ្យមទៅធ្ងន់ធ្ងរអាចទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីថ្នាំ។

• ថ្នាំប្រភេទស្តេរ៉ូអ៊ីត៖ ទាំងនេះជួយយកអង្គបដិប្រាណដែលបង្កើតខុសចេញពីរាងកាយ។
• ថ្នាំដទៃទៀត៖ ពេលខ្លះថ្នាំបន្ថែមអាចត្រូវការ។ ទោះបីជាថ្នាំទាំងនេះភាគច្រើនត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺផ្សេងទៀតក៏ដោយ ក៏វាក៏អាចប្រើដោយសុវត្ថិភាពសម្រាប់ជំងឺ Sydenham Chorea ផងដែរ។ ពួកវារួមមាន៖
• ថ្នាំប្រឆាំងការប្រកាច់៖ ឧទាហរណ៍រួមមានថ្នាំដូចជាថ្នាំ valproic acid និង carbamazepine។ ថ្នាំទាំងនេះជួយធ្វើឱ្យសរសៃប្រសាទមានស្ថេរភាព។
• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺវិកលចរិក៖ ឧទាហរណ៍ ហាឡូប៉េរីដុល។ ទាំងនេះអាចគ្រប់គ្រងការកន្ត្រាក់សាច់ដុំ ដូចជាចលនាញ័រ និងការស្រែកភ្លាមៗ។
• ថ្នាំ​បន្ថយ​សារធាតុ Dopamine៖ ឧទាហរណ៍​មួយ​នៃ​ថ្នាំ​នេះ​គឺ​ថ្នាំ​មួយ​ប្រភេទ​ឈ្មោះ Tetrabenazine។ ថ្នាំ​នេះ​គ្រប់គ្រង​ចលនា​ដោយ​មិន​ស្ម័គ្រចិត្ត។

សូមចងចាំថា ថ្នាំទាំងអស់នេះអាចរកបានតែតាមវេជ្ជបញ្ជាប៉ុណ្ណោះ។ កុំប្រើថ្នាំទាំងនេះដោយគ្មានដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យ។

តើអាចទប់ស្កាត់ស្ថានភាពនេះបានទេ?

មែនហើយ ក្នុងកម្រិតខ្លះ។ ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា និងត្រឹមត្រូវ (ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិក) សម្រាប់ជំងឺរលាកបំពង់ក និងជំងឺរលាកសន្លាក់ អាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកសន្លាក់ប្រភេទ Sydenham Chorea។

ហើយក៏,ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកមានជំងឺ Sydenham Chorea គ្រូពេទ្យអាចណែនាំឱ្យបន្តប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចរហូតដល់កុមារពេញវ័យ (ប្រហែលជារហូតដល់អាយុ 21 ឆ្នាំ ឬចាស់ជាងនេះ) ដើម្បីការពារការឆ្លងមេរោគ strep កើតឡើងវិញ និងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺបេះដូង។ គោលដៅរយៈពេលវែងគឺដើម្បីការពារការខូចខាតជាអចិន្ត្រៃយ៍ចំពោះសន្ទះបេះដូងដែលអាចបណ្តាលមកពីជំងឺបេះដូង។

តើអនាគតរបស់កុមារដែលមានជំងឺ «Sydenham Chorea» ទៅជាយ៉ាងណា? (ការព្យាករណ៍)

អ្នកប្រហែលជាសប្បាយចិត្តដែលបានឮរឿងនេះ។ កុមារភាគច្រើនជាសះស្បើយទាំងស្រុងក្នុងរយៈពេល 3 ទៅ 6 ខែ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មានមនុស្សមួយចំនួនតូចប៉ុណ្ណោះដែលអាចមានរោគសញ្ញារហូតដល់ 2 ឆ្នាំ។

រឿងមួយទៀតគឺថា ពេលខ្លះរោគសញ្ញាទាំងនេះអាចកើតឡើងម្តងទៀតនៅពេលក្រោយក្នុងជីវិត ជាពិសេសនៅពេលដែលស្ត្រីលេបថ្នាំពន្យារកំណើតដែលមានផ្ទុកអរម៉ូន «អេស្ត្រូសែន» ឬមានផ្ទៃពោះ។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានជំងឺ «Sydenham Chorea» ពីមុន វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីវា។

តើជីវិតប្រចាំថ្ងៃយ៉ាងម៉េចដែរជាមួយនឹងស្ថានភាពនេះ?

កុមារដែលមានរោគសញ្ញាកម្រិតមធ្យមទៅធ្ងន់ធ្ងរអាចពិបាកក្នុងការអនុវត្តសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃ។ ស្រមៃមើលថាតើចលនាដោយអចេតនាទាំងនេះរំខានដល់កិច្ចការសាលា ការលេង និងការដើរលេងជាមួយមិត្តភក្តិប៉ុណ្ណា។ បញ្ហាប្រឈមមួយនៃការរស់នៅជាមួយ Sydenham Chorea គឺថារោគសញ្ញាអាចកើតឡើងភ្លាមៗ ហើយអាចកើនឡើងៗ ហើយថយចុះពេញមួយថ្ងៃ។ នេះអាចធ្វើឱ្យវាពិបាកក្នុងការចូលរួមក្នុងសកម្មភាពកុមារភាពធម្មតា។

ជំងឺរលាកបំពង់កប្រភេទ Sydenham Chorea គឺជាជំងឺសរសៃប្រសាទដែលទទួលបានមកបន្ទាប់ពីការឆ្លងមេរោគ Streptococcus ប្រភេទ Group A beta-hemolytic។ វាកើតមានជាទូទៅបំផុតនៅក្នុងប្រទេសកំពុងអភិវឌ្ឍន៍ ជាកន្លែងដែលកុមារមិនទទួលបានការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការឆ្លងមេរោគ streptococcus។ សូម្បីតែបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយជោគជ័យក៏ដោយ កុមារមួយចំនួនតូចអាចវិវត្តទៅជាជំងឺបេះដូង និងផលវិបាកផ្សេងៗទៀតនៅពេលក្រោយក្នុងជីវិត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ កុមារភាគច្រើនជាសះស្បើយទាំងស្រុង ហើយមិនវិវត្តទៅជាផលវិបាកអ្វីឡើយ។

ចងចាំជាសេចក្តីសង្ខេប (សារយកទៅផ្ទះ)

• ជំងឺ Sydenham Chorea គឺជាជំងឺចលនាដែលបណ្តាលមកពីការឆ្លើយតបមិនប្រក្រតីនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយយើងចំពោះបាក់តេរី (streptococcus) ដែលបណ្តាលឱ្យមានការឆ្លងមេរោគបំពង់ក និងគ្រុនក្តៅសន្លាក់។
• រឿងនេះ​ភាគច្រើន​ឃើញ​ចំពោះ​កុមារ​អាយុ​ចន្លោះ​ពី ៥-១៥ ឆ្នាំ ជាពិសេស​ក្មេងស្រី។
• រោគសញ្ញាដូចជាចលនាអវយវៈដោយអចេតនា ការនិយាយមិនច្បាស់ និងការផ្លាស់ប្តូរអាកប្បកិរិយាអាចត្រូវបានគេមើលឃើញ។
• ការព្យាបាលការឆ្លងមេរោគបំពង់កទាន់ពេលវេលា និងត្រឹមត្រូវអាចជួយការពារបញ្ហានេះបាន។
• កុមារភាគច្រើនជាសះស្បើយទាំងស្រុង ប៉ុន្តែខ្លះអាចវិវត្តទៅជាផលវិបាកដូចជាជំងឺបេះដូង ដូច្នេះការត្រួតពិនិត្យសុខភាពរយៈពេលវែងគឺមានសារៈសំខាន់។
• ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយទាំងនេះ កុំភ័យស្លន់ស្លោ ហើយត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យដែលមានសមត្ថភាពជាបន្ទាន់។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាអាចជួយកូនរបស់អ្នកឱ្យជាសះស្បើយបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរបន្ថែមអំពីរឿងនេះ ត្រូវប្រាកដថាពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យគ្រួសារ ឬគ្រូពេទ្យកុមាររបស់អ្នក។ ពួកគេនឹងអាចផ្តល់ការពន្យល់ និងជំនួយបន្ថែមដល់អ្នក។

`ជំងឺ Sydenham's chorea, រលាកបំពង់ក, គ្រុនក្តៅសន្លាក់, ជំងឺសរសៃប្រសាទ, ជំងឺចលនា, ជំងឺកុមារ, ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច