ចូរយើងស្វែងយល់អំពីជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរកោសិកា T ដោយពាក្យសាមញ្ញ។ វាដូចជាគ្រូពេទ្យ និងមិត្តភក្តិកំពុងនិយាយជាមួយអ្នក!

តើអ្នកពេលខ្លះមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំង និងខ្ជិលច្រអូសដោយគ្មានហេតុផលច្បាស់លាស់ទេ? ឬប្រហែលជាអ្នកមានដុំពកតូចៗ ឬដុំពកនៅលើកញ្ចឹងក ក្លៀក ឬក្រលៀនរបស់អ្នក? ពេលខ្លះអ្នកក៏អាចសម្គាល់ឃើញចំណុច ឬបំណះចម្លែកៗនៅលើស្បែករបស់អ្នកផងដែរ។ ទាំងនេះមិនមែនតែងតែជាសញ្ញានៃអ្វីដែលធ្ងន់ធ្ងរនោះទេ ប៉ុន្តែក្នុងករណីខ្លះ រឿងទាំងនេះអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងស្ថានភាពមួយហៅថា T-cell Lymphoma ។ ដូច្នេះ ចូរយើងនិយាយអំពីរឿងនេះឱ្យកាន់តែលម្អិតបន្តិចនៅថ្ងៃនេះ ប៉ុន្តែសាមញ្ញណាស់ យល់ព្រម? កុំខ្លាចអី រឿងសំខាន់បំផុតគឺត្រូវដឹង។

តើជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរកោសិកា T ជាអ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរកោសិកា T គឺជាប្រភេទមហារីកមួយប្រភេទដែលហៅថា ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែន Hodgkin ។ យើងមានកោសិកាឈាមសប្រភេទពិសេសមួយប្រភេទដែលហៅថា កោសិកា T នៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ ទាំងនេះគឺជាទាហានសំខាន់ៗនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់យើង ដែលការពារយើងពីជំងឺ និងការឆ្លងមេរោគ។ ដូច្នេះ ដោយហេតុផលមួយចំនួន កោសិកា T ទាំងនេះបែងចែកមិនធម្មតា គុណដោយមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន ហើយក្លាយជាមហារីក ដែលជាអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យកើតជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរកោសិកា T។

ជំងឺមហារីកនេះវិវត្តន៍នៅក្នុង ជាលិកាឡាំហ្វាទិច នៃរាងកាយរបស់យើង។ ឧទាហរណ៍ វាអាចកើតឡើងនៅកន្លែងដូចជា កូនកណ្តុរ (ហៅម្យ៉ាងទៀតថាកូនកណ្តុរ) ស្បែក បំពង់រំលាយអាហារ និងលំពែង ។ អ្វីដែលសំខាន់នោះគឺ មានប្រភេទរងជាច្រើននៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរកោសិកា T។ ដូច្នេះ ការព្យាបាលគឺខុសគ្នាអាស្រ័យលើប្រភេទរង។

តើ​មាន​ប្រភេទ​នៃ​ជំងឺមហារីក​កូនកណ្ដុរ​កោសិកា T អ្វីខ្លះ?

ជាធម្មតា គ្រូពេទ្យចាត់ថ្នាក់កូនកណ្តុរកោសិកា T ជាពីរប្រភេទ អាស្រ័យលើល្បឿននៃការរីករាលដាលរបស់វា៖

១. ប្រភេទ ​ឈ្លានពាន

២. ប្រភេទ ​ដែល​មិន​ចេះ​អៀនខ្មាស

ឥឡូវនេះ ចូរយើងពិនិត្យមើលប្រភេទនីមួយៗដោយឡែកពីគ្នា។

ឡាំហ្វូមកោសិកា T ឈ្លានពាន

ទាំងនេះគឺជាប្រភេទរងដែលលូតលាស់ និងរីករាលដាលយ៉ាងលឿន។

• ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ/ជំងឺមហារីកឈាមកោសិកា T សម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ (វីរុសឡាំហ្វូត្រូពិចកោសិកា T របស់មនុស្សប្រភេទទី I វិជ្ជមាន) ៖ នេះគឺជាប្រភេទមួយដែលភាគច្រើនកើតឡើងចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។ វាអាចប៉ះពាល់ដល់ស្បែក និងឆ្អឹង។ វាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងវីរុសមួយប្រភេទដែលហៅថា វីរុសឡាំហ្វូត្រូពិចកោសិកា T របស់មនុស្សប្រភេទទី I។
• ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរកោសិកាធំអាណាប្លាស្ទិក (ALCL) ៖ ជំងឺនេះអាចជា ប្រព័ន្ធ ឬមានកំណត់ចំពោះ ស្បែក ។ កម្រមានណាស់ ដែលមានប្រភេទរងនៃ ALCL ដែលជាប់ទាក់ទងនឹងការផ្សាំសុដន់។
• ឡាំហ្វូមកោសិកា T Angioimmunoblastic (AITL) ៖ ប្រភេទនេះអាចបង្ហាញរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នាទៅនឹង ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន ដូចជា ភាពស្លេកស្លាំង hemolytic autoimmune (AIHA) ។ស្ថានភាពដូចជា ជំងឺប្លាកែតថយចុះភាពស៊ាំ (ITP) ។
• ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរកោសិកា T ដែលទាក់ទងនឹងជំងឺពោះវៀន ៖ ដូចដែលឈ្មោះបានបង្ហាញ នេះគឺជាប្រភេទមួយនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរដែលវិវត្តនៅក្នុងពោះវៀន។
• ឡាំហ្វូមកោសិកាហ្គាម៉ា/ដេលតា T-cell ឡាំហ្វូមក្នុងថ្លើម និង លំពែង៖ នេះភាគច្រើនប៉ះពាល់ដល់ថ្លើម និងលំពែង។
• ឡាំហ្វូម NK/កោសិកា T នៅច្រមុះ ៖ NK ​​គឺជាប្រភេទកោសិកាឈាមសមួយទៀតដែលហៅថា កោសិកាឃាតករធម្មជាតិ ដែលស្រដៀងនឹងកោសិកា T។ ឡាំហ្វូមនេះជាធម្មតាប៉ះពាល់ដល់ស្រទាប់ច្រមុះ និងផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើ ប៉ុន្តែពេលខ្លះអាចវិវត្តនៅក្នុងស្បែក ឬបំពង់រំលាយអាហារ។
• ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរកោសិកា T គ្រឿងក្នុង ដែលមិនបានបញ្ជាក់ច្បាស់លាស់ (PTCL-NOS) ៖ នេះគឺជាប្រភេទទូទៅមួយ។ វេជ្ជបណ្ឌិតរួមបញ្ចូលប្រភេទនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរកោសិកា T ដែលមិនសមនឹងប្រភេទរងជាក់លាក់ដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ។

ឡាំហ្វូមកោសិកា T ដែលមិនប្រក្រតី

ទាំងនេះគឺជាប្រភេទរងដែលលូតលាស់ និងរីករាលដាលយឺតជាងប្រភេទដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ។

• ឡាំហ្វូមកោសិកា T លើស្បែក (CTCL) : នេះគឺជាប្រភេទឡាំហ្វូមកោសិកា T ទូទៅបំផុត។ ជំងឺ Mycosis fungoides និង រោគសញ្ញា Sézary ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមនេះ។ ពួកវាភាគច្រើនប៉ះពាល់ដល់ស្បែក។
• ជំងឺមហារីកឈាមប្រភេទ T-cell prolymphocytic ៖ នេះគឺជាប្រភេទរងមួយទៀតដែលលូតលាស់យឺត។
• ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ T-cell ដែលស្រដៀងនឹងជំងឺរលាកស្បែក panniculitis ៖ នេះប៉ះពាល់ដល់ជាលិកាខ្លាញ់នៅក្រោមស្បែក។

តើ​រោគសញ្ញា​នៃ​ជំងឺមហារីក​កូនកណ្តុរ​កោសិកា T មាន​អ្វីខ្លះ?

ដោយសារតែជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរកោសិកា T អាចប៉ះពាល់ដល់ផ្នែកផ្សេងៗនៃរាងកាយ រោគសញ្ញាអាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើកន្លែងដែលជំងឺនេះចាប់ផ្តើម។ ឧទាហរណ៍ ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរកោសិកា T លើស្បែកអាចបណ្តាលឱ្យមានបំណះក្រហម រមាស់ ឬចំណុចៗនៅលើស្បែក។

រោគសញ្ញាទូទៅមួយចំនួនទៀតគឺ៖

• បែកញើស​ខ្លាំង​នៅពេលយប់ ៖ មិនត្រឹមតែបែកញើសទេ ថែមទាំងបែកញើសច្រើនរហូតដល់ក្រណាត់គ្រែសើម។
• ឈឺចាប់ក្នុងក្រពះ ឆ្អឹង ឬទ្រូង ៖ ការឈឺចាប់ជាប់រហូត មិនអាចពន្យល់បាន។
• អស់កម្លាំងជាប់រហូត ៖ មានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងជាងធម្មតា ដូចជាអ្នកគ្មានថាមពលសូម្បីតែពេលភ្ញាក់ពីដំណេកនៅពេលព្រឹក អស់រយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃដោយគ្មានមូលហេតុ។
• ហើមកូនកណ្តុរ ៖ ការហើមដែលមិនឈឺចាប់នៅក ក្លៀក និងក្រលៀន ដែលអាចមានអារម្មណ៍ដូចជាដុំពក។
• គ្រុនក្តៅដែលមិនអាចពន្យល់បាន ៖ ជាធម្មតាគ្រុនក្តៅកើតឡើងនៅពេលដែលរាងកាយកំពុងប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគ។ ប្រសិនបើគ្រុនក្តៅមិនថយចុះបន្ទាប់ពីការព្យាបាលនៅផ្ទះរយៈពេលពីរម៉ោង ឬប្រសិនបើគ្រុនក្តៅនៅតែបន្តលើសពីពីរថ្ងៃ វាគឺជាសញ្ញាមួយដែលត្រូវព្រួយបារម្ភ។
• ការសម្រកទម្ងន់ដោយគ្មានហេតុផលអ្នកស្រកទម្ងន់ដោយមិនចាំបាច់ព្យាយាម ឬគ្រប់គ្រងរបបអាហាររបស់អ្នកឡើយ។ ប្រសិនបើអ្នកស្រកទម្ងន់លើសពី 10% នៃទម្ងន់រាងកាយសរុបរបស់អ្នកក្នុងរយៈពេលប្រាំមួយខែ វាពិតជាអ្វីមួយដែលអ្នកគួរតែប្រាប់គ្រូពេទ្យអំពីវា។

សូមចងចាំថា រោគសញ្ញាទាំងនេះច្រើនតែអាចមើលឃើញនៅក្នុងជំងឺដទៃទៀតដែលមិនសូវធ្ងន់ធ្ងរ។ ការមានរោគសញ្ញាមួយ ឬច្រើនមិនមានន័យថាអ្នកមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរកោសិកា T នោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាទាំងនេះ ជាពិសេសគ្រុនក្តៅ និងហើមកូនកណ្តុរ នៅតែបន្តលើសពីពីរសប្តាហ៍ វាជាគំនិតល្អក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យដើម្បីទទួលបានដំបូន្មាន។

តើអ្វីបណ្តាលឱ្យមានកូនកណ្តុរកោសិកា T?

មិនមានមូលហេតុច្បាស់លាស់តែមួយនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរកោសិកា T ទេ។ និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ វាបណ្តាលមកពីការផ្លាស់ប្តូរ (វេជ្ជបណ្ឌិតហៅវាថា ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន ) នៅក្នុងហ្សែនដែលគ្រប់គ្រងការលូតលាស់ និងមុខងារកោសិកា T ដែលនាំឱ្យមានការបង្កើតកោសិកា T មិនប្រក្រតី។ វេជ្ជបណ្ឌិតមិនយល់ច្បាស់ពីមូលហេតុដែលរឿងនេះកើតឡើងនោះទេ ប៉ុន្តែពួកគេជឿថា ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនដែលទទួលបាន គឺពាក់ព័ន្ធ។ (ទាំងនេះគឺជាការផ្លាស់ប្តូរដែលយើងវិវត្តន៍ទៅតាមពេលវេលា មិនមែនជាអ្វីដែលយើងកើតមកជាមួយនោះទេ)។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មាន កត្តាហានិភ័យ មួយចំនួនដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺនេះ។ កត្តាហានិភ័យគឺជាអ្វីមួយដែលបង្កើនឱកាសនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺជាក់លាក់មួយ។

• អាយុ ៖ ជាទូទៅ មនុស្សដែលមានអាយុលើសពី ៥៥ ឆ្នាំ ទំនងជាកើតជំងឺនេះច្រើនជាងមនុស្សវ័យក្មេង។
• ភេទ ៖ បុរសទំនងជាវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរកោសិកា T ច្រើនជាងស្ត្រីបន្តិច។
• ពូជសាសន៍ ៖ ការសិក្សាមួយចំនួនបានបង្ហាញថា ស្ថានភាពនេះកើតមានច្រើនក្នុងចំណោមពូជសាសន៍មួយចំនួន (ឧទាហរណ៍ មនុស្សស្បែកស ឬអាស៊ី បើប្រៀបធៀបទៅនឹងមនុស្សស្បែកខ្មៅ)។
• មាន ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន មួយចំនួន។
• ការប៉ះពាល់នឹង សារធាតុបង្កមហារីក ។ ឧទាហរណ៍ ការប៉ះពាល់នឹងពន្លឺព្រះអាទិត្យច្រើនពេករយៈពេលយូរ (ជាពិសេស ពន្លឺយូវី ) ឬការប៉ះពាល់នឹងសារធាតុគីមីមួយចំនួននៅកន្លែងធ្វើការ។

តើ​គេ​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ​កោសិកា T យ៉ាង​ដូចម្តេច?

ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យសង្ស័យថាអ្នកមានជំងឺ T-cell lymphoma ពួកគេអាចធ្វើតេស្តជាច្រើនដើម្បីបញ្ជាក់វា។

• ការរាប់ចំនួនឈាមពេញលេញ (CBC) ជាមួយនឹងឌីផេរ៉ង់ស្យែល ៖ នេះធ្វើតេស្តប្រភេទកោសិកាផ្សេងៗគ្នានៅក្នុងឈាម និងបរិមាណរបស់វា។
• បន្ទះមេតាបូលីសដ៏ទូលំទូលាយ (CMP) ៖ ពិនិត្យមើលមុខងារ និងតុល្យភាពគីមីនៃសរីរាង្គសំខាន់ៗនៅក្នុងរាងកាយ (ដូចជាថ្លើម និងតម្រងនោម)។
• តេស្ត ​ឡាក់​តេត​ឌីអ៊ីដ្រូហ្សែន​ណាស (LDH) ៖ កម្រិត​នៃ​អង់ស៊ីម​នេះ​អាច​កើនឡើង​ចំពោះ​ជំងឺមហារីក​កូនកណ្ដុរ​មួយ​ចំនួន។
• ការលាបឈាមគ្រឿងកុំប្រឡាក់ ៖ សំណាកឈាមត្រូវបានពិនិត្យក្រោមមីក្រូទស្សន៍ ដើម្បីពិនិត្យមើលរូបរាង និងលក្ខណៈរបស់កោសិកា។
• ការធ្វើតេស្តរកមេរោគមួយចំនួន៖ ឧទាហរណ៍ មេរោគ Epstein Barr មេរោគអេដស៍ (HIV)មេរោគឡាំហ្វូត្រូពិចកោសិកា T របស់មនុស្សប្រភេទទី I ឬមេរោគ រលាកថ្លើម ប្រភេទផ្សេងៗ។
• ការបូមយកខួរឆ្អឹង និងការធ្វើកោសល្យវិច័យ ៖ ការធ្វើបែបនេះត្រូវបានធ្វើឡើង ដើម្បីមើលថាតើជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរបានរីករាលដាលដល់ខួរឆ្អឹងឬអត់។
• ការកំណត់​ប្រភេទ​ភាពស៊ាំ ៖ ការធ្វើតេស្តនេះជួយកំណត់អត្តសញ្ញាណប្រូតេអ៊ីនជាក់លាក់នៅលើផ្ទៃកោសិកា T និងកំណត់អត្តសញ្ញាណប្រភេទ​នៃ​ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ​ជាពិសេស។
• ការស្កេន រូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក (MRI) ។
• ការស្កេន ថូម៉ូក្រាហ្វីបញ្ចេញពន្លឺ Positron (PET) ។

ការធ្វើតេស្តទាំងនេះអនុញ្ញាតឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតទទួលបានរូបភាពច្បាស់លាស់អំពីថាតើអ្នកមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរឬអត់ ប្រសិនបើមាន តើវាជាប្រភេទអ្វី និងវាបានរីករាលដាលដល់កម្រិតណា។

តើដំណាក់កាលណាខ្លះនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរកោសិកា T?

បន្ទាប់ពីជំងឺមហារីកត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ គ្រូពេទ្យកំណត់ "ដំណាក់កាល" របស់វា។ នេះសំដៅទៅលើថាតើជំងឺមហារីកបានរីករាលដាលដល់កម្រិតណានៅក្នុងខ្លួន។ ការដឹងពីដំណាក់កាលនេះគឺមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការរៀបចំផែនការព្យាបាល និងវាយតម្លៃការព្យាករណ៍។ មានដំណាក់កាលសំខាន់ៗចំនួនបួននៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរកោសិកា T៖

• ដំណាក់កាលទី I ៖ ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមានតែនៅក្នុងតំបន់កូនកណ្តុរមួយ ឬនៅក្នុងសរីរាង្គមួយនៃប្រព័ន្ធកូនកណ្តុរ ដូចជាក្រពេញទីមូស លំពែង ឬខួរឆ្អឹង។
• ដំណាក់កាលទី II ៖ ឡាំហ្វូមហ្វូម ស្ថិតនៅក្នុងក្រុមកូនកណ្តុរពីរ ឬច្រើនក្រុម នៅផ្នែកដូចគ្នានៃ ដ្យាក្រាម របស់អ្នក (សាច់ដុំរវាងទ្រូង និងពោះរបស់អ្នក)។
• ដំណាក់កាលទី III ៖ ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរស្ថិតនៅក្នុងកូនកណ្តុរនៅខាងលើ និងខាងក្រោមដ្យាក្រាម នៅសងខាង។ ឬវាអាចស្ថិតនៅក្នុងលំពែង។
• ដំណាក់កាលទី IV ៖ ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរបានរីករាលដាលដល់សរីរាង្គយ៉ាងហោចណាស់មួយនៅខាងក្រៅ ប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិច (ឧទាហរណ៍ ខួរឆ្អឹង ថ្លើម សួត)។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រព័ន្ធកំណត់ដំណាក់កាលខុសគ្នាបន្តិចបន្តួចជួនកាលអាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរកោសិកា T លើស្បែក ពីព្រោះរបៀបដែលវារីករាលដាលគឺខុសពីជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរប្រភេទដទៃទៀត។

តើ​ត្រូវ​ព្យាបាល​ជំងឺមហារីក​កូនកណ្តុរ​កោសិកា T យ៉ាងដូចម្តេច?

ការព្យាបាលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរកោសិកា T មានភាពខុសគ្នាពីអ្នកជំងឺម្នាក់ទៅអ្នកជំងឺម្នាក់ និងពីប្រភេទមួយទៅប្រភេទនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមួយ។ ចំពោះប្រភេទមួយចំនួនដែលមិនសូវមានរោគសញ្ញា ប្រសិនបើដំបូងឡើយមិនមានរោគសញ្ញាទេ គ្រូពេទ្យអាចប្រើយុទ្ធសាស្ត្រមួយហៅថា "ការរង់ចាំដោយយកចិត្តទុកដាក់/ការឃ្លាំមើលយ៉ាងសកម្ម"។ នេះមានន័យថាអ្នកជំងឺមិនត្រូវបានព្យាបាលភ្លាមៗទេ ប៉ុន្តែត្រូវបានតាមដានយ៉ាងដិតដល់។ ការព្យាបាលត្រូវបានចាប់ផ្តើមលុះត្រាតែរោគសញ្ញាវិវត្ត ឬជំងឺកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។

ការព្យាបាលផ្សេងទៀតអាចរួមមាន៖

• ការព្យាបាលដោយគីមី ៖ នេះគឺជាការព្យាបាលដោយថ្នាំដ៏មានឥទ្ធិពលមួយដែលសម្លាប់កោសិកាមហារីក។ វាគឺជាការព្យាបាលសំខាន់សម្រាប់ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែន Hodgkin ដែលក៏រួមបញ្ចូលទាំងជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរកោសិកា T ផងដែរ។
• ការព្យាបាលគោលដៅ ៖ ការព្យាបាលទាំងនេះកំណត់គោលដៅ និងវាយប្រហារម៉ូលេគុលជាក់លាក់លើកោសិកាមហារីក។ ការព្យាបាលដោយអង្គបដិប្រាណម៉ូណូក្លូណាល់ គឺជាឧទាហរណ៍មួយនៃរឿងនេះ។
• ការព្យាបាលដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ ៖ ហៅម្យ៉ាងទៀតថា ការព្យាបាលដោយជីវសាស្រ្ត វាពាក់ព័ន្ធនឹងការជំរុញប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយអ្នក ដើម្បីជួយប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងកោសិកាមហារីក។ ការព្យាបាលដោយកោសិកា T CAR គឺជាការព្យាបាលកម្រិតខ្ពស់មួយនៅក្នុងវិស័យនេះ។
• ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម ៖ ប្រើប្រាស់កាំរស្មីថាមពលខ្ពស់ (ដូចជាកាំរស្មីអ៊ិច) ដើម្បីបំផ្លាញកោសិកាមហារីក។
• ការព្យាបាលដោយគីមីជាមួយនឹងការប្តូរកោសិកាដើម ៖ កោសិកាដើមគឺជាកោសិកាឈាមមិនទាន់ពេញវ័យនៅក្នុងឈាម ឬខួរឆ្អឹងរបស់អ្នក។ បន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយគីមីកម្រិតខ្ពស់ ជួនកាលគ្រូពេទ្យប្តូរកោសិកាដើមពីអ្នក ( ការប្តូរកោសិកាដើមអូតូឡូក )។ កម្រណាស់ កោសិកាដើមពីអ្នកបរិច្ចាគដែលត្រូវគ្នាផ្សេងទៀតអាចត្រូវបានប្តូរ ( ការប្តូរកោសិកាដើមអាល់ឡូហ្សែន )។

ពេលខ្លះ អ្នកជំងឺក៏អាចមានឱកាសចូលរួមក្នុង ការសាកល្បងព្យាបាលផងដែរ ដែល វេជ្ជបណ្ឌិតកំពុងស្រាវជ្រាវការព្យាបាលថ្មីៗ។

តើអាចព្យាបាលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរកោសិកា T ឲ្យជាសះស្បើយទាំងស្រុងបានទេ?

នេះ​ជា​សំណួរ​ដែល​មនុស្ស​ជាច្រើន​សួរ។ ប្រភេទ​នៃ​ជំងឺមហារីក​កូនកណ្តុរ​កោសិកា T មួយចំនួន​អាច ​ជាសះស្បើយ ​បន្ទាប់ពី​ការព្យាបាល។ ការជាសះស្បើយ​មានន័យថា​អ្នក​មិនមាន​រោគសញ្ញា​អ្វី​ទេ ហើយ​ការធ្វើតេស្ត​មិនបង្ហាញ​សញ្ញា​នៃ​ជំងឺ​នេះ​ទេ។ ជំងឺមហារីក​ប្រភេទ​មួយចំនួន​ថែមទាំង​អាច​ជាសះស្បើយ​ទាំងស្រុង​បន្ទាប់ពី​ការជាសះស្បើយ​ក្នុង​រយៈពេលយូរ។ នេះ​អាចជា​ករណី​នៃ​ជំងឺមហារីក​កូនកណ្តុរ​កោសិកា T មួយចំនួន។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរកោសិកា T ជាធម្មតាមានឱកាសកើតឡើងវិញបន្ទាប់ពីការព្យាបាល ។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរកោសិកា T គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចផ្តល់ដំបូន្មានដល់អ្នកបានល្អបំផុតអំពីលក្ខណៈ និងការព្យាករណ៍នៃជំងឺរបស់អ្នក។

តើការព្យាករណ៍សម្រាប់ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរកោសិកា T ជាអ្វី?

«ការព្យាករណ៍» គឺជាគំនិតមួយដែលវេជ្ជបណ្ឌិតផ្តល់ឱ្យអ្នកអំពីអ្វីដែលត្រូវរំពឹងទុក ខណៈពេលកំពុងរស់នៅជាមួយជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរកោសិកា T។ នេះជារឿយៗផ្អែកលើបទពិសោធន៍ និងទិន្នន័យរបស់ក្រុមអ្នកជំងឺមួយក្រុមធំ។ ដូច្នេះ អ្វីដែលជាការពិតសម្រាប់អ្នកដទៃអាចមិនចាំបាច់ប៉ះពាល់ដល់អ្នកតាមរបៀបដូចគ្នានោះទេ។ ដូច្នេះ មានតែវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកទេដែលអាចផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវព័ត៌មានត្រឹមត្រូវ និងផ្ទាល់ខ្លួនបំផុតអំពីអនាគតរបស់អ្នក ។

តើអាចការពារជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរកោសិកា T បានទេ?

ដោយសារតែមូលហេតុពិតប្រាកដនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរកោសិកា T នៅមិនទាន់ដឹងនៅឡើយ វាពិបាកក្នុងការការពារវាទាំងស្រុង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មានកត្តាហានិភ័យមួយចំនួនដែលអ្នកអាចគ្រប់គ្រងបាន ដូចដែលយើងបានពិភាក្សាពីមុន។ ឧទាហរណ៍ ការជៀសវាងការប៉ះពាល់នឹងសារធាតុបង្កមហារីក ការការពារខ្លួនអ្នកពីការឆ្លងមេរោគមួយចំនួន និងការរស់នៅប្រកបដោយសុខភាពល្អ។

តើការរស់នៅជាមួយជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរកោសិកា T មានអារម្មណ៍យ៉ាងណា?

ដោយសារតែមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរកោសិកា T ច្រើនប្រភេទ ការរស់នៅជាមួយជំងឺនេះមិនដូចគ្នាសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នាទេ។ វាពិបាកក្នុងការនិយាយឱ្យច្បាស់ថាវាយ៉ាងម៉េច។ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរកោសិកា T អ្នកប្រហែលជាចង់ពិចារណាអំពី ការថែទាំแบบประคับประคอง ។ ការថែទាំแบบประคับประคองគឺជាការថែទាំឯកទេសដែលជួយមនុស្សដែលរស់នៅជាមួយជំងឺធ្ងន់ធ្ងរកាត់បន្ថយរោគសញ្ញា គ្រប់គ្រងការឈឺចាប់ រក្សាភាពរឹងមាំផ្លូវចិត្ត និងបង្កើនគុណភាពជីវិតរបស់ពួកគេ។ អ្នកអាចទទួលបានការថែទាំแบบประคับประคองនេះតែឯង ឬរួមផ្សំជាមួយនឹងការព្យាបាលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរកោសិកា T។

តើខ្ញុំអាចថែរក្សាខ្លួនឯងនៅផ្ទះដោយរបៀបណា?

ការថែទាំខ្លួនឯងគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការគ្រប់គ្រងស្ថានភាពរបស់អ្នក។ ខណៈពេលដែលរឿងទាំងនេះនឹងមិនធ្វើឱ្យជំងឺនេះបាត់ទៅវិញទាំងស្រុងនោះទេ វាអាចជួយអ្នកកសាងកម្លាំង និងទំនុកចិត្តក្នុងការរស់នៅជាមួយវា៖

• ទទួលទានអាហារដែលមានជីវជាតិ ៖ អាហារគឺជាថាមពល។ ការទទួលទានរបបអាហារដែលមានតុល្យភាពល្អជួយរក្សាថាមពលរាងកាយរបស់អ្នក។ បើចាំបាច់ សូមពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំនាញអាហារូបត្ថម្ភ ហើយទទួលបានដំបូន្មានលើរបបអាហារដែលសាកសមនឹងអ្នក។
• សម្រាកឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ៖ ការព្យាបាលដូចជាការព្យាបាលដោយគីមីអាចធ្វើឱ្យអ្នកមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងខ្លាំង។ ការសម្រាកគឺចាំបាច់សម្រាប់រាងកាយរបស់អ្នកដើម្បីងើបឡើងវិញ និងទទួលបានកម្លាំងឡើងវិញ។
• លំហាត់ប្រាណ ៖ លំហាត់ប្រាណស្រាលៗ និងមិនប្រើកម្លាំងខ្លាំង (តាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត) ជួយកាត់បន្ថយភាពតានតឹង និងរក្សាកម្លាំងរាងកាយ។

តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា? / តើខ្ញុំគួរទៅផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) នៅពេលណា?

• ប្រសិនបើ អ្នកសម្គាល់ឃើញរោគសញ្ញាថ្មីៗ ឬការប្រែប្រួលនៅក្នុងជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរកោសិកា T របស់អ្នក ដែលអាចកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ (ឧទាហរណ៍ ដុំពកថ្មី គ្រុនក្តៅខ្លាំង ស្រកទម្ងន់ច្រើន) សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។
• ប្រសិនបើផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលមិនថយចុះបន្ទាប់ពីលេបថ្នាំដែលវេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ធ្ងន់ធ្ងរជាងការរំពឹងទុក ឬមានរយៈពេលយូរ អ្នក គួរតែទៅផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) ។

តើខ្ញុំគួរសួរសំណួរអ្វីខ្លះទៅវេជ្ជបណ្ឌិត?

អ្នកប្រហែលជាមានសំណួរ និងកង្វល់ជាច្រើនក្នុងអំឡុងពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរកោសិកា T។ វាជាការសំខាន់ក្នុងការពិភាក្សាអំពីរឿងទាំងនេះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ ខាងក្រោមនេះជាសំណួរមួយចំនួនដែលអ្នកអាចសួរ៖

• តើខ្ញុំមានជំងឺមហារីកកូនកណ្ដុរកោសិកា T ប្រភេទណាឲ្យពិតប្រាកដ?
• តើដំណាក់កាលនៃជំងឺរបស់ខ្ញុំគឺជាអ្វី?
• តើគោលដៅចម្បងនៃការព្យាបាលរបស់ខ្ញុំគឺជាអ្វី?
• តើអ្នកណែនាំការព្យាបាលអ្វីខ្លះសម្រាប់ខ្ញុំ? ហេតុអ្វី?
• តើ​ផល​ប៉ះពាល់​ដែល​អាច​កើត​មាន​ពី​ការ​ព្យាបាល​ទាំង​នេះ​មាន​អ្វីខ្លះ? តើ​វា​អាច​ត្រូវ​បាន​គ្រប់គ្រង​ដោយ​របៀប​ណា?
• តើខ្ញុំគួរពិចារណាចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលដែរឬទេ? តើអ្វីជាអត្ថប្រយោជន៍សម្រាប់ខ្ញុំ?

តើជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរកោសិកា T កើតមានជាទូទៅទេ?

ទេ តាមពិតទៅ ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរកោសិកា T មិនមែនជាប្រភេទជំងឺមហារីកដែលកើតមានជាទូទៅនោះទេ។ ឧទាហរណ៍ យោងតាមសមាគមជំងឺមហារីកអាមេរិក ករណីមហារីកកូនកណ្តុរថ្មីប្រហែល 89,000 ករណីត្រូវបានគេរំពឹងថានឹងត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិកតែម្នាក់ឯងនៅឆ្នាំ 2023។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរកោសិកា T មានចំនួនត្រឹមតែ 10% នៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរទាំងអស់។ នោះគឺប្រហែល 8,000 ករណីថ្មីក្នុងមួយឆ្នាំ។

តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាងជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរកោសិកា B និងជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរកោសិកា T?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ ជំងឺមហារីក​កូនកណ្តុរ​កោសិកា​ប្រភេទ B និង​ជំងឺមហារីក​កូនកណ្តុរ​កោសិកា T ប៉ះពាល់​ដល់​កោសិកា​ឡាំហ្វូស៊ីត​ពីរ​ប្រភេទ​ផ្សេងគ្នា (ប្រភេទ​កោសិកា​ឡាំហ្វូស៊ីត​មួយ​ប្រភេទ) នៅក្នុង​ប្រព័ន្ធ​ភាពស៊ាំ​របស់​យើង។ ជំងឺមហារីក​កូនកណ្តុរ​កោសិកា​ប្រភេទ B គឺជា​ប្រភេទ​មហារីក​ដែល​កើតមាន​ញឹកញាប់​ជាង​ជំងឺមហារីក​កូនកណ្តុរ​កោសិកា T។

ជំងឺមហារីកគឺជារឿងស្មុគស្មាញមួយ ជាពិសេសប្រសិនបើវាជាជំងឺមហារីកដ៏កម្រដូចជាជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរកោសិកា T។ អ្នកប្រហែលជាមានសំណួរជាច្រើន ហើយឆ្ងល់ថាតើត្រូវរកព័ត៌មានអំពីស្ថានភាពនេះនៅឯណា។ កុំភ័យខ្លាចអី ហើយសុំជំនួយពីក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក្នុងការយល់ដឹងអំពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ការព្យាបាល និងអ្វីផ្សេងទៀតដែលអ្នកអាចត្រូវការ ។ ពួកគេគឺជាប្រភពព័ត៌មានដ៏ល្អបំផុត និងគួរឱ្យទុកចិត្តបំផុត រួមទាំងអ្វីដែលត្រូវរំពឹងពីការព្យាបាលជំងឺមហារីករបស់អ្នក។

រឿងសំខាន់បំផុតដែលត្រូវចងចាំពីអត្ថបទនេះ (សារយកទៅផ្ទះ)

មិនអីទេ ដូច្នេះ ពីអ្វីដែលយើងបាននិយាយអំពីជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរកោសិកា T ខាងក្រោមនេះជារឿងសំខាន់បំផុតមួយចំនួនដែលអ្នកត្រូវចងចាំ៖

• ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរកោសិកា T គឺជាប្រភេទមហារីកមួយប្រភេទដែលកើតឡើងនៅពេលដែលកោសិកា T ដែលជាផ្នែកសំខាន់មួយនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់យើង លូតលាស់ខុសប្រក្រតី និងមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។
• មានប្រភេទរងជាច្រើននៃបញ្ហានេះ រួមទាំងឈ្លានពាន និងខ្ជិលច្រអូស ហើយការព្យាបាលក៏ខុសគ្នាទៅតាមនោះ។
• ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាដូចជាគ្រុនក្តៅជាប់រហូត ហើមកូនកណ្តុរ អស់កម្លាំងខ្លាំង បែកញើសពេលយប់ច្រើនពេក និងការសម្រកទម្ងន់ដែលមិនអាចពន្យល់បាន វាជាការសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យអំពីវា។
• ជម្រើសនៃការព្យាបាលមានភាពខុសប្លែកគ្នា; ការព្យាបាលដោយគីមី ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម ការព្យាបាលគោលដៅ និងការព្យាបាលដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ ត្រូវបានកំណត់ដោយប្រភេទជំងឺ ដំណាក់កាល និងសុខភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺ។
• មិនមែនកូនកណ្តុរកោសិកា T ទាំងអស់សុទ្ធតែដូចគ្នានោះទេ ដូច្នេះមានតែគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកទេដែលអាចយល់បានល្អបំផុតអំពីស្ថានភាព ការព្យាបាល និងទស្សនវិស័យរបស់អ្នក។
• និយាយដោយបើកចំហជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក សួរសំណួរ និងចែករំលែកអារម្មណ៍របស់អ្នក។

ចូរចងចាំថា អ្នកមិនឯកាក្នុងដំណើរនេះទេ។ អ្នកមានការគាំទ្រពីវេជ្ជបណ្ឌិត គិលានុបដ្ឋាយិកា ក្រុមគ្រួសារ និងមិត្តភក្តិ។ កុំបោះបង់!

ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរកោសិកា T , ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរកោសិកា T, ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ, កូនកណ្តុរមិនមែន Hodgkin, រោគសញ្ញាមហារីក, ការព្យាបាលជំងឺមហារីក