អ្នកប្រហែលជាមនុស្សម្នាក់ដែលចូលចិត្តដើរលេងក្នុងព្រៃ ឬឡើងភ្នំ។ ឬអ្នកប្រហែលជាកំពុងរៀបចំផែនការធ្វើដំណើរទៅកាន់តំបន់មួយចំនួននៅអឺរ៉ុប ឬអាស៊ី។ នៅពេលបែបនេះ អ្នកក៏គួរតែគិតអំពីការប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះសត្វតូចៗ ពោលគឺសត្វឆ្ក។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីជំងឺមួយដែលអាចចម្លងដោយសត្វឆ្កបែបនេះ ហើយដែលអាចធ្ងន់ធ្ងរបន្តិច។ នោះគឺជាជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលបណ្តាលមកពីសត្វឆ្ក (TBE)។
តើជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលឆ្លងដោយឆ្ក (TBE) ជាអ្វី?
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ (TBE) គឺជា ជំងឺវីរុសដែលចម្លងដោយសត្វឆ្ក ។ មនុស្សជាច្រើនដែលឆ្លងជំងឺនេះមិនបង្ហាញរោគសញ្ញាអ្វីឡើយ។ មនុស្សមួយចំនួនមានរោគសញ្ញាដូចជាផ្តាសាយធម្មតា ឬគ្រុនផ្តាសាយ ហើយបានធូរស្រាលក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ សម្រាប់មនុស្សមួយចំនួន វាអាចធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះបន្តិច។ ពោលគឺវាអាច ប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ ដែលបង្កឲ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដូចជាបាត់បង់ស្មារតី និងខ្វិន។ មានវ៉ាក់សាំងសម្រាប់អ្នកដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ផងដែរ។
មេរោគ (TBE) នេះភាគច្រើនត្រូវបានរកឃើញ នៅក្នុងតំបន់មួយចំនួននៃទ្វីបអឺរ៉ុប និងអាស៊ី ។ មានប្រភេទរងសំខាន់ៗចំនួនបីនៃមេរោគនេះ អាស្រ័យលើតំបន់៖ អឺរ៉ុប ចុងបូព៌ា និងស៊ីបេរី។ យោងតាមព័ត៌មានបច្ចុប្បន្ន មេរោគ (TBE) នេះមិនត្រូវបានចម្លងដោយសត្វឆ្កនៅអាមេរិកទេ។ ទោះបីជាវាមិនសូវកើតមានច្រើននៅក្នុងប្រទេសស្រីលង្កាក៏ដោយ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការយល់ដឹងអំពីរឿងនេះ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងធ្វើដំណើរទៅកាន់ប្រទេសទាំងនេះ។
តើរោគសញ្ញានៃជំងឺ (TBE) នេះមានអ្វីខ្លះ?
រោគសញ្ញា (TBE) ជាធម្មតាអាចលេចឡើង ជាពីរដំណាក់កាល ។
រោគសញ្ញាដំបូងចាប់ផ្តើមប្រហែលមួយសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីខាំដោយឆ្ក។ ពួកវារួមមាន៖
- គ្រុន
- ឈឺក្បាល
- ការឈឺចាប់រាងកាយ
- ភាពអស់កម្លាំង
- ចង្អោរ
- ចំណង់អាហារ
រោគសញ្ញាទាំងនេះជាធម្មតាបាត់ទៅវិញក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ ជួនកាលមួយសប្តាហ៍។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្រោយមក ជួនកាលច្រើនសប្តាហ៍ក្រោយមក មនុស្សមួយចំនួនអាចវិវត្តទៅជា រោគសញ្ញាសរសៃប្រសាទបន្ទាប់បន្សំ ។ ទាំងនេះរួមមាន៖
- គ្រុនក្តៅខ្លាំង
- ក្អួត
- ភាពរសើបចំពោះពន្លឺ មានន័យថាពិបាកមើលពន្លឺ (photophobia)
- ការភាន់ច្រឡំ ឬការផ្លាស់ប្តូរស្ថានភាពផ្លូវចិត្ត
- សាច់ដុំខ្សោយ
- ភាពរឹងរបស់ក
- ស្ថានភាពដូចជាខ្វិនមុខ
- រោគសញ្ញានៃជំងឺឆ្កួតជ្រូក (ប្រកាច់)
ស្រមៃថាអ្នកបានទៅឡើងភ្នំនៅតំបន់ព្រៃឈើមួយនៅអឺរ៉ុប ហើយបន្ទាប់ពីពីរបីថ្ងៃ អ្នកមានគ្រុនក្តៅ និងមានអារម្មណ៍ខ្សោយ។ បន្ទាប់មកវាបានថយចុះបន្តិច បន្ទាប់មកអ្នកចាប់ផ្តើមមានគ្រុនក្តៅម្តងទៀត ហើយអ្នកចាប់ផ្តើមក្អួត រួមជាមួយនឹងឈឺក្បាល វាអាចជាជំងឺរលាកសួតរ៉ាំរ៉ៃ (TBE)។ ដូច្នេះវាជាការល្អបំផុតក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។
តើអ្វីបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហានេះ (TBE)?
(TBE) បណ្តាល មកពីវីរុសមួយ ។ វីរុសនេះត្រូវបានគេហៅថា "(TBEV)"។ វាជាវីរុសដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ពពួក "(Flavivirus)" និងក្រុមគ្រួសារ "(Flaviridae)"។ ដូចដែលយើងបានពិភាក្សាពីមុនមក មានប្រភេទរងបីនៃវីរុសនេះ៖
- ប្រភេទអឺរ៉ុប៖វាត្រូវបានចម្លងដោយប្រភេទសត្វឆ្កមួយប្រភេទដែលមានឈ្មោះថា "(Ixodes ricinus)" (ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជាសត្វឆ្កសណ្តែកល្ពៅ)។ វាអាចត្រូវបានគេមើលឃើញនៅក្នុងតំបន់ខ្លះនៃអឺរ៉ុបខាងកើត កណ្តាល និងខាងជើង។ វាជារឿងធម្មតាបំផុតនៅក្នុងប្រទេសដូចជាអេស្តូនី ឡាតវី និងលីទុយអានី។
- ប្រភេទចុងបូព៌ា៖ ជំងឺនេះត្រូវបានចម្លងដោយប្រភេទសត្វឆ្កមួយប្រភេទឈ្មោះថា «(Ixodes persulcatus)» (ដែលគេស្គាល់ថាជាសត្វឆ្ក taiga)។ វាត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងប្រទេសមួយចំនួនដូចជាភាគខាងកើតនៃប្រទេសរុស្ស៊ី ចិន និងជប៉ុន។ វាត្រូវបានគេហៅថាជំងឺរលាកខួរក្បាលរដូវផ្ការីក-រដូវក្តៅរបស់រុស្ស៊ីផងដែរ។
- ប្រភេទស៊ីបេរី៖ ជំងឺនេះក៏ត្រូវបានចម្លងដោយសត្វកន្លាតដូចគ្នា (Ixodes persulcatus)។ វាអាចត្រូវបានរកឃើញនៅស៊ីបេរី ភ្នំអ៊ុយរ៉ាល់ និងផ្នែកខ្លះនៃអឺរ៉ុបភាគឦសានក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ី។
តើជំងឺនេះ (TBE) រីករាលដាលយ៉ាងដូចម្តេច?
វីរុស (TBE) ភាគច្រើនរីករាលដាល ដោយការខាំរបស់សត្វកន្លាតដែលមានមេរោគ ។ សត្វកន្លាតដែលផ្ទុកវីរុសនេះរស់នៅក្នុងតំបន់ព្រៃឈើនៃទ្វីបអឺរ៉ុប និងអាស៊ី។
វាក៏ត្រូវបានគេរកឃើញផងដែរថា ជំងឺនេះអាចចម្លងតាមរយៈការផឹក ទឹកដោះគោ និងផលិតផលទឹកដោះគោដែលមិនទាន់បានសម្លាប់មេរោគ ហើយកម្រណាស់ គឺតាមរយៈការបំបៅដោះកូន។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើអ្នកធ្វើដំណើរទៅកាន់តំបន់ទាំងនេះ វាជាការប្រសើរក្នុងការប្រុងប្រយ័ត្នបន្តិចនៅពេលទទួលទានផលិតផលទឹកដោះគោពីប្រភពដែលមិនស្គាល់។
តើអ្វីទៅជាផលវិបាកនៃជំងឺ (TBE)?
ផលវិបាកចម្បងនៃជំងឺ TBE គឺ ការហើមខួរក្បាល ឬរលាកខួរក្បាល និង ការរលាកភ្នាសជុំវិញខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នង ឬរលាកស្រោមខួរ ។ ស្ថានភាពទាំងនេះហើយដែលបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញានៃដំណាក់កាលទីពីរនៃជំងឺ TBE។ ជួនកាល ទាំងនេះអាចបណ្តាលឱ្យ ខូចខាតជាអចិន្ត្រៃយ៍ ។ ទាំងនេះរួមមាន៖
- ខ្វិន
- ការបាត់បង់ការចងចាំ
- បញ្ហាជាមួយនឹងតុល្យភាព និងការសម្របសម្រួល
- បញ្ហាជាមួយនឹងការនិយាយ និងការប្រើប្រាស់ភាសា
វាគួរឱ្យខ្លាចបន្តិចនៅពេលឮរឿងទាំងនេះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកទទួលបានព័ត៌មានត្រឹមត្រូវ និងចាត់វិធានការចាំបាច់ អ្នកអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនេះបាន។
តើគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ TBE ដោយរបៀបណា?
គ្រូពេទ្យនឹងពិនិត្យមើល រោគសញ្ញា និងប្រវត្តិធ្វើដំណើរថ្មីៗ របស់អ្នក ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ TBE។ ឧទាហរណ៍ ពួកគេអាចសួរថាតើអ្នកទើបតែធ្វើដំណើរទៅកាន់តំបន់អាស៊ី ឬអឺរ៉ុប ជាកន្លែងដែលសត្វឆ្កដែលផ្ទុកមេរោគ (TBEV) មានច្រើនឬអត់។
ដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ អ្នកក៏អាចត្រូវ ធ្វើតេស្តឈាម ឬ យកសំណាកទៅពិនិត្យឆ្អឹងខ្នង ផងដែរ។ ទោះបីជាវាអាចគួរឱ្យខ្លាចបន្តិចក៏ដោយ វាគឺជាការធ្វើតេស្តដ៏សំខាន់មួយសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។
ទោះបីជាអ្នកមិនចាំថាត្រូវសត្វឆ្កខាំក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់ទៅតំបន់ដែលអាចមានសត្វឆ្ក ហើយវិវត្តទៅជារោគសញ្ញាដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ អ្នកពិតជាគួរតែប្រាប់ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ។
តើមានវិធីព្យាបាលអ្វីខ្លះសម្រាប់ជំងឺ (TBE)?
តាមពិតទៅ មិនមានការព្យាបាលជាក់លាក់ណាមួយ សម្រាប់ជំងឺ (TBE) នោះទេ។ នោះគឺនៅតែមិនទាន់មានថ្នាំជាក់លាក់ណាមួយដើម្បីបំផ្លាញមេរោគនេះនៅឡើយទេ។
ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ដើម្បីជួយគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញា និងជាសះស្បើយ៖
- ផឹកទឹកឱ្យបានច្រើន
- ដើម្បីសម្រាក
- ប្រើ ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ធម្មតា (តាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិត)
អ្នកអាចធ្វើរឿងដូចនោះ។
ប្រសិនបើជំងឺនេះកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ ពួកគេត្រូវសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ និងព្យាបាលក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ មនុស្សមួយចំនួនថែមទាំងអាចត្រូវការតភ្ជាប់ ទៅម៉ាស៊ីនដកដង្ហើម (ម៉ាស៊ីនជំនួយដង្ហើម) ប្រសិនបើពួកគេពិបាកដកដង្ហើម។
តើខ្ញុំគួររំពឹងអ្វីខ្លះប្រសិនបើខ្ញុំទទួលបាន (TBE)?
រោគសញ្ញាដែលអ្នកអាចជួបប្រទះប្រសិនបើអ្នកឆ្លងមេរោគ TBE អាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើប្រភេទរងនៃមេរោគ ។ ប្រភេទរងអឺរ៉ុប និងស៊ីបេរីទំនងជាមិនសូវបង្កផលវិបាកខាងសរសៃប្រសាទជាងប្រភេទរងចុងបូព៌ាទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រភេទរងស៊ីបេរីជួនកាលអាចបណ្តាលឱ្យមាន ជំងឺរយៈពេលវែង ឬរ៉ាំរ៉ៃ ។
ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺ TBE វាអាចទៅរួចដែលរោគសញ្ញាសរសៃប្រសាទអាចលេចឡើងរហូតដល់ 20 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីរោគសញ្ញាដំបូងបានជាសះស្បើយ។
នៅពេលនិយាយអំពីអត្រាមរណភាពដោយសារជំងឺរបេងសួត (TBE) វាមានតិចជាង 3% សម្រាប់ជំងឺរបេងសួតនៅអឺរ៉ុប និងស៊ីបេរី។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាអាចខ្ពស់ដល់ 35% សម្រាប់ជំងឺរបេងសួតនៅចុងបូព៌ា។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាជាការសំខាន់ដែលត្រូវដឹងអំពីរឿងនេះ និងការពារខ្លួនអ្នក។
តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យ/ទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់នៅពេលណា?
ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់បាននៅក្នុងតំបន់ដែលអាចមានឆ្ក ហើយមានរោគសញ្ញាដូចជាគ្រុនក្តៅ ឬញាក់ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ ។ បន្ទាប់មកគ្រូពេទ្យនឹងណែនាំអ្នកអំពីរបៀបថែទាំខ្លួនអ្នកនៅផ្ទះ និងរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរអ្វីខ្លះដែលត្រូវប្រុងប្រយ័ត្ន។
ពេលណាត្រូវទៅអង្គភាពព្យាបាលបន្ទាន់ (ETU) ៖
ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរទាំងនេះ អ្នកគួរតែទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់នៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់៖
- គ្រុនក្តៅខ្លាំង (លើសពី ១០៣ ហ្វារិនហៃ / ៤០ អង្សាសេ)
- ឈឺក្បាលខ្លាំង
- ការភាន់ច្រឡំ ឬការផ្លាស់ប្តូរស្ថានភាពផ្លូវចិត្ត
- ពិបាកដកដង្ហើម
- ការបាត់បង់ទម្ងន់រាងកាយច្រើនពេក
- ខ្វិន
- រោគសញ្ញានៃជំងឺឆ្កួតជ្រូក (ប្រកាច់)
តើខ្ញុំគួរសួរសំណួរអ្វីខ្លះទៅវេជ្ជបណ្ឌិត?
នៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យ វាអាចមានប្រយោជន៍ក្នុងការសួរសំណួរដូចជា៖
- តើខ្ញុំត្រូវចាក់វ៉ាក់សាំងដោយរបៀបណា ប្រសិនបើខ្ញុំធ្វើដំណើរទៅកាន់តំបន់ដែលមានជំងឺ TBE ច្រើន?
- តើខ្ញុំគួរថែរក្សាខ្លួនឯងពីផ្ទះដោយរបៀបណា?
- តើខ្ញុំមានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជារោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរដែរឬទេ?
- តើខ្ញុំគួររកមើលរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះ?
តើអ្នកអាចការពារខ្លួនអ្នកពីជំងឺនេះ (TBE) យ៉ាងដូចម្តេច?
វិធីល្អបំផុតដើម្បីការពារខ្លួនអ្នកពីការឆ្លងមេរោគ (TBE) គឺត្រូវចាក់វ៉ាក់សាំង ។ អ្នកដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការឆ្លងមេរោគ ដូចជាអ្នកដែលចូលរួមក្នុងសកម្មភាពក្រៅផ្ទះនៅក្នុងតំបន់ដែលឆ្កផ្ទុកមេរោគ (TBEV) អាចចាក់វ៉ាក់សាំងនេះបាន។ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងធ្វើដំណើរទៅកាន់ប្រទេសបែបនេះ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យអំពីរឿងនេះមុនពេលអ្នកទៅ។
ដូចគ្នានេះដែរ កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការខាំរបស់ឆ្ក។អ្នកអាច៖
- ស្លៀកខោវែង ស្រោមជើង និងអាវដៃវែង ពេលនៅខាងក្រៅក្នុងតំបន់ដែលអាចមានឆ្ក។
- ប្រើថ្នាំបាញ់សត្វល្អិតដែលមានផ្ទុក DEET ។
- បន្ទាប់ពីត្រឡប់មកពីខាងក្រៅវិញ សូមពិនិត្យមើលខ្លួនអ្នក និងសត្វចិញ្ចឹមរបស់អ្នកសម្រាប់សត្វឆ្ក ។ ពិនិត្យមើលកន្លែងដែលអ្នកមើលមិនឃើញ ដូចជាក្បាល ក និងខ្នង ទោះបីជាមានអ្នកផ្សេងមើលឃើញក៏ដោយ។
- សូមពិភាក្សាជាមួយពេទ្យសត្វរបស់អ្នក អំពីរបៀបការពារសត្វចិញ្ចឹមក្រៅផ្ទះរបស់អ្នកពីឆ្ក។
- កាត់ស្មៅនៅក្នុងសួនច្បាររបស់អ្នកឱ្យខ្លី ។
ជាចុងក្រោយ សូមជៀសវាងការផឹក ទឹកដោះគោ ឬផលិតផលទឹកដោះគោដែលមិនទាន់បានសម្លាប់មេរោគ (ដូចជាការ៉េម និងឈីស) ព្រោះវាអាចមានផ្ទុកមេរោគ TBEV។
តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាង (TBE) និងជំងឺ Lyme?
ទោះបីជាជំងឺ TBE និងជំងឺ Lyme សុទ្ធតែជាជំងឺដែលឆ្លងតាមសត្វឆ្កក៏ដោយ ក៏វាជាជំងឺពីរផ្សេងគ្នាដែរ។
- (TBE) បណ្តាលមកពីវីរុស ហើយមិនមានការព្យាបាលជាក់លាក់ណាមួយសម្រាប់វាទេ។
- ជំងឺ Lyme បណ្តាលមកពីបាក់តេរី ហើយអាចព្យាបាលបានដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។
ជំងឺ Lyme ក៏រីករាលដាលនៅក្នុងតំបន់មួយចំនួននៃទ្វីបអឺរ៉ុប និងអាស៊ី ជាកន្លែងដែលជំងឺ TBE មានការរីករាលដាល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជំងឺ TBE មិនត្រូវបានចម្លងដោយសត្វឆ្កនៅទ្វីបអាមេរិកទេ (ទោះបីជាជំងឺ Lyme មានការរីករាលដាលក៏ដោយ)។
ពេលខ្លះវាពិបាកក្នុងការដឹងថាតើការខាំរបស់សត្វល្អិតគ្រាន់តែជាការរំខាន ឬជាអ្វីដែលធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ។ ប៉ុន្តែវាជាគំនិតល្អជានិច្ចក្នុងការដឹងអំពីជំងឺអ្វីខ្លះដែលអាចចម្លងដោយសត្វដូចជាសត្វឆ្កនៅក្នុងតំបន់ដែលអ្នករស់នៅ ឬធ្វើដំណើរទៅ។ ប្រសិនបើអ្នកប្រឈមនឹងហានិភ័យ អ្នកអាចចាត់វិធានការដើម្បីការពារខ្លួនអ្នក។
ជាចុងក្រោយ រឿងដែលត្រូវចងចាំ
ជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលបណ្តាលមកពីសត្វឆ្ក (TBE) គឺជាជំងឺវីរុសដែលចម្លងដោយសត្វឆ្ក ដែលអាចធ្ងន់ធ្ងរ។ វាមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសក្នុងការដឹងអំពីរឿងនេះ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងធ្វើដំណើរទៅកាន់តំបន់ព្រៃឈើមួយចំនួននៅអឺរ៉ុប និងអាស៊ី។
រឿងសំខាន់បំផុតគឺការយល់ដឹង និងសុវត្ថិភាព។ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងធ្វើដំណើរទៅកាន់តំបន់ដែលមានហានិភ័យ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីការចាក់វ៉ាក់សាំងការពារជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលឆ្លងដោយឆ្ក (TBE)។ សូមអនុវត្តតាមការប្រុងប្រយ័ត្នដែលបានណែនាំ ដើម្បីការពារខ្លួនអ្នកពីឆ្ក។ សូមស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញា។
ដោយគិតដល់ចំណុចទាំងនេះ អ្នកអាចរៀបចំផែនការធ្វើដំណើររបស់អ្នកដោយគ្មានការភ័យខ្លាច។ សូមរក្សាសុខភាព!
` TBE, រលាកខួរក្បាលដោយសារឆ្ក, ឆ្ក, គ្រុនក្តៅខួរក្បាល, ជំងឺវីរុស, សុខភាពធ្វើដំណើរ, រោគសញ្ញា

💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment