តើបេះដូងរបស់អ្នកខ្សោយមែនទេ? ចូរយើងស្វែងយល់អំពីជំងឺខ្សោយបេះដូងស៊ីស្តូលិក។

តើអ្នកពេលខ្លះមានអារម្មណ៍ហត់ដង្ហើមទេ? តើអ្នកមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងសូម្បីតែបន្ទាប់ពីធ្វើការងារបន្តិចបន្តួចក៏ដោយ? ឬជើងរបស់អ្នកហើម? ទាំងនេះអាចជាសញ្ញាដែលបង្ហាញថាបេះដូងរបស់អ្នកខ្សោយបន្តិច។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីជំងឺបេះដូងនេះ គឺ 'ជំងឺខ្សោយបេះដូងស៊ីស្តូលិក'។ ទោះបីជាវាធ្ងន់ធ្ងរបន្តិចក៏ដោយ វាគឺជាស្ថានភាពមួយដែលអាចគ្រប់គ្រងបាន ប្រសិនបើត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលា និងព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។

តើជំងឺខ្សោយបេះដូងស៊ីស្តូលិកជាអ្វី?

និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ បេះដូងរបស់អ្នកមានបន្ទប់សំខាន់ៗចំនួនបួន។ បន្ទប់ខាងក្រោមនៅខាងឆ្វេង ហៅថា ventricle ខាងឆ្វេង បូមឈាមដែលមានអុកស៊ីសែនពាសពេញរាងកាយ។ វាដំណើរការដូចម៉ាស៊ីនបូមទឹក។ ឥឡូវនេះ ក្នុងស្ថានភាពនេះហៅថា ជំងឺខ្សោយបេះដូងស៊ីស្តូលិក ventricle ខាងឆ្វេងក្លាយជាខ្សោយ។ នោះមានន័យថាវាមិនអាចបូមឈាមបានត្រឹមត្រូវ និងមានប្រសិទ្ធភាពទេ។

តើមានអ្វីកើតឡើង? ស្រមៃមើលប្រសិនបើម៉ូទ័រទឹកមិនខ្លាំងគ្រប់គ្រាន់ទេ ទឹកនឹងមិនហូរបានត្រឹមត្រូវទេ។ ស្រដៀងគ្នានេះដែរ នៅពេលដែលបេះដូងមិនបូមឈាមបានត្រឹមត្រូវ សារធាតុរាវអាចកកកុញនៅក្នុងសួត។ នោះហើយជាពេលដែលរឿងដូចជា ពិបាកដកដង្ហើម និងអស់កម្លាំង កើតឡើង។ ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ ជាពិសេស ជើង កជើង និងពោះ ក៏អាចហើមផងដែរ ។ នេះដោយសារតែសារធាតុរាវនៅក្នុងរាងកាយមិនចរាចរបានត្រឹមត្រូវ។

ដូច្នេះតើប្រភាគច្រានចេញនេះជាអ្វី?

ឥឡូវនេះ ចូរយើងនិយាយអំពីអ្វីទៅជា Ejection Fraction (EF) ។ នេះត្រូវបានគេហៅថា 'Ejection Fraction' ជាភាសាស៊ីនហាឡា។ ទោះបីជានេះជាពាក្យវេជ្ជសាស្ត្របន្តិចក៏ដោយ វាងាយយល់។ និយាយឱ្យសាមញ្ញ នេះគឺជាភាគរយនៃបរិមាណឈាមដែល ventricle ខាងឆ្វេងរបស់អ្នកបូមចូលទៅក្នុងខ្លួននៅពេលដែលវាលោតម្តង។

បេះដូងដែលមានសុខភាពល្អ និងដំណើរការល្អគួរតែមានតម្លៃ EF ចន្លោះពី 55% ទៅ 70% ។ នេះមានន័យថា ឈាមជាងពាក់កណ្តាលដែលចូលទៅក្នុងប្រហោងខាងឆ្វេងនៃបេះដូងត្រូវបានបូមចេញក្នុងមួយចង្វាក់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើតម្លៃ EF នេះធ្លាក់ចុះក្រោម 40% វាអាចជាសញ្ញានៃជំងឺខ្សោយបេះដូងស៊ីស្តូលិក។ នេះមានន័យថា សមត្ថភាពបូមរបស់បេះដូងបានថយចុះ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលស្ថានភាពនេះជួនកាលត្រូវបានគេហៅថា 'ជំងឺខ្សោយបេះដូងជាមួយនឹងប្រភាគបញ្ចេញឈាមថយចុះ' (HFrEF) ។

តើអ្នកណាទំនងជាវិវត្តទៅជាស្ថានភាពនេះ?

ជំងឺខ្សោយបេះដូងស៊ីស្តូលិកអាចប៉ះពាល់ដល់នរណាម្នាក់ក៏បាន ប៉ុន្តែ ហានិភ័យកើនឡើងតាមអាយុ។ វាក៏កើតមានច្រើនចំពោះមនុស្សដែលមានជំងឺបេះដូងផ្សេងទៀតដូចជាការគាំងបេះដូងពីមុន ឬជំងឺលើសឈាម។

តើអ្វីបណ្តាលឱ្យមានជំងឺខ្សោយបេះដូងស៊ីស្តូលិក (HFrEF)?

ជំងឺខ្សោយបេះដូងស៊ីស្តូលិកច្រើនតែកើតឡើងនៅពេលដែលប្រហោងបេះដូងខាងឆ្វេងត្រូវបានខូចខាតដោយជំងឺផ្សេងទៀត។ សូមគិតតាមវិធីនេះ៖ សាច់ដុំបេះដូងគឺដូចជាខ្សែកៅស៊ូ។ វាលាតសន្ធឹង និងកន្ត្រាក់។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើវាខូចខាត វាមិនអាចធ្វើការងារនោះបានត្រឹមត្រូវទេ។

ខាងក្រោមនេះជាហេតុផលចម្បងមួយចំនួនដែលអាចប៉ះពាល់ដល់រឿងនេះ៖

• ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង៖ នេះជាមូលហេតុទូទៅបំផុត។ សរសៃឈាមដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់បេះដូង (សរសៃឈាមបេះដូង) រួមតូច ឬស្ទះដោយស្រទាប់ខ្លាញ់ ដែលរារាំងសាច់ដុំបេះដូងពីការទទួលបានអុកស៊ីសែន និងសារធាតុចិញ្ចឹមដែលវាត្រូវការ។ នេះបណ្តាលឱ្យសាច់ដុំចុះខ្សោយ។
• ជំងឺលើសឈាម (ជំងឺលើសឈាម)៖ នៅពេលដែលសម្ពាធឈាមខ្ពស់ក្នុងរយៈពេលយូរ បេះដូងត្រូវធ្វើការកាន់តែខ្លាំងដើម្បីបូមឈាម។ វាដូចជាការបូមទឹកចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមដែលស្ទះ។ យូរៗទៅ វាអាចបណ្តាលឱ្យសាច់ដុំបេះដូងរីកធំ ហើយនៅទីបំផុតចុះខ្សោយ។
• ជំងឺគាំងបេះដូងពីមុន៖ គាំងបេះដូងកើតឡើងនៅពេលដែលលំហូរឈាមទៅកាន់ផ្នែកមួយនៃបេះដូងត្រូវបានកាត់ផ្តាច់ ដែលបណ្តាលឱ្យកោសិកាសាច់ដុំស្លាប់។ បន្ទាប់មកតំបន់ដែលស្លាប់នោះក្លាយជាស្លាកស្នាម ដែលកាត់បន្ថយសមត្ថភាពរបស់បេះដូងក្នុងការបូមឈាម។
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមក៏អាចបំផ្លាញសរសៃឈាម និងប៉ះពាល់ដោយផ្ទាល់ដល់សាច់ដុំបេះដូងផងដែរ។
• ចង្វាក់បេះដូងមិនប្រក្រតី៖ នៅពេលដែលចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់ បេះដូងមិនអាចបូមឈាមបានប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពទេ។
• ជំងឺវ៉ាល់បេះដូង៖ នៅពេលដែលវ៉ាល់នៅក្នុងបេះដូងមិនដំណើរការត្រឹមត្រូវ ឈាមអាចហូរថយក្រោយ ឬទៅមុខ ដែលអាចដាក់បន្ទុកបន្ថែមលើបេះដូង។
• រលាកសាច់ដុំបេះដូង៖ ការរលាកសាច់ដុំបេះដូង។ នេះអាចបណ្តាលមកពីរឿងដូចជាការឆ្លងមេរោគ។

ការខូចខាតនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានស្លាកស្នាមនៃសាច់ដុំបេះដូង ការរីកធំ ឬភាពរឹងនៃបំពង់បេះដូង។ រឿងទាំងអស់នេះធ្វើឱ្យបំពង់បេះដូងខាងឆ្វេងចុះខ្សោយ និងកាត់បន្ថយ EF។ ដំណឹងល្អគឺថា ក្នុងករណីភាគច្រើន ប្រសិនបើមូលហេតុមូលដ្ឋានត្រូវបានព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវ មុខងារបេះដូងអាចត្រូវបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងខ្លះ។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​រោគសញ្ញា​នៃ​ស្ថានភាព​នេះ?

អញ្ចឹង​តើ​អ្នក​ដឹង​ដោយ​របៀប​ណា​ថា​អ្នក​អាច​មាន​បញ្ហា​នេះ? នេះ​ជា​រោគ​សញ្ញា​មួយ​ចំនួន​ដែល​ត្រូវ​ប្រុង​ប្រយ័ត្ន៖

• ដង្ហើមខ្លី (Dyspnea): អ្នកប្រហែលជាពិបាកដកដង្ហើម ជាពិសេសនៅពេលហាត់ប្រាណ ឡើងជណ្តើរ ឬសូម្បីតែដេកលើគ្រែ។ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវការគេងជាមួយខ្នើយពីរឬបីនៅពេលយប់ នោះក៏ជាសញ្ញាមួយដែរ។
• អស់កម្លាំង និងខ្សោយញឹកញាប់៖ ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងខ្លាំង សូម្បីតែបន្ទាប់ពីធ្វើកិច្ចការដែលធ្លាប់ងាយស្រួលពីមុនក៏ដោយ។
• ហើមជើង កជើង និងបាតជើង៖ ការហើមនេះអាចកើតឡើងដោយសារតែការរក្សាជាតិទឹកក្នុងខ្លួន។ ជួនកាលពោះក៏អាចហើមបានដែរ។
• ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ ឬមិនទៀងទាត់៖ ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ថាមានការផ្លាស់ប្តូររបៀបដែលបេះដូងរបស់អ្នកលោត។
• ក្អកជាប់រហូត ឬហឺត៖ ក្អកដែលជាពិសេសត្រូវបានអមដោយស្លេសពណ៌ស។
• ថយចុះសមត្ថភាពក្នុងការហាត់ប្រាណ។
• ចង្អោរ ឬខ្វះចំណង់អាហារ។
• ឈឺទ្រូង៖ នេះអាចបណ្តាលមកពីមូលហេតុដូចជាជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។
• វិលមុខ។

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាមួយ ឬច្រើនក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាទាំងនេះ សូមកុំព្រងើយកន្តើយ ហើយទៅជួបគ្រូពេទ្យ។ កាលណាអ្នកសម្គាល់ឃើញវាកាន់តែឆាប់ នោះការព្យាបាលកាន់តែងាយស្រួល។

តើគ្រូពេទ្យរកឃើញរឿងនេះដោយរបៀបណា?

នៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យ គាត់ ឬនាងនឹងធ្វើការធ្វើតេស្តជាច្រើនដើម្បីកំណត់ថាតើអ្នកមានជំងឺខ្សោយបេះដូងស៊ីស្តូលិកឬអត់។ រឿងសំខាន់បំផុតគឺត្រូវស្វែងយល់ពីមូលហេតុចម្បង ដើម្បីឱ្យអ្នកអាចព្យាបាលវាបានត្រឹមត្រូវ។

ដំណើរការសាកល្បងនេះជាធម្មតារួមមាន៖

១. ការពិនិត្យសុខភាព៖

• គ្រូពេទ្យនឹងសួរអ្នកអំពីរោគសញ្ញារបស់អ្នក (រយៈពេលដែលវាមានវត្តមាន និងអារម្មណ៍របស់វា)។
• ពួកគេសួរអំពីជំងឺពីមុនរបស់អ្នក ដូចជាថាតើមាននរណាម្នាក់នៅក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកមានជំងឺបេះដូងដែរឬទេ។
• ស្តេតូស្កូបត្រូវបានប្រើដើម្បីស្តាប់បេះដូង និងសួត (ដើម្បីពិនិត្យមើលសំឡេងមិនប្រក្រតី និងសារធាតុរាវនៅក្នុងសួត)។
• សម្ពាធឈាមរបស់អ្នកត្រូវបានវាស់។
• អ្នកនឹងត្រូវបានថ្លឹងទម្ងន់ (ដើម្បីមើលថាតើអ្នកឡើងទម្ងន់ភ្លាមៗដោយសារតែការរក្សាជាតិទឹកដែរឬទេ)។

២. ការធ្វើតេស្តឈាម (ការធ្វើតេស្តឈាម)៖

• ការធ្វើតេស្តឈាមទាំងនេះអាចពិនិត្យមើលថាតើសរីរាង្គផ្សេងទៀត (ដូចជាតម្រងនោម និងថ្លើម) ត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់ដោយភាពទន់ខ្សោយនេះនៅក្នុងបេះដូងឬអត់។
• ជាធម្មតា របស់របរដូចជា «អាល់ប៊ុយមីន» (ប្រភេទប្រូតេអ៊ីនមួយ) «ក្រេអាទីនីន» (រង្វាស់នៃមុខងារតម្រងនោម) និងសូដ្យូម និងប៉ូតាស្យូម (អេឡិចត្រូលីត) ត្រូវបានវាស់វែង។
• មានការធ្វើតេស្តឈាមពិសេសមួយហៅថា BNP (B-type Natriuretic Peptide)។ នៅពេលដែលបេះដូងមានភាពតានតឹង កម្រិតនៃ BNP នេះនៅក្នុងឈាមនឹងកើនឡើង។ នេះមានប្រយោជន៍ខ្លាំងណាស់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺខ្សោយបេះដូង។

៣. ការធ្វើតេស្តរូបភាពបេះដូង៖

• ការធ្វើតេស្តទាំងនេះអាចពិនិត្យមើលរឿងជាច្រើន ដូចជារូបរាង និងទំហំនៃបេះដូង កម្រាស់ជញ្ជាំងកោសិកា ថាតើវ៉ាល់ដំណើរការបានត្រឹមត្រូវឬអត់ និងថាតើធ្លាប់មានការខូចខាតពីការគាំងបេះដូងពីមុនឬអត់។
• ការថតកាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង៖ ដើម្បីមើលថាតើបេះដូងរីកធំឬអត់ ឬមានសារធាតុរាវកកកុញនៅក្នុងសួត។
• `អេកូបេះដូង (Echocardiogram)`: នេះគឺជាការធ្វើតេស្តដ៏សំខាន់បំផុត។ វាដូចជាការស្កេនអ៊ុលត្រាសោននៃបេះដូង។ វាអាចវាស់តម្លៃ EF បានយ៉ាងត្រឹមត្រូវ។ វាអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់អំពីមុខងាររបស់បន្ទប់ និងវ៉ាល់បេះដូង។
• អេឡិចត្រូកាឌីយ៉ូក្រាម (EKG/ECG)៖ ការធ្វើតេស្តមួយដែលកត់ត្រាសកម្មភាពអគ្គិសនីនៃបេះដូង។ វាអាចរកឃើញរបស់របរដូចជាចង្វាក់ និងល្បឿននៃចង្វាក់បេះដូង និងសញ្ញានៃការគាំងបេះដូងពីមុន។
• ពេលខ្លះ ការធ្វើតេស្តឯកទេសផ្សេងទៀតដូចជា "ការថត MRI បេះដូង" "ការស្កេន CT បេះដូង" "ការបញ្ចូលបំពង់បេះដូង" "ការធ្វើតេស្តភាពតានតឹងក្នុងការហាត់ប្រាណ" ឬ "ការធ្វើតេស្តភាពតានតឹងក្នុងការហាត់ប្រាណដោយនុយក្លេអ៊ែរ" "ការស្កេន Multigated Acquisition Scan (MUGA)" ក៏អាចត្រូវបានអនុវត្តផងដែរ។

តើ​វា​ត្រូវ​បាន​ព្យាបាល​ដោយ​របៀប​ណា?

មិនអីទេ ឥឡូវនេះ ចូរយើងពិនិត្យមើលពីរបៀបព្យាបាលជំងឺខ្សោយបេះដូងស៊ីស្តូលិកនេះ។ មានគោលដៅសំខាន់ៗមួយចំនួននៃការព្យាបាល៖

• កាត់បន្ថយរោគសញ្ញា (ដូចជាដង្ហើមខ្លី ហើម)។
• បញ្ឈប់ ឬគ្រប់គ្រងបេះដូងមិនឱ្យចុះខ្សោយបន្ថែមទៀត។
• ការកែលម្អគុណភាពជីវិត។
• ជួយពន្យារអាយុជីវិត។

វិធីសាស្ត្រព្យាបាលអាចបែងចែកជាប្រភេទសំខាន់ៗជាច្រើន៖

១. ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ

ទាំងនេះគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់។ គ្រាន់តែលេបថ្នាំមិនគ្រប់គ្រាន់ទេ អ្នកក៏ត្រូវធ្វើរឿងទាំងនេះនៅខាងអ្នកដែរ។

• កំណត់ការទទួលទានអំបិល៖ អំបិល (សូដ្យូម) បណ្តាលឱ្យរាងកាយរក្សាជាតិទឹកលើស។ នេះបង្កើនការហើម និងធ្វើឱ្យបេះដូងមានភាពតានតឹង។ កាត់បន្ថយការទទួលទានអំបិលតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យ។ ជាទូទៅ មិនណែនាំឱ្យទទួលទានសូដ្យូមលើសពី 1500-2000 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃទេ។
• ការកំណត់ការទទួលទានទឹក៖ មនុស្សមួយចំនួនក៏ត្រូវបានគេប្រាប់ឱ្យកំណត់បរិមាណទឹកដែលពួកគេផឹកក្នុងមួយថ្ងៃ។ នេះជាអ្វីមួយដែលអ្នកគួរតែពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ហើយសម្រេចចិត្ត។
• រក្សាទម្ងន់ឱ្យមានសុខភាពល្អ៖ ប្រសិនបើអ្នកធាត់ពេក សូមព្យាយាមសម្រកទម្ងន់។ វាជាគំនិតល្អក្នុងការថ្លឹងទម្ងន់ខ្លួនឯងជារៀងរាល់ថ្ងៃ។ ប្រសិនបើអ្នកឡើងទម្ងន់ភ្លាមៗ (មួយឬពីរគីឡូក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ) វាអាចជាសញ្ញានៃការរក្សាជាតិទឹកក្នុងខ្លួន។ ប្រសិនបើរឿងនេះកើតឡើង សូមប្រាប់ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ។
• ជៀសវាងការជក់បារី៖ ការជក់បារីមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់ចំពោះបេះដូង និងសរសៃឈាម។
• កំណត់ ឬបញ្ឈប់ការទទួលទានគ្រឿងស្រវឹង៖ គ្រឿងស្រវឹងក៏អាចធ្វើឱ្យសាច់ដុំបេះដូងចុះខ្សោយផងដែរ។
• ហាត់ប្រាណជាប្រចាំ៖ សូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីលំហាត់ប្រាណណាដែលសាកសមសម្រាប់អ្នក។ ចាប់ផ្តើមតូច ហើយបង្កើនសកម្មភាពរបស់អ្នកបន្តិចម្តងៗ។ ការដើរគឺជាលំហាត់ប្រាណដ៏ល្អ។ វាជាការល្អប្រសិនបើអ្នកអាចចូលរួមក្នុងកម្មវិធីស្តារនីតិសម្បទាបេះដូង។
• កាត់បន្ថយភាពតានតឹង សម្រាកឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ និងគេងឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់។
• ញ៉ាំអាហារដែលមានសុខភាពល្អ៖ ញ៉ាំបន្លែ ផ្លែឈើ អាហារដែលមានជាតិសរសៃ និងអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ទាប។

២. ថ្នាំពេទ្យ (ប្រភេទថ្នាំពេទ្យ)

មានថ្នាំជាច្រើនដែលមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺខ្សោយបេះដូងស៊ីស្តូលិក។ ថ្នាំទាំងនេះអាចធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវ EF រោគសញ្ញា និងមុខងារបេះដូងទាំងមូលរបស់អ្នក។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំមួយ ឬច្រើនប្រភេទរួមគ្នា។

• ថ្នាំបេតាប្លុកឃ័រ៖ ថ្នាំទាំងនេះជួយបង្កើនមុខងារបេះដូងដោយធ្វើឱ្យចង្វាក់បេះដូងយឺត កាត់បន្ថយបរិមាណការងារដែលបេះដូងត្រូវធ្វើ។ ពួកវាអាចជួយគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាម កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូង និងគ្រប់គ្រងចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់។
• ថ្នាំទប់ស្កាត់អង់ស៊ីមបំប្លែងអង់ស៊ីម (ACE)៖ ទាំងនេះគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាម ពង្រីកសរសៃឈាម និងរារាំងអរម៉ូនស្ត្រេសនៅក្នុងរាងកាយ ដែលធ្វើអោយមុខងារបេះដូងប្រសើរឡើងតាមពេលវេលា។
• ថ្នាំទប់ស្កាត់អង់ជីអូតង់ស៊ីន-II (ARBs)៖ ថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានផ្តល់ឱ្យអ្នកដែលមានផលប៉ះពាល់ដូចជាការក្អកពីថ្នាំទប់ស្កាត់ ACE។ ពួកវាដំណើរការស្រដៀងគ្នាទៅនឹងថ្នាំទប់ស្កាត់ ACE។
• ថ្នាំទប់ស្កាត់អង់ជីអូតង់ស៊ីន-ណេព្រីលីស៊ីន (ARNIs): នេះគឺជាថ្នាំមួយប្រភេទដែលមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ និងថ្មីស្រឡាង។ ថ្នាំទាំងនេះក៏កាត់បន្ថយអរម៉ូនស្ត្រេស បើកសរសៃឈាម និងធ្វើអោយមុខងារបេះដូងប្រសើរឡើងផងដែរ។
• សារធាតុប្រឆាំងអាល់ដូស្តេរ៉ូន (សារធាតុប្រឆាំងសារធាតុ Mineralocorticoid Receptor Antagonists - MRAs): ទាំងនេះកាត់បន្ថយអរម៉ូនស្ត្រេស និងជួយតម្រងនោមយកសារធាតុរាវ និងអំបិលលើសចេញពីរាងកាយ។ អ្នកត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នអំពីកម្រិតប៉ូតាស្យូមរបស់អ្នកនៅពេលប្រើថ្នាំទាំងនេះ។
• ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម (ថ្នាំគ្រាប់ទឹក)៖ ថ្នាំទាំងនេះបំបាត់រោគសញ្ញាបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស (ជាពិសេសការហើម និងដង្ហើមខ្លី) ដោយការយកសារធាតុរាវ និងអំបិលលើសចេញពីតម្រងនោម។ នៅពេលដែលសារធាតុរាវត្រូវបានកាត់បន្ថយ វាកាន់តែងាយស្រួលសម្រាប់បេះដូងក្នុងការបូមឈាម។
• ថ្នាំទប់ស្កាត់ SGLT-2៖ ទាំងនេះដើមឡើយជាប្រភេទថ្នាំសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ប៉ុន្តែក្រោយមកគេបានរកឃើញថាវាក៏ល្អសម្រាប់អ្នកជំងឺខ្សោយបេះដូងដែលមិនមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមផងដែរ។ ពួកវាបញ្ចេញសារធាតុរាវលើសរួមជាមួយជាតិស្ករនៅក្នុងទឹកនោម។

អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺត្រូវលេបថ្នាំដែលគ្រូពេទ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាឲ្យបានត្រឹមត្រូវ ទាន់ពេលវេលា និងក្នុងកម្រិតដែលបានកំណត់។ កុំឈប់លេបថ្នាំ ឬផ្លាស់ប្តូរកម្រិតថ្នាំដោយខ្លួនឯង។

៣. ឧបករណ៍ និងការវះកាត់

អ្នកជំងឺមួយចំនួនប្រហែលជាមិនអាចគ្រប់គ្រងស្ថានភាពរបស់ពួកគេដោយប្រើថ្នាំ និងការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅតែមួយមុខបានទេ។ ពួកគេអាចត្រូវការរបស់របរដូចជា៖

• ICD (ឧបករណ៍​បញ្ចូល​បេះដូង​ដែល​អាច​ប្រើ​សម្រាប់​បន្សាប​ចរន្តអគ្គិសនី​បាន)៖ ឧបករណ៍​តូច​មួយ​ដែល​រក​ឃើញ​ចង្វាក់បេះដូង​មិន​ទៀងទាត់​ដ៏​គ្រោះថ្នាក់ (ចង្វាក់បេះដូង​ខុសប្រក្រតី) ហើយ​បញ្ជូន​ចរន្តអគ្គិសនី​តិចតួច​ទៅ​កាន់​បេះដូង ដើម្បី​ស្តារ​ចង្វាក់​បេះដូង​ធម្មតា​វិញ។ ឧបករណ៍​នេះ​ត្រូវ​បាន​ដាក់​នៅ​ក្រោម​ស្បែក​ទ្រូង។
• CRT (ការព្យាបាលដោយការធ្វើសមកាលកម្មបេះដូងឡើងវិញ) / ឧបករណ៍បង្កើនល្បឿនបេះដូងទ្វេបន្ទប់៖ ឧបករណ៍នេះជួយកែតម្រូវអតុល្យភាពរវាងបន្ទប់ខាងឆ្វេង និងខាងស្តាំនៃបេះដូង។ វាក៏ជួយបង្កើនសមត្ថភាពបូមឈាមរបស់បេះដូងផងដែរ។
• ការវះកាត់ផ្លូវវាងសរសៃឈាមបេះដូង (CABG) ឬការវះកាត់សរសៃឈាមដោយប្រើបំពង់បូម៖ ព្យាបាលសរសៃឈាមបេះដូង ប្រសិនបើពួកវាត្រូវបានស្ទះ។
• ការវះកាត់ជួសជុល ឬជំនួសសន្ទះបេះដូង។
• ការប្តូរបេះដូង ឬ LVAD (ឧបករណ៍ជំនួយបេះដូងខាងឆ្វេង)៖ ទាំងនេះគឺជាការព្យាបាលដែលត្រូវបានពិចារណាញឹកញាប់បំផុតសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ។

តើ​ហានិភ័យ​នៃ​ស្ថានភាព​នេះ​អាច​ត្រូវ​បាន​កាត់បន្ថយ​ដោយ​របៀប​ណា?

ពួកគេនិយាយថា "ការការពារប្រសើរជាងការព្យាបាល"។ ដូច្នេះ មានរឿងមួយចំនួនដែលអ្នកអាចធ្វើបានដើម្បីការពារ ឬកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺខ្សោយបេះដូងស៊ីស្តូលិក។ ទម្លាប់ល្អដែលមានសុខភាពល្អគឺជាគន្លឹះ។

• ញ៉ាំអាហារដែលមានតុល្យភាពល្អ និងមានជីវជាតិ (អំបិលតិច ប្រេងតិច បន្លែ និងផ្លែឈើឱ្យបានច្រើន)។
• ហាត់ប្រាណជាប្រចាំ។
• រក្សាទម្ងន់ឱ្យមានសុខភាពល្អ។
• ជៀសវាងការជក់បារីទាំងស្រុង។
• កំណត់ការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹង។
• ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺណាមួយដូចជាជំងឺលើសឈាម ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ឬកូឡេស្តេរ៉ុល ចូរគ្រប់គ្រងវាឱ្យបានល្អ។ អនុវត្តតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។
• កាត់បន្ថយភាពតានតឹង និងគេងឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់។

តើអ្នកអាចមានក្តីរំពឹងអ្វីខ្លះ ខណៈពេលកំពុងរស់នៅក្នុងស្ថានភាពនេះ?

ជំងឺខ្សោយបេះដូងស៊ីស្តូលិកគឺជា ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ រយៈពេលវែង និងធ្ងន់ធ្ងរ។ វាអាចនឹងមិនអាចព្យាបាលបានទាំងស្រុងនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជាមួយនឹងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ និងការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ រោគសញ្ញាអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រង ហើយជីវិតដ៏ល្អអាចរស់នៅបាន។

លទ្ធផលអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន៖

• ជំងឺបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរប៉ុណ្ណា។
• សុខភាពទូទៅរបស់អ្នក និងថាតើអ្នកមានជំងឺផ្សេងទៀតដែរឬទេ (ដូចជាជំងឺតម្រងនោម ជំងឺទឹកនោមផ្អែម)។
• របៀបដែលអ្នកឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាល។
• តើ​មូលហេតុ​ចម្បង​សម្រាប់​រឿង​នេះ​ជា​អ្វី?

ដូច្នេះ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ដែលមិនត្រូវភ័យខ្លាច ឬខកចិត្តនោះទេ ប៉ុន្តែត្រូវអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតឲ្យបានច្បាស់លាស់ និងកែសម្រួលរបៀបរស់នៅរបស់អ្នក។ ធ្វើការរួមគ្នាជាមួយក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។

តើពេលណាដែលអ្នកគួរស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់?

ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាណាមួយទាំងនេះ អ្នកគួរតែ ស្វែងរកជំនួយពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ មានន័យថា ឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ៖

• ឈឺទ្រូងភ្លាមៗ និងធ្ងន់ធ្ងរ។
• ពិបាកដកដង្ហើមភ្លាមៗ និងធ្ងន់ធ្ងរ។
• ដួលសន្លប់ ឬខ្សោយខ្លាំង។
• ឈឺទ្រូង វិលមុខ ឬដង្ហើមខ្លី រួមជាមួយនឹងចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ ឬមិនទៀងទាត់។
• ហើមជើងភ្លាមៗ ឬឡើងទម្ងន់។

តើអ្នកអាចសួរសំណួរអ្វីខ្លះដល់គ្រូពេទ្យ?

នៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យ អ្នកអាចសួរសំណួរដូចនេះ ដើម្បីយល់កាន់តែច្បាស់អំពីស្ថានភាពរបស់អ្នក៖

• តើអ្វីជាមូលហេតុពិតប្រាកដនៃជំងឺខ្សោយបេះដូងស៊ីស្តូលិករបស់ខ្ញុំ?
• តើតម្លៃប្រភាគបញ្ចេញចោល (EF) របស់ខ្ញុំជាអ្វី? តើវាមានន័យយ៉ាងណា?
• តើស្ថានភាពនេះបានប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គផ្សេងទៀតរបស់ខ្ញុំ (ដូចជាតម្រងនោម ថ្លើម) ដែរឬទេ?
• តើការព្យាបាលអ្វីខ្លះដែលសាកសមសម្រាប់ខ្ញុំ? តើអ្វីខ្លះជាគុណសម្បត្តិ និងគុណវិបត្តិ?
• តើ​ការ​ផ្លាស់ប្ដូរ​សំខាន់ៗ​អ្វីខ្លះ​ដែល​ខ្ញុំ​ត្រូវ​ធ្វើ​ក្នុង​របៀប​រស់នៅ​របស់​ខ្ញុំ?
• តើខ្ញុំគួរញ៉ាំអាហារ និងភេសជ្ជៈប្រភេទណា ហើយតើខ្ញុំគួរជៀសវាងអ្វីខ្លះ?
• តើខ្ញុំអាចធ្វើលំហាត់អ្វីខ្លះ? តើខ្ញុំគួរធ្វើវារយៈពេលប៉ុន្មាន?
• តើខ្ញុំមិនគួរធ្វើអ្វី?
• តើ​ផល​ប៉ះពាល់​អ្វីខ្លះ​ដែល​អាច​កើត​មាន​ពី​ថ្នាំ​នេះ? តើ​ខ្ញុំ​គួរ​ធ្វើ​ដូចម្តេច​ប្រសិនបើ​វា​កើតឡើង?
• តើខ្ញុំគួរមកពិនិត្យសុខភាពញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា? តើពិន្ទុ EF របស់ខ្ញុំនឹងត្រូវពិនិត្យម្តងទៀតនៅពេលណា?
• តើខ្ញុំគួរធ្វើអ្វីក្នុងគ្រាអាសន្ន?

រឿងសំខាន់បំផុតដែលយើងត្រូវចងចាំ

ជំងឺខ្សោយបេះដូងស៊ីស្តូលិក គឺជាស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ និងយូរអង្វែង ដែលប្រហោងខាងឆ្វេងនៃបេះដូងមិនអាចបូមឈាមបានត្រឹមត្រូវ។ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយខាងលើនេះ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យ។ ការរកឃើញកាន់តែឆាប់កាន់តែងាយស្រួលព្យាបាល និងលទ្ធផលកាន់តែល្អ។

តាមរយៈការព្យាបាលមូលហេតុដើម ការប្រើថ្នាំដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកចេញវេជ្ជបញ្ជា និងការបង្កើតទម្លាប់រស់នៅល្អ អ្នកអាចជួយគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញារបស់អ្នក និងរស់នៅប្រកបដោយសុខភាពល្អ សកម្ម និងយូរអង្វែង។ កុំខ្លាចអី ចូររឹងមាំឡើង! អ្នកមិនឯកាទេ គ្រូពេទ្យ ក្រុមគ្រួសារ និងមិត្តភក្តិរបស់អ្នកទាំងអស់ត្រៀមខ្លួនជួយអ្នក។

គាំងបេះដូង , ខ្សោយបេះដូងស៊ីស្តូលិក, ប្រភាគបញ្ចេញឈាម, ខ្សោយបេះដូង, ដង្ហើមខ្លី, ហើមជើង, រោគសញ្ញាបេះដូង