នៅពេលដែលយើងស្រាប់តែមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ខ្លាំងនៅចំកណ្តាលទ្រូង មានអារម្មណ៍តឹងណែន ឬពិបាកដកដង្ហើម យើងទាំងអស់គ្នាភ័យខ្លាចមែនទេ? រឿងដំបូងដែលគិតដល់គឺ "តើនេះជាគាំងបេះដូងមែនទេ?" នៅពេលដូចនេះ ដរាបណាអ្នកត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់ ជាពិសេសផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) គ្រូពេទ្យនឹងធ្វើតេស្តជាច្រើនដើម្បីកំណត់ស្ថានភាពពិតប្រាកដរបស់អ្នក។ ក្នុងចំណោមនោះ ការធ្វើតេស្តឈាមដ៏សំខាន់ និងសំខាន់មួយគឺការធ្វើតេស្ត Troponin។ ទោះបីជាមនុស្សជាច្រើនបានឮអំពីរឿងនេះក៏ដោយ ក៏ពួកគេមិនដឹងច្បាស់ថាវាធ្វើអ្វី និងហេតុអ្វីបានជាវាសំខាន់ម៉្លេះ។ ដូច្នេះថ្ងៃនេះ សូមនិយាយអំពីរឿងនេះដោយសាមញ្ញ តាមរបៀបដែលអ្នកអាចយល់បាន។
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ តើតេស្ត Troponin នេះជាអ្វី?
មិនអីទេ ចូរយើងយល់រឿងនេះតាមវិធីនេះ។ ត្រូប៉ូនីន គឺជាប្រូតេអ៊ីនពិសេសមួយប្រភេទដែលមាននៅក្នុងកោសិកាសាច់ដុំបេះដូងរបស់យើង។ សូមគិតអំពីកោសិកាសាច់ដុំបេះដូងរបស់យើងដូចជាផ្ទះតូចៗ។ ត្រូប៉ូនីនគឺដូចជារបស់របរនៅក្នុងផ្ទះទាំងនោះ។ ចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អធម្មតា របស់ទាំងនេះ ហៅថា ត្រូប៉ូនីន គឺស្ថិតនៅក្នុងផ្ទះ។ ពួកវាមិនចូលទៅក្នុងឈាមទេ។ ហើយទោះបីជាពួកវាចូលទៅក្នុងឈាមក៏ដោយ ពួកវាមានបរិមាណតិចតួចណាស់ ដែលមិនអាចរកឃើញ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងស្ថានភាពដូចជាគាំងបេះដូង សរសៃឈាមដែលផ្គត់ផ្គង់បេះដូងត្រូវបានស្ទះ ហើយកោសិកាសាច់ដុំបេះដូងមិនទទួលបានអុកស៊ីសែនដែលពួកវាត្រូវការ ហើយកោសិកាទាំងនោះចាប់ផ្តើមងាប់។ វាដូចជាពេលដែលផ្ទះត្រូវបានខូចខាត។ តើមានអ្វីកើតឡើងនៅពេលដែលជញ្ជាំងផ្ទះបាក់? មាតិកានៅខាងក្នុងត្រូវបានបោះចោល មែនទេ? ដូចគ្នាដែរ នៅពេលដែលកោសិកាសាច់ដុំបេះដូងត្រូវបានខូចខាត ប្រូតេអ៊ីនត្រូប៉ូនីននៅក្នុងនោះត្រូវបានបញ្ចេញទៅក្នុងចរន្តឈាម។
ការធ្វើតេស្ត Troponin ពាក់ព័ន្ធនឹងការយកសំណាកឈាមរបស់អ្នក ហើយវាស់ថាតើមាន Troponin នៅក្នុងនោះឬអត់ ហើយប្រសិនបើមាន តើមាន Troponin ប៉ុន្មាន។ កម្រិត Troponin ក្នុងឈាមរបស់អ្នកកាន់តែខ្ពស់ ការខូចខាតដល់សាច់ដុំបេះដូងកាន់តែច្រើន។ នេះអាចជួយគ្រូពេទ្យឱ្យយល់ពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការគាំងបេះដូង។
ការធ្វើតេស្ត Troponin ថ្មី (ការធ្វើតេស្ត Troponin មានភាពរសើបខ្ពស់) មានភាពរសើបខ្លាំង។ នេះមានន័យថា ការធ្វើតេស្តទាំងនេះអាចរកឃើញ Troponin សូម្បីតែបរិមាណតិចតួចបំផុតនៅក្នុងឈាម។ នេះបានកាត់បន្ថយពេលវេលាយ៉ាងច្រើនដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺគាំងបេះដូង។ ម្យ៉ាងទៀត ជួនកាលសូម្បីតែពេលដែលរោគសញ្ញាមិនច្បាស់លាស់ ហើយមិនមានការផ្លាស់ប្តូរគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុង ECG ក៏ដោយ ការធ្វើតេស្តនេះអាចបញ្ជាក់ថាតើមានការគាំងបេះដូងឬអត់។
តើមានត្រូប៉ូនីនពីរប្រភេទទេ?
មែនហើយ មានត្រូប៉ូនីនពីរប្រភេទសំខាន់ៗដែលត្រូវបានបញ្ចេញទៅក្នុងឈាមនៅពេលដែលបេះដូងរបស់យើងខូចខាត។ គ្រូពេទ្យហៅពួកវាតាមអក្សរ 'I' និង 'T'។
- ត្រូប៉ូនីន ទី 1 (Troponin I ឬ cTnI): នេះមានលក្ខណៈពិសេសខ្លាំងណាស់ ព្រោះត្រូប៉ូនីនប្រភេទនេះ មានតែនៅក្នុងសាច់ដុំបេះដូងប៉ុណ្ណោះ។នេះមិនត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងសាច់ដុំផ្សេងទៀតនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងទេ។ ដូច្នេះប្រសិនបើកម្រិតនៃ troponin I នៅក្នុងឈាមត្រូវបានកើនឡើង វាគឺជាសញ្ញាច្បាស់លាស់ណាស់ដែលសាច់ដុំបេះដូងត្រូវបានខូចខាត។ វាដូចជាកាតសម្គាល់ដែលមានតែចំពោះបេះដូង។
- ត្រូប៉ូនីន ធី (Troponin T ឬ cTnT)៖ ត្រូប៉ូនីន ធី ប្រភេទនេះពិតជាមានវត្តមានក្នុងបរិមាណតិចតួចនៅក្នុងសាច់ដុំផ្សេងទៀតនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង (ឧទាហរណ៍ សាច់ដុំដែលភ្ជាប់ទៅនឹងឆ្អឹង)។ ប៉ុន្តែកុំបារម្ភ។ រចនាសម្ព័ន្ធរបស់ត្រូប៉ូនីន ធី នៅក្នុងបេះដូងគឺខុសគ្នាបន្តិចបន្តួចពីរចនាសម្ព័ន្ធដែលត្រូវបានរកឃើញនៅកន្លែងផ្សេងទៀត។ ការធ្វើតេស្តសព្វថ្ងៃនេះអាចជ្រើសរើស និងវាស់តែត្រូប៉ូនីន ធី ជាក់លាក់ចំពោះបេះដូងប៉ុណ្ណោះ។
បន្ទាប់ពីគាំងបេះដូង កម្រិតត្រូប៉ូនីនទាំងនេះជាធម្មតាចាប់ផ្តើមកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស រវាង 3 និង 12 ម៉ោង ។ ពួកវា ឡើងដល់កម្រិតកំពូលនៅប្រហែល 24 ម៉ោង ។ ពួកវានៅតែខ្ពស់នៅក្នុងឈាមរយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃបន្ទាប់ពីនោះ។ ដូច្នេះ ទោះបីជាអ្នកមានអាការៈឈឺទ្រូង ហើយទៅមន្ទីរពេទ្យមួយថ្ងៃ ឬពីរថ្ងៃក្រោយមកក៏ដោយ ការធ្វើតេស្តនេះអាចរកឃើញថាតើអ្នកធ្លាប់មានការគាំងបេះដូងឬអត់។
តើការធ្វើតេស្តនេះធ្វើឡើងសម្រាប់តែជំងឺបេះដូងទេ?
ទេ។ ការធ្វើតេស្ត Troponin ភាគច្រើនត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺគាំងបេះដូង ប៉ុន្តែកម្រិត Troponin ក៏អាចកើនឡើងក្នុងស្ថានភាពផ្សេងទៀតដែលអាចបំផ្លាញសាច់ដុំបេះដូងផងដែរ។ នេះមានន័យថាកម្រិត Troponin ខ្ពស់មិនតែងតែមានន័យថាអ្នកមានជំងឺគាំងបេះដូងនោះទេ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានត្រឹមត្រូវដោយផ្អែកលើរោគសញ្ញារបស់អ្នក និងលទ្ធផលតេស្តផ្សេងទៀតទាំងអស់របស់អ្នក។
ខាងក្រោមនេះជាហេតុផលមួយចំនួនទៀតដែលកម្រិត Troponin អាចកើនឡើង៖
- ជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ៖ នៅពេលដែលតម្រងនោមមិនដំណើរការត្រឹមត្រូវ សារធាតុដូចជា ត្រូប៉ូនីន នៅក្នុងរាងកាយមិនត្រូវបានច្រោះ និងយកចេញត្រឹមត្រូវទេ។ ដូច្នេះ កម្រិតត្រូប៉ូនីននៅក្នុងឈាមអាចខ្ពស់។
- ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមសួត៖ នេះជាករណីសង្គ្រោះបន្ទាន់។ នេះដាក់សម្ពាធយ៉ាងខ្លាំងទៅលើបេះដូង ដែលបណ្តាលឱ្យខូចខាតដល់សាច់ដុំបេះដូង និងការបញ្ចេញសារធាតុត្រូប៉ូនីន។
- ជំងឺខ្សោយបេះដូង៖ នៅពេលដែលបេះដូងចុះខ្សោយ ហើយមិនអាចបូមឈាមបានគ្រប់គ្រាន់ទៅកាន់រាងកាយ សាច់ដុំបេះដូងអាចបន្តខូចខាត។
- ការវះកាត់បេះដូង៖ វាជារឿងធម្មតាទេដែលសាច់ដុំបេះដូងខូចខាតខ្លះអំឡុងពេលវះកាត់បេះដូង ដូច្នេះកម្រិតត្រូប៉ូនីនកើនឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់។
- ជំងឺសន្ទះបេះដូង៖ នៅពេលដែលសន្ទះបេះដូងមិនដំណើរការត្រឹមត្រូវ បេះដូងត្រូវធ្វើការកាន់តែខ្លាំង។ នេះអាចបំផ្លាញសាច់ដុំបេះដូងតាមពេលវេលា។
- ជំងឺចង្វាក់បេះដូង៖ នៅពេលដែលបេះដូងលោត ញាប់ខុសប្រក្រតី វាអាចបំផ្លាញសាច់ដុំបេះដូង។
- ការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរដែលបានរាលដាលពាសពេញរាងកាយ (Sepsis): ក្នុងករណីនេះ ប្រតិកម្មរបស់រាងកាយអាចបំផ្លាញសរីរាង្គរួមទាំងបេះដូងផងដែរ។
- ការហាត់ប្រាណហួសប្រមាណ៖ សូម្បីតែការហាត់ប្រាណដ៏ខ្លាំងក្លា និងមិនអាចទ្រាំទ្របាន ជួនកាលអាចបង្កើនកម្រិតត្រូប៉ូនីនជាបណ្ដោះអាសន្នបាន។
- ភាពតានតឹង ឬរបួសផ្លូវចិត្តហួសប្រមាណ៖ សកម្មភាពអ័រម៉ូនដែលកើតឡើងនៅពេលដែលអ្នកជួបប្រទះនឹងភាពសោកសៅ របួសផ្លូវចិត្ត ឬភាពតានតឹងដែលមិនអាចទ្រាំទ្របាន ក៏អាចបំផ្លាញសាច់ដុំបេះដូងផងដែរ។
ដូច្នេះសូមចងចាំថា កម្រិតត្រូប៉ូនីនខ្ពស់គ្រាន់តែមានន័យថាមានការខូចខាតខ្លះដល់សាច់ដុំបេះដូង។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងកំណត់ថាតើការខូចខាតនេះបណ្តាលមកពីការគាំងបេះដូង ឬស្ថានភាពសុខភាពផ្សេងទៀត បន្ទាប់ពីពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវរោគសញ្ញា ការធ្វើតេស្ត ECG និងកត្តាផ្សេងៗទៀត។
តើការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានធ្វើឡើងយ៉ាងដូចម្តេច? តើអ្នកត្រូវដឹងអ្វីខ្លះ?
នេះជាតេស្តសាមញ្ញមួយ។ វាពាក់ព័ន្ធនឹងការយកសំណាកឈាមមួយចំនួនតូចពីសរសៃវ៉ែននៅក្នុងដៃរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកមានខ្សែសរសៃឈាមរួចហើយ អ្នកអាចយកឈាមខ្លះពីនោះ។ ដូច្នេះអ្នកមិនចាំបាច់យកម្ជុលទេ។
ដោយសារការធ្វើតេស្តនេះជាធម្មតាត្រូវបានធ្វើឡើងក្នុងករណីមានអាសន្ន អ្នកមិនចាំបាច់ត្រៀមខ្លួនជាមុនទេ។ ប៉ុន្តែមាន រឿងសំខាន់មួយដែល អ្នកគួរដឹង។
ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើប្រាស់វីតាមីន ឬអាហារបំប៉នដែលមានផ្ទុកវីតាមីន B7 ឬ biotin អ្នកគួរតែប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីវា។ ផលិតផលសម្ផស្សមួយចំនួន ជាពិសេសវីតាមីនសម្រាប់សុខភាពសក់ ស្បែក និងក្រចក មានផ្ទុក biotin ច្រើន។ biotin នេះអាចប៉ះពាល់ដល់លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្ត troponin។ នេះមានន័យថា ទោះបីជាកម្រិត troponin របស់អ្នកខ្ពស់ក៏ដោយ វាអាចបង្ហាញថាទាបនៅក្នុងរបាយការណ៍ដោយសារតែ biotin។ តើវាមិនមានគ្រោះថ្នាក់ទេឬ? ដូច្នេះវាជាការទទួលខុសត្រូវរបស់អ្នកក្នុងការជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរឿងនេះ។
ជាធម្មតា គ្រូពេទ្យមិនរង់ចាំរបាយការណ៍ troponin ចេញមកនៅពេលដែលសង្ស័យថាមានជំងឺគាំងបេះដូងនោះទេ។ ពួកគេពិនិត្យមើលរោគសញ្ញា និង ECG ហើយចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំគាំងបេះដូងភ្លាមៗ។ ពីព្រោះរាល់វិនាទីមានតម្លៃនៅពេលដូចនេះ។ បន្ទាប់មក នៅពេលដែលរបាយការណ៍ troponin ចូលមក ពួកគេនឹងផ្លាស់ប្តូរការព្យាបាលទៅតាមនោះ ប្រសិនបើចាំបាច់។
តើខ្ញុំយល់របាយការណ៍តេស្តដោយរបៀបណា?
របាយការណ៍សម្រាប់ការធ្វើតេស្ត troponin ជាធម្មតាអាចរកបានក្នុងរយៈពេលមួយឬពីរម៉ោង។ នៅពេលដែលលទ្ធផលត្រូវបានទទួល គ្រូពេទ្យនឹងពន្យល់អ្នក។
ជាធម្មតា កម្រិតនៃត្រូប៉ូនីននៅក្នុងឈាមរបស់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អគឺទាបខ្លាំង ឬមិនអាចរកឃើញ។ តម្លៃទាំងនេះអាចប្រែប្រួលបន្តិចបន្តួចពីមន្ទីរពិសោធន៍មួយទៅមន្ទីរពិសោធន៍មួយ និងអាស្រ័យលើម៉ាស៊ីនដែលប្រើ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ទាំងនេះគឺជាតម្លៃដែលទទួលយកជាទូទៅ។
| ប្រភេទត្រូប៉ូនីន | កម្រិតធម្មតាដែលមានសុខភាពល្អ (ជួរយោង) |
|---|---|
| ត្រូប៉ូនីន I | ០ - ០,០៤ ណាណូក្រាម/មីលីលីត្រ |
| ត្រូប៉ូនីន ធី | ០ - ០,០១ ណាណូក្រាម/មីលីលីត្រ |
«ng/mL» នៅក្នុងរបាយការណ៍នេះតំណាងឱ្យណាណូក្រាមក្នុងមួយមីលីលីត្រ។ សូមគិតអំពីវា ណាណូក្រាមគឺមួយភាគពាន់លាននៃក្រាម។ នោះជាបរិមាណតិចតួចមិនគួរឱ្យជឿ។ នេះគួរតែផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវគំនិតមួយអំពីថាតើបរិមាណត្រូប៉ូនីនមានតិចតួចប៉ុណ្ណានៅក្នុងឈាមរបស់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ។
ប្រសិនបើលទ្ធផលតេស្ត Troponin របស់អ្នកខ្ពស់ជាងជួរធម្មតានេះ វាត្រូវបានគេហៅថា "troponin កើនឡើង"។ វាមានន័យថាសាច់ដុំបេះដូងត្រូវបានខូចខាត ហើយ Troponin បានកកកុញនៅក្នុងឈាម។
ហេតុអ្វីបានជាធ្វើតេស្តម្តងទៀត?
អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់បានឃើញគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកធ្វើតេស្ត troponin ម្តងនៅពេលដែលអ្នកត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យ ហើយបន្ទាប់មកធ្វើតេស្តម្តងទៀតពីរបីម៉ោងក្រោយមក (ឧទាហរណ៍ ៣ ម៉ោង ៦ ម៉ោង)។ ពួកគេធ្វើដូច្នេះដោយមានហេតុផល។
- មើលថាតើកម្រិតនេះកំពុងកើនឡើងឬអត់៖ ប្រសិនបើកម្រិតត្រូប៉ូនីនខ្ពស់ជាងនៅក្នុងរបាយការណ៍ទីពីរជាងនៅក្នុងរបាយការណ៍ទីមួយ ("គំរូកើនឡើង") នេះផ្តល់ភស្តុតាងយ៉ាងរឹងមាំថាមានការគាំងបេះដូងកំពុងកើតឡើង។
- ស្វែងយល់ពីវិសាលភាពនៃការខូចខាត៖ កម្រិត troponin កើនឡើងខ្ពស់ប៉ុណ្ណា និងរយៈពេលដែលវានៅតែខ្ពស់អាចផ្តល់នូវគំនិតអំពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការខូចខាត។
កម្រិត Troponin I នៅតែខ្ពស់ប្រហែល 5-7 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីគាំងបេះដូង។ កម្រិត Troponin T អាចនៅតែខ្ពស់រហូតដល់ 3 សប្តាហ៍។
សារយកទៅផ្ទះ
- ត្រូប៉ូនីន គឺជាប្រូតេអ៊ីនពិសេសមួយ ដែលត្រូវបានបញ្ចេញទៅក្នុងឈាម នៅពេលដែលកោសិកាសាច់ដុំបេះដូងត្រូវបានខូចខាត។
- ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់រកសារធាតុ Troponin គឺជាការធ្វើតេស្តដ៏សំខាន់ និងអាចទុកចិត្តបាន សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺគាំងបេះដូង។
- កម្រិតត្រូប៉ូនីនកើនឡើងក្នុងឈាមបង្ហាញពីការខូចខាតដល់សាច់ដុំបេះដូង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាមិនតែងតែមានន័យថាគាំងបេះដូងនោះទេ។ ត្រូប៉ូនីនក៏អាចកើនឡើងដោយសារហេតុផលផ្សេងទៀតដែរ ដូចជាជំងឺតម្រងនោម។
- នេះគឺជាការធ្វើតេស្តឈាមដ៏សាមញ្ញមួយ និងគ្មានហានិភ័យអ្វីទាំងអស់។ ផលប៉ះពាល់មានតិចតួចបំផុត។
- ត្រូវប្រាកដ ថាប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំបំប៉ន ឬវីតាមីនណាមួយដែលមានផ្ទុកវីតាមីន B7 (Biotin) ព្រោះវាអាចប៉ះពាល់ដល់ភាពត្រឹមត្រូវនៃលទ្ធផល។
- កុំបារម្ភតែពីលទ្ធផល troponin របស់អ្នកតែម្នាក់ឯង។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងបកស្រាយរបាយការណ៍ឱ្យបានត្រឹមត្រូវ និងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដែលអ្នកត្រូវការ។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។