តើអ្នកក៏មានបញ្ហាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែរទេ? ចូរយើងស្វែងយល់ឱ្យច្បាស់អំពីអង្គបដិប្រាណក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតទាំងនេះ!

អ្នកប្រហែលជាត្រូវបានគ្រូពេទ្យសុំឱ្យធ្វើតេស្តអង្គបដិប្រាណក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ឬអ្នកប្រហែលជាធ្លាប់បានឮអំពីវានៅកន្លែងណាមួយ។ តើការធ្វើតេស្តនេះជាអ្វី? ហេតុអ្វីបានជាវាសំខាន់ម៉្លេះ? អ្នកប្រហែលជាកំពុងគិតថា "អូ! តើខ្ញុំមានអ្វីធ្ងន់ធ្ងរទេ?" កុំបារម្ភ យើងនឹងពន្យល់អ្វីៗគ្រប់យ៉ាងតាមរបៀបសាមញ្ញដែលអ្នកអាចយល់បាន។

តើការធ្វើតេស្តអង្គបដិប្រាណក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនេះជាអ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ នេះ​គឺជា​ការធ្វើតេស្ត​ឈាម។ ការធ្វើតេស្ត​នេះ​ជួយ​ស្វែងរក​មូលហេតុ​ដែល​ធ្វើ​ឲ្យ​កម្រិត​អរម៉ូន​ទីរ៉ូអ៊ីត​របស់​អ្នក​ទាប ឬ​ខ្ពស់។ ជាពិសេស វា​អាច​ពិនិត្យ​មើល​ថា​តើ​អ្នក​មាន ​ជំងឺ​ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត​អូតូអ៊ុយមីន ​ឬ​អត់ ដូចជា​ជំងឺ Hashimoto ឬ​ជំងឺ Graves។

តើ​អង្គបដិប្រាណ និង​អង្គបដិប្រាណ​ស្វ័យ​ប្រវត្តិ​ជា​អ្វី? សាមញ្ញ​ណាស់!

ស្រមៃមើល រាងកាយរបស់យើងមានផ្នែកមួយរបស់យើងដែលដូចជាឆ្មាំសន្តិសុខ។ នោះហើយជាអ្វីដែលយើងហៅថា អង្គបដិប្រាណ ។ ទាំងនេះគឺជាប្រភេទប្រូតេអ៊ីនមួយប្រភេទដែលផលិតដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់យើង។ ជាធម្មតា អង្គបដិប្រាណទាំងនេះវាយប្រហារសត្រូវ (យើងហៅថា អង់ទីហ្សែន ទាំងនេះ) ដូចជាមេរោគ បាក់តេរី និងវីរុសដែលចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។

ប៉ុន្តែពេលខ្លះប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់យើងមានបញ្ហា។ បន្ទាប់មកអង្គបដិប្រាណទាំងនេះចាប់ផ្តើមវាយប្រហារកោសិកាដែលមានសុខភាពល្អរបស់យើង។ អង្គបដិប្រាណអូតូអ៊ុយមីន គឺជាអង្គបដិប្រាណដែលត្រូវបានផលិតប្រឆាំងនឹងរាងកាយរបស់យើង។ មនុស្សភាគច្រើនមានអង្គបដិប្រាណអូតូអ៊ុយមីនទាំងនេះក្នុងបរិមាណតិចតួចនៅក្នុងខ្លួនរបស់ពួកគេ ដែលជារឿងធម្មតា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើវាមានវត្តមានក្នុងបរិមាណច្រើន វាមានន័យថាអ្នកអាចមានជំងឺអូតូអ៊ុយមីន។

ទាក់ទងនឹងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត នៅពេលដែលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកវាយប្រហារកោសិកានៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត កម្រិតនៃអង្គបដិប្រាណក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកកើនឡើង។

តើអង្គបដិប្រាណក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតប្រភេទសំខាន់ៗមានអ្វីខ្លះ?

មានអង្គបដិប្រាណក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតច្រើនប្រភេទ។ ប្រភេទសំខាន់ៗគឺ៖

• អង្គបដិប្រាណ Thyroid Peroxidase (TPOAb) ឬ Anti-microsomal Antibodies៖ ទាំងនេះគឺជាអង្គបដិប្រាណដែលបង្ហាញជាចម្បងអំពីវត្តមាននៃជំងឺ Hashimoto។
• អង្គបដិប្រាណ Thyroglobulin (TgAb) ។
• អ៊ីមម៉ូណូក្លូប៊ូលីនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត (TSI) : ទាំងនេះគឺជាអង្គបដិប្រាណដែលបង្ហាញជាចម្បងអំពីវត្តមាននៃជំងឺ Graves។
• អង្គបដិប្រាណ​ទទួល​អរម៉ូន​រំញោច​ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត (TSH) (TRAb)នេះ​គឺជា​ប្រភេទ​អង្គបដិប្រាណ​មួយ​ប្រភេទ​ទៀត​ដែល​អាច​ជាប់​ទាក់ទង​នឹង​ជំងឺ Graves។

អង្គបដិប្រាណនីមួយៗទាំងនេះអាចមានឈ្មោះផ្សេងទៀតជាច្រើនដែលស្តាប់ទៅស្រដៀងគ្នា។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក៏អាចហៅពួកវាតាមឈ្មោះផ្សេងទៀត។ ដូច្នេះមាន ការភាន់ច្រឡំ ខ្លះ ( ការភាន់ច្រឡំ /ការសង្ស័យជាភាសាតាមីល ប៉ុន្តែនៅទីនេះត្រូវបានប្រើជាពាក្យសាមញ្ញមានន័យថាការភាន់ច្រឡំនៅក្នុងបរិបទនៃការនិយាយភាសាស៊ីនហាឡា ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកប្រើប្រាស់ចង់បានភាសាស៊ីនហាឡាសុទ្ធ។ ដូច្នេះខ្ញុំនឹងផ្លាស់ប្តូរវាទៅជា "មានអ្វីមួយដែលច្របូកច្របល់" ឬ "មានអ្វីមួយដែលពិបាកយល់") ... ទេ ទេ ដូច្នេះ ប្រសិនបើមានអ្វីមួយដែលពិបាកយល់ ប្រសិនបើវាមិនច្បាស់ កុំខ្លាចក្នុងការសួរគ្រូពេទ្យ។

តើវេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំឱ្យធ្វើតេស្តនេះនៅពេលណា?

ប្រសិនបើលទ្ធផលតេស្ត TSH (អរម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត) និងអរម៉ូន T4 (ធីរ៉ុកស៊ីន) របស់អ្នកមានភាពមិនប្រក្រតី វេជ្ជបណ្ឌិតអាចបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តអង្គបដិប្រាណក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមួយ ឬច្រើន។

ក្រៅពីនេះ គ្រូពេទ្យអាចណែនាំការធ្វើតេស្តនេះសម្រាប់ហេតុផលជាច្រើនទៀត៖

• ពិនិត្យមើលការកើតឡើងវិញនៃជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។
• តាមដានស្ថានភាពក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីរៀបចំសម្រាប់ការធ្វើតេស្តអង្គបដិប្រាណក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត?

ជាធម្មតា មិនតម្រូវឱ្យមានការរៀបចំពិសេសណាមួយសម្រាប់ការធ្វើតេស្តអង្គបដិប្រាណក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនេះទេ។ អ្នកអាចញ៉ាំ និងផឹកបានធម្មតា លុះត្រាតែគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកណែនាំផ្សេងពីនេះ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំបំប៉នផ្សេងទៀតដែលមានផ្ទុកសារធាតុ biotin ត្រូវប្រាកដថាសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកថាតើអ្នកគួរឈប់ប្រើថ្នាំនេះរយៈពេលប៉ុន្មានមុនពេលធ្វើតេស្ត ព្រោះការលេបថ្នាំ biotin អាចប៉ះពាល់ដល់លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តទាំងនេះ។

នេះ​ជា​ការ​ធ្វើ​តេស្ត​ឈាម​ដ៏​សាមញ្ញ​មួយ។ អ្នក​អាច​ធ្វើ​វា​នៅ​ពេល​ណា​ក៏​បាន​នៅ​មន្ទីរពិសោធន៍។ អ្នក​ដែល​យក​សំណាក​ឈាម (គ្រូពេទ្យ​ឯកទេស​បូម​ឈាម) នឹង​ប្រើ​ម្ជុល​តូច​មួយ​ដើម្បី​បូម​ឈាម​មួយ​ចំនួន​តូច​ពី​សរសៃ​វ៉ែន​នៅ​ដៃ​របស់​អ្នក។ ប៉ុណ្ណឹង​ហើយ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីយល់ពីលទ្ធផលនៃរបាយការណ៍តេស្ត?

របាយការណ៍​តេស្ត​ឈាម ក៏ដូចជា​របាយការណ៍​តេស្ត​អង្គបដិប្រាណ​ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ជាធម្មតា​រួមមាន​ដូចខាងក្រោម៖

• ឈ្មោះ​នៃ​ការ​ធ្វើ​តេស្ត​ឈាម ឬ​អ្វី​ដែល​ត្រូវ​បាន​វាស់​ក្នុង​ឈាម​របស់​អ្នក។
• ចំនួន ឬការវាស់វែងនៃលទ្ធផលតេស្តឈាមរបស់អ្នក។
• ជួររង្វាស់ធម្មតាសម្រាប់ការធ្វើតេស្តនោះ។
• ព័ត៌មានអំពីថាតើលទ្ធផលរបស់អ្នកគឺ "អវិជ្ជមាន" ឬ "វិជ្ជមាន" ឬខ្ពស់ឬទាប។

លទ្ធផល​នៃ​ការធ្វើតេស្ត​អង្គបដិប្រាណ​ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត​ជាធម្មតា​ត្រូវបាន​រាយការណ៍​ថា​ជា "អវិជ្ជមាន" ឬ "វិជ្ជមាន"។ លទ្ធផល "អវិជ្ជមាន" មានន័យថា​កម្រិត​អង្គបដិប្រាណ​ស្ថិតនៅក្នុង​ជួរ​ធម្មតា។ លទ្ធផល "វិជ្ជមាន" មានន័យថា​កម្រិត​អង្គបដិប្រាណ​គឺ​លើសពី​ជួរ​ធម្មតា។

តើ​កម្រិត​ធម្មតា​សម្រាប់​អង្គបដិប្រាណ​ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត​មាន​អ្វីខ្លះ?

ជាទូទៅ ជួរធម្មតាសម្រាប់អង្គបដិប្រាណក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមានដូចខាងក្រោម៖

• អង្គបដិប្រាណ​ភេរ៉ុកស៊ីដាស​ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត (TPOAb) ៖ < 5.6 IU/ml (ឯកតាអន្តរជាតិក្នុងមួយមីលីលីត្រ)
• អង្គបដិប្រាណ Thyroglobulin (TgAb) ៖ < 4 IU/ml
• អង្គបដិប្រាណ​ទទួល​អរម៉ូន​រំញោច​ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត (TRAb) : < 1.75 IU/L (ឯកតាអន្តរជាតិក្នុងមួយលីត្រ) ឬ < 3.3 IU/L អាស្រ័យលើប្រភេទតេស្ត
• អ៊ីមម៉ូណូក្លូប៊ូលីនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត (TSI) : < 0.55 IU/ml

អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺថា នៅពេលអ្នកទទួលបានរបាយការណ៍ វានឹងបញ្ជាក់ថា តើចន្លោះធម្មតាសម្រាប់មន្ទីរពិសោធន៍នោះជាអ្វី។ ចន្លោះធម្មតាទាំងនេះអាចប្រែប្រួលពីមន្ទីរពិសោធន៍មួយទៅមន្ទីរពិសោធន៍មួយទៀត។ ដូច្នេះ កុំប្រៀបធៀបតម្លៃពីមន្ទីរពិសោធន៍មួយទៅចន្លោះធម្មតានៃមន្ទីរពិសោធន៍មួយទៀត។ ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរអំពីលទ្ធផលរបស់អ្នក ត្រូវប្រាកដថាសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។

តើវាមានន័យយ៉ាងណាប្រសិនបើរបាយការណ៍របស់អ្នកបង្ហាញអង្គបដិប្រាណក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត?

ការមាន "វិជ្ជមាន" ចំពោះអង្គបដិប្រាណក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតជាធម្មតាមានន័យថាអ្នកមានជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអូតូអ៊ុយមីន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នេះមិនមែនជាករណីជានិច្ចនោះទេ។ មនុស្សមួយចំនួនអាច "វិជ្ជមាន" ចំពោះអង្គបដិប្រាណ ប៉ុន្តែមិនមានជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតទេ។

អ្នកអាចមានលទ្ធផល "វិជ្ជមាន" ចំពោះអង្គបដិប្រាណក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតច្រើនជាងមួយប្រភេទ។ អត្ថន័យនៃកម្រិតខ្ពស់នៃអង្គបដិប្រាណទាំងនេះគឺខុសគ្នាអាស្រ័យលើប្រភេទនៃអង្គបដិប្រាណ។ ចូរយើងមើលពីរបៀបដែលវាដំណើរការ។

ចុះបើខ្ញុំមានអង្គបដិប្រាណចំពោះក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតប៉េរ៉ុកស៊ីដាស (TPO)?

ប្រសិនបើអ្នកមានកម្រិត "វិជ្ជមាន" (មានន័យថាអ្នកមានកម្រិតខ្ពស់) សម្រាប់អង្គបដិប្រាណ TPO វាអាចមានន័យដូចខាងក្រោម៖

• ប្រសិនបើកម្រិត TSH របស់អ្នកក៏ខ្ពស់ដែរ អ្នកអាចមាន ជំងឺ Hashimoto ។
• ប្រសិនបើកម្រិត TSH របស់អ្នកបច្ចុប្បន្នធម្មតា ឬជិតធម្មតា អ្នកអាចមានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅ ជាជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតទាប (អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតទាប) នាពេលអនាគត។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអង្គបដិប្រាណ TPO របស់អ្នកមាន "អវិជ្ជមាន" ប៉ុន្តែកម្រិត TSH របស់អ្នកខ្ពស់ វាមានន័យថាអាចមានមូលហេតុមួយផ្សេងទៀតសម្រាប់ជំងឺ hypothyroidism របស់អ្នក។

ចុះបើខ្ញុំមានអង្គបដិប្រាណ thyroglobulin (TgAb)?

ប្រសិនបើអង្គបដិប្រាណ thyroglobulin (TgAb) របស់អ្នកមានលទ្ធផល "វិជ្ជមាន" វាអាចមានន័យថាអ្នកមានជំងឺ Hashimoto។

រឿងមួយទៀត អ្នកធ្លាប់វះកាត់ជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត និង បានទទួលការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មអ៊ីយ៉ូត។ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានវា គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្ត TgAb។ នេះដោយសារតែវាមិនល្អក្នុងការមាន thyroglobulin នៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកបន្ទាប់ពីការព្យាបាលនេះ។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើអ្នកមាន TgAb - ជាពិសេសប្រសិនបើកម្រិតកំពុងកើនឡើងជាលំដាប់ - វាអាចជាសញ្ញាមួយដែលបង្ហាញថាជំងឺមហារីកបានវិលត្រឡប់មកវិញ (ការកើតឡើងវិញ)។

ចុះបើខ្ញុំមានអង្គបដិប្រាណទទួលអរម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត (TRAb)?

ប្រសិនបើ TRAb របស់អ្នកមានកម្រិត "វិជ្ជមាន" ហើយកម្រិត TSH របស់អ្នកទាប វាទំនងជាមានន័យថាអ្នកមាន ជំងឺ Graves ។ ប្រហែល 95% នៃមនុស្សដែលមានជំងឺ Graves មានកម្រិត TRAb ខ្ពស់។

កម្រណាស់ អ្នកប្រហែលជានៅតែមានជំងឺ Graves ទោះបីជាលទ្ធផល TRAb របស់អ្នក "អវិជ្ជមាន" ក៏ដោយ។ ប្រសិនបើដូច្នោះមែន ការស្កេនក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអាចរកឃើញវា។

ចុះបើខ្ញុំមានសារធាតុអ៊ីមម៉ូណូក្លូប៊ូលីនជំរុញក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត (TSI)?

TSI គឺជាប្រភេទជាក់លាក់មួយនៃ TRAb។ ប្រសិនបើអ្នកមានលទ្ធផល "វិជ្ជមាន" សម្រាប់ TSI វាទំនងជាមានន័យថាអ្នកមានជំងឺ Graves។

ប្រសិនបើលទ្ធផលមានភាពមិនប្រក្រតី តើអ្នកធ្វើអ្វីបន្ទាប់?

ប្រសិនបើលទ្ធផលតេស្តអង្គបដិប្រាណក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នកមានភាពមិនប្រក្រតី កុំបារម្ភ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងប្រាប់អ្នកពីអ្វីដែលត្រូវធ្វើបន្ទាប់ រួមទាំងរបៀបបន្តតាមដានក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នក និងថាតើអ្នកត្រូវការការព្យាបាលឬអត់។

ការព្យាបាលសំខាន់សម្រាប់ជំងឺ Hashimoto គឺថ្នាំគ្រាប់ដែលអ្នកត្រូវលេបជារៀងរាល់ថ្ងៃពេញមួយជីវិតរបស់អ្នក ប្រសិនបើរបាយការណ៍មន្ទីរពិសោធន៍របស់អ្នកបង្ហាញថាអ្នកមានជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតទាប។ មានជម្រើសនៃការព្យាបាលជាច្រើនសម្រាប់ជំងឺ Graves រួមទាំងថ្នាំគ្រាប់ និងនីតិវិធីមួយចំនួន។

វាជារឿងធម្មជាតិទេដែលមានអារម្មណ៍ថប់បារម្ភ និងតានតឹង នៅពេលដែលអ្នកឃើញលទ្ធផលមិនធម្មតានៅលើរបាយការណ៍មន្ទីរពិសោធន៍។ ហើយអ្នកប្រហែលជាចង់ដឹងពីមូលហេតុរបស់វាឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ប៉ុន្តែសូមចងចាំថា គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រាកដជានឹងពន្យល់ពីលទ្ធផលទាំងនេះដល់អ្នក ហើយប្រសិនបើចាំបាច់ សូមពិភាក្សាអំពីជម្រើសនៃការព្យាបាល។ ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរអំពីលទ្ធផលរបស់អ្នក សូមកុំស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។

សារយកទៅផ្ទះ

មិនអីទេ ដូច្នេះសូមឲ្យខ្ញុំជួយអ្នកចងចាំរឿងសំខាន់ៗមួយចំនួនដែលយើងបាននិយាយ៖

• ការធ្វើតេស្តអង្គបដិប្រាណក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត អាចរកឃើញថាតើប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់យើងកំពុងវាយប្រហារក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់យើងឬអត់។ នេះត្រូវបានគេហៅថាជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអូតូអ៊ុយមីន។
• អង្គបដិប្រាណប្រភេទផ្សេងៗគ្នា (ដូចជា TPOAb, TgAb, TRAb, TSI) ផ្តល់តម្រុយអំពីជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតផ្សេងៗគ្នា (ដូចជា Hashimoto's, Graves')។
• ការធ្វើតេស្ត "វិជ្ជមាន" មិនតែងតែមានន័យថាអ្នកមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនោះទេ។ ពេលខ្លះអ្នកអាចមានអង្គបដិប្រាណដោយគ្មានរោគសញ្ញា។
• កុំភ្លេចប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពី ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ biotin របស់អ្នកមុនពេលធ្វើតេស្ត។
• តើមានអ្វីខ្លះនៅក្នុងរបាយការណ៍មន្ទីរពិសោធន៍?ជួរធម្មតាអាចប្រែប្រួលពីមន្ទីរពិសោធន៍មួយទៅមន្ទីរពិសោធន៍មួយ។
• អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺត្រូវនិយាយដោយបើកចំហអំពីលទ្ធផលរបស់អ្នកជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ ពួកគេគឺជាអ្នកដែលអាចផ្តល់ដំបូន្មានត្រឹមត្រូវបំផុតដល់អ្នក។

ខ្ញុំសង្ឃឹមថាព័ត៌មាននេះមានប្រយោជន៍សម្រាប់អ្នក។ សូមមានសុខភាពល្អ!

អង្គបដិប្រាណក្រពេញទីរ៉ូអ៊ី ត , ការធ្វើតេស្តក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត, ជំងឺ Hashimoto, ជំងឺ Graves, ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន, TPOAb, TgAb, TSI, TRAb, អរម៉ូនក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត