ប្រសិនបើអ្នក ឬនរណាម្នាក់ដែលអ្នកស្គាល់មានជំងឺមហារីកសុដន់ ការរៀនអំពីការព្យាបាលថ្មីៗអាចផ្តល់ទាំងក្តីសង្ឃឹម និងសំណួរជាច្រើន។ ថ្ងៃនេះ យើងនឹងនិយាយអំពីក្តីសង្ឃឹមថ្មីមួយបែបនេះ គឺថ្នាំមួយប្រភេទដែលមានឈ្មោះថា Trodelvy។ វាគឺជាការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺមហារីកសុដន់ពីរប្រភេទជាក់លាក់ (ជំងឺមហារីកសុដន់បីអវិជ្ជមាន - មហារីកសុដន់ TNBC និង HR+/HER2-) ដែលបានរីករាលដាលឆ្ងាយពេកមិនអាចវះកាត់យកចេញបាន ឬដែលមិនបានឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលពីរផ្សេងទៀត។ ចូរយើងនិយាយអំពីរឿងនេះដោយសាមញ្ញ និងតាមរបៀបរួសរាយរាក់ទាក់។
តើ Trodelvy ដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេចនៅក្នុងខ្លួន?
និយាយឲ្យសាមញ្ញ Trodelvy គឺជា "ការព្យាបាលដែលផ្តោតលើគោលដៅ"។ នេះមានន័យថា ជំនួសឲ្យការគ្រាន់តែធ្វើដំណើរពាសពេញរាងកាយ ថ្នាំនេះទៅរក និងវាយប្រហារកោសិកាមហារីកដោយផ្ទាល់។
សូមគិតអំពីរឿងនេះដូចជាមីស៊ីលមួយកំពុងតម្រង់ទៅរកគោលដៅ។
១. ការរកឃើញកោសិកាមហារីក៖ កោសិកាមហារីកសុដន់ជាច្រើនមានប្រូតេអ៊ីនមួយហៅថា Trop-2 នៅលើផ្ទៃរបស់វា។ ថ្នាំ Trodelvy មានផ្ទុកផ្នែកពិសេសមួយ (អង្គបដិប្រាណ monoclonal) ដែលអាចភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីន Trop-2 នេះ។ នេះជាអ្វីដែលកំណត់អត្តសញ្ញាណកោសិកាមហារីកបានយ៉ាងជាក់លាក់។
២. ការផ្តល់ថ្នាំ៖ បន្ទាប់ពីភ្ជាប់ទៅនឹងកោសិកាមហារីក Trodelvy បញ្ចេញសារធាតុគីមីដ៏មានឥទ្ធិពលមួយ (ថ្នាំគីមីមួយប្រភេទហៅថា SN-38) ដែលលាក់ទុកនៅខាងក្នុងកោសិកាមហារីក។
៣. បំផ្លាញកោសិកាមហារីក៖ នៅពេលដែលចូលទៅក្នុងកោសិកាមហារីក ថ្នាំ SN-38 នេះនឹងបញ្ឈប់កោសិកាពីការបែងចែក និងបង្កើតកោសិកាបន្ថែមទៀត (ចម្លង DNA របស់វា)។ បន្ទាប់មកកោសិកាមហារីកមិនអាចលូតលាស់បន្ថែមទៀតបានទេ ហើយងាប់។
គុណសម្បត្តិធំបំផុតនៃវិធីសាស្ត្រនេះគឺ ថា វាកំណត់គោលដៅ និងវាយប្រហារតែកោសិកាមហារីក ដោយកាត់បន្ថយការខូចខាតដល់កោសិកាដែលមានសុខភាពល្អ។
តើការព្យាបាលនេះផ្តល់យ៉ាងដូចម្តេច?
ថ្នាំ Trodelvy គឺជា ថ្នាំដែលត្រូវបានផ្តល់ជាទម្រង់ទឹកអំបិលចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន (IV Infusion) ។ អ្នកនឹងទទួលបានថ្នាំនេះនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ ឬមជ្ឈមណ្ឌលព្យាបាលជំងឺមហារីក ក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត ឬបុគ្គលិកគិលានុបដ្ឋាយិកាដែលបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាល។
ការព្យាបាលត្រូវបានផ្តល់ជាវដ្ត 21 ថ្ងៃ។ នោះគឺថ្នាំត្រូវបានផ្តល់ នៅថ្ងៃទីមួយ និងថ្ងៃទីប្រាំបី ។ បន្ទាប់មកវដ្ត 21 ថ្ងៃត្រូវបានបញ្ចប់ ហើយវដ្តបន្ទាប់ចាប់ផ្តើមម្តងទៀត។
- លើកដំបូងដែល ថ្នាំត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ វាអាចចំណាយពេលប្រហែល 3 ម៉ោង។
- បន្ទាប់ពីនោះ អ្នកអាចបញ្ចប់វាក្នុងរយៈពេល 1-2 ម៉ោងនៅពេលវេលាដែលបានកំណត់ ។
មុនពេលផ្តល់ថ្នាំ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវ ថ្នាំ acetaminophen (ដូចជា Panadol) ថ្នាំ antihistamines (ដូចជា Pyridoxine) និងប្រហែលជាថ្នាំ steroids ដើម្បីការពាររឿងដូចជាគ្រុនក្តៅ ចង្អោរ និងអាឡែស៊ីស្បែក។
តើមានការស្រាវជ្រាវអ្វីខ្លះដែលត្រូវបានធ្វើឡើងលើប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំនេះ?
ការសិក្សាគ្លីនិកធំៗជាច្រើនត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីបញ្ជាក់ពីសុវត្ថិភាព និងប្រសិទ្ធភាពរបស់ Trodelvy។ ASCENT និង TROPiCS-02 គឺជាការសិក្សាសំខាន់ពីរ។
ការសិក្សាទាំងនេះបានប្រៀបធៀបអ្នកជំងឺដែលបានទទួលថ្នាំ Trodelvy ជាមួយអ្នកជំងឺដែលបានទទួលការព្យាបាលដោយគីមីស្តង់ដារ។ ពួកគេបានផ្តោតលើចំណុចសំខាន់ពីរ៖
- ការរស់រានមានជីវិតដោយគ្មានការវិវត្តន៍នៃជំងឺ (PFS)៖ នេះគឺជារយៈពេលដែលអ្នកជំងឺរស់នៅដោយគ្មានជំងឺមហារីកកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។
- អត្រារស់រានមានជីវិតសរុប (OS): នោះគឺរយៈពេលសរុបដែលអ្នកជំងឺរស់នៅ។
លទ្ធផលវិជ្ជមានដែលបង្ហាញដោយការស្រាវជ្រាវ
ការសិក្សាទាំងពីរនេះបានបង្ហាញលទ្ធផលល្អណាស់។
ការសិក្សា ASCENT (សម្រាប់ជំងឺមហារីក TNBC):
- ខណៈពេលដែលអ្នកជំងឺដែលបានប្រើថ្នាំ Trodelvy បានគ្រប់គ្រងជំងឺមហារីករបស់ពួកគេ រយៈពេល 5.6 ខែ ដោយមិនធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង វាមានត្រឹមតែ 1.7 ខែ ប៉ុណ្ណោះសម្រាប់អ្នកដែលប្រើថ្នាំជាប្រចាំ។
- អត្រារស់រានមានជីវិតសរុប (OS) របស់អ្នកជំងឺដែលបានប្រើថ្នាំ Trodelvy គឺប្រហែល 11.8 ខែ បើប្រៀបធៀបទៅនឹង 6.9 ខែ នៅក្នុងក្រុមមួយផ្សេងទៀត។
ការសិក្សា TROPiCS-02 (សម្រាប់ជំងឺមហារីក HR+/HER2-)៖
- ខណៈពេលដែលអ្នកជំងឺដែលបានប្រើថ្នាំ Trodelvy ត្រូវបានគ្រប់គ្រងជំងឺមហារីករបស់ពួកគេ រយៈពេល 5.5 ខែ ដោយមិនរីករាលដាល វាមាន រយៈពេល 4 ខែ សម្រាប់អ្នកដែលបានប្រើថ្នាំធម្មតា។
- អ្នកជំងឺដែលបានប្រើថ្នាំ Trodelvy រស់នៅបានយូរជាងអ្នកដទៃជាមធ្យម 3.2 ខែ (14.4 ខែធៀបនឹង 11.2 ខែ)។
- អត្រានៃការរួមតូចនៃដុំសាច់ក៏ខ្ពស់ជាងក្នុងចំណោមអ្នកដែលប្រើថ្នាំ Trodelvy (21% ទល់នឹង 14%)។
និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ ការសិក្សាទាំងពីរបានបង្ហាញថា អ្នកជំងឺដែលបានព្យាបាលដោយថ្នាំ Trodelvy រស់នៅបានយូរជាងជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងជំងឺ និងរស់នៅបានយូរជាងអ្នកជំងឺដែលបានព្យាបាលដោយគីមីស្តង់ដារ។
ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ និងវិធីដោះស្រាយជាមួយពួកគេ
ដូចថ្នាំដទៃទៀតដែរ ថ្នាំ Trodelvy អាចមានផលប៉ះពាល់។ រឿងសំខាន់បំផុតគឺត្រូវដឹងអំពីផលប៉ះពាល់ទាំងនោះ ហើយធ្វើការជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកដើម្បីគ្រប់គ្រងផលប៉ះពាល់ទាំងនោះ។ ខាងក្រោមនេះគឺជាផលប៉ះពាល់ទូទៅបំផុត និងអ្វីដែលអ្នកអាចធ្វើបានអំពីផលប៉ះពាល់ទាំងនោះ។
| ផលប៉ះពាល់ | ការពិពណ៌នា និងការគ្រប់គ្រង |
|---|---|
| ការថយចុះកោសិកាឈាមស (នឺត្រូភីនី) | នេះបង្កើនហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងធ្វើតេស្តឈាមរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកមានគ្រុនក្តៅ វាអាចជាសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគ ដូច្នេះសូមប្រាប់ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ជាបន្ទាន់។ |
| រាគ | លាមករលុង។ ផឹកទឹកឱ្យបានច្រើនដូចជាទឹក និងទឹកស៊ុប។ ប្រសិនបើរាគធ្ងន់ធ្ងរ ឬមានរយៈពេលច្រើនថ្ងៃ ត្រូវប្រាកដថាប្រាប់ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ។ |
| ចង្អោរ និងក្អួត | ជៀសវាងក្លិនខ្លាំង។ ញ៉ាំអាហារតិចៗជាជាងអាហារច្រើន។ គ្រូពេទ្យនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំសម្រាប់ការចង្អោរ។ |
| អស់កម្លាំង | វាជារឿងធម្មតាទេដែលមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងខ្លាំង។ សម្រាកឱ្យបានច្រើន។ ធ្វើលំហាត់ប្រាណស្រាលៗដោយមានការយល់ព្រមពីគ្រូពេទ្យ។ |
| ការជ្រុះសក់ | មួយរយៈ សក់របស់អ្នកខ្លះ ឬទាំងអស់អាចនឹងជ្រុះ។ នេះជារឿងបណ្ដោះអាសន្ន។ បើចាំបាច់ អ្នកអាចប្រើសក់ក្លែងក្លាយ ឬមួកគ្របក្បាលបាន។ |
| កោសិកាឈាមក្រហមថយចុះ (ភាពស្លេកស្លាំង) | នេះអាចបណ្តាលឱ្យមានអារម្មណ៍ខ្សោយ និងអស់កម្លាំង។ គ្រូពេទ្យនឹងធ្វើតេស្តឈាមរបស់អ្នក និងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលចាំបាច់។ |
ការយល់ដឹងពិសេសអំពីការមានផ្ទៃពោះ និងការបំបៅដោះកូន
ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ Trodelvy មិនត្រូវបានណែនាំទេអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ។ វាអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ទារកក្នុងផ្ទៃ។ ដូច្នេះ ចាំបាច់ត្រូវប្រើវិធីពន្យារកំណើតដែលមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាល និង រយៈពេល 6 ខែបន្ទាប់ពី កម្រិតថ្នាំចុងក្រោយ។ ម្តាយដែលបំបៅដោះកូនគួរតែចៀសវាងការបំបៅដោះកូនអំឡុងពេលព្យាបាល និង រយៈពេល 1 ខែបន្ទាប់ពី កម្រិតថ្នាំចុងក្រោយ។
តើមានអន្តរកម្មជាមួយថ្នាំ និងអាហារផ្សេងទៀតដែរឬទេ?
មិនមានរបាយការណ៍ណាមួយអំពីអន្តរកម្មអាហារជាក់លាក់ណាមួយសម្រាប់ថ្នាំ Trodelvy ទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការផឹកស្រាអាចបង្កើនហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់។ផលប៉ះពាល់ដូចជាចង្អោរ រាគ និងអស់កម្លាំងអាចធ្ងន់ធ្ងរជាង។
អន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀតអាចកើតឡើង។ ថ្នាំមួយចំនួនអាចកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ Trodelvy ខណៈពេលដែលថ្នាំដទៃទៀតអាចបង្កើនផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ Trodelvy និងធ្វើឱ្យផលប៉ះពាល់កាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។
ដូច្នេះ ត្រូវប្រាកដថាប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីថ្នាំទាំងអស់ដែលអ្នកប្រើប្រាស់ មិនថាជាថ្នាំដែលមិនត្រូវការវេជ្ជបញ្ជា វីតាមីន ឬសូម្បីតែថ្នាំបំប៉នពីរុក្ខជាតិក៏ដោយ។ នេះជារឿងសំខាន់ណាស់។
តើអ្នកណាមិនគួរប្រើថ្នាំនេះ?
កុំប្រើថ្នាំនេះប្រសិនបើអ្នកមានអាឡែស៊ីជាមួយ Trodelvy ឬសារធាតុផ្សំណាមួយរបស់វា។ មនុស្សមួយចំនួនអាចមានប្រតិកម្មអាឡែស៊ីធ្ងន់ធ្ងរ។ សូមប្រយ័ត្នចំពោះរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម៖
- ពិបាកដកដង្ហើម (ហឺត)
- ហើមមុខ បំពង់ក
- សម្ពាធឈាមទាប
- កន្ទួល ស្បែកធ្ងន់ធ្ងរ
ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាណាមួយទាំងនេះ វាគឺជាអាសន្ន។ សូមទៅកាន់ផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) របស់មន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុតជាបន្ទាន់។
រឿងដែលត្រូវប្រាប់ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក មុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាល
- ជំងឺថ្លើម៖ ប្រាប់ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺថ្លើមណាមួយ។
- ហ្សែន UGT1A1៖ មនុស្សមួយចំនួនមានហ្សែនបំរែបំរួលមួយ ដែលធ្វើឱ្យពួកគេមានហានិភ័យខ្ពស់នៃផលប៉ះពាល់ដូចជាចំនួនកោសិកាឈាមសទាប។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចធ្វើតេស្តរកបញ្ហានេះប្រសិនបើចាំបាច់។
- ការរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះ៖ ប្រាប់ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ប្រសិនបើអ្នក ឬដៃគូរបស់អ្នកកំពុងមានគម្រោងមានផ្ទៃពោះ។ ប្រសិនបើដៃគូបុរសកំពុងទទួលការព្យាបាល ពួកគេគួរតែប្រើវិធីពន្យារកំណើតមួយប្រភេទ ដូចជាស្រោមអនាម័យ អំឡុងពេលព្យាបាល និង រយៈពេល 3 ខែបន្ទាប់ពី កម្រិតថ្នាំចុងក្រោយ។
សារយកទៅផ្ទះ
- Trodelvy គឺជាការព្យាបាលគោលដៅមួយដែលប្រើសម្រាប់ជំងឺមហារីកសុដន់កម្រិតខ្ពស់មួយចំនួន។
- វាដំណើរការខុសពីការព្យាបាលដោយគីមីបែបប្រពៃណី ដោយកំណត់គោលដៅកោសិកាមហារីកដោយផ្ទាល់។
- ការព្យាបាលនេះត្រូវបានផ្តល់តាមរយៈសរសៃឈាមវ៉ែននៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។
- ផលប៉ះពាល់ដូចជារាគ និងចំនួនកោសិកាឈាមសទាបអាចកើតមាន ហើយវាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការធ្វើការយ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកដើម្បីគ្រប់គ្រងពួកវា។
- សូមជម្រាបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីថ្នាំដទៃទៀតទាំងអស់ វីតាមីន និងសូម្បីតែឱសថបុរាណដែលអ្នកកំពុងប្រើ។
- ការព្យាបាលនេះមិនមានសុវត្ថិភាពអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ឬបំបៅដោះកូនទេ។
- សូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺមហារីករបស់អ្នកថាតើការព្យាបាលនេះសាកសមសម្រាប់អ្នកឬអត់ និងការសម្រេចចិត្តពាក់ព័ន្ធទាំងអស់ដែរឬទេ។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។