ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ឬដូចដែលយើងទាំងអស់គ្នាដឹងហើយថា មិនមែនជាភាពទន់ខ្សោយនៅក្នុងចិត្តនោះទេ វាគឺជាស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រដែលត្រូវការការព្យាបាល។ ក្នុងករណីបែបនេះ រួមជាមួយនឹងការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ ជួនកាលថ្នាំក៏ត្រូវការផងដែរ។ ថ្នាំមួយប្រភេទដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីព្យាបាលជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តបែបនេះគឺ Trimipramine។ ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំនេះសម្រាប់អ្នក វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការទទួលបានព័ត៌មានពេញលេញអំពីវា។ ចូរយើងនិយាយអំពីរឿងនេះដោយសាមញ្ញ។
តើមានអ្វីកើតឡើងពិតប្រាកដជាមួយថ្នាំនេះ?
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ ថ្នាំ Trimipramine ស្ថិតនៅក្នុងក្រុមថ្នាំមួយប្រភេទដែលហៅថា ថ្នាំប្រឆាំងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តប្រភេទ Tricyclic Antidepressants (TCAs)។ សារធាតុគីមីមួយចំនួននៅក្នុងខួរក្បាលជួយគ្រប់គ្រងអារម្មណ៍របស់យើង។ ជាពិសេស វាត្រូវបានគេហៅថា serotonin និង norepinephrine។ តុល្យភាពនៃសារធាតុគីមីទាំងនេះអាចផ្លាស់ប្ដូរនៅក្នុងករណីមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។
អ្វីដែលថ្នាំនេះធ្វើគឺបង្កើនកម្រិតនៃសារធាតុគីមីទាំងពីរនោះនៅក្នុងខួរក្បាល ដែលធ្វើអោយអារម្មណ៍របស់អ្នកប្រសើរឡើង។ វាដូចជាការបើកកុងតាក់ពីរដែលគ្រប់គ្រងសុភមង្គល និងភាពស្ងប់ស្ងាត់។
រឿងដែលអ្នកត្រូវប្រាប់គ្រូពេទ្យមុនពេលប្រើថ្នាំ
មុនពេលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំនេះឱ្យអ្នក គាត់ ឬនាងត្រូវមានរូបភាពពេញលេញនៃសុខភាពរបស់អ្នក។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើអ្នកមានលក្ខខណ្ឌណាមួយដូចខាងក្រោម ត្រូវប្រាកដថាប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកដោយមិនលាក់បាំងអ្វីទាំងអស់។ នេះជារឿងសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់សុវត្ថិភាពផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នក។
| ជំងឺឬកត្តាផ្សេងៗទៀត | ហេតុអ្វីចាំបាច់ប្រាប់ គ្រូពេទ្យ ? |
|---|---|
| ប្រសិនបើអ្នកមានការញៀនស្រា | ការរួមបញ្ចូលគ្នារវាងគ្រឿងស្រវឹង និងថ្នាំនេះអាចបង្កើនផលប៉ះពាល់។ |
| ជំងឺផ្លូវចិត្តដូចជាជំងឺបាយប៉ូឡា ឬ ជំងឺវិកលចរិក | ថ្នាំនេះអាចផ្លាស់ប្តូររោគសញ្ញាទាំងនោះបាន។ |
| ពិបាកនោម, បញ្ហាក្រពេញប្រូស្តាត | ថ្នាំនេះអាចបង្កើនការនោមទាស់។ |
| ជំងឺបេះដូង, ភាពមិនប្រក្រតីនៃចង្វាក់បេះដូង, ការគាំងបេះដូងថ្មីៗនេះ | ថ្នាំនេះអាចប៉ះពាល់ដល់មុខងារបេះដូង។ |
| ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក | មានលទ្ធភាពនៃការកើនឡើងសម្ពាធភ្នែក។ |
| ជំងឺថ្លើម ឬតម្រងនោម | ដំណើរការនៃការដកថ្នាំចេញពីរាងកាយអាចរងផលប៉ះពាល់។ |
| ជំងឺសួត ឬផ្លូវដង្ហើមដូចជាជំងឺហឺត | ហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់មួយចំនួនអាចកើនឡើង។ |
| ប្រកាច់ ឬ ដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល | ហានិភ័យនៃលក្ខខណ្ឌទាំងនេះអាចខុសគ្នា។ |
| ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត | អាចមានទំនាក់ទំនងរវាងកម្រិតអរម៉ូន និងប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំ។ |
| គំនិតចង់ធ្វើអត្តឃាត ការប៉ុនប៉ងធ្វើអត្តឃាត ឬប្រវត្តិគ្រួសារដែលមានរឿងបែបនេះ | គំនិតទាំងនេះអាចកើនឡើងនៅពេលចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំ ដូច្នេះការយកចិត្តទុកដាក់យ៉ាងដិតដល់គឺត្រូវបានទាមទារ។ |
| ប្រសិនបើអ្នកមានផ្ទៃពោះ ឬកំពុងព្យាយាមមានផ្ទៃពោះ | អ្នកគួរតែពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមានលើទារក។ |
| ប្រសិនបើទារកបៅដោះម្តាយ | គួរពិចារណាថាតើថ្នាំអាចឆ្លងទៅទារកតាមរយៈទឹកដោះម្តាយបានឬអត់។ |
| អាឡែស៊ីទៅនឹងថ្នាំ អាហារ និងសារធាតុពណ៌ផ្សេងទៀត | ដើម្បីស្វែងយល់ថាតើមានអាឡែស៊ីទៅនឹងថ្នាំ ឬគ្រឿងផ្សំរបស់វាដែរឬទេ។ |
តើខ្ញុំគួរប្រើថ្នាំយ៉ាងដូចម្តេច?
លេបថ្នាំនេះជាមួយទឹកមួយកែវ។ លេបថ្នាំតាមកម្រិតដែលបានកំណត់ដោយគ្រូពេទ្យ តាមពេលវេលាដែលបានកំណត់។ កុំលេបលើសពីបរិមាណដែលបានកំណត់ដោយគ្រូពេទ្យឡើយ។
សំខាន់ខ្លាំងណាស់៖ កុំឈប់ប្រើថ្នាំនេះភ្លាមៗដោយគ្មានការណែនាំពីគ្រូពេទ្យ។ ការធ្វើដូច្នេះអាចធ្វើឱ្យស្ថានភាពរបស់អ្នកកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ឬបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងទៀត។ ប្រសិនបើអ្នកឈប់ប្រើថ្នាំនេះ សូមធ្វើតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យ ដោយបន្ថយកម្រិតថ្នាំបន្តិចម្តងៗ។
ចុះបើខ្ញុំលេបថ្នាំច្រើនពេក? (លើសកម្រិត)
ប្រសិនបើអ្នកគិតថាអ្នកបានលេបថ្នាំច្រើនពេក វាជាអាសន្នហើយ។ សូមទូរស័ព្ទទៅ មជ្ឈមណ្ឌលព័ត៌មានជាតិពុលនៅមន្ទីរពេទ្យជាតិកូឡុំបូ ជាបន្ទាន់ ឬ ទៅកាន់អង្គភាពព្យាបាលបន្ទាន់ (ETU) នៃមន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុត។ នេះមិនមែនជាល្បែងទេ។
សូមចងចាំថា ថ្នាំនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់តែអ្នកប៉ុណ្ណោះ។ កុំផ្តល់ថ្នាំនេះទៅអ្នកដទៃ ដោយសារតែពួកគេមានរោគសញ្ញាដូចគ្នានឹងអ្នក។
ថ្នាំដទៃទៀតដែលអាចមានអន្តរកម្មជាមួយថ្នាំនេះ
នេះជារឿងសំខាន់ខ្លាំងណាស់។ នៅពេលអ្នកលេបថ្នាំនេះ វាអាចមានប្រតិកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀតមួយចំនួន។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ដ៏គ្រោះថ្នាក់។ ដូច្នេះ សូមប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីថ្នាំ ឱសថ និងវីតាមីននីមួយៗដែលអ្នកប្រើ។
| កុំលេបថ្នាំ Trimipramine ជាមួយថ្នាំទាំងនេះ | |
|---|---|
| MAOIs (ឧ. Marplan, Nardil, Parnate) | លីណេហ្សូលីដ |
| មេទីលីនខៀវ (ចាក់តាមសរសៃឈាម) | ភីម៉ូហ្សីដ |
| ថ្នាំ Phenothiazines ដូចជា Thioridazine | ថ្នាំមួយចំនួនដែលគ្រប់គ្រងចង្វាក់បេះដូង |
| ស៊ីសាព្រីដ | ស្មៅ St. John's Wort (សារធាតុចម្រាញ់ចេញពីរុក្ខជាតិ) |
| បញ្ហាក៏អាចកើតឡើងជាមួយនឹងថ្នាំនេះដែរ (ប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក)។ | |
| ថ្នាំលើសឈាម (ឧ. Clonidine) | ថ្នាំសម្រាប់ជំងឺឆ្កួតជ្រូក (ឧទាហរណ៍ Carbamazepine) |
| ថ្នាំបាប៊ីទូរ៉ាត (ឧទាហរណ៍ ហ្វេណូបាប៊ីតាល) | ស៊ីមេទីឌីន |
| អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត | ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់តាមវេជ្ជបញ្ជា |
រឿងដែលត្រូវប្រុងប្រយ័ត្ននៅពេលលេបថ្នាំ
ការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍ និងគំនិតចង់ធ្វើអត្តឃាត
នេះជារឿងសំខាន់បំផុត។ ពេលខ្លះ ជាពិសេសក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍ដំបូងនៃការព្យាបាល ឬនៅពេលដែលកម្រិតថ្នាំត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរ រោគសញ្ញាធ្លាក់ទឹកចិត្តអាចកើនឡើង ឬគំនិតចង់ធ្វើអត្តឃាតថ្មីអាចលេចឡើង។ ប្រសិនបើអ្នក ឬសមាជិកគ្រួសាររបស់អ្នកសម្គាល់ឃើញរឿងទាំងនេះ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។
- ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ថប់បារម្ភ ឬព្រួយបារម្ភ
- ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍មិនស្រួលខ្លួន និងខឹងសម្បារខ្លាំង
- ប្រសិនបើអ្នកស្រាប់តែសកម្មខ្លាំងពេក
- ប្រសិនបើអ្នកមិនអាចគេងលក់
- ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ថាជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តរបស់អ្នកកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ
វិលមុខ និងងងុយដេក
ថ្នាំនេះអាចធ្វើឱ្យអ្នកមានអារម្មណ៍ងងុយគេង ឬវិលមុខ។ ដូច្នេះ កុំបើកបរ ឬប្រើប្រាស់ម៉ាស៊ីន រហូតដល់អ្នកដឹងថាថ្នាំនេះប៉ះពាល់ដល់អ្នកយ៉ាងណា។ កុំក្រោកពីទីតាំងអង្គុយភ្លាមៗ ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកមានវ័យចំណាស់។ វាអាចធ្វើឱ្យអ្នកវិលមុខ និងដួល។ ជៀសវាងការផឹកស្រា។ នេះអាចធ្វើឱ្យអ្នកមានអារម្មណ៍ងងុយគេងកាន់តែខ្លាំង។
មាត់ស្ងួត ទល់លាមក និងបញ្ហាផ្សេងៗទៀត
- មាត់ស្ងួត៖បញ្ហានេះអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយរឿងដូចជាការទំពារស្ករកៅស៊ូគ្មានជាតិស្ករ និងការផឹកទឹកឱ្យបានច្រើន។
- ទល់លាមក៖ ប្រសិនបើអ្នកមិនបន្ទោរបង់រយៈពេល 2-3 ថ្ងៃ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ ការញ៉ាំអាហារដែលមានជាតិសរសៃខ្ពស់ និងការផឹកទឹកឱ្យបានច្រើនអាចជួយបាន។
- ភាពរសើបនឹងពន្លឺថ្ងៃ៖ ស្បែករបស់អ្នកអាចនឹងងាយប្រតិកម្មនឹងពន្លឺថ្ងៃពេលកំពុងលេបថ្នាំនេះ។ ដូច្នេះ សូមស្លៀកសម្លៀកបំពាក់ការពារ និងប្រើឡេការពារកម្តៅថ្ងៃពេលចេញទៅក្រៅក្រោមពន្លឺថ្ងៃ។
តើខ្ញុំអាចជួបប្រទះផលប៉ះពាល់អ្វីខ្លះ?
ដូចថ្នាំដទៃទៀតដែរ ថ្នាំនេះអាចមានផលប៉ះពាល់។ ខ្លះធ្ងន់ធ្ងរ ខ្លះទៀត។ ចូរយើងពិនិត្យមើលថាតើវាជាអ្វី។
| ផលប៉ះពាល់ដែលគួររាយការណ៍ទៅគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ | |
|---|---|
| ប្រតិកម្មអាលែហ្សី (កន្ទួលលើស្បែក, រមាស់, ហើមមុខ, បបូរមាត់, អណ្តាត) | គំនិតចង់ធ្វើអត្តឃាត , ការប្រែប្រួលអារម្មណ៍ |
| ការប្រែប្រួលអត្រាចង្វាក់បេះដូង (ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ ឬមិនទៀងទាត់ ឈឺទ្រូង ពិបាកដកដង្ហើម) | ឈឺភ្នែកភ្លាមៗ ព្រិលភ្នែក ឃើញរង្វង់ជុំវិញភ្លើង |
| រោគសញ្ញាសេរ៉ូតូនីន៖ រោគសញ្ញាដែលអាចកើតមានរួមមាន៖ មិនស្រួលខ្លួន ច្របូកច្របល់ ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ សាច់ដុំរឹង ឬញ័រ បែកញើសច្រើនពេក គ្រុនក្តៅ ក្អួត និងរាគ។ | |
| ប្រាប់ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ប្រសិនបើវានៅតែបន្ត ឬរំខាន។ | |
| មាត់ស្ងួត | ងងុយគេង |
| វិលមុខ | ការរាំងស្ទះ |
| ការផ្លាស់ប្តូរចំណង់ផ្លូវភេទ ឬមុខងារផ្លូវភេទ | ញ័រស្រាលៗ (Tremors) |
សារយកទៅផ្ទះ
- កុំឈប់ប្រើថ្នាំនេះភ្លាមៗដោយគ្មានការណែនាំពីគ្រូពេទ្យ។
- សូមប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីថ្នាំ វីតាមីន និងផលិតផលរុក្ខជាតិដទៃទៀតទាំងអស់ដែលអ្នកកំពុងប្រើ។ ថ្នាំមួយចំនួនអាចមានប្រតិកម្មជាមួយថ្នាំនេះ។
- សូមប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះនឹងការផ្លាស់ប្តូរភ្លាមៗណាមួយនៅក្នុងអារម្មណ៍ ឬអាកប្បកិរិយារបស់អ្នក ឬមានគំនិតចង់ធ្វើអត្តឃាត ជាពិសេសនៅពេលចាប់ផ្តើមព្យាបាល។
- ជៀសវាងការផឹកស្រាពេលកំពុងប្រើថ្នាំនេះ។
- ជៀសវាងការបើកបរ ឬធ្វើសកម្មភាពដែលតម្រូវឱ្យមានការប្រុងប្រយ័ត្ន រហូតដល់អ្នកដឹងថាថ្នាំប៉ះពាល់ដល់អ្នកយ៉ាងដូចម្តេច។
- ការប្រើថ្នាំជ្រុលកម្រិតគឺជារឿងបន្ទាន់។ ប្រសិនបើរឿងនេះកើតឡើង សូមទៅកាន់ផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) របស់មន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុតជាបន្ទាន់។
👩🏽⚕️ សំណួរបន្ថែម (សំណួរដែលសួរញឹកញាប់)
💬 តើថ្នាំគ្រាប់ Trimipramine / Surmontil ត្រូវបានប្រើសម្រាប់អ្វីខ្លះ?
នេះគឺជាថ្នាំផ្លូវចិត្តមួយក្នុងចំណោមថ្នាំផ្លូវចិត្តចំណាស់ជាងគេ និងមានឥទ្ធិពលបំផុតនៅក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ (TCA - ថ្នាក់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត Tricyclic) ដែលអាចប្រើដើម្បីគ្រប់គ្រង 'ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត' ធ្ងន់ធ្ងរ! វាត្រូវបានប្រើសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលធន់នឹងការព្យាបាល ដែលមិនបានឃើញភាពប្រសើរឡើង/ការផ្លាស់ប្តូរណាមួយឡើយ ទោះបីជាមានថ្នាំផ្លូវចិត្តថ្មីៗផ្សេងទៀតទាំងអស់ (SSRI/SNRI) និងជាពិសេសសម្រាប់អ្នកដែលមាន 'ការគេងមិនលក់ធ្ងន់ធ្ងរជាមួយនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តធ្ងន់ធ្ងរ'។
💬 តើថ្នាំនេះ (Trimipramine) បំបាត់ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តយ៉ាងដូចម្តេចនៅពេលវាចូលទៅក្នុងខួរក្បាល?
ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តបណ្តាលមកពីការថយចុះនៃសារធាតុគីមីរីករាយ/ថាមពលរបស់ខួរក្បាល (សេរ៉ូតូនីន និង ណូរីភីណេហ្វ្រីន)។ អ្វីដែលថ្នាំនេះធ្វើគឺទប់ស្កាត់ការស្រូបយកឡើងវិញ 100% នៃសារធាតុគីមីរីករាយដែលបញ្ចេញដោយខួរក្បាល។ បន្ទាប់មកខួរក្បាលពោរពេញទៅដោយសារធាតុគីមីទាំងនោះ ហើយជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានព្យាបាលទាំងស្រុង។ លើសពីនេះ ដោយសារតែវាទប់ស្កាត់សារធាតុហ៊ីស្តាមីន វាផ្តល់នូវ «ប្រសិទ្ធភាពងងុយគេង»។
💬 តើផលរំខានអ្វីខ្លះដែលរំខានបំផុតដែលអាចកើតឡើងប្រសិនបើអ្នកបន្តលេបថ្នាំគ្រាប់ទាំងនេះ (TCA)?
នេះជាថ្នាំចាស់ (TCA) ដូច្នេះវាមានផលប៉ះពាល់ច្រើន! វាមានឥទ្ធិពល 'anticholinergic' ដែលបណ្តាលឱ្យមាត់ស្ងួត ទល់លាមក ព្រិលភ្នែក និងពិបាកនោម។ មិនតែប៉ុណ្ណោះ មានហានិភ័យខ្ពស់ដែលចង្វាក់បេះដូងរបស់អ្នកជំងឺប្រែប្រួល និងលោតញាប់ខុសប្រក្រតី (Arrhythmia/QT Prolongation) ដែលជាស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ ដូច្នេះគ្រូពេទ្យគួរពិនិត្យ ECG ជាប្រចាំ។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។