តើវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យអ្នកប្រើថ្នាំសម្រាប់ស្ថានភាពដូចជាជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ឬការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃដែរឬទេ? តើអ្នកធ្លាប់លឺឈ្មោះ 'ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តត្រីស៊ីគ្លីក' ក្នុងចំណោមថ្នាំទាំងនោះដែរឬទេ? ទោះបីជាថ្នាំទាំងនេះជាថ្នាំជំនាន់ចាស់បន្តិចក៏ដោយ ពួកវានៅតែមានប្រយោជន៍ខ្លាំងណាស់ក្នុងករណីខ្លះ។ ដូច្នេះថ្ងៃនេះ ចូរយើងនិយាយអំពីថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តត្រីស៊ីគ្លីកទាំងនេះ ឬហៅកាត់ថា "TCAs"។
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ តើថ្នាំប្រឆាំងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តប្រភេទត្រីស៊ីគ្លីក (TCAs) ទាំងនេះជាអ្វី?
ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តប្រភេទ Tricyclic (TCAs) គឺជាប្រភេទថ្នាំមួយប្រភេទដែលជួយគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញានៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តធ្ងន់ធ្ងរ។ ទោះបីជាពួកវាមានពាក្យ "ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត" នៅក្នុងឈ្មោះរបស់ពួកគេក៏ដោយ គ្រូពេទ្យក៏ចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំនេះសម្រាប់ជំងឺផ្សេងៗជាច្រើនទៀតផងដែរ។
ទាំងនេះក៏ត្រូវបានគេហៅថា ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត "ជំនាន់ទីមួយ" ផងដែរ ពីព្រោះវាជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដំបូងគេដែលត្រូវបានគេរកឃើញ។ ពួកវាត្រូវបានគេហៅថា "ត្រីស៊ីគ្លីក" ពីព្រោះពួកវាមានរង្វង់បីនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធគីមីរបស់វា។
សព្វថ្ងៃនេះ ដោយសារតែថ្នាំថ្មីៗសម្រាប់ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តមានសុវត្ថិភាពជាង និងមានផលប៉ះពាល់តិចជាង (ដូចជា SSRIs) គ្រូពេទ្យកំពុងចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ TCAs សម្រាប់ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តតិចជាងមុន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាអាចមានប្រសិទ្ធភាពជាងសម្រាប់មនុស្សមួយចំនួនដែលមិនបានឆ្លើយតបទៅនឹងថ្នាំដទៃទៀត។ ពួកវាក៏ត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅសម្រាប់លក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀតផងដែរ។
តើថ្នាំ TCA មានប្រភេទអ្វីខ្លះ? តើគ្រូពេទ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាឲ្យប្រើសម្រាប់ជំងឺប្រភេទអ្វីខ្លះ?
មានថ្នាំ TCA សំខាន់ៗជាច្រើនប្រភេទដែលប្រើប្រាស់នៅក្នុងប្រទេសស្រីលង្កា និងនៅជុំវិញពិភពលោក។ សូមពិនិត្យមើលថាតើថ្នាំដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកបានចេញវេជ្ជបញ្ជាគឺជាថ្នាំមួយក្នុងចំណោមថ្នាំទាំងនេះដែរឬទេ។
| ឈ្មោះទូទៅ | ករណីដែលប្រើជាទូទៅ |
|---|---|
| អាមីទ្រីបទីលីន | ការពារជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃ ការឈឺចាប់សរសៃប្រសាទ និងឈឺក្បាលប្រកាំង |
| អ៊ីមីប្រាមីន | ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត, ការនោមទាស់ចំពោះកុមារតូចៗ |
| ណ័រទ្រីបទីលីន | ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត, ការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃ |
| ក្លូមីប្រាមីន | វាមានប្រសិទ្ធភាពខ្លាំងណាស់សម្រាប់ជំងឺ Obsessive-Compulsive Disorder (OCD) ដែលជាស្ថានភាពមួយដែលត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយគំនិត និងសកម្មភាពដែលមិនចង់បាន។ |
| ដូសេពីន | ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត, ការថប់បារម្ភ, ការគេងមិនលក់ |
បន្ថែមពីលើជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត និងជំងឺ OCD ដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ គ្រូពេទ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំនេះសម្រាប់ជំងឺមួយចំនួនទៀត។ នេះត្រូវបានគេហៅថា "ការប្រើប្រាស់ក្រៅវេជ្ជបញ្ជា"។ នេះមានន័យថា ថ្នាំនេះត្រូវបានផ្តល់ឱ្យសម្រាប់ជំងឺផ្សេងក្រៅពីជំងឺដែលវាត្រូវបានអនុម័ត នៅពេលដែលការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថាវាមានប្រយោជន៍សម្រាប់ជំងឺផ្សេងទៀត។
- ការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃ៖ ជាពិសេសការឈឺចាប់ទាក់ទងនឹងសរសៃប្រសាទ ដូចជាជំងឺសរសៃប្រសាទទឹកនោមផ្អែម និងជំងឺសរសៃប្រសាទក្រោយជំងឺអ៊ប៉ស។
- ដើម្បីការពារការឈឺក្បាលប្រកាំង៖ គ្រប់គ្រងការឈឺក្បាលប្រកាំងញឹកញាប់។
- ការគេងមិនលក់៖ មនុស្សមួយចំនួនត្រូវបានផ្តល់កម្រិតទាបដើម្បីជួយឱ្យពួកគេគេងលក់។
- ជំងឺថប់បារម្ភ
- Fibromyalgia៖ ឈឺចាប់ និងអស់កម្លាំងពាសពេញរាងកាយ។
- ការនោមទាស់ពីគ្រែ៖ ស្ថានភាពនេះជួនកាលត្រូវបានណែនាំសម្រាប់កុមារតូចៗ។
តើថ្នាំនេះដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេចនៅក្នុងខ្លួន?
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ ខួរក្បាលរបស់យើងមានផ្ទុកសារធាតុគីមីដែលបញ្ជូនសាររវាងកោសិកាសរសៃប្រសាទ។ យើងហៅ សារធាតុបញ្ជូនសញ្ញា ទាំងនេះថា «ណូរីភីណេហ្វ្រីន» និង «សេរ៉ូតូនីន» គឺជាសារធាតុបញ្ជូនសញ្ញាសំខាន់ពីរដែលគ្រប់គ្រងអារម្មណ៍ សុភមង្គល និងអាកប្បកិរិយារបស់យើង។
កម្រិតទាំងនេះអាចទាបនៅក្នុងស្ថានភាពដូចជាជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ TCAs ដំណើរការដោយបង្កើនកម្រិតនៃសារធាតុបញ្ជូនសរសៃប្រសាទទាំងនេះ "Norepinephrine" និង "Serotonin" នៅក្នុងខួរក្បាល ដែលធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការទំនាក់ទំនងរវាងកោសិកាសរសៃប្រសាទ។
នៅពេលគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់ ថ្នាំទាំងនេះរារាំងសញ្ញាឈឺចាប់ពីខួរឆ្អឹងខ្នងទៅខួរក្បាល។
ប៉ុន្តែរួមជាមួយនឹងដំណើរការនេះ សារធាតុទទួលផ្សេងទៀតនៅក្នុងរាងកាយក៏ត្រូវបានរារាំងផងដែរ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលផលប៉ះពាល់ដូចជាមាត់ស្ងួត និងពិបាកនោមកើតឡើង។
តើអ្វីទៅជាផលប៉ះពាល់ និងហានិភ័យនៃថ្នាំទាំងនេះ?
ថ្នាំ TCA មានអត្រានៃផលប៉ះពាល់ខ្ពស់ជាងថ្នាំថ្មីៗបន្តិច។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មិនមែនគ្រប់គ្នាសុទ្ធតែជួបប្រទះវានោះទេ។ ប្រសិនបើវាកើតឡើង វានឹងថយចុះតាមពេលវេលា នៅពេលដែលរាងកាយស៊ាំនឹងថ្នាំ។
ផលប៉ះពាល់ទូទៅ
- មាត់ស្ងួត
- ទល់លាមក
- វិលមុខ
- ងងុយគេង
- ចក្ខុវិស័យព្រិលៗ
ផលប៉ះពាល់ផ្សេងទៀត
- ពិបាកនោម ឬនោមទាស់
- ចង្វាក់បេះដូងកើនឡើង (Tachycardia)
- សម្ពាធឈាមទាបពេលក្រោកឈរ ឬក្រោកឈរ (Orthostatic hypotension)
- ចំណង់អាហារកើនឡើង និងការឡើងទម្ងន់
ប្រសិនបើផលប៉ះពាល់ទាំងនេះរំខានអ្នក ត្រូវប្រាកដថាពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកមុនពេលឈប់ប្រើថ្នាំ។ គាត់ ឬនាងប្រហែលជាអាចកែសម្រួលកម្រិតថ្នាំ ឬណែនាំដំណោះស្រាយផ្សេងទៀត។
ករណីដែលត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេស
- ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺបេះដូង៖ TCAs អាចប៉ះពាល់ដល់ជំងឺបេះដូងមួយចំនួន ដូច្នេះគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រហែលជាចង់ធ្វើ EKG មុនពេលចាប់ផ្តើមថ្នាំនេះ។
- ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺឆ្កួតជ្រូក/ប្រកាច់៖ ថ្នាំនេះអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការប្រកាច់របស់អ្នកបន្តិច។
- ប្រសិនបើអ្នកមានផ្ទៃពោះ ឬមានគម្រោងមានផ្ទៃពោះ៖ ថ្នាំ TCA មិនមានសុវត្ថិភាពខ្លាំងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះទេ ដូច្នេះវាជាការសំខាន់ក្នុងការពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរឿងនេះ។
សំខាន់៖ មានហានិភ័យនៃគំនិតធ្វើអត្តឃាតកើនឡើងបន្តិចបន្តួច នៅពេលដែលយុវជនដែលមានអាយុក្រោម 25 ឆ្នាំចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំនេះ។ ប្រសិនបើអ្នក ឬកូនរបស់អ្នកមានគំនិតទាំងនេះ សូមប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។
តើអ្នកគួរព្រួយបារម្ភអំពីការប្រើថ្នាំជ្រុលកម្រិតដែរឬទេ?
មែនហើយ នេះជាអ្វីដែលយើងពិតជាគួរយកចិត្តទុកដាក់។ ថ្នាំ TCA គឺជាថ្នាំមួយប្រភេទដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានជាតិពុលធ្ងន់ធ្ងរប្រសិនបើលេបលើសកម្រិត។
ប៉ុន្តែសូមចងចាំថា ហានិភ័យនេះមិនកើតឡើងទេ ដរាបណាអ្នកប្រើប្រាស់កម្រិតថ្នាំពិតប្រាកដដែលគ្រូពេទ្យបានកំណត់។ ការប្រើថ្នាំជ្រុលកើតឡើងលុះត្រាតែអ្នកប្រើថ្នាំច្រើនពេកដោយកំហុស ភាពល្ងង់ខ្លៅ ឬចេតនា។
ដូច្នេះ ត្រូវលេបថ្នាំរបស់អ្នកឲ្យបានត្រឹមត្រូវតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យ។ ទុកថ្នាំរបស់អ្នកនៅកន្លែងសុវត្ថិភាពឲ្យឆ្ងាយពីកុមារ និងសត្វចិញ្ចឹម។
រោគសញ្ញានៃការប្រើជ្រុល
- ភាពមិនប្រក្រតីនៃចង្វាក់បេះដូង
- សម្ពាធឈាមទាបខ្លាំង
- ងងុយគេងខ្លាំង
- ប្រកាច់
- ញ័រ
- ជំងឺវង្វេងវង្វាន់
- ស្ថានភាពសន្លប់
ប្រសិនបើអ្នក ឬនរណាម្នាក់ដែលអ្នកស្គាល់ជួបប្រទះនឹងរោគសញ្ញាណាមួយទាំងនេះ កុំពន្យារពេល។ សូមទូរស័ព្ទទៅលេខ 1990 ជាបន្ទាន់សម្រាប់រថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ ឬទៅកាន់ផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) របស់មន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុត។ បើចាំបាច់ អ្នកក៏អាចទូរស័ព្ទទៅ មជ្ឈមណ្ឌលព័ត៌មានពុលជាតិ នៅមន្ទីរពេទ្យជាតិកូឡុំបូដើម្បីសុំដំបូន្មានផងដែរ។
សារយកទៅផ្ទះ
- ថ្នាំ TCA គឺជាប្រភេទថ្នាំចាស់ ប៉ុន្តែមានប្រយោជន៍ខ្លាំងណាស់ ដែលព្យាបាលជំងឺជាច្រើនប្រភេទ រួមទាំងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃ និងឈឺក្បាលប្រកាំង។
- ថ្នាំទាំងនេះមានផលប៉ះពាល់ច្រើនជាងថ្នាំថ្មីៗបន្តិច ប៉ុន្តែមិនមែនគ្រប់គ្នាសុទ្ធតែទទួលបានផលប៉ះពាល់នោះទេ។ ប្រសិនបើអ្នកមានផលប៉ះពាល់ដែលរំខានណាមួយ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។
- កុំផ្លាស់ប្ដូរកម្រិតថ្នាំ ឬឈប់ប្រើវាភ្លាមៗដោយគ្មានការណែនាំពីគ្រូពេទ្យឡើយ។
- ត្រូវទុកថ្នាំនៅកន្លែងមានសុវត្ថិភាពជានិច្ច ឲ្យឆ្ងាយពីដៃកុមារ។
- ត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះរោគសញ្ញានៃការប្រើជ្រុលកម្រិត។ ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាមានរឿងបែបនេះ សូមទៅមន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុត ឬផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) ជាបន្ទាន់។
- ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរអំពីថ្នាំរបស់អ្នក ប្រសិទ្ធភាពរបស់វា ឬផលប៉ះពាល់ សូមកុំខ្លាចក្នុងការសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ គាត់ ឬនាងត្រៀមខ្លួនជួយអ្នក។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។