Tamoxifen - អ្វីដែលអ្នកត្រូវដឹងអំពីថ្នាំព្យាបាលជំងឺមហារីកសុដន់នេះ

នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យប្រាប់អ្នក ឬមនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់អ្នកថាអ្នកមាន "ជំងឺមហារីក សុដន់ " វាជារឿងធម្មតាទេដែលមានអារម្មណ៍ថាពិភពលោកទាំងមូលរបស់អ្នកបានដួលរលំ។ រួមជាមួយនឹងការភ័យខ្លាច និងការថប់បារម្ភដែលចូលមកក្នុងគំនិត អ្នកក៏មានសំណួររាប់ពាន់អំពីការព្យាបាល និងថ្នាំដែលគ្រូពេទ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាផងដែរ។ "តើថ្នាំនេះល្អសម្រាប់រាងកាយទេ?", "តើវានឹងបង្ក ផលប៉ះពាល់ ទេ?", "តើវាពិតជាមានប្រសិទ្ធភាពទេ?" រឿងបែបនេះប្រហែលជាកំពុងរត់កាត់ក្បាលរបស់អ្នក។ នោះហើយជារបៀបដែលយើងនឹងនិយាយអំពី Tamoxifen ដែលជាថ្នាំដ៏សំខាន់មួយដែលត្រូវបានគេប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយក្នុងការព្យាបាល ជំងឺមហារីក សុដន់ តាមរបៀបសាមញ្ញ និងងាយស្រួលប្រើនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ Tamoxifen ជា​អ្វី?

ថ្នាំ Tamoxifen គឺជាថ្នាំដែលប្រើសម្រាប់ព្យាបាល ជំងឺមហារីក សុដន់ ដែលមានអ្នកទទួល អរម៉ូន វិជ្ជមាន ។ វាមានជាថ្នាំគ្រាប់ (Nolvadex®) ឬទឹក (Soltamox®)។

ឥឡូវនេះ អ្នកប្រហែលជាកំពុងគិតថា "តើមហារីកដែលពឹងផ្អែកលើអរម៉ូននេះជាអ្វី?" វាសាមញ្ញណាស់។ កោសិកាមហារីក មួយចំនួននៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងគឺដូចជារុក្ខជាតិតូចមួយ។ ដូចជារុក្ខជាតិមួយត្រូវការទឹក និងសារធាតុចិញ្ចឹមដើម្បីលូតលាស់ និងរីកចម្រើន កោសិកាមហារីកទាំងនេះត្រូវការអរម៉ូនដែលហៅថា អេស្ត្រូសែន ឬ ប្រូហ្សេស្តេរ៉ូន ដើម្បីលូតលាស់ និងរីករាលដាល។ នោះហើយជាអ្វីដែលយើងហៅថា 'មហារីកដែលពឹងផ្អែកលើអរម៉ូន'។

អ្វីដែលថ្នាំ tamoxifen ធ្វើគឺរារាំងសកម្មភាពរបស់អរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនដែលកោសិកាមហារីកត្រូវការ។ វាដូចជាការបិទម៉ាស៊ីនទឹកសម្រាប់រុក្ខជាតិ។ បន្ទាប់មកកោសិកាមហារីកមិនទទួលបានសារដែលពួកគេត្រូវការដើម្បីលូតលាស់នោះទេ។

ម្យ៉ាងទៀត ពេលខ្លះគ្រូពេទ្យណែនាំថ្នាំនេះ ដើម្បីការពារជំងឺមហារីកចំពោះអ្នកដែល មានហានិភ័យខ្ពស់ នៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកសុដន់ (ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើមាននរណាម្នាក់ក្នុងគ្រួសារធ្លាប់មាន ជំងឺមហារីក )។

តើថ្នាំនេះត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកណា?

ថ្នាំ Tamoxifen មិនត្រូវបានផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺមហារីកសុដន់ទាំងអស់នោះទេ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិចារណាលើកត្តាជាច្រើន រួមទាំងប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នក និងប្រភេទនៃជំងឺមហារីក ដើម្បីសម្រេចថាតើថ្នាំនេះសាកសមសម្រាប់អ្នកឬអត់។ វាត្រូវបានប្រើជាចម្បងក្នុងករណីដូចខាងក្រោម៖

• អ្នកដែលមាន ប្រវត្តិគ្រួសារនៃជំងឺមហារីក ឬ ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន BRCAជាវិធានការមួយដើម្បីការពារជំងឺមហារីកចំពោះអ្នកដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកសុដន់ដោយសារកត្តាដូចជា៖
• ការពារ ការកើតឡើងវិញ នៃជំងឺមហារីកចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺមហារីកសុដន់រួចហើយ និងបានទទួលការព្យាបាលដូចជា ការវះកាត់ ការព្យាបាលដោយគីមី ឬ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី ។
• ការពារជំងឺមហារីកនៅក្នុងសុដន់ដែលមានសុខភាពល្អម្ខាងទៀត សម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺមហារីកនៅក្នុងសុដន់ម្ខាង។
• ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺមហារីកដំណាក់កាលដំបូង ដូចជា DCIS (ductal carcinoma in situ) ចូរការពារវាពីការរីករាលដាលបន្ថែមទៀត ហើយក្លាយជាជំងឺមហារីកធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ។

តើ​អត្ថប្រយោជន៍​ចម្បង​នៃ​ថ្នាំ Tamoxifen មាន​អ្វីខ្លះ?

ថ្នាំ Tamoxifen គឺជាថ្នាំមួយប្រភេទដែលបានជួយសង្គ្រោះជីវិតស្ត្រីរាប់លាននាក់នៅជុំវិញពិភពលោកអស់រយៈពេលជាច្រើនទសវត្សរ៍មកហើយ។ អត្ថប្រយោជន៍នៃថ្នាំនេះមិនមែនជារឿងតូចតាចនោះទេ។

• កាត់បន្ថយការកើតឡើងវិញនៃជំងឺមហារីក៖ ថ្នាំនេះអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការកើតឡើងវិញនៃជំងឺមហារីកបន្ទាប់ពីការព្យាបាលពី 30% ទៅ 50% ។
• ការពារសុដន់ម្ខាងទៀត៖ ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺមហារីកសុដន់ម្ខាង ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកសុដន់ម្ខាងទៀតត្រូវបានកាត់បន្ថយ ប្រហែល 50% ។
• ការពារជំងឺមហារីក៖ សម្រាប់អ្នកដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកតាំងពីដំបូងអាចកាត់បន្ថយ បានប្រហែល ៤០% ។
• ពង្រឹងឆ្អឹង៖ ថ្នាំនេះជួយការពារ ជំងឺពុកឆ្អឹង ដែលជាជំងឺឆ្អឹងស្តើង ដែលកើតឡើងជាពិសេសបន្ទាប់ពីអស់រដូវ។
• បន្ថយកូឡេស្តេរ៉ុល៖ ថ្នាំ Tamoxifen ក៏មានសមត្ថភាពកាត់បន្ថយកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលអាក្រក់នៅក្នុងរាងកាយផងដែរ។

តើ​ផល​ប៉ះពាល់​អ្វី​ខ្លះ​ដែល​អាច​កើត​មាន​ពី​ការ​ប្រើ​ថ្នាំ Tamoxifen?

ដូចថ្នាំដទៃទៀតដែរ ថ្នាំ Tamoxifen អាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់មួយចំនួន។ ប៉ុន្តែនេះមិនមានន័យថាអ្នកនឹងជួបប្រទះផលប៉ះពាល់ទាំងអស់នោះទេ។ មនុស្សមួយចំនួនអាចមិនមានអារម្មណ៍អ្វីទាំងអស់។ អ្នកផ្សេងទៀតអាចជួបប្រទះមួយឬពីរ។ ការដឹងរឿងទាំងនេះជាមុននឹងជួយអ្នកឱ្យស៊ូទ្រាំនឹងផលប៉ះពាល់ទាំងនោះ។

ចូរយើងបំបែកផលប៉ះពាល់ទាំងនេះជាពីរផ្នែក។

តើពេលណាដែលអ្នកត្រូវហៅទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់?

ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំ Tamoxifen ហើយមានរោគសញ្ញាណាមួយដូចខាងក្រោម អ្នកគួរតែ ជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់ ឬទៅ ផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) នៃមន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតអ្នកបំផុត។

• ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះ ការឈឺទ្រូង ឬ ពិបាកដកដង្ហើម ។
• ប្រសិនបើអ្នកមាន គ្រុនក្តៅ ។
• ប្រសិនបើអ្នកមាន រោគសញ្ញានៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល - ឧទាហរណ៍ ការនិយាយមិនច្បាស់ ការមើលឃើញមិនច្បាស់ ឬស្ពឹកភ្លាមៗនៅម្ខាងនៃរាងកាយ (ដៃ ជើង ឬមុខ)។
• ប្រសិនបើ ជើង កជើង ឬបាតជើងរបស់អ្នក ហើមភ្លាមៗ (ជាពិសេសជើងម្ខាង)។
• ប្រសិនបើអ្នកមិនអាចឈប់ ក្អួត បានទេ។
• ប្រសិនបើអ្នកមានការ ហូរឈាមតាមទ្វារមាស មិនធម្មតា។

សំណួរទូទៅមួយចំនួនទៀតអំពី Tamoxifen

តើ Tamoxifen ជាការព្យាបាលដោយប្រើគីមីមែនទេ?

ទេ។ នេះជាកន្លែងដែលមនុស្សជាច្រើនមានការភ័ន្តច្រឡំ។ Tamoxifen គឺជា ការព្យាបាលដោយអរម៉ូន ។ វាជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមថ្នាំមួយប្រភេទហៅថា Selective Estrogen Receptor Modulators (SERMs) ។ ការព្យាបាលដោយគីមីគឺជាការព្យាបាលដែលសម្លាប់កោសិកាដែលបែងចែកយ៉ាងឆាប់រហ័ស (កោសិកាមហារីកក៏ដូចជាកោសិកាដែលមានសុខភាពល្អ)។ ប៉ុន្តែ Tamoxifen ដំណើរការក្នុងវិធីផ្សេងគ្នា នៅកម្រិតអរម៉ូន។

តើវាមានសុវត្ថិភាពក្នុងការប្រើថ្នាំ Tamoxifen អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះដែរឬទេ?

ពិតជាមិនមែនទេ។ ការមានផ្ទៃពោះពេលកំពុងប្រើថ្នាំ tamoxifen អាចបណ្តាលឱ្យមាន ពិការភាពពីកំណើត ធ្ងន់ធ្ងរ។ ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំនេះ អ្នក គួរតែជៀសវាងការមានផ្ទៃពោះ ។ ការពន្យាកំណើតដោយប្រើអរម៉ូន (ដូចជាថ្នាំគ្រាប់ពន្យារកំណើត) មិនសមរម្យនៅពេលនេះទេ ដូច្នេះសូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីការប្រើប្រាស់វិធីសាស្ត្រពន្យារកំណើតដែលមិនមែនជាអរម៉ូន (ដូចជាស្រោមអនាម័យ ឬឧបករណ៍ពន្យារកំណើតក្នុងស្បូន)។ វាជាការសំខាន់ក្នុងការប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតយ៉ាងហោចណាស់ ពីរខែបន្ទាប់ពី ឈប់ប្រើថ្នាំ។

តើអាហារ និងភេសជ្ជៈអ្វីខ្លះដែលអ្នកគួរជៀសវាង ខណៈពេលកំពុងប្រើថ្នាំ Tamoxifen?

បាទ/ចាស៎។ អាហារ និងភេសជ្ជៈមួយចំនួនអាចកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំ Tamoxifen។ ដូច្នេះ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការជៀសវាងអាហារ និងភេសជ្ជៈទាំងនេះ៖

• ក្រូចថ្លុង
• ក្រូចឃ្វិច
• គ្រឿងស្រវឹងគ្រប់ប្រភេទ

តើផលប៉ះពាល់កើតឡើងភ្លាមៗបន្ទាប់ពីចាប់ផ្តើមលេបថ្នាំដែរឬទេ?

នេះខុសគ្នាពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់។ មនុស្សមួយចំនួនអាចចាប់ផ្តើមកត់សម្គាល់ឃើញការផ្លាស់ប្តូរតិចតួចចាប់ពីថ្ងៃដែលពួកគេលេបថ្នាំគ្រាប់ដំបូង។ អ្នកផ្សេងទៀតអាចមិនកត់សម្គាល់អ្វីទាំងអស់អស់រយៈពេលជាច្រើនខែ។

តើថ្នាំស្ថិតនៅក្នុងខ្លួនរយៈពេលប៉ុន្មានបន្ទាប់ពីឈប់ប្រើ?

ថ្នាំ Tamoxifen នៅតែសកម្មក្នុងរាងកាយប្រហែលពីរសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីអ្នកលេបថ្នាំគ្រាប់ចុងក្រោយ ប៉ុន្តែវាអាចចំណាយពេលប្រហែលបីខែដើម្បីឱ្យវាចាកចេញពីរាងកាយរបស់អ្នកទាំងស្រុង។