តើពេលខ្លះអ្នកមានអារម្មណ៍ថាសាច់ដុំថ្គាមរបស់អ្នកតឹងណែន ហើយអ្នកមិនអាចបើកមាត់របស់អ្នកបានត្រឹមត្រូវទេ? តើវាឈឺចាប់ខ្លាំងរហូតដល់អ្នកមិនអាចញ៉ាំ និយាយ ឬបើកមាត់បានទេ? ឬវាមានអារម្មណ៍ថាថ្គាមរបស់អ្នកជាប់គាំង? នេះជាអ្វីដែលត្រូវព្រួយបារម្ភ។ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេស្គាល់តាមវេជ្ជសាស្ត្រថា trismus។ ចូរយើងនិយាយអំពីវាឱ្យកាន់តែលម្អិតនៅថ្ងៃនេះ។
តើជំងឺទ្រីស្មូសជាអ្វី? ចូរយើងយល់វាឲ្យសាមញ្ញ!
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ ជំងឺថ្គាមប្រភេទ trismus គឺជាស្ថានភាពមួយដែលសាច់ដុំជុំវិញថ្គាមរបស់យើង ជាពិសេសសាច់ដុំជុំវិញសន្លាក់ temporomandibular (TMJ) ស្រាប់តែរឹងណែន ដែលធ្វើឲ្យពិបាកបើកមាត់។ សូមគិតថាវាដូចជាហ៊ីងទ្វារច្រែះដែលមិនអាចបើក ឬបិទបាន។ ការរមួលសាច់ដុំថ្គាមនេះធ្វើឲ្យពិបាកបើកមាត់។
ជាធម្មតា មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អអាចបើកមាត់របស់ពួកគេបានទទឹងដូចម្រាមដៃពីរឬបី (អាស្រ័យលើទទឹង) នៃដៃរបស់ពួកគេ។ នោះគឺចន្លោះពី ៤០ ទៅ ៦០ មីលីម៉ែត្រ (ម.ម)។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មនុស្សដែលមានជំងឺ trismus អាចបើកមាត់របស់ពួកគេបានត្រឹមតែចន្លោះពី ២០ ទៅ ៣៥ មីលីម៉ែត្រប៉ុណ្ណោះ ជួនកាលតិចជាងនេះ។ ស្រមៃមើលថាតើវាពិបាកប៉ុណ្ណាក្នុងការធ្វើអ្វីៗដូចជាញ៉ាំ និយាយ និងដុសធ្មេញ។ ភាគច្រើន រោគសញ្ញាទាំងនេះនឹងបាត់ទៅវិញក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍ ប៉ុន្តែសម្រាប់មនុស្សមួយចំនួន វាអាចបន្តកើតមាន។ ប្រសិនបើរឿងនេះកើតឡើង វាថែមទាំងអាចមានផលប៉ះពាល់ផ្លូវចិត្តទៀតផង ព្រោះការថប់បារម្ភ និងការធ្លាក់ទឹកចិត្តអាចកើតឡើងនៅពេលដែលអ្នកមិនអាចអនុវត្តភារកិច្ចប្រចាំថ្ងៃបាន។
តើអ្នកណាខ្លះដែលរងផលប៉ះពាល់ខ្លាំងជាងគេពីស្ថានភាពនេះ ដែលហៅថា trismus?
ទោះបីជាស្ថានភាពនេះអាចប៉ះពាល់ដល់នរណាម្នាក់ក៏ដោយ ក៏មានក្រុមមួយចំនួនដែលងាយនឹងកើតជំងឺនេះជាង។
- យុវវ័យ៖ ស្ថានភាពនេះជារឿងធម្មតា ជាពិសេសចំពោះយុវវ័យដែលមានអាយុចន្លោះពី 18 ទៅ 25 ឆ្នាំ បន្ទាប់ពីបានវះកាត់ដកធ្មេញប្រាជ្ញាចេញ។ តើអ្នកដឹងទេ? ការពិតដែលថាមាត់ត្រូវបានបើករយៈពេលយូរក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់អាចដាក់បន្ទុកខ្លះលើសាច់ដុំថ្គាម។
- អ្នកដែលមានជំងឺមហារីកក្បាល និងក៖ នេះជាមូលហេតុចម្បងនៃជំងឺទ្រីស្មូស។ ការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថា មនុស្សជាង ៤០% ដែលទទួលការព្យាបាលដោយកាំរស្មីសម្រាប់ជំងឺមហារីកក្បាល និងក វិវត្តទៅជាជំងឺទ្រីស្មូស។
- អ្នកដែលមានជំងឺសន្លាក់ឆ្អឹងថ្គាម (TMD)៖ ជំងឺ Trismus គឺជារោគសញ្ញាទូទៅមួយនៅក្នុងជំងឺសន្លាក់ឆ្អឹងថ្គាម ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជាជំងឺសន្លាក់ឆ្អឹងថ្គាម (TMD)។
តើជំងឺ Trismus និង Tetanus ជាជំងឺដូចគ្នាឬ?
មែនហើយ នេះជាអ្វីដែលមនុស្សជាច្រើនយល់ច្រឡំ។ ជំងឺទាំងពីរដែលហៅថា ទ្រីស្មូស និងតេតាណូស អាចមានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នាមួយចំនួន ដូចជាពិបាកបើកមាត់ និងឈឺចាប់។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលមនុស្សមួយចំនួនក៏ហៅ ទ្រីស្មូស ថា "ថ្គាមរឹង"។
ប៉ុន្តែ ភាពខុសគ្នាសំខាន់រវាងអ្នកទាំងពីរនេះជំងឺត្រៃស្មូសបណ្តាលមកពីអ្វីមួយដែលប៉ះពាល់ដល់ថ្គាមរបស់អ្នក សាច់ដុំថ្គាមរបស់អ្នក។ នោះមានន័យថា ដូចដែលខ្ញុំបាននិយាយពីមុនមក ការព្យាបាលជំងឺមហារីក ការដកធ្មេញ បញ្ហាជាមួយសន្លាក់ថ្គាមរបស់អ្នកជាដើម។ ប៉ុន្តែជំងឺតេតាណូសគឺជា ការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីមួយ ឈ្មោះ Clostridium tetani។ បាក់តេរីនេះផលិតជាតិពុលដែលធ្វើឱ្យសាច់ដុំតឹង។ បន្ថែមពីលើការតឹងថ្គាម ជំងឺតេតាណូសក៏អាចបណ្តាលឱ្យសាច់ដុំរមួលពេញរាងកាយផងដែរ។ ដូច្នេះស្ថានភាពទាំងពីរនេះគឺខុសគ្នាយ៉ាងច្បាស់។
តើរោគសញ្ញានៃជំងឺទ្រីស្មូសមានអ្វីខ្លះ?
ឥឡូវនេះ អ្នកប្រហែលជាកំពុងគិតថា "ខ្ញុំមិនដឹងថានេះជាអ្វីដែលខ្ញុំមានដែរឬអត់ទេ"។ សូមមើលថាតើអ្នកក៏មានរោគសញ្ញាទាំងនេះដែរឬអត់៖
- អសមត្ថភាពក្នុងការបើកមាត់បានធម្មតា៖ នេះគឺជារោគសញ្ញាចម្បង និងជាក់ស្តែងបំផុត។
- ភាពតឹងនៃសាច់ដុំថ្គាម៖ សាច់ដុំនៅសងខាងនៃថ្គាមអាចមានអារម្មណ៍ដូចជាពួកគេកំពុងត្រូវបានច្របាច់ ឬច្របាច់ពីខាងក្នុង។
- ឈឺថ្គាម៖ ថ្គាមឈឺសូម្បីតែពេលអ្នកគ្រាន់តែឈរ ពោលគឺមិននិយាយ ឬញ៉ាំអាហារក៏ដោយ។
- ឈឺចាប់ពេលទំពារ៖ ការឈឺចាប់អាចកាន់តែខ្លាំងឡើងពេលទំពារ ជាពិសេសអាហាររឹង។
- ឈឺចាប់ពេលបើកមាត់៖ វាអាចពិបាកក្នុងការបើកមាត់ ហើយអាចមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់សូម្បីតែពេលព្យាយាមបើកមាត់ក៏ដោយ។
ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាមួយ ឬច្រើនក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាទាំងនេះ វាជាគំនិតល្អក្នុងការព្រួយបារម្ភបន្តិចបន្តួចអំពីវា។
តើមូលហេតុនៃជំងឺទ្រីស្មូសមានអ្វីខ្លះ?
មានមូលហេតុជាច្រើនដែលអាចកើតមាននៃជំងឺ trismus។ ដូចដែលខ្ញុំបានលើកឡើងពីមុនមក មូលហេតុចម្បងៗគឺជំងឺសន្លាក់ temporomandibular (TMD) ការព្យាបាលជំងឺមហារីកក្បាល និងក ឬការដកធ្មេញប្រាជ្ញា។ បន្ថែមពីលើមូលហេតុទាំងនេះ ចូរយើងពិនិត្យមើលមូលហេតុមួយចំនួនទៀត៖
- ស្ថានភាពរលាក៖ ប្រសិនបើអ្នកមានស្ថានភាពរលាកសន្លាក់ដូចជាជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង ឬជំងឺស្ក្លេរ៉ូឌែម វាអាចប៉ះពាល់ដល់សន្លាក់ថ្គាមរបស់អ្នក និងបណ្តាលឱ្យមានជំងឺទ្រីស្មូស។
- ការឆ្លងមេរោគ៖ ស្ថានភាពនេះក៏អាចបណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគផ្សេងៗផងដែរ។
- ជំងឺស្រឡទែន
- រលាកបំពង់ក
- ការឆ្លងមេរោគក្នុងអញ្ចាញធ្មេញ ជាពិសេសដំបៅក្នុងអញ្ចាញធ្មេញ។
- ការឆ្លងមេរោគនៅក ឬក្រពេញទឹកមាត់ (ក្រពេញប៉ារ៉ូទីត)។
- របួស៖ ប្រសិនបើអ្នកទទួលរងការវាយយ៉ាងខ្លាំងទៅលើថ្គាម ឬមុខរបស់អ្នក ឬប្រសិនបើអ្នករងរបួសក្នុងគ្រោះថ្នាក់ សាច់ដុំថ្គាមរបស់អ្នកអាចនឹងខូចខាត ហើយជំងឺ trismus អាចវិវឌ្ឍន៍។
- អាប់ស Peritonsillar (PTA)៖ ជួនកាល នៅពេលដែលរលាកបំពង់កធ្ងន់ធ្ងរ ហោប៉ៅដែលពោរពេញដោយខ្ទុះនឹងកើតឡើងនៅជុំវិញបំពង់ក។ នេះត្រូវបានគេហៅថា PTA។ Trismus ក៏អាចកើតឡើងក្នុងស្ថានភាពនេះដែរ។
- មូលហេតុផ្សេងទៀត៖ ជំងឺ Trismus អាចកើតឡើងជាផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំមួយចំនួន និងក្នុងស្ថានភាពសរសៃប្រសាទដ៏កម្រ។
តើគ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ trismus យ៉ាងដូចម្តេច?
នៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យដែលមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ ពួកគេនឹងសួរអ្នកអំពីរោគសញ្ញារបស់អ្នកជាមុនសិន។ តើអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះយូរប៉ុណ្ណាហើយ តើអ្នកអាចបើកមាត់របស់អ្នកបានឆ្ងាយប៉ុណ្ណា និងការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរប៉ុណ្ណា? បន្ទាប់មកគ្រូពេទ្យនឹងពិនិត្យថ្គាម ក និងសន្លាក់ថ្គាម និងសន្លាក់ថ្គាម (TMJ) របស់អ្នក។
ពេលខ្លះការធ្វើតេស្តបន្ថែមអាចត្រូវការដើម្បីកំណត់មូលហេតុពិតប្រាកដនៃស្ថានភាពនេះ។ ឧទាហរណ៍៖
- ការស្កេន CT (ការថតរូបភាពដោយប្រើកុំព្យូទ័រ - ការស្កេន CT)
- ការស្កេន MRI (ការថតរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក - ការស្កេន MRI)
ការស្កេនទាំងនេះអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់អំពីស្ថានភាពនៃសន្លាក់ថ្គាម សាច់ដុំ ឆ្អឹង និងជាលិកាជុំវិញ។
តើមានវិធីព្យាបាលអ្វីខ្លះសម្រាប់ជំងឺទ្រីស្មូស?
នៅពេលព្យាបាលជំងឺ trismus គ្រូពេទ្យព្យាយាម ព្យាបាលមូលហេតុចម្បងជាមុនសិន។ ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើអ្នកមិនអាចបើកមាត់របស់អ្នកបានដោយសារតែធ្មេញមានដំបៅ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដើម្បីព្យាបាលការឆ្លងមេរោគ ឬពួកគេអាចសម្រេចចិត្តដកធ្មេញចេញ។
ខណៈពេលកំពុងព្យាបាលមូលហេតុដើម ជំងឺ trismus ក៏ត្រូវបានព្យាបាលដើម្បីកាត់បន្ថយរោគសញ្ញារបស់វាផងដែរ។ ការព្យាបាលសំខាន់ៗដែលប្រើសម្រាប់បញ្ហានេះគឺ៖
- ថ្នាំបន្ធូរសាច់ដុំ៖ ទាំងនេះគឺជាថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជា ដែលជួយបន្ធូរសាច់ដុំថ្គាមដែលតឹង និងច្របាច់ និងកាត់បន្ថយការឈឺចាប់។
- ការព្យាបាលដោយចលនា៖ នេះគឺជាការព្យាបាលដ៏សំខាន់មួយ។ ក្រោមការណែនាំរបស់អ្នកព្យាបាលដោយចលនា អ្នកអាចធ្វើអ្វីៗដូចជាលំហាត់ប្រាណលាតសន្ធឹងដែលលាតសន្ធឹងសាច់ដុំថ្គាមដែលតឹងបន្តិចម្តងៗ។ ពេលខ្លះឧបករណ៍ពិសេសក៏ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការនេះដែរ។ លំហាត់ប្រាណទាំងនេះនឹងជួយអ្នកបង្កើនជួរនៃការបើកមាត់របស់អ្នកបន្តិចម្តងៗ។
- ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់៖ អ្នកអាចប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដែលមិនត្រូវការវេជ្ជបញ្ជា ឬថ្នាំដទៃទៀតដែលគ្រូពេទ្យចេញវេជ្ជបញ្ជា ដើម្បីគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់។
សំខាន់៖ កុំប្រើថ្នាំណាមួយដោយខ្លួនឯងដោយមិនពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ។ វាអាចធ្វើឱ្យស្ថានភាពកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។
ប្រសិនបើខ្ញុំមានជំងឺ trismus តើខ្ញុំអាចធ្វើអ្វីបានសម្រាប់ខ្លួនខ្ញុំ?
បន្ថែមពីលើការព្យាបាលដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកផ្តល់ឲ្យ មានរឿងសាមញ្ញមួយចំនួនដែលអ្នកអាចធ្វើបាននៅផ្ទះ ដើម្បីកាត់បន្ថយភាពមិនស្រួលនេះ។
- សម្រាកពីថ្គាមរបស់អ្នក៖ ទម្លាប់ដូចជាខាំក្រចក ការទំពារប៊ិច និងខ្មៅដៃ និងការទំពារស្ករកៅស៊ូអាចបន្ថែមសម្ពាធលើសាច់ដុំថ្គាមដែលតឹងរបស់អ្នក។ ព្យាយាមចៀសវាងទម្លាប់ទាំងនេះមួយរយៈ។
- ជៀសវាងអាហាររឹង និងស្អិត៖ ជំនួសឱ្យអាហារដែលពិបាកទំពារ (ឧទាហរណ៍ សាច់ នំប៉័ងរឹង ការញ៉ាំការ៉ុតឆៅ) សូមញ៉ាំអាហារទន់ៗ និងរាវ។ បបរ ស៊ុប បាយបុកជាមួយទឹកជ្រលក់ ទឹកដោះគោជូរ និងទឹកផ្លែឈើគឺល្អនៅពេលនេះ។
- ការព្យាបាលដោយកំដៅសើមនៅផ្ទះ៖ត្រាំក្រណាត់ស្អាត ឬកន្សែងតូចមួយក្នុងទឹកក្តៅ (មិនក្តៅល្មមអាចរលាកស្បែករបស់អ្នកទេ) ច្របាច់វាចេញឱ្យល្អ រួចដាក់វានៅជុំវិញថ្គាម និងករបស់អ្នកប្រហែល ១៥ នាទី។ ធ្វើបែបនេះច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃ ប្រហែលម្តងក្នុងមួយម៉ោង។ កំដៅសើមនេះនឹងជួយបន្ធូរសាច់ដុំ កាត់បន្ថយភាពរឹង និងការឈឺចាប់។
- ម៉ាស្សាថ្គាមរបស់អ្នកថ្នមៗ៖ ការម៉ាស្សាថ្គាមរបស់អ្នកថ្នមៗជាចលនារង្វង់ដោយប្រើចុងម្រាមដៃរបស់អ្នកនៅកន្លែងដែលមិនឈឺចាប់ក៏អាចជួយបន្ធូរសាច់ដុំបានដែរ។ ប៉ុន្តែកុំច្របាច់កន្លែងដែលឈឺចាប់ខ្លាំងពេក។
តើខ្ញុំនឹងមានអារម្មណ៍ធូរស្រាលនៅពេលណា?
នេះពិតជាអាស្រ័យលើមូលហេតុនៃ trismus និងភាពជោគជ័យនៃការព្យាបាល។ ក្នុងករណីភាគច្រើន ជាពិសេសប្រសិនបើវាបណ្តាលមកពីស្ថានភាពបណ្ដោះអាសន្នដូចជាការដកធ្មេញ រោគសញ្ញានឹងបាត់ទៅវិញទាំងស្រុងក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើវាបណ្តាលមកពីអ្វីមួយដូចជាការព្យាបាលជំងឺមហារីក វាអាចចំណាយពេលយូរបន្តិចដើម្បីជាសះស្បើយ។ ការព្យាបាលដោយចលនារយៈពេលវែងអាចត្រូវបានទាមទារ។
តើអាចការពារជំងឺទ្រីស្មូសបានទេ?
ក្នុងករណីខ្លះ ដូចជាពេលដែលការព្យាបាលដោយកាំរស្មីត្រូវបានទាមទារសម្រាប់ជំងឺមហារីកក្បាល និងក វាពិបាកក្នុងការលុបបំបាត់ហានិភ័យនៃជំងឺ trismus ទាំងស្រុង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វេជ្ជបណ្ឌិត និងអ្នកស្រាវជ្រាវតែងតែព្យាយាមស្វែងរកវិធីដើម្បីកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលបែបនេះ ដូចជា trismus ជាដើម។ ឧទាហរណ៍ លំហាត់ប្រាណព្យាបាលដោយចលនាមួយចំនួនអាចចាប់ផ្តើមមុនពេលការព្យាបាលជំងឺមហារីកចាប់ផ្តើម ដែលអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺ trismus។
តើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើខ្ញុំមានជំងឺ trismus? តើអនាគតនឹងទៅជាយ៉ាងណា?
ការព្យាករណ៍របស់អ្នកអាស្រ័យលើមូលហេតុនៃជំងឺ trismus របស់អ្នក។ ដូចដែលខ្ញុំបានលើកឡើងពីមុន អ្នកដែលកើតជំងឺ trismus បន្ទាប់ពីការព្យាបាលជំងឺមហារីកអាចមានរោគសញ្ញាយូរអង្វែងជាង។ ពួកគេក៏អាចត្រូវការការព្យាបាលដោយចលនារយៈពេលវែងផងដែរ។
នៅពេលមើលដំបូង ថ្គាមរឹង និងអសមត្ថភាពក្នុងការបើកមាត់របស់អ្នកអាចហាក់ដូចជាបញ្ហាតូចតាចមួយ បើប្រៀបធៀបទៅនឹងជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដូចជាជំងឺមហារីក។ ប៉ុន្តែ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទេ ស្ថានភាពនេះ អាចមានផលប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងដល់គុណភាពជីវិតរបស់អ្នក។ នៅពេលដែលអ្នកមិនអាចញ៉ាំបានត្រឹមត្រូវ រាងកាយរបស់អ្នកអាចចុះខ្សោយ និងវិវត្តទៅជាកង្វះអាហារូបត្ថម្ភ។ នៅពេលដែលអ្នកមានការលំបាកក្នុងការនិយាយ និងភ្ជាប់ទំនាក់ទំនងជាមួយអ្នកដទៃ អ្នកអាចមានអារម្មណ៍ខកចិត្ត ឯកោ និងធ្លាក់ទឹកចិត្ត។
ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកពិបាកបើកមាត់ ឬមានអាការៈឈឺថ្គាម ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់បានព្យាបាលជំងឺមហារីកក្បាល និងក ឬប្រសិនបើអ្នកទើបតែដកធ្មេញចេញថ្មីៗនេះ កុំមើលរំលងរោគសញ្ញាទាំងនេះ។ សូមជម្រាបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។ គាត់ ឬនាងអាចផ្តល់ការព្យាបាល និងដំបូន្មានចាំបាច់ដល់អ្នក ដើម្បីជួយអ្នកឱ្យយកឈ្នះលើភាពមិនស្រួលនេះ។
ទីបំផុត ទីបំផុត ចូរចងចាំរឿងនេះ !
ដូច្នេះ ខ្ញុំសង្ឃឹមថាឥឡូវនេះអ្នកមានការយល់ដឹងកាន់តែច្បាស់អំពីស្ថានភាពមួយដែលហៅថា trismus ដែលយើងបាននិយាយអំពីថ្ងៃនេះ។ សូមចងចាំថា វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះរោគសញ្ញាមិនប្រក្រតីណាមួយដែលកើតឡើងនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក។
- ប្រសិនបើអ្នកពិបាកបើកមាត់ ឬឈឺថ្គាម កុំគ្រាន់តែរង់ចាំវា "មិនអីទេ"។
- ត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នជាពិសេសចំពោះរោគសញ្ញាទាំងនេះ ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់បានព្យាបាលជំងឺមហារីកក្បាល ឬក ឬប្រសិនបើអ្នកទើបតែវះកាត់ធ្មេញថ្មីៗនេះ។
- អ្វីដែលល្អបំផុតដែលអ្នកអាចធ្វើបានគឺត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន និងទទួលបានដំបូន្មាន។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា អ្នកនឹងអាចគ្រប់គ្រងស្ថានភាពនេះ និងរក្សាគុណភាពជីវិតបានល្អ។
ជូនពរអ្នកមានសុខភាពល្អ!
ថ្គាម រឹង, ពិបាកបើកមាត់, ឈឺថ្គាម, ធ្មេញប្រាជ្ញា, ការព្យាបាលជំងឺមហារីក, សន្លាក់ថ្គាមនិងឆ្អឹងថ្គាម
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment