ចូរយើងរៀនអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងអំពីការធ្វើតេស្ត T4 (Thyroxine Test) តាមរបៀបសាមញ្ញមួយ។

តើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកបានសរសេរ "តេស្ត T4" លើការធ្វើតេស្តឈាមដែលអ្នកបានធ្វើដែរឬទេ? ឬតើអ្នកគិតថាអ្នកមានបញ្ហាជាមួយនឹងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នកដែរឬទេ? ប្រហែលជាអ្នកកំពុងស្រកទម្ងន់ ឬឡើងទម្ងន់ដោយមិនអាចពន្យល់បាន មានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងគ្រប់ពេល ឬមានអារម្មណ៍មិនស្រួលខ្លួន? ដូច្នេះថ្ងៃនេះ ចូរយើងនិយាយដោយសាមញ្ញ និងសប្បុរសអំពីតេស្ត T4 នេះ និងអ្វីដែលវាប្រាប់យើងអំពីរាងកាយរបស់យើង។

ដំបូង ចូរយើងមើលថាតើការធ្វើតេស្ត T4 នេះជាអ្វី?

និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ ការធ្វើតេស្ត T4 គឺជាការធ្វើតេស្តឈាមដែលពិនិត្យមើលពីរបៀបដែល ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត របស់អ្នកដំណើរការ។

ស្រមៃមើល ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត គឺជាសរីរាង្គតូចមួយដែលមានរាងដូចមេអំបៅ ដែលមានទីតាំងនៅផ្នែកខាងមុខនៃកញ្ចឹងករបស់យើង ខាងលើឆ្អឹងកង។ នេះគឺជាផ្នែកមួយដ៏សំខាន់បំផុតនៃ ប្រព័ន្ធអង់ដូគ្រីន របស់រាងកាយយើង ពោលគឺប្រព័ន្ធផលិតអរម៉ូន។ ក្រពេញនេះផលិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត ហើយបញ្ចេញវាទៅក្នុងចរន្តឈាម។ អរម៉ូនទាំងនេះបន្ទាប់មកធ្វើដំណើរពាសពេញរាងកាយតាមរយៈចរន្តឈាម ហើយណែនាំសរីរាង្គផ្សេងៗឱ្យ "ធ្វើរឿងនេះ ធ្វើរឿងនោះ"។

ទីរ៉ុកស៊ីន ឬ T4 គឺជាអរម៉ូនសំខាន់ដែលផលិតដោយក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ដូច្នេះប្រសិនបើអរម៉ូន T4 ខ្ពស់ពេក ឬទាបពេកនៅក្នុងខ្លួន វាផ្តល់ឱ្យយើងនូវតម្រុយថាមានជំងឺមួយចំនួននៅក្នុងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

T4 ឥតគិតថ្លៃ និង T4 ចង៖ តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាងទាំងពីរ?

គ្រូពេទ្យពិនិត្យកម្រិត T4 ជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តឈាម។ ប៉ុន្តែអរម៉ូន T4 នេះមាននៅក្នុងឈាមរបស់យើងក្នុងទម្រង់ពីរ៖

• T4 ចងភ្ជាប់៖ នេះដូចជាកញ្ចប់មួយដែលត្រូវបានចងយ៉ាងតឹងជាមួយនឹងខ្សែពួរនៅលើឡានដឹកទំនិញ។ អរម៉ូន T4 នេះត្រូវបានចងភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីន។ ដូច្នេះវាមិនអាចចូលទៅក្នុងកោសិកា (ជាលិកា) របស់រាងកាយយើងដោយផ្ទាល់ ហើយដំណើរការបានទេ។
• T4 ឥតគិតថ្លៃ៖ នេះគឺជាកម្លាំងពលកម្មពិតប្រាកដ។ ដូចជារបស់របរដែលត្រូវបានផ្ទុកចេញពីឡានដឹកទំនិញ ដែលយកចេញពីកញ្ចប់។ អរម៉ូន T4 ទាំងនេះគឺ "ឥតគិតថ្លៃ" នៅក្នុងឈាម មិនត្រូវបានចងភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនណាមួយឡើយ។ ដូច្នេះពួកវាអាចចូលទៅក្នុងកោសិការបស់យើងដោយផ្ទាល់ ហើយធ្វើការងាររបស់វា។

ដោយសារតែភាពខុសគ្នានេះ មានការធ្វើតេស្តជាច្រើនប្រភេទដែលវាស់កម្រិត T4។ ការធ្វើតេស្តដែលវាស់ទាំងពីរប្រភេទជាមួយគ្នាត្រូវបានគេហៅថា ការធ្វើតេស្ត Total T4 ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ភាគច្រើនគ្រូពេទ្យគ្រាន់តែពិនិត្យមើលកម្រិត Free T4 ប៉ុណ្ណោះ។ ដោយសារតែ Free T4 នេះពិតជាប៉ះពាល់ដល់រាងកាយរបស់យើង ការវាស់វាអាចផ្តល់នូវរូបភាពកាន់តែត្រឹមត្រូវអំពីមុខងាររបស់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

ជាធម្មតា គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្ត TSH (អរម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត) រួមជាមួយនឹងតេស្ត T4។ TSH គឺជាអរម៉ូនដែលផលិតដោយក្រពេញភីតូរីសនៅក្នុងខួរក្បាលរបស់យើង។ វាជាអ្វីដែលប្រាប់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតឱ្យផលិត T4 និង T3។ មានតែនៅពេលដែលអ្នកដាក់តម្លៃនៃការធ្វើតេស្តទាំងពីររួមគ្នាទេ ទើបអ្នកអាចទទួលបានរូបភាពពេញលេញនៃស្ថានភាពរបស់អ្នក។

តើអរម៉ូន T4 (thyroxine) នេះពិតជាធ្វើអ្វីដល់រាងកាយ?

ដូចដែលយើងបានពិភាក្សាពីមុនមក ទីរ៉ុកស៊ីន (T4) គឺជាអរម៉ូនសំខាន់ដែលផលិតដោយក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ លើសពីនេះ វាក៏ផលិត ទ្រីយ៉ូដូធីរ៉ូនីន ឬ T3 ក្នុងបរិមាណតិចតួចផងដែរ។ T4 និង T3 ធ្វើការរួមគ្នាជា "អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត"។

សូមគិតអំពីវា T4 គឺ "អសកម្ម" បន្តិច មានន័យថាវាមិនធ្វើការងារច្រើនទេ។ ប៉ុន្តែនៅពេលដែលវាទៅដល់ថ្លើម និងតម្រងនោមរបស់យើង ភាគច្រើននៃ T4 នេះត្រូវបានបំប្លែងទៅជា T3 ដែលជា "សកម្ម" មានន័យថាវាជាកម្មករពិតប្រាកដ។ ដូច្នេះវាគឺជា T3 ដែលពិតជាចូលទៅក្នុងកោសិការបស់យើង ហើយមានផលប៉ះពាល់ធំបំផុត។

រួមគ្នា T4 និង T3 គ្រប់គ្រងមុខងារសំខាន់ៗជាច្រើននៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង៖

• អត្រាមេតាបូលីស៖ និយាយឱ្យសាមញ្ញ អត្រាដែលយើងបំប្លែងអាហារដែលយើងញ៉ាំទៅជាថាមពល។ ប្រសិនបើវាកើនឡើង យើងនឹងស្រកទម្ងន់។ ប្រសិនបើវាថយចុះ យើងនឹងឡើងទម្ងន់។
• មុខងារបេះដូង និងប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ៖ ល្បឿនដែលបេះដូងរបស់យើងលោត និងរបៀបដែលពោះវៀនរបស់យើងដំណើរការ ប៉ះពាល់ដល់រឿងនេះ។
• ការគ្រប់គ្រងសាច់ដុំ៖ សំខាន់សម្រាប់កម្លាំង និងមុខងារសាច់ដុំ។
• ការអភិវឌ្ឍខួរក្បាល៖ អរម៉ូនមួយប្រភេទដែលចាំបាច់សម្រាប់ការអភិវឌ្ឍខួរក្បាល ជាពិសេសចំពោះកុមារតូចៗ។
• សុខភាពឆ្អឹង៖ ជួយរក្សាឆ្អឹងឱ្យរឹងមាំ។

ទីរ៉ុកស៊ីនសំយោគ

ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់មនុស្សមួយចំនួនមិនផលិតអរម៉ូន T4 គ្រប់គ្រាន់ទេ។ យើងហៅស្ថានភាពនេះថា ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត មិនដំណើរការ (hypothyroidism )។ គ្រូពេទ្យផ្តល់ឱ្យមនុស្សទាំងនេះនូវថ្នាំគ្រាប់ដែលមានផ្ទុកអរម៉ូន T4 សំយោគ។ វាត្រូវបានគេហៅថា levothyroxine ។ វាក៏ត្រូវបានគេប្រើបន្ទាប់ពីការវះកាត់សម្រាប់ជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមួយចំនួនផងដែរ។

ហេតុអ្វីបានជាខ្ញុំត្រូវធ្វើតេស្ត T4?

មានហេតុផលជាច្រើនដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្ត T4។ ជាធម្មតាវាត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីទទួលបានគំនិតអំពីរបៀបដែលក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នកដំណើរការបានល្អ។

ខាងក្រោមនេះជាហេតុផលសំខាន់ៗមួយចំនួន៖

• ប្រសិនបើអ្នកទទួលបានរបាយការណ៍ TSH មិនប្រក្រតី៖ ប្រសិនបើលទ្ធផលតេស្ត TSH ពីមុនរបស់អ្នកមិនស្ថិតនៅក្នុងជួរធម្មតាទេ ការធ្វើតេស្ត T4 នឹងត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីស្វែងរកមូលហេតុ។
• ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត៖ ការធ្វើតេស្តនេះគឺចាំបាច់ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ជំងឺ hyperthyroidism ដែល ជាស្ថានភាពមួយដែលក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតសកម្មខ្លាំងពេក ឬ hypothyroidism ដែលជាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមិនសកម្ម ។
• ដើម្បីតាមដានការព្យាបាល៖ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើការព្យាបាលជំនួសអរម៉ូនសម្រាប់ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរួចហើយ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងធ្វើតេស្តនេះជាញឹកញាប់ ដើម្បីមើលថាតើកម្រិតថ្នាំដែលអ្នកកំពុងប្រើសមស្របសម្រាប់រាងកាយរបស់អ្នកឬអត់។
• សម្រាប់ទារកទើបនឹងកើត៖ ការធ្វើតេស្តនេះជួនកាលត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីពិនិត្យមើលមុខងារក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតទាបចំពោះទារកទើបនឹងកើត។
• សម្រាប់ស្ថានភាពផ្សេងទៀត៖ការធ្វើតេស្តនេះអាចជួយរកឃើញជំងឺដែលសង្ស័យដូចជា ពកក ដុំសាច់ក្នុងក្រពេញទីរ៉ូ អ៊ីត បញ្ហាក្រពេញភីតូរីស ឬអ៊ីប៉ូតាឡាមូស។

តើខ្ញុំត្រូវរៀបចំខ្លួនសម្រាប់ការធ្វើតេស្តយ៉ាងដូចម្តេច? តើមានអ្វីកើតឡើងនៅពេលខ្ញុំបរិច្ចាគឈាម?

ជាធម្មតា មិនចាំបាច់មានការរៀបចំពិសេសណាមួយសម្រាប់ការធ្វើតេស្ត T4 ទេ។ អ្នកអាចញ៉ាំ និងផឹកបានដូចធម្មតាមុនពេលបរិច្ចាគឈាម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ថ្នាំ ឬវីតាមីនមួយចំនួនដែលអ្នកកំពុងប្រើអាចប៉ះពាល់ដល់លទ្ធផលតេស្ត។ ដូច្នេះ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីថ្នាំទាំងអស់ដែលអ្នកកំពុងប្រើ។

ជាពិសេសត្រូវចងចាំថា៖ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើប្រាស់វីតាមីនដែលមានផ្ទុក សារធាតុ biotin (ដែលត្រូវបានរកឃើញជាទូទៅនៅក្នុងអាហារបំប៉នសម្រាប់ស្បែក សក់ និងក្រចក) អ្នកគួរតែឈប់ប្រើប្រាស់វាយ៉ាងហោចណាស់ 3-5 ថ្ងៃមុនពេលបរិច្ចាគឈាម។ បើមិនដូច្នោះទេ កម្រិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នកអាចខ្ពស់ ឬទាបមិនពិតនៅលើរបាយការណ៍ ទោះបីជាវាធម្មតាក៏ដោយ។ នេះជារឿងសំខាន់ណាស់។

គ្មានហេតុផលអ្វីដែលត្រូវខ្លាចក្នុងការបរិច្ចាគឈាមនោះទេ។ វាជាដំណើរការដ៏សាមញ្ញមួយ ដែលចំណាយពេលតិចជាងប្រាំនាទី៖

1. អ្នកនឹងត្រូវអង្គុយលើកៅអី ហើយសរសៃឈាមវ៉ែនល្អមួយនឹងត្រូវបានរកឃើញ ជាធម្មតានៅផ្នែកខាងក្នុងនៃកែងដៃរបស់អ្នក។

២. កន្លែងនោះត្រូវបានសម្អាតដោយសំឡីតូចមួយដុំ ហើយម្ជុលតូចមួយត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន។ អ្នកនឹងមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់បន្តិចបន្តួច ដូចជាស្រមោចតូចមួយត្រូវបានខាំ។

៣. បន្ទាប់មក បរិមាណឈាមដែលត្រូវការត្រូវបានប្រមូលចូលទៅក្នុងបំពង់តូចមួយ។

៤. នៅពេលដែលឈាមត្រូវបានបូមចេញ ម្ជុលត្រូវបានដកចេញ ហើយសំឡីមួយដុំត្រូវបានដាក់ពីលើកន្លែងនោះ រួចចុចចុះក្រោម។ បន្ទាប់មក បង់រុំតូចមួយត្រូវបានបិទលើកន្លែងនោះ។ ប៉ុណ្ណឹងហើយ!

តើអ្នកយល់យ៉ាងណាចំពោះរបាយការណ៍នេះ?

ជាធម្មតាអ្នកអាចទទួលបានរបាយការណ៍របស់អ្នកក្នុងរយៈពេលមួយថ្ងៃ ឬពីរថ្ងៃ។ របាយការណ៍នឹងរាយបញ្ជីតម្លៃ T4 ឥតគិតថ្លៃរបស់អ្នក រួមជាមួយនឹង "ជួរធម្មតា/ជួរយោង" សម្រាប់ការធ្វើតេស្តនោះ។

សំខាន់៖ ជួរធម្មតាដែលផ្តល់ដោយមន្ទីរពិសោធន៍ផ្សេងៗគ្នាអាចប្រែប្រួលបន្តិចបន្តួច ដូច្នេះតែងតែប្រៀបធៀបលទ្ធផលរបស់អ្នកទៅនឹងជួរធម្មតានៅលើរបាយការណ៍របស់អ្នក។

នេះជាអ្វីដែលកម្រិត T4 ឥតគិតថ្លៃរបស់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អគួរតែមានជាធម្មតា។

ប្រសិនបើកម្រិត T4 ខ្ពស់ជាងធម្មតា (T4 ខ្ពស់)

ប្រសិនបើកម្រិត T4 ឬ Free T4 របស់អ្នកខ្ពស់ជាងធម្មតា វាអាចបង្ហាញពី ជំងឺ hyperthyroidism ដែលជាស្ថានភាពមួយដែលក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតសកម្មខ្លាំងពេក។ វាក៏អាចបណ្តាលមកពីជំងឺរលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ឬប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតច្រើនពេក។

ក្នុងស្ថានភាពនេះ ការរំលាយអាហាររបស់រាងកាយកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ រោគសញ្ញាអាចរួមមាន៖

• ស្គមដោយគ្មានហេតុផល។
• ត្រូវការទៅបន្ទប់ទឹកញឹកញាប់។
• ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ ឬមិនទៀងទាត់។
• បែកញើសញឹកញាប់, មានអារម្មណ៍ក្តៅ។

ប្រសិនបើកម្រិត T4 ទាបជាងធម្មតា (T4 ទាប)

ប្រសិនបើកម្រិត T4 របស់អ្នកទាបជាងកម្រិតធម្មតា វាបង្ហាញពី ជំងឺ hypothyroidism ដែលជាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមិនសកម្ម។ នេះអាចបណ្តាលមកពីជំងឺអូតូអ៊ុយមីន ឬកង្វះជាតិអ៊ីយ៉ូតនៅក្នុងរបបអាហារ។

ក្នុងស្ថានភាពនេះ ការរំលាយអាហាររបស់រាងកាយថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ រោគសញ្ញាអាចរួមមាន៖

• អស់កម្លាំងឥតឈប់ឈរ និងងងុយគេង។
• អសមត្ថភាពក្នុងការទប់ទល់នឹងភាពត្រជាក់។
• ចង្វាក់បេះដូង យឺត ។
• កាន់តែធំឡើងដោយគ្មានហេតុផល។
• ទល់លាមក។

តើមានអ្វីកើតឡើងនៅពេលអ្នកប្រៀបធៀបតម្លៃ T4 និង TSH?

នេះជាចំណុចសំខាន់បំផុត។ គ្រូពេទ្យធ្វើការសម្រេចចិត្តអំពីបញ្ហាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដោយពិនិត្យមើលរបាយការណ៍ទាំង T4 និង TSH ជាមួយគ្នា។ ពីព្រោះមានទំនាក់ទំនងរឹងមាំរវាងទាំងពីរ។

អ្នកអាចយល់វាបានយ៉ាងសាមញ្ញពីតារាងនេះ។

សូមកុំភ័យស្លន់ស្លោប្រសិនបើអ្នកឃើញតម្លៃមិនប្រក្រតីនៅលើរបាយការណ៍របស់អ្នក។ ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគឺជាជំងឺមួយដែលកើតមានជាទូទៅនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ ហើយវាអាចព្យាបាល និងគ្រប់គ្រងបានដោយជោគជ័យ។ មានតែគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកទេដែលអាចផ្តល់ដំបូន្មានដ៏ល្អបំផុតដល់អ្នកអំពីអត្ថន័យនៃរបាយការណ៍របស់អ្នក និងអ្វីដែលត្រូវធ្វើបន្ទាប់។

ប្រសិនបើលទ្ធផលរបស់អ្នកមិនប្រក្រតី គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តបន្ថែមដើម្បីជួយកំណត់មូលហេតុ។ ឧទាហរណ៍៖

• ការធ្វើតេស្តអរម៉ូន T3 ។
• ការធ្វើតេស្តដើម្បីរកមើលស្ថានភាពដូចជា ជំងឺ Graves ។
• ការធ្វើតេស្តដើម្បីរកមើលស្ថានភាពដូចជា ជំងឺ Hashimoto ។

សូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរឿងទាំងអស់នេះដោយបើកចំហ។ សួរសំណួរណាមួយដែលអ្នកមាន ហើយយកឈ្នះលើការភ័យខ្លាចរបស់អ្នក។