អ្នកប្រហែលជាឆ្ងល់ថាតើជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលធ្ងន់ធ្ងរប៉ុណ្ណា។ មូលហេតុចម្បងនៃបញ្ហានេះគឺថាសរសៃឈាមសំខាន់បំផុត (សរសៃឈាម carotid) នៅសងខាងនៃកញ្ចឹងករបស់យើង ដែលដឹកឈាមទៅកាន់ខួរក្បាល ត្រូវបានស្ទះដោយកំណកខ្លាញ់។ វាដូចជាច្រែះដែលកកកុញនៅក្នុងបំពង់ទឹក ហើយស្ទះវាបន្តិចម្តងៗ។ ប៉ុន្តែកុំបារម្ភ ឥឡូវនេះមានការព្យាបាលទំនើប និងសាមញ្ញសម្រាប់បញ្ហានេះ។ នោះហើយជាអ្វីដែលយើងកំពុងនិយាយអំពីថ្ងៃនេះ។
តើអ្វីទៅជាការព្យាបាលដែលគេហៅថា TFCAS នេះ?
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ ការដាក់បំពង់សរសៃឈាមការ៉ូទីតតាមឆ្អឹងភ្លៅ (TFCAS) គឺជានីតិវិធីដែលមានការឈ្លានពានតិចតួចបំផុត ដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីបើកសរសៃឈាមការ៉ូទីតដែលស្ទះនៅកឡើងវិញ។ វាពាក់ព័ន្ធនឹងការបញ្ចូលបំពង់តូចមួយដែលស្រដៀងនឹងសំណាញ់ ដែលហៅថា stent ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមដែលស្ទះ ដើម្បីពង្រីកវាឡើងវិញ។
សូមគិតអំពីវា សរសៃឈាម carotid នៅសងខាងនៃកញ្ចឹងករបស់យើង គឺជាសរសៃឈាមសំខាន់ពីរដែលដឹកអុកស៊ីសែន និងសារធាតុចិញ្ចឹមទៅកាន់ខួរក្បាល មុខ និងករបស់យើង។ យូរៗទៅ កូឡេស្តេរ៉ុល និងខ្លាញ់ពីអាហារដែលយើងញ៉ាំចាប់ផ្តើមកកកុញនៅក្នុងជញ្ជាំងសរសៃឈាមទាំងនេះ។ យើងហៅវាថាបន្ទះ។ ការកកកុញបន្ទះនេះបណ្តាលឱ្យជញ្ជាំងសរសៃឈាមក្រាស់ និងរឹង (atherosclerosis)។ នៅទីបំផុត សរសៃឈាមក្លាយជារួមតូច (stenosis)។ នៅពេលដែលលំហូរឈាមនេះត្រូវបានរារាំង ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់ខួរក្បាលថយចុះ ដែលបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលយ៉ាងខ្លាំង។
នៅក្នុងការព្យាបាល TFCAS បំពង់ពិសេសមួយ (បំពង់បូមឈាម) ត្រូវបានបញ្ចូលតាមរយៈស្នាមវះតូចមួយនៅក្នុងក្រលៀន ឬដៃរបស់អ្នក ហើយនាំទៅកាន់សរសៃឈាមដែលស្ទះនៅករបស់អ្នក។ បន្ទាប់មក បំពង់បូមឈាមត្រូវបានបញ្ចូលតាមរយៈបំពង់បូមឈាមដើម្បីបើកសរសៃឈាមឡើងវិញ។ បំពង់បូមឈាម ដូចជាបង្គោលតង់ ជួយការពារសរសៃឈាមពីការដួលរលំម្តងទៀត។ នេះស្តារលំហូរឈាមទៅកាន់ខួរក្បាលឡើងវិញ ដោយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
តើអ្នកណាត្រូវការការព្យាបាលនេះ?
ការព្យាបាលនេះអាចត្រូវបានណែនាំ ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក កំណត់ ថាអ្នកមានជំងឺសរសៃឈាម carotid ។ ពេលខ្លះអ្នកប្រហែលជាមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីទាំងអស់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មនុស្សមួយចំនួនអាចជួបប្រទះរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នាទៅនឹងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលខ្នាតតូច (ឬការវាយប្រហារ ischemic បណ្តោះអាសន្ន - TIAs)។
ជាធម្មតាមានវិធីព្យាបាលជាច្រើនសម្រាប់ការស្ទះសរសៃឈាម carotid ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងជ្រើសរើសការព្យាបាលដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នកដោយផ្អែកលើស្ថានភាពសុខភាពរបស់អ្នក រូបរាងសរសៃឈាម និងទីតាំងនៃការស្ទះ។
អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺត្រូវពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកថាតើការព្យាបាលណាមួយក្នុងចំណោមការព្យាបាលទាំងនេះល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។
| វិធីសាស្ត្រព្យាបាល | អ្វីដែលកើតឡើងយ៉ាងសាមញ្ញ | ជំនាញពិសេស |
|---|---|---|
| TFCAS (វិធីសាស្ត្រដែលបានពិភាក្សានៅក្នុងអត្ថបទនេះ) | ការបញ្ចូលស្តេនចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែននៅក ដោយប្រើបំពង់ដែលបញ្ចូលតាមក្រលៀន ឬដៃ។ | គ្មានស្នាមរបួសធំទេ។ ពេលវេលាព្យាបាលខ្លីណាស់។ |
| ការវះកាត់យកសរសៃឈាម carotid endarterectomy (CEA) | ស្នាមវះមួយត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក សរសៃឈាមត្រូវបានបើក ហើយស្រទាប់ខ្លាញ់ (បន្ទះ) ដែលកកកុញនៅទីនោះត្រូវបានយកចេញ។ | ការវះកាត់បែបប្រពៃណីត្រូវបានអនុវត្តលើមនុស្សជាច្រើន។ |
| ការបញ្ចូលបំពង់ឈាមតាមសរសៃឈាមការ៉ូទីត (TCAR) | ស្នាមវះតូចមួយត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក នៅពីលើឆ្អឹងកង ហើយស្ទែនត្រូវបានបញ្ចូលដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងសរសៃឈាម។ | ការសិក្សាមួយចំនួនបានបង្ហាញថាវាមានហានិភ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលទាបជាង TFCAS។ |
តើការព្យាបាល TFCAS សាកសមបំផុតសម្រាប់អ្នកណា?
ការព្យាបាល TFCAS អាចល្អសម្រាប់អ្នកជាងការវះកាត់ CEA ប្រសិនបើអ្នកមានកត្តាហានិភ័យទាំងនេះ៖
- ប្រសិនបើសរសៃឈាមត្រូវបានស្ទះនៅកន្លែងដែលមិនអាចទៅដល់បានយ៉ាងងាយស្រួលដោយការវះកាត់។
- ប្រសិនបើអ្នកមានបញ្ហាសុខភាពផ្សេងទៀត (ជំងឺផ្សំគ្នា) ដូចជាជំងឺបេះដូង ជំងឺសួត ឬធាត់។
- ប្រសិនបើអ្នកមានជាលិកាស្លាកស្នាមនៅលើកញ្ចឹងករបស់អ្នកដោយសារតែការវះកាត់ពីមុន ឬការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។
- ប្រសិនបើខ្សែសំឡេងរបស់អ្នកត្រូវបានខូចខាត។
តើអ្នកត្រៀមខ្លួនយ៉ាងដូចម្តេចមុនពេលវះកាត់?
មុនពេលវះកាត់នេះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចស្នើសុំឱ្យអ្នក៖
- ធ្វើតេស្តឈាម និងពិនិត្យសុខភាពផ្សេងៗទៀត។
- ធ្វើអេកូបេះដូង ឬតេស្តស្ត្រេស ដើម្បីពិនិត្យមុខងារបេះដូង។
- ធ្វើតេស្តរូបភាពដូចជា 'ការថតសរសៃឈាមការ៉ូទីត' 'អ៊ុលត្រាសោនសរសៃឈាម' ឬ 'MRA' ដើម្បីមើលឱ្យច្បាស់ថាតើសរសៃឈាមត្រូវបានស្ទះនៅកន្លែងណា។
- សូមផ្តល់បញ្ជីថ្នាំ និងអាហារបំប៉នទាំងអស់ដែលអ្នកប្រើ។
- ថ្នាំដូចជាថ្នាំអាស្ពីរីនអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីការពារការកកឈាម។
- ចៀសវាងការញ៉ាំ ឬផឹក (តមអាហារ) រយៈពេលពីរបីម៉ោងមុនពេលវះកាត់។
តើការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងដូចម្តេច? មួយជំហានម្តងៗ
ការវះកាត់នេះជាធម្មតាចំណាយពេលតិចជាងពីរម៉ោង ហើយត្រូវបានអនុវត្តដោយក្រុមវេជ្ជបណ្ឌិតដែលបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាលជាពិសេស។
| ជំហាន | តើមានអ្វីកំពុងកើតឡើង? |
|---|---|
| ១. ថ្នាំស្ពឹក | ជារឿយៗអ្នកនឹងត្រូវបានចាក់ថ្នាំសណ្ដំទាំងស្រុង។ អ្នកក៏អាចត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំបន្តិចបន្តួចដើម្បីធ្វើឱ្យអ្នកស្ងប់ចិត្តនៅពេលអ្នកកំពុងភ្ញាក់ផងដែរ។ |
| 2. ការបញ្ចូលបំពង់បូម | បំពង់ពិសេសមួយ (បំពង់បូមឈាម) ត្រូវបាននាំផ្លូវតាមរន្ធតូចមួយដែលធ្វើនៅក្រលៀនទៅកាន់សរសៃឈាម carotid នៅក ដោយមានជំនួយពីកាំរស្មីអ៊ិច។ |
| ៣. ការដំឡើងតម្រង | តម្រងតូចមួយត្រូវបានដាក់នៅហួសពីការស្ទះ ដើម្បីចាប់បន្ទះណាមួយដែលអាចបែកចេញ ខណៈពេលដែលសរសៃឈាមកំពុងត្រូវបានពង្រីក។ នេះកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ |
| ៤. ការប្រើប្រាស់ប៉េងប៉ោង | ប៉េងប៉ោងតូចមួយត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងកន្លែងស្ទះ ហើយបំប៉ោងវា ដែលសង្កត់ស្រទាប់ខ្លាញ់ទល់នឹងជញ្ជាំងសរសៃឈាម ហើយធ្វើឱ្យសរសៃឈាមរីកធំ។ បន្ទាប់មក ប៉េងប៉ោងនោះត្រូវបានយកចេញ។ |
| ៥. ការដាក់ស្តេន | ឥឡូវនេះ ស្ទែនត៍ដែលពង្រីកដោយខ្លួនឯងត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងតំបន់ដែលបានពង្រីក។ វាជួយរក្សាសរសៃឈាមឱ្យបើកចំហ។ |
| ៦. ការបញ្ចប់ | តម្រង និងបំពង់បូមត្រូវបានដកចេញ ហើយរន្ធនៅក្រលៀនត្រូវបានបិទដោយឧបករណ៍ពិសេសមួយ។ |
តើមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់?
បន្ទាប់ពីការវះកាត់ អ្នកនឹងត្រូវបានតាមដាននៅក្នុងបន្ទប់សម្រាកព្យាបាលរយៈពេលជាច្រើនម៉ោង។ ជាធម្មតាអ្នកនឹងត្រូវស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យមួយយប់។
- អ្នកនឹងត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់សម្រាប់ភាពមិនស្រួលណាមួយដែលអ្នកអាចជួបប្រទះ។
- គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យអ្នកលេបថ្នាំប្រឆាំងប្លាកែត (ឧទាហរណ៍ អាស្ពីរីន ក្លូពីដូហ្គ្រេល) ពេញមួយជីវិតរបស់អ្នក ដើម្បីការពារការកកឈាមនៅកន្លែងដាក់ស្តេន។
មនុស្សភាគច្រើនអាចត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញពីមន្ទីរពេទ្យបានបន្ទាប់ពី 24 ម៉ោង។ អាចមានស្នាមជាំ ហើម និងឈឺចាប់ស្រាលនៅកន្លែងវះកាត់រយៈពេលពីរបីថ្ងៃ។
តើអ្វីទៅជាអត្ថប្រយោជន៍ និងហានិភ័យនៃការព្យាបាលនេះ?
អត្ថប្រយោជន៍
- ហានិភ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលត្រូវបានកាត់បន្ថយ៖ នៅពេលដែលលំហូរឈាមទៅកាន់ខួរក្បាលត្រូវបានស្តារឡើងវិញ ហានិភ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង។
- ស្នាមវះតូច៖ មិនមានស្នាមវះធំទេ ដូច្នេះមានការឈឺចាប់តិចជាង ហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគ និងស្លាកស្នាមតិចជាង។
- ការជាសះស្បើយរហ័ស៖ អ្នកអាចបន្តសកម្មភាពធម្មតាវិញក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ។
ហានិភ័យ
ដូចការវះកាត់ដទៃទៀតដែរ មានហានិភ័យតិចតួច ប៉ុន្តែហានិភ័យនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ គឺតិចជាង 3%។
- ការស្ទះឡើងវិញ៖ កម្រណាស់ ជាលិកាស្លាកស្នាមអាចបង្កើតនៅក្រោម stent ហើយធ្វើឱ្យសរសៃឈាមរួមតូចម្តងទៀត។
- ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល៖ អំឡុងពេលវះកាត់ បំណែកខ្លាញ់អាចបែកចេញ ហើយស្ទះសរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ហានិភ័យនេះត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងដោយតម្រងដែលយើងបានពិភាក្សាពីមុន។
- គាំងបេះដូង
- ការហូរឈាម ឬការឆ្លងមេរោគ
តើអ្នកត្រូវការទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?
ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាណាមួយទាំងនេះនៅពេលអ្នកត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញបន្ទាប់ពីការវះកាត់ សូមទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។
- ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ក្តៅខ្លួន ឬផ្តាសាយ
- ប្រសិនបើចង្អោរ និងក្អួតបាត់ទៅវិញ
- ប្រសិនបើកន្លែងវះកាត់មានពណ៌ក្រហម ហើម ឬហូរទឹកពណ៌លឿង (សញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគ)
អ្វីដែលសំខាន់បំផុត៖ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញានៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ដូចជាការនិយាយមិនច្បាស់ ភាពទន់ខ្សោយនៅម្ខាងនៃរាងកាយ មុខយារធ្លាក់ ឬការផ្លាស់ប្តូរការមើលឃើញ សូមទៅផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) របស់មន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់ដោយមិនបង្អង់យូរ។
សារយកទៅផ្ទះ
- TFCAS គឺជានីតិវិធីកម្រិតខ្ពស់ និងមានការឈ្លានពានតិចតួចបំផុត ដែលប្រើដើម្បីបើកសរសៃឈាមដែលស្ទះនៅក និងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
- ការព្យាបាលនេះមិនស័ក្តិសមសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នាទេ។ សូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកថាតើជម្រើសនៃការព្យាបាលណាដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។
- វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការរក្សារបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ (របបអាហារល្អ លំហាត់ប្រាណ និងការឈប់ជក់បារី) និងលេបថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់អ្នកឲ្យបានត្រឹមត្រូវបន្ទាប់ពីការវះកាត់។
- ការដឹងអំពីសញ្ញាព្រមានដែលអាចកើតឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់ និងជាពិសេសសញ្ញានៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល អាចជួយជួយសង្គ្រោះជីវិតអ្នកបាន។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។