តើអ្នកធ្លាប់បានយករបាយការណ៍ចំនួនឈាមពេញលេញរបស់អ្នក ហើយមើលអ្វីដែលវានិយាយទេ? អ្នកប្រហែលជាបានឃើញថាមានតម្លៃមួយហៅថា "ប្លាកែត" ក្នុងចំណោមរបស់ដែលមាននៅទីនោះ។ ពេលខ្លះគ្រូពេទ្យនិយាយថា "ចំនួនប្លាកែតរបស់អ្នកខ្ពស់បន្តិច"។ នៅពេលនោះ វាជារឿងធម្មតាទេដែលមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាច និងព្រួយបារម្ភបន្តិច។ "នេះជាអ្វី? តើវាធ្ងន់ធ្ងរទេ?" អ្នកគិត។ ដូច្នេះថ្ងៃនេះ ចូរយើងនិយាយយ៉ាងសាមញ្ញ និងរួសរាយរាក់ទាក់អំពីការកើនឡើងនៃប្លាកែតឈាម ដែលជាស្ថានភាពមួយហៅថា Thrombocytosis ក្នុងន័យវេជ្ជសាស្ត្រ។
ដំបូង ចូរយើងមើលថាតើប្លាកែតជាអ្វី?
និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ ប្លាកែតគឺជាប្រភេទកោសិកាតូចៗមួយប្រភេទនៅក្នុងឈាមរបស់យើង។ សូមគិតថាពួកវាជា 'ក្រុមជំនួយ' តូចមួយដែលមកបញ្ឈប់ការហូរឈាមនៅពេលដែលអ្នកមានស្នាមកាត់ ឬស្នាមកោសនៅកន្លែងណាមួយនៅលើខ្លួនរបស់អ្នក។ ពួកវាមកដល់កន្លែងរបួសយ៉ាងលឿន ជាប់គ្នា ហើយបង្កើតជាកំណកឈាម ដូចជាបង់រុំ ដើម្បីបិទមុខរបួស។ នេះជារបៀបដែលការហូរឈាមឈប់។ ដូច្នេះអ្នកអាចមើលឃើញថា ប្លាកែតគឺជាផ្នែកមួយដែលមិនអាចខ្វះបាន និងសំខាន់បំផុតនៃរាងកាយរបស់យើង។
ប៉ុន្តែ ដូចរបស់ទាំងអស់ដែរ បញ្ហាអាចកើតឡើងនៅពេលដែលប្លាកែតទាំងនេះឡើងខ្ពស់ពេក។ ជំងឺកំណកឈាមក្នុងឈាមកើតឡើងនៅពេលដែលចំនួនប្លាកែតក្នុងឈាមកើនឡើងលើសកម្រិតធម្មតា។ នៅពេលដែលប្លាកែតកើនឡើងតាមវិធីនេះ ឈាមរបស់យើងពេលខ្លះអាចស្អិត។ នេះអាចនាំឱ្យមានកំណកឈាមដែលមិនចង់បានកើតឡើងនៅកន្លែងដែលគ្មានរបួស ពោលគឺនៅខាងក្នុងសរសៃឈាម។ ប្រសិនបើកំណកឈាមទាំងនេះមិនត្រូវបានព្យាបាល វាថែមទាំងអាចនាំឱ្យមានស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរដូចជាគាំងបេះដូង ឬដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលទៀតផង។
មានប្រភេទ thrombocytosis សំខាន់ពីរប្រភេទ៖
អាស្រ័យលើមូលហេតុនៃការកើនឡើងនៃចំនួនប្លាកែតក្នុងឈាមរបស់អ្នក ស្ថានភាពនេះអាចបែងចែកជាពីរប្រភេទសំខាន់ៗ។ វាជាការសំខាន់ក្នុងការយល់ដឹងអំពីប្រភេទទាំងពីរនេះ ពីព្រោះវិធីព្យាបាលនឹងអាស្រ័យលើប្រភេទនេះ។
| ប្រភេទនៃ thrombocytosis | និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ... |
|---|---|
| ជំងឺប្លាកែតឈាមកកដែលមានប្រតិកម្ម (បន្ទាប់បន្សំ) | នេះជាប្រភេទទូទៅបំផុត។ អ្វីដែលកើតឡើងនៅទីនេះគឺថាចំនួនប្លាកែតកើនឡើងជា «ការឆ្លើយតប» ទៅនឹងស្ថានភាព ឬព្រឹត្តិការណ៍ផ្សេងទៀតនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក។ វាដូចជាមនុស្សគ្រប់គ្នាភ័យស្លន់ស្លោនៅពេលដែលចោរចូលលួចចូលក្នុងផ្ទះរបស់អ្នក។ បញ្ហានៅទីនេះមិនមែនជាកន្លែងដែលប្លាកែតត្រូវបានផលិតនោះទេ ប៉ុន្តែជាកន្លែងផ្សេង។ ស្ថានភាពនេះជាធម្មតា បណ្តោះអាសន្ន ។ |
| ជំងឺប្លាកែតឈាមកកដែលចាំបាច់ (បឋម) | នេះកម្រមានណាស់។ បញ្ហានៅទីនេះគឺស្ថិតនៅក្នុងខួរឆ្អឹង ដែលជា «រោងចក្រ» ដែលកោសិកាឈាមត្រូវបានផលិត។ ដោយសារតែពិការភាពមួយចំនួននៅក្នុងខួរឆ្អឹង ពួកវាផលិតប្លាកែតមិនប្រក្រតីច្រើនពេក។ នេះគឺជាមូលហេតុ «ចម្បង» ឬមូលហេតុមូលដ្ឋាន។ |
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តឈាមរបស់អ្នកបង្ហាញថាចំនួនប្លាកែតរបស់អ្នកខ្ពស់ វាមានន័យថាមានអ្វីមួយកំពុងកើតឡើងនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកដែលត្រូវការស៊ើបអង្កេតដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ អាស្រ័យលើមូលហេតុនៃការរកឃើញ អ្នកអាចត្រូវការការព្យាបាលរយៈពេលវែង ការព្យាបាលរយៈពេលខ្លី ឬមិនព្យាបាលទាល់តែសោះ។
តើអ្វីទៅជារោគសញ្ញានៃចំនួនប្លាកែតខ្ពស់?
តាមពិតទៅ មនុស្សជាច្រើន មិនមានរោគសញ្ញាណាមួយ នៃចំនួនប្លាកែតខ្ពស់នោះទេ។ វាត្រូវបានរកឃើញដោយចៃដន្យនៅពេលដែលការធ្វើតេស្តឈាមត្រូវបានធ្វើឡើងដោយហេតុផលផ្សេងទៀត។
ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺ Reactive Thrombocytosis (ជំងឺប្លាកែតក្នុងឈាមដែលមានប្រតិកម្ម) អ្នកអាចនឹងមានរោគសញ្ញានៃស្ថានភាពមូលដ្ឋាន (ឧទាហរណ៍ គ្រុនក្តៅដោយសារការឆ្លងមេរោគ)។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើការកើនឡើងនៃប្លាកែតបណ្តាលឱ្យមានកំណកឈាម ឬ (កម្រណាស់) ការហូរឈាមខាងក្នុង រោគសញ្ញាមួយចំនួនអាចកើតឡើង។ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេឃើញជាទូទៅបំផុតនៅក្នុងជំងឺប្លាកែតឈាមកកចាំបាច់។
- អស់កម្លាំង
- ហូរឈាមច្រមុះញឹកញាប់
- ហូរឈាម (ស្នាមជាំ) សូម្បីតែបន្ទាប់ពីរបួសតូចតាចក៏ដោយ
- ហូរឈាមងាយពីអញ្ចាញធ្មេញ ឬកន្លែងផ្សេងទៀតនៅក្នុងមាត់
- វិលមុខ ព្រិលភ្នែក និងឈឺក្បាល
- ឈឺចាប់ ហើម និងឡើងក្រហម នៅដៃ និងជើង (រោគសញ្ញានៃស្ថានភាពមួយហៅថា erythromelalgia)
- ឈឺពោះ ជាពិសេសនៅផ្នែកខាងស្តាំខាងលើនៃពោះ (អាចជាសញ្ញានៃស្ថានភាពដូចជារោគសញ្ញា Budd-Chiari)
ចំណុចសំខាន់គឺថា មិនមែនរោគសញ្ញាទាំងអស់នេះសុទ្ធតែជាក់លាក់ចំពោះជំងឺ Thrombocytosis នោះទេ។ ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកមានអ្វីមួយដូចនេះ វាជាការល្អបំផុតដែលកុំភ័យស្លន់ស្លោ ហើយទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក និងពិភាក្សាអំពីវា។
ហេតុអ្វីបានជាប្លាកែតកើនឡើងបែបនេះ? តើមានមូលហេតុអ្វីខ្លះ?
ហេតុផលក៏ខុសគ្នាអាស្រ័យលើប្រភេទពីរដែលយើងបានពិភាក្សាពីមុនផងដែរ។
មូលហេតុនៃជំងឺប្លាកែតឈាមកកចាំបាច់ (ET)
នេះបណ្តាលមកពីការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន។ ប៉ុន្តែនេះមិនមែនជាអ្វីដែលកើតមកជាមួយនោះទេ ប៉ុន្តែជាអ្វីមួយដែលវិវឌ្ឍទៅតាមពេលវេលា។ និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ មានការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងហ្សែនដែលប្រាប់រាងកាយរបស់យើងឱ្យបង្កើតប្លាកែត។ ជាលទ្ធផល ខួរឆ្អឹងចាប់ផ្តើមបង្កើតប្លាកែតច្រើនពេកដោយគ្មានការគ្រប់គ្រង។
មូលហេតុនៃជំងឺ Thrombocytosis ដែលមានប្រតិកម្ម
នេះគ្រាន់តែជាប្រតិកម្មរបស់រាងកាយចំពោះបញ្ហាមួយផ្សេងទៀត។ ខាងក្រោមនេះគឺជាមូលហេតុទូទៅមួយចំនួននៃប្លាកែតខ្ពស់៖
- ការហូរឈាម៖ នៅពេលដែលមានការបាត់បង់ឈាមច្រើនដោយសារតែគ្រោះថ្នាក់ ឬការវះកាត់។
- ស្ថានភាពមហារីក៖ ដោយសារតែជំងឺមហារីកមួយចំនួន។
- ការឆ្លងមេរោគ៖ ការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី ឬវីរុស។
- ស្ថានភាពរលាក៖ ជំងឺដែលបណ្តាលឱ្យរលាកនៅក្នុងខ្លួន ដូចជាជំងឺរលាកសន្លាក់ជាដើម។
- ភាពស្លេកស្លាំងដោយសារកង្វះជាតិដែក។
- ថ្នាំមួយចំនួន។
- ការវះកាត់យកលំពែងចេញ៖ មុខងារមួយរបស់លំពែងគឺយកប្លាកែតចាស់ៗចេញ។ ការយកវាចេញអាចបង្កើនចំនួនប្លាកែត។
តើផលវិបាកអ្វីខ្លះអាចកើតឡើងដោយសារស្ថានភាពនេះ?
អ្នកដែលមានជំងឺប្លាកែតកកឈាមប្រភេទ Essential Thrombocytosis (ET) មានហានិភ័យខ្ពស់នៃផលវិបាក។ ផលវិបាកកម្រមានណាស់នៅក្នុងជំងឺប្លាកែតកកឈាមប្រភេទ Reactive Thrombocytosis។
ហានិភ័យធំបំផុតគឺ ការកកើតកំណកឈាម ។ ប្រសិនបើកំណកឈាមទាំងនេះជាប់គាំងនៅក្នុងសរសៃឈាមដែលនាំទៅដល់ខួរក្បាល វាអាចបណ្តាលឱ្យ មានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ហើយប្រសិនបើវាជាប់គាំងនៅក្នុងសរសៃឈាមដែលនាំទៅដល់បេះដូង វាអាចបណ្តាល ឱ្យគាំងបេះដូង ។ កំណកឈាមទាំងនេះក៏អាចកកើតឡើងនៅកន្លែងផ្សេងទៀតដូចជាសួត និងជើងផងដែរ។
កម្រណាស់ ET អាចវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកឈាមដទៃទៀត ដូចជាជំងឺមហារីកឈាម ឬបណ្តាលឱ្យមានស្លាកស្នាមលើខួរឆ្អឹង (myelofibrosis)។ វាក៏អាចបង្កើនហានិភ័យនៃផលវិបាកមួយចំនួនអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះផងដែរ។
ប៉ុន្តែកុំបារម្ភ។ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺ ET គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងតាមដានសុខភាពរបស់អ្នកយ៉ាងដិតដល់ ហើយនឹងផ្តល់ការព្យាបាលចាំបាច់ដល់អ្នក ដើម្បីការពារផលវិបាកដូចនេះ។
តើគ្រូពេទ្យរកឃើញរឿងនេះយ៉ាងពិតប្រាកដដោយរបៀបណា?
ជំងឺប្លាកែតក្នុងឈាមត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាចម្បងតាមរយៈការធ្វើតេស្តឈាម។ ជាធម្មតា ចំនួនប្លាកែតច្រើនជាង ៤៥០,០០០ ក្នុងមួយមីក្រូលីត្រឈាមត្រូវបានចាត់ទុកថាខ្ពស់។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចនឹងចង់ធ្វើតេស្តឈាមរបស់អ្នកឡើងវិញបន្ទាប់ពីពីរបីសប្តាហ៍ ដើម្បីមើលថាតើចំនួនប្លាកែតរបស់អ្នកនៅតែខ្ពស់ឬអត់។ ប្រសិនបើចំនួនបានវិលមកធម្មតាវិញ ជាធម្មតាវាមិនមានអ្វីដែលគួរឲ្យព្រួយបារម្ភនោះទេ។
ប្រសិនបើចំនួនប្លាកែតនៅតែបន្តខ្ពស់ ជំហានបន្ទាប់គឺត្រូវកំណត់ថាតើវាជាសារធាតុបង្កប្រតិកម្ម ឬសារធាតុចាំបាច់។ នេះនឹងតម្រូវឱ្យមានការធ្វើតេស្តជាច្រើនទៀត។
- ការធ្វើតេស្តឈាមផ្សេងទៀត៖ ការធ្វើតេស្ត ទាំងនេះពិនិត្យមើលរឿងដូចជាកម្រិតជាតិដែក និងសញ្ញាសម្គាល់ការរលាក ហើយរកមើលរាងប្លាកែតមិនប្រក្រតីនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍។
- ការធ្វើតេស្តហ្សែន៖ ការធ្វើតេស្តនេះអាចរកឃើញការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនដូចជា JAK2 , CALR1 ឬ MPL1 ដែលត្រូវបានគេឃើញជាទូទៅនៅក្នុងជំងឺប្លាកែតឈាមកកចាំបាច់។
- ការធ្វើកោសល្យវិច័យខួរឆ្អឹង៖ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការយកសំណាកខួរឆ្អឹងតូចមួយពីកន្លែងដូចជាឆ្អឹងត្រគាកក្រោមការប្រើថ្នាំសណ្តំ ហើយធ្វើតេស្តវានៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍។ នេះអាចបញ្ជាក់បានយ៉ាងច្បាស់លាស់អំពីស្ថានភាព ET ។
តើវាត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?
ជម្រើសនៃការព្យាបាលអាស្រ័យលើប្រភេទនៃ thrombocytosis ដែលអ្នកមាន និងរោគសញ្ញារបស់អ្នក។
សម្រាប់ជំងឺប្លាកែតក្នុងឈាមដែលមានប្រតិកម្ម៖
នេះជាពេលដែលចំនួនប្លាកែតកើនឡើងដើម្បីឆ្លើយតបទៅនឹងជំងឺមួយផ្សេងទៀត។ ដូច្នេះ ការព្យាបាលគឺមានគោលបំណងទៅលើមូលហេតុមូលដ្ឋាន ។ ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើចំនួនប្លាកែតកើនឡើងដោយសារតែការឆ្លងមេរោគ នៅពេលដែលថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគនោះ ចំនួនប្លាកែតនឹងត្រលប់មកធម្មតាវិញនៅពេលដែលការឆ្លងមេរោគជាសះស្បើយ។
សម្រាប់ជំងឺកំណកឈាមសំខាន់ៗ (ET)៖
ជំងឺ ET មិនមែនជាជំងឺដែលអាចព្យាបាលបានទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាអាច ត្រូវបានគ្រប់គ្រង បានល្អដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការកកឈាម។ មានជម្រើសនៃការព្យាបាលជាច្រើន៖
- ការរង់ចាំដោយប្រយ័ត្នប្រយែង៖ ប្រសិនបើអ្នកមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីទេ ហើយហានិភ័យនៃការកកឈាមរបស់អ្នកមានកម្រិតទាប គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចតាមដានស្ថានភាពរបស់អ្នកដោយធ្វើតេស្តឈាមជាប្រចាំដោយមិនចាំបាច់ចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំណាមួយឡើយ។
- ថ្នាំអាស្ពីរីនកម្រិតទាប៖ អ្នកអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំអាស្ពីរីនជារៀងរាល់ថ្ងៃ ដើម្បីជួយការពារការកកឈាម។ ប៉ុន្តែសូមចងចាំថា កុំចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំអាស្ពីរីនដោយខ្លួនឯងដោយមិនពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ។
- ថ្នាំដែលបន្ថយកម្រិតប្លាកែត៖ ថ្នាំដូចជា Hydroxyurea, Anagrelide និង Interferon alfa គ្រប់គ្រងការផលិតប្លាកែត។
- នីតិវិធីដកយកប្លាកែតចេញ៖ ប្រសិនបើមានហានិភ័យភ្លាមៗនៃការវិវត្តទៅជាកំណកឈាមដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត ឈាមរបស់អ្នកអាចត្រូវបានឆ្លងកាត់ម៉ាស៊ីនដើម្បីច្រោះប្លាកែតលើសចេញ។
តើអ្នកគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?
ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺប្លាកែតក្នុងឈាម វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវធ្វើតេស្តឈាមជាប្រចាំតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ ជាមួយគ្នានេះ សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះដែលអ្នកគួររាយការណ៍ភ្លាមៗ ប្រសិនបើវាកើតឡើង។
ជាពិសេស ប្រសិនបើអ្នកមាន រោគសញ្ញានៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ឬគាំងបេះដូង (ឧទាហរណ៍ ឈឺទ្រូងភ្លាមៗ ពិបាកនិយាយ ខ្សោយមួយចំហៀងខ្លួន មុខយារធ្លាក់) សូមទៅផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) របស់មន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់។
សូមចងចាំថា កុំភ័យស្លន់ស្លោនៅពេលអ្នកឃើញចំនួនប្លាកែតខ្ពស់នៅលើរបាយការណ៍ឈាមរបស់អ្នក។ វាគ្រាន់តែជារូបភាពសង្ខេបនៃស្ថានភាពរាងកាយរបស់អ្នកនៅពេលនោះ។ ភាគច្រើនវាជាសញ្ញានៃស្ថានភាពបណ្ដោះអាសន្ន និងងាយស្រួលព្យាបាល។ កម្រណាស់ វាជាសញ្ញានៃស្ថានភាពរយៈពេលវែង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មានការព្យាបាលល្អៗដែលអាចរកបាននៅសព្វថ្ងៃនេះដើម្បីគ្រប់គ្រងវា។
សារយកទៅផ្ទះ
- កំណកឈាមក្នុងឈាម (Thrombocytosis) គឺជាចំនួនផ្លាកែតខ្ពស់ជាងធម្មតានៅក្នុងឈាម។
- ប្រភេទនៃជំងឺប្លាមបូស៊ីតូស៊ីតដែលកើតមានជាទូទៅបំផុតត្រូវបានគេហៅថា ជំងឺប្លាមបូស៊ីតូស៊ីតដែលមានប្រតិកម្ម ដែលកើតឡើងជាការឆ្លើយតបទៅនឹងស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងទៀត។ ជាធម្មតាវាគ្រាន់តែជាបណ្តោះអាសន្នប៉ុណ្ណោះ។
- ជំងឺប្លាកែតឈាមកកដែលចាំបាច់ (ET) ជាស្ថានភាពកម្រមួយដែលបណ្តាលមកពីពិការភាពនៅក្នុងខួរឆ្អឹងខ្លួនឯង គឺជាស្ថានភាពរយៈពេលវែង។
- មនុស្សជាច្រើនមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីទេ។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាកើតឡើង វាអាចបណ្តាលមកពីកំណកឈាម ឬការហូរឈាម។
- ប្រសិនបើចំនួនប្លាកែតរបស់អ្នកកើនឡើង វាជាការសំខាន់ដែលមិនត្រូវភ័យស្លន់ស្លោ ហើយទៅជួបគ្រូពេទ្យដើម្បីស្វែងរកមូលហេតុពិតប្រាកដ និងទទួលការព្យាបាលចាំបាច់។
- កុំប្រើថ្នាំ (ជាពិសេសថ្នាំអាស្ពីរីន) ដោយខ្លួនឯងដោយគ្មានការណែនាំពីគ្រូពេទ្យ។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។