តើ "Time in Range (TIR)" មានន័យយ៉ាងណាចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម? ចូរយើងស្វែងយល់ឱ្យច្បាស់!

តើអ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមទេ? ឬមាននរណាម្នាក់នៅក្នុងក្រុមគ្រួសារ ឬមិត្តភក្តិរបស់អ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមទេ? បន្ទាប់មកអ្នកប្រហែលជាធ្លាប់បានឮ ឬប្រហែលជាគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកបាននិយាយអំពីរឿងនេះដែលហៅថា 'ពេលវេលានៅក្នុងជួរ'។ ដូច្នេះសូមនិយាយអំពីវាដោយសាមញ្ញ និងច្បាស់លាស់នៅថ្ងៃនេះ។ ទោះបីជានេះជារឿងថ្មីបន្តិចក៏ដោយ វាគឺជាអ្វីមួយដែលជួយយ៉ាងច្រើនក្នុងការគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

តើ "ពេលវេលាក្នុងជួរ" (TIR) ​​នេះជាអ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ “ពេលវេលា​ក្នុង​ជួរ” (TIR) ​​គឺជា​ចំនួន​ពេលវេលា​ដែល​អ្នក​មាន​ជំងឺ​ទឹកនោមផ្អែម​អាច​រក្សា ​កម្រិត​ជាតិ​ស្ករ​ក្នុង​ឈាម (គ្លុយកូស) របស់​ពួកគេ​ឲ្យ​នៅ​ក្នុង​ជួរ​គោលដៅ​ជាក់លាក់​មួយ ។ ស្រមៃ​មើល​ថា​គ្រូពេទ្យ​របស់​អ្នក​ប្រាប់​អ្នក​ឲ្យ​រក្សា​កម្រិត​ជាតិ​ស្ករ​ក្នុង​ឈាម​របស់​អ្នក​ឲ្យ​នៅ​ចន្លោះ​ជួរ​នេះ​ទៅ​ជួរ​នេះ។ នេះ​វាស់​ស្ទង់​រយៈពេល​ដែល​អ្នក​ស្ថិត​ក្នុង​ជួរ​នោះ។

ចំពោះមនុស្សភាគច្រើនដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម ទាំងអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 និងមនុស្សពេញវ័យដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ជួរគោលដៅនេះជាធម្មតាគឺ ចន្លោះពី 70 ទៅ 180 មីលីក្រាមក្នុងមួយដេស៊ីលីត្រ (mg/dL) ។ ប៉ុន្តែនេះមិនដូចគ្នាសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នាទេ ហើយវាអាចប្រែប្រួលពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់។ TIR ត្រូវបានវាស់ ជាភាគរយ ។ ជាធម្មតាគ្រូពេទ្យនិយាយថាត្រូវព្យាយាមរក្សា TIR របស់អ្នក ឱ្យលើសពី 70% ។ នោះមានន័យថាជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នកគួរតែស្ថិតនៅក្នុងជួរនោះ យ៉ាងហោចណាស់ 17 ម៉ោង ក្នុងចំណោម 24 ម៉ោងក្នុងមួយថ្ងៃ។ នោះហើយជាពេលដែលអ្នកអាចចាត់ទុកថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមរបស់អ្នកត្រូវបានគ្រប់គ្រងបានល្អ។

តើអ្នកវាស់ TIR នេះឱ្យបានត្រឹមត្រូវដោយរបៀបណា?

វិធីងាយស្រួលបំផុត និងត្រឹមត្រូវបំផុត ដើម្បីស្វែងយល់ពី TIR របស់អ្នក គឺត្រូវប្រើ ឧបករណ៍តាមដានជាតិស្ករជាបន្តបន្ទាប់ (CGM) ។ អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់បានលឺអំពីឧបករណ៍នេះពីមុនមក។ តាមពិតវាគឺជា ឧបករណ៍ពាក់តូចមួយដែលដាក់នៅក្រោមស្បែកនៃដៃ ឬក្រពះរបស់អ្នក ។ ខណៈពេលដែលអ្នកកំពុងពាក់វា វានឹងវាស់ និងកត់ត្រាកម្រិតជាតិស្ករនៅក្នុងសារធាតុរាវអន្តរកាលនៅក្រោមស្បែករបស់អ្នកជាបន្តបន្ទាប់ 24 ម៉ោង ក្នុងមួយថ្ងៃ។ វាដូចជាអ្នកស៊ើបអង្កេតតូចមួយដែលកំពុងស្វែងរកជាតិស្កររបស់អ្នក។ បន្ទាប់មកអ្នកអាចទាញយកទិន្នន័យជាតិស្ករនេះដោយប្រើកម្មវិធីដែលភ្ជាប់ទៅឧបករណ៍ CGM ឬកម្មវិធីនៅលើទូរស័ព្ទរបស់អ្នក ហើយតាមដាន TIR របស់អ្នក។

តាមពិតទៅ អ្នកអាចទទួលបានគំនិតសង្ខេបអំពី TIR របស់អ្នកដោយ ធ្វើការចាក់ម្រាមដៃដោយដៃ ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកធ្វើដូច្នេះ អ្នកត្រូវពិនិត្យជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នក ច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃ ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាមិនផ្តល់ទិន្នន័យលម្អិតដូច 'CGM' ទេ។ សូមគិតថាវាដូចជាការត្រឡប់ទំព័រសៀវភៅ។ ប៉ុន្តែ 'CGM' គឺដូចជាការអានសៀវភៅទាំងមូល! វាផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវរូបភាពពេញលេញនៃកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នក។

ដោយសារតែម៉ាស៊ីន 'CGM' ទាំងនេះ មនុស្សជាច្រើនដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងគ្រូពេទ្យរបស់ពួកគេឥឡូវនេះកំពុងប្រើប្រាស់ TIR នេះ ដើម្បីជួយពួកគេគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែមរបស់ពួកគេ។វាយតម្លៃទិន្នន័យ TIR របស់អ្នកបានត្រឹមត្រូវ។ តាមរយៈការមើលទិន្នន័យ TIR របស់អ្នក អ្នក និងគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចកំណត់គោលដៅថ្មី និងធ្វើការផ្លាស់ប្តូរចាំបាច់ចំពោះផែនការព្យាបាលរបស់អ្នក។

តើរបាយការណ៍ TIR នេះមើលទៅដូចអ្វី?

នៅក្នុងរបាយការណ៍ TIR ទាំងនេះ ដែលបានមកពីកម្មវិធីនៅលើម៉ាស៊ីន CGM ជួរផ្សេងៗគ្នានៃកម្រិតជាតិស្កររបស់អ្នកជាធម្មតាត្រូវបានបង្ហាញ ជារបារបញ្ឈរពណ៌ ។ វាងាយស្រួលយល់ណាស់។

• ពេលវេលាដែលកម្រិតជាតិស្កររបស់អ្នកស្ថិតនៅ ក្នុងចន្លោះកំណត់ ត្រូវបានបង្ហាញ ជាពណ៌បៃតង ។ នេះជាអ្វីដែលយើងទាំងអស់គ្នាខិតខំកែលម្អ។
• ជួរផ្សេងទៀត មានន័យថាពេលវេលាដែលកម្រិតជាតិស្ករទាប ឬខ្ពស់ ត្រូវបានបង្ហាញ ជាពណ៌ផ្សេងទៀតដូចជាពណ៌លឿង ទឹកក្រូច និងក្រហម ។

នេះជារបៀបដែលជួរទាំងនេះត្រូវបានបង្ហាញនៅលើរបាយការណ៍ `CGM` ធម្មតា (ពីបាតឡើងលើ)៖

• តិចជាង 54 mg/dL (< 54 mg/dL) — ទាបខ្លាំង (ក្រោមគោលដៅ)។ នេះនឹងបង្ហាញជាពណ៌ក្រហម។ នេះអាចជាស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់។
• ចន្លោះពី 54 mg/dL និង 69 mg/dL — ទាប (ក្រោមគោលដៅ)។ នេះអាចមើលទៅពណ៌ទឹកក្រូច។ នេះក៏ជាផ្នែកមួយដែលត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ផងដែរ។
• ចន្លោះពី 70 mg/dL និង 180 mg/dL — ស្ថិតនៅក្នុងចន្លោះ។ នោះហើយជាអ្វីដែលមាន នៅក្នុងពណ៌បៃតង ។ យើងទាំងអស់គ្នាកំពុងព្យាយាមធ្វើឱ្យផ្នែកពណ៌បៃតងនេះធំជាង!
• ចន្លោះពី 181 mg/dL និង 250 mg/dL — ខ្ពស់ (លើសពីគោលដៅ)។ នេះមើលទៅដូចជាពណ៌លឿង។
• ច្រើនជាង 250 mg/dL (> 250 mg/dL) — ខ្ពស់ខ្លាំង (លើសពីគោលដៅ)។ នេះក៏បង្ហាញជាពណ៌ក្រហមផងដែរ។ ប្រសិនបើរឿងនេះនៅតែបន្ត វាមិនល្អទេ។

ប៉ុន្តែសូមចងចាំថា របាយការណ៍ CGM មួយចំនួនអាចបង្ហាញទិន្នន័យនេះខុសគ្នា។ ប្រសិនបើអ្នកមានបញ្ហាក្នុងការយល់ព័ត៌មាននេះ វា ពិតជាគំនិតល្អក្នុងការនិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ។ ពួកគេអាចពន្យល់វាដល់អ្នកបាន។

តើ TIR របស់ខ្ញុំគួរមានចំនួនប៉ុន្មាន?

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម ជួរគោលដៅសម្រាប់កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នកគឺជារឿងពិសេសសម្រាប់អ្នក ។ នោះមានន័យថាជួរគោលដៅរបស់អ្នកមិនដូចគ្នានឹងរបស់ខ្ញុំទេ។ អ្នក និងគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងសម្រេចចិត្តរួមគ្នា ថាតើជួរគោលដៅណាដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក និងថាតើអ្នកគួរតែកំណត់គោលដៅប៉ុន្មាននៅក្នុងជួរនោះ។ គោលដៅទាំងនេះអាចផ្លាស់ប្តូរពេញមួយជីវិតរបស់អ្នក។

មានកត្តាជាច្រើនដែលអាចប៉ះពាល់ដល់គោលដៅជាតិស្ករក្នុងឈាម៖

• តើអ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមរយៈពេលប៉ុន្មានហើយ ?
• អាយុ និងសុខភាពទូទៅ របស់អ្នក។
• អ្នកមានជំងឺផ្សេងទៀតដែលប៉ះពាល់ដល់កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នក ដូចជា មុខងារខ្សោយតម្រងនោម ឬ gastroparesis ។
• ប្រសិនបើអ្នកមាន ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង ។
• ស្ថានភាពមួយដែលអ្នកមិនដឹងអំពីរោគសញ្ញានៃជាតិស្ករក្នុងឈាមទាប (hypoglycemia unawareness)ប្រសិនបើមាន។ នោះគឺប្រសិនបើអ្នកមិនមានអារម្មណ៍វិលមុខ និងបែកញើសដូចពេលកម្រិតជាតិស្កររបស់អ្នកធ្លាក់ចុះទេ វាមានហានិភ័យបន្តិច។
• ប្រសិនបើអ្នកមានផ្ទៃពោះ ឬកំពុងព្យាយាមមានផ្ទៃពោះ គោលដៅរបស់អ្នកនឹងផ្លាស់ប្តូរច្រើនក្នុងអំឡុងពេលនេះ។

មិនអីទេ ឥឡូវនេះ សូមមើលថាតើអនុសាសន៍ទូទៅអ្វីខ្លះដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យជាធម្មតា។

គោលដៅ TIR សម្រាប់មនុស្សពេញវ័យភាគច្រើនដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ឬប្រភេទទី 2៖

• យ៉ាងហោចណាស់ 70% នៃពេលវេលាគឺចន្លោះពី 70 ទៅ 180 មីលីក្រាម/ដេស៊ីលីត្រ (ក្នុងចន្លោះដែលបានកំណត់)។
• ពេលដែលវាទាបជាង 54 mg/dL គួរតែតិចជាង 1%។
• ពេលវេលារវាង 54 និង 69 mg/dL គួរតែតិចជាង 4%។
• ពេលវេលារវាង 181 និង 250 mg/dL គួរតែតិចជាង 25%។
• ពេលដែលវាលើសពី 250 mg/dL គួរតែតិចជាង 5%។

គោលដៅ TIR សម្រាប់មនុស្សដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃជាតិស្ករក្នុងឈាមទាប (hypoglycemia)៖

នេះគឺសម្រាប់អ្នកដែលជារឿយៗមានជាតិស្ករក្នុងឈាមទាប។

• យ៉ាងហោចណាស់ 50% នៃពេលវេលាគឺចន្លោះពី 70 ទៅ 180 មីលីក្រាម/ដេស៊ីលីត្រ (ក្នុងចន្លោះធម្មតា)។
• ពេលវេលាដែលចំណាយក្រោម 70 mg/dL គួរតែតិចជាង 1%។
• ពេលដែលវាលើសពី 250 mg/dL គួរតែតិចជាង 10%។

គោលដៅ TIR សម្រាប់មនុស្សពេញវ័យដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ៖

នេះមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ ព្រោះវាអាចប៉ះពាល់ដល់ទារក។

• យ៉ាងហោចណាស់ 70% នៃពេលវេលា វាស្ថិតនៅចន្លោះពី 63 ទៅ 140 មីលីក្រាម/ដេស៊ីលីត្រ (ក្នុងចន្លោះធម្មតា)។ ចន្លោះនៅទីនេះគឺខុសគ្នាបន្តិចបន្តួច ឃើញទេ? វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិស្កររបស់អ្នកអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។
• ពេលដែលវាទាបជាង 63 mg/dL គួរតែតិចជាង 4%។
• នៅពេលដែលវាលើសពី 140 mg/dL គួរតែតិចជាង 25%។

គោលការណ៍ណែនាំសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានផ្ទៃពោះ និងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះអាចខុសគ្នា។ ជាថ្មីម្តងទៀត ទាំងនេះគឺជាគោលការណ៍ណែនាំទូទៅ។ វាជាការសំខាន់ក្នុងការពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីគោលដៅជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលមានប្រយោជន៍ និងប្រាកដនិយមបំផុតសម្រាប់អ្នក។ ពួកគេនឹងផ្តល់ដំបូន្មានដល់អ្នកអំពីវិធានការល្អបំផុតសម្រាប់ស្ថានភាពរបស់អ្នក។

តើ​ទំនាក់ទំនង​រវាង TIR នេះ និង A1C មាន​អ្វីខ្លះ?

អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់លឺអំពី ការធ្វើតេស្ត A1C នេះ។ គ្រូពេទ្យជាច្រើនប្រើវាដើម្បីមើលថាតើជំងឺទឹកនោមផ្អែមរបស់អ្នកត្រូវបានគ្រប់គ្រងបានល្អប៉ុណ្ណា។ ដូច្នេះតើ TIR និង A1C ដូចគ្នាទេ? មែនហើយ បន្តិច។

TIR វាស់ កម្រិតជាតិស្កររបស់អ្នកក្នុងរយៈពេលមួយ ចាប់ពីពីរបីម៉ោងដល់ពីរបីថ្ងៃ ខណៈពេលដែលអ្នកកំពុងពាក់ CGM។ វាដូចជា រូបថតរយៈពេលខ្លី ។ អ្នកអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់ពីរបៀបដែលជាតិស្កររបស់អ្នកផ្លាស់ប្តូរពីមួយថ្ងៃទៅមួយថ្ងៃ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ តេស្ត A1C គឺជាការធ្វើតេស្តឈាមដែលធ្វើឡើងនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ ។ វាវាស់ កម្រិតជាតិស្ករជាមធ្យម របស់អ្នក ក្នុងរយៈពេល 8 ទៅ 12 សប្តាហ៍កន្លងមក ។ ការធ្វើតេស្ត A1C មិនអាចប្រាប់អ្នកពីរបៀបដែលជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នកប្រែប្រួលនោះទេ។ វាផ្តល់តែតម្លៃជាមធ្យមប៉ុណ្ណោះ។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ​៖

សូមគិតអំពីវាតាមវិធីនេះ៖ A1C គឺ ដូចជាការអានសេចក្តីសង្ខេបជំពូក នៃសៀវភៅ។ប៉ុន្តែការប្រើប្រាស់ «CGM» ហើយមើល TIR គឺដូចជាការអានជំពូកទាំងមូល ។ បន្ទាប់មកអ្នកនឹងទទួលបាន ការយល់ដឹងកាន់តែស៊ីជម្រៅ និងលម្អិត អំពីវា។ តើអ្នកយល់ទេ? TIR បង្ហាញយ៉ាងច្បាស់ពីរបៀបដែលជាតិស្ករមានឥរិយាបទនៅពេលវេលាផ្សេងៗគ្នានៃថ្ងៃ បន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារ បន្ទាប់ពីហាត់ប្រាណ។

ចាប់តាំងពីទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1960 មក វេជ្ជបណ្ឌិត និងអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានពឹងផ្អែកជាចម្បងលើ A1C ដើម្បីវាស់ស្ទង់ថាតើការគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដំណើរការបានល្អប៉ុណ្ណា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ចាប់តាំងពីការមកដល់នៃម៉ាស៊ីន CGM វេជ្ជបណ្ឌិត និងអ្នកជំងឺបានដឹងថា TIR នេះផ្តល់នូវរូបភាពដែលមានប្រយោជន៍ និងត្រឹមត្រូវជាងមុននៃការគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែម ។

ជាពិសេស សម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម អាចប្រែប្រួលគួរឱ្យកត់សម្គាល់ ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានថ្ងៃ សប្តាហ៍ និងខែ។ ដូច្នេះតម្លៃជាមធ្យម A1C មិនមែនជារង្វាស់ត្រឹមត្រូវនៃការគ្រប់គ្រងរបស់ពួកគេនោះទេ។

ឧទាហរណ៍ សូមពិចារណា៖

មានមនុស្សម្នាក់ដែលកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់គាត់តែងតែធ្លាក់ចុះទាបខ្លាំង ហើយឡើងខ្ពស់ខ្លាំងម្តងទៀត។ ប៉ុន្តែ A1C របស់គាត់អាចមាន 7%។

មានមនុស្សម្នាក់ទៀតដែលកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់គាត់មានស្ថេរភាពប្រហែល 154 mg/dL ភាគច្រើននៃពេលវេលា។ A1C របស់គាត់ក៏អាចមាន 7% ដែរ។

ឃើញទេ? ទោះបីជា A1C របស់ពួកគេដូចគ្នាក៏ដោយ តម្លៃ TIR របស់ពួកគេអាចខុសគ្នាខ្លាំង។ TIR របស់មនុស្សទីមួយគឺទាបជាង ពីព្រោះគាត់តែងតែនៅខាងក្រៅជួរគោលដៅ។ គាត់មានហានិភ័យខ្ពស់នៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ម្យ៉ាងទៀត ការធ្វើតេស្ត A1C អាចមិនត្រឹមត្រូវ ចំពោះមនុស្សដែលមានលក្ខខណ្ឌដូចខាងក្រោម៖

• ភាពស្លេកស្លាំង (កង្វះឈាម)។
• វ៉ារ្យ៉ង់អេម៉ូក្លូប៊ីន។
• កង្វះជាតិដែក។
• ការមានផ្ទៃពោះ។
• ជំងឺថ្លើម។

ភាពត្រឹមត្រូវនៃតម្លៃ A1C ក៏អាចប្រែប្រួលក្នុងចំណោមប្រជាជនផ្សេងៗគ្នាផងដែរ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដូចដែលបានកត់សម្គាល់ ការមកដល់នៃការធ្វើតេស្ត TIR មិនមានន័យថាការធ្វើតេស្ត A1C នឹងហួសសម័យនោះទេ ។ ការស្រាវជ្រាវរាប់ទសវត្សរ៍បានបង្ហាញថា កម្រិត A1C អាចព្យាករណ៍ពីការវិវត្ត ឬការបង្ការផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ដូច្នេះ វេជ្ជបណ្ឌិតកំពុង រួមបញ្ចូលគ្នាទាំងការធ្វើតេស្ត TIR និង A1C ដើម្បីទទួលបាន រូបភាពពេញលេញ នៃការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករ។

ហេតុអ្វីបានជា TIR នេះសំខាន់ម៉្លេះ?

TIR ផ្តល់ឱ្យអ្នក នូវរូបភាពកាន់តែត្រឹមត្រូវអំពីការប្រែប្រួលកម្រិតជាតិស្ករ ដែលកើតឡើងជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ សូមគិតអំពីចំនួននៃរឿងជាច្រើនដែលប៉ះពាល់ដល់កម្រិតជាតិស្កររបស់អ្នក ដូចជា អាហារដែលអ្នកញ៉ាំ ការហាត់ប្រាណដែលអ្នកធ្វើ ថ្នាំដែលអ្នកលេប ​​និងកម្រិតស្ត្រេសរបស់អ្នក ! ដូច្នេះ ការមើលទិន្នន័យ TIR របស់អ្នក (ជាពិសេសនៅពេលប្រើ 'CGM') អាចផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវការយល់ដឹងកាន់តែច្បាស់អំពី របៀបដែលកត្តាផ្សេងៗទាំងនេះប៉ះពាល់ដល់កម្រិតជាតិស្កររបស់អ្នកដោយផ្ទាល់ ។

ឧទាហរណ៍ អ្នកប្រហែលជាសម្គាល់ឃើញថា TIR របស់អ្នកបានថយចុះនៅពេលដែលអ្នកមានគ្រុនក្តៅរយៈពេលមួយសប្តាហ៍។ ឬអ្នកប្រហែលជាសម្គាល់ឃើញថាជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នកបានកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់បន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារជាក់លាក់ណាមួយ ហើយ TIR របស់អ្នកបានថយចុះ។ នៅពេលអ្នកឃើញអ្វីមួយដូចនោះ អ្នកអាចសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកថា 'តើខ្ញុំអាចរៀបចំខ្លួនបានល្អប្រសើរដើម្បីគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែមរបស់ខ្ញុំនៅពេលក្រោយដែលខ្ញុំឈឺដោយរបៀបណា?' ឬអ្នកប្រហែលជាគិតថា 'តើអាហារប្រភេទនោះប៉ះពាល់ដល់ខ្ញុំយ៉ាងដូចម្តេច ហើយតើខ្ញុំគួរផ្លាស់ប្តូររបៀបដែលខ្ញុំញ៉ាំវាដែរឬទេ?' ម្យ៉ាងវិញទៀត TIR អាចជាជំនួយដ៏ល្អក្នុងការគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែមរបស់អ្នកតាមរបៀបដែលសាកសមនឹងរបៀបរស់នៅរបស់អ្នក ។

តើផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចកើតឡើងបានទេប្រសិនបើ TIR ថយចុះ?

ការស្រាវជ្រាវលើបញ្ហានេះនៅតែបន្ត ប៉ុន្តែការសិក្សាបច្ចុប្បន្នបានរកឃើញថា នៅពេលដែលកម្រិត TIR ថយចុះ ហានិភ័យនៃផលវិបាកទាក់ទងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមក៏កើនឡើង ។

ការសិក្សាបង្ហាញថា ការប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំងនៃកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម (ហៅថា ភាពប្រែប្រួលនៃជាតិស្ករក្នុងឈាម) អាចបង្កើន ភាពតានតឹងអុកស៊ីតកម្ម និងការរលាក នៅក្នុងខ្លួន។ លក្ខខណ្ឌទាំងនេះ អាចបំផ្លាញកោសិកា ។ ការសិក្សាមួយចំនួនបានភ្ជាប់ការប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំងនៃជាតិស្ករទាំងនេះទៅនឹង៖

• ហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម (hypoglycemia) កើនឡើង។
• ហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងកើនឡើង។
• ការចុះខ្សោយនៃមុខងារនៃការយល់ដឹង។
• គុណភាពជីវិតថយចុះ។

លើសពីនេះ ការសិក្សាមួយបានរកឃើញថា អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ដែលមាន TIR ទាប និងភាពប្រែប្រួលនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ មានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺភ្នែកឡើងបាយដែលទាក់ទងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម ដែលជាផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលប៉ះពាល់ដល់ភ្នែក ។ ការសិក្សាមួយផ្សេងទៀតបានរកឃើញថា TIR ទាប មានទំនាក់ទំនងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ជាមួយនឹងហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺសរសៃប្រសាទស្វយ័តសរសៃឈាមបេះដូង ដែលជាជំងឺសរសៃប្រសាទដែលប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង ។

ដូច្នេះ ការសិក្សាទាំងនេះបង្ហាញពី សារៈសំខាន់នៃការរក្សា TIR របស់អ្នកឱ្យខ្ពស់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ។ នៅពេលដែលអ្នកស្រាវជ្រាវរៀនបន្ថែម អ្នកជំនាញផ្នែកជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចនឹងផ្លាស់ប្តូរគោលដៅ TIR ទាំងនេះនាពេលអនាគត។

តើខ្ញុំអាចបង្កើន TIR របស់ខ្ញុំដោយរបៀបណា?

គន្លឹះក្នុងការកែលម្អ TIR របស់អ្នកគឺត្រូវស្វែងយល់ឱ្យច្បាស់អំពីអ្វីដែលកំពុងប៉ះពាល់ដល់កម្រិតជាតិស្កររបស់អ្នក ។ នេះអាចចំណាយពេលខ្លះ។ តាមពិតទៅ វាអាចមានអារម្មណ៍ដូចជាការពិសោធន៍វិទ្យាសាស្ត្រដែលគ្មានទីបញ្ចប់។ ដូច្នេះ វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការផ្តោតលើកត្តាមួយក្នុងពេលតែមួយ ហើយមានចិត្តល្អចំពោះខ្លួនឯង ។ កុំភ័យស្លន់ស្លោ ហើយព្យាយាមស្វែងយល់ពីរឿងទាំងនេះបន្តិចម្តងៗ។

ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញថាកម្រិតជាតិស្កររបស់អ្នកបន្តកើនឡើង ឬធ្លាក់ចុះនៅពេលវេលា ជាក់លាក់ណាមួយ នៃថ្ងៃ សូមពិនិត្យមើលឱ្យកាន់តែច្បាស់អំពីទម្លាប់ និងសកម្មភាពរបស់អ្នកនៅពេលវេលានោះ។

ឧទាហរណ៍ អ្នកប្រហែលជាសម្គាល់ឃើញថាកម្រិតជាតិស្កររបស់អ្នកបន្តកើនឡើងបន្ទាប់ពីអាហារពេលព្រឹក។ មានហេតុផលជាច្រើនដែលរឿងនេះអាចកើតឡើង៖

• វាមិនមែនជាពេលវេលាត្រឹមត្រូវក្នុងការប្រើថ្នាំទឹកនោមផ្អែមរបស់អ្នកទេ (ឧទាហរណ៍ អាំងស៊ុយលីន )។
• កម្រិតថ្នាំមិនគ្រប់គ្រាន់ ឬលើសកម្រិត។
• តុល្យភាពនៃអាហារដែលអ្នកញ៉ាំ និង សារធាតុចិញ្ចឹមសំខាន់ៗដែលវាមាន (កាបូអ៊ីដ្រាត ខ្លាញ់ និងប្រូតេអ៊ីន) ។ អ្នកប្រហែលជាកំពុងញ៉ាំកាបូអ៊ីដ្រាតច្រើនពេក។
• ថ្នាំដទៃទៀតដែលត្រូវលេបនៅពេលព្រឹក (ថ្នាំមួយចំនួនអាចប៉ះពាល់ដល់កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម)។
• ការផឹកភេសជ្ជៈដែលមានផ្ទុកជាតិ កាហ្វេអ៊ីន ដូចជាកាហ្វេនៅពេលព្រឹក (រឿងនេះប៉ះពាល់ដល់មនុស្សមួយចំនួន)។

នេះគ្រាន់តែជាឧទាហរណ៍មួយប៉ុណ្ណោះ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជា ស្ថានភាពស្មុគស្មាញមួយ ។ មានយុទ្ធសាស្ត្រមួយចំនួនដែលអាចជួយអ្នកឱ្យកែលម្អ TIR របស់អ្នក។ ដូចរាល់ដង នៅពេលអ្នកកំពុងពិចារណាធ្វើការផ្លាស់ប្តូរផែនការគ្រប់គ្រងរបស់អ្នក វាជាការល្អបំផុតក្នុងការធ្វើការជាមួយ អ្នកឯកទេសខាងជំងឺទឹកនោមផ្អែម (ឧទាហរណ៍ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងអរម៉ូន) ឬ អ្នកឯកទេសថែទាំ និងអប់រំជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានវិញ្ញាបនបត្រ (CDCES) ។ ពួកគេអាចណែនាំអ្នកអំពីដំណើរការ និងឆ្លើយសំណួររបស់អ្នក។

សារយកទៅផ្ទះ

ដូច្នេះ “ពេលវេលាក្នុងជួរ” (TIR) ​​​​នេះគឺជា មធ្យោបាយថ្មី និងមានប្រយោជន៍ខ្លាំងណាស់ សម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងការវាស់ស្ទង់ការគ្រប់គ្រងជាតិស្កររបស់ពួកគេ។ ការយល់ដឹងអំពីព័ត៌មាន TIR និងទិន្នន័យជាតិស្កររបស់អ្នកជួនកាលអាចមានអារម្មណ៍ថាពិបាកបន្តិច។ កុំបារម្ភ អ្នកអាចស៊ាំនឹងវាបន្តិចម្តងៗ។

សូមចងចាំថា គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកតែងតែនៅទីនោះដើម្បីជួយអ្នក ឱ្យយល់ពី TIR របស់អ្នក និងប្រើប្រាស់វាដើម្បីផលប្រយោជន៍របស់អ្នក។ អ្នកអាចតាមដានពីរបៀបដែល TIR របស់អ្នកផ្លាស់ប្តូរទៅតាមពេលវេលា និងកែសម្រួលយុទ្ធសាស្ត្រគ្រប់គ្រងរបស់អ្នកឱ្យសមស្រប។ ការរស់នៅជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាបញ្ហាប្រឈមមួយ ប៉ុន្តែជាមួយនឹងឧបករណ៍ថ្មីៗដូចនេះ វាអាចធ្វើឱ្យកាន់តែងាយស្រួលបន្តិច។ អ្នកមិនឯកាទេ ហើយមានមនុស្សជាច្រើនដែលអាចជួយអ្នកក្នុងដំណើរនេះ។

`ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ពេលវេលាក្នុងជួរ, TIR, ជាតិស្ករ, កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម, CGM, A1C