នៅពេលអ្នកគិតអំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម ជាធម្មតាអ្នកតែងតែគិតដល់ប្រភេទទី 1 ឬប្រភេទទី 2 មែនទេ? ប៉ុន្តែតើអ្នកដឹងទេថា មានជំងឺទឹកនោមផ្អែមមួយប្រភេទទៀត ហៅថា ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 3c ។ នេះគឺខុសគ្នាបន្តិចបន្តួច ពីព្រោះវាទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងការខូចខាតដល់លំពែងរបស់យើង។ ប្រហែលជាអ្នកមិនទាន់បានឮច្រើនអំពីរឿងនេះទេ។ ដូច្នេះសូមនិយាយអំពីវានៅថ្ងៃនេះតាមរបៀបសាមញ្ញមួយដែលអ្នកអាចយល់បាន។
តើជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 3c ជាអ្វី?
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 3c កើតឡើងនៅពេលដែលមានអ្វីមួយបំផ្លាញលំពែងរបស់អ្នក ដែលរារាំងវាពីការផលិតអរម៉ូនមួយហៅថា អាំងស៊ុយលីន។ សូមគិតអំពីវា លំពែងគឺជាសរីរាង្គតូចមួយ ប៉ុន្តែមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ ដែលមានទីតាំងនៅផ្នែកខាងលើនៃពោះ។ វាដំណើរការដូចជារោងចក្រតូចមួយនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។
លំពែងមានមុខងារសំខាន់ពីរគឺ៖
១. មុខងារអ៊ិចសូគ្រីន៖ វាផលិតអង់ស៊ីមដែលជួយយើងរំលាយអាហារដែលយើងញ៉ាំ។ បើគ្មានអង់ស៊ីមទាំងនេះទេ យើងមិនអាចរំលាយអាហារបានត្រឹមត្រូវទេ។
២. មុខងារអង់ដូគ្រីន៖ នេះជាកន្លែងដែលអរម៉ូនសំខាន់បំផុតដែលគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់យើង ពោលគឺគ្លុយកូស ត្រូវបានផលិត ជាពិសេស អាំងស៊ុយលីន និងគ្លូកាហ្គន។ អាំងស៊ុយលីនគឺជាអ្វីដែលជួយឱ្យជាតិស្ករក្នុងឈាមចូលទៅក្នុងកោសិកា និងបង្កើតថាមពល។
ឥឡូវនេះ ប្រសិនបើលំពែងត្រូវបានខូចខាតដោយហេតុផលណាមួយ ការផលិតអាំងស៊ុយលីនអាចនឹងមិនត្រូវបានធ្វើឡើងត្រឹមត្រូវទេ។ នោះហើយជាពេលដែលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 3c វិវត្ត។ រឿងសំខាន់គឺថា ភាគច្រើននៃពេលវេលា នៅពេលដែលលំពែងត្រូវបានខូចខាតដូចនេះ ការផលិតអង់ស៊ីមដែលជួយរំលាយអាហារក៏ថយចុះផងដែរ។ វេជ្ជបណ្ឌិតហៅស្ថានភាពនេះថា ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃលំពែង Exocrine (EPI) ។ នោះមានន័យថា អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 3c អាចមានបញ្ហាក្នុងការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាម ក៏ដូចជាបញ្ហារំលាយអាហារផងដែរ។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 3c នេះត្រូវបានគេហៅដោយឈ្មោះជាច្រើនទៀត ដែលអ្នកប្រហែលជាធ្លាប់បានឮពីគ្រូពេទ្យ ឬកន្លែងណាមួយ៖
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលបង្កឡើងដោយលំពែង ឬ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលបង្កឡើងដោយលំពែង
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែមលំពែង
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែមលំពែង
ប្រសិនបើរឿងនេះស្តាប់ទៅស្មុគស្មាញបន្តិច ចូរចាំថាអ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 3c។
តើជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 3c កើតមានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?
អ្នកស្រាវជ្រាវប៉ាន់ប្រមាណថា ចន្លោះពី 1% ទៅ 9% នៃមនុស្សទាំងអស់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 3c។ នេះអាចហាក់ដូចជាចំនួនដ៏ច្រើន ប៉ុន្តែហេតុផលគឺថាមនុស្សជាច្រើន ហើយជួនកាលសូម្បីតែគ្រូពេទ្យក៏មិនដឹងអំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 3c ដែរ។ ជាលទ្ធផល មនុស្សដែលមានជំងឺនេះច្រើនតែត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខុសថាមាន ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ដែលជាប្រភេទជំងឺទឹកនោមផ្អែមទូទៅបំផុត។
តើអ្វីទៅជាភាពខុសគ្នារវាងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ប្រភេទទី 2 និងប្រភេទទី 3c?
ភាពខុសគ្នាសំខាន់រវាងជំងឺទឹកនោមផ្អែមទាំងបីប្រភេទនេះគឺជាមូលហេតុនៃការកើតឡើងរបស់វា។ ចូរយើងពិនិត្យមើលពីរបៀបដែល៖
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1៖ នេះគឺជា ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន ។ នោះគឺប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយយើង ដោយហេតុផលដែលមិនស្គាល់មួយចំនួន វាយប្រហារ និងបំផ្លាញកោសិកាផលិតអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងលំពែង។ វាដូចជាកងទ័ពរបស់យើងវាយប្រហារសរីរាង្គសំខាន់ៗរបស់យើង។ អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ត្រូវលេបអាំងស៊ុយលីនពេញមួយជីវិតរបស់ពួកគេ។
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2៖ បញ្ហានេះកើតឡើងដោយសារតែលំពែងមិនផលិតអាំងស៊ុយលីនគ្រប់គ្រាន់ ឬកោសិការបស់រាងកាយមិនឆ្លើយតបត្រឹមត្រូវចំពោះអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវបានផលិត (នេះត្រូវបានគេហៅថា ភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន )។ អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 អាចគ្រប់គ្រងស្ថានភាពនេះជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ ថ្នាំលេប ឬអាំងស៊ុយលីន។
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 3c៖ ជំងឺនេះបណ្តាលមកពីការខូចខាតដល់លំពែង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការខូចខាតនេះមិនបណ្តាលមកពីមូលហេតុអូតូអ៊ុយមីនដូចប្រភេទទី 1 នោះទេ។ អ្នកដែលមានជំងឺប្រភេទទី 3c ច្រើនតែខ្វះអង់ស៊ីមដែលជួយលំពែងរំលាយអាហារ។ ចំពោះប្រភេទនេះ បរិមាណអាំងស៊ុយលីនដែលផលិតដោយលំពែងអាចប្រែប្រួល។ មនុស្សមួយចំនួនអាចគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែមរបស់ពួកគេដោយប្រើថ្នាំទឹកនោមផ្អែមតាមមាត់ ខណៈពេលដែលអ្នកផ្សេងទៀតត្រូវលេបអាំងស៊ុយលីន។
តើអ្នកយល់ពីភាពខុសគ្នាទេ? រឿងសំខាន់គឺមូលហេតុ។
តើរោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ 3c មានអ្វីខ្លះ?
រោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 3c គឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទដទៃទៀតដែរ។ ពួកវារួមមាន៖
- ការស្រេកទឹកខ្លាំងពេក (polydipsia) និងមាត់ស្ងួតញឹកញាប់ ។
- ការនោមញឹកញាប់។
- អស់កម្លាំង, អស់កម្លាំង។
- ចក្ខុវិស័យព្រិលៗ។
- ការសម្រកទម្ងន់ដែលមិនអាចពន្យល់បាន។
- ស្ពឹក ឬ រមួលក្រពើនៅអវយវៈ។
- របួសត្រូវការពេលវេលាដើម្បីជាសះស្បើយ។
- ការឆ្លងមេរោគផ្សិតញឹកញាប់នៃស្បែក និង/ឬទ្វារមាស។
បន្ថែមពីលើរោគសញ្ញាទាំងនេះ អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 3c ក៏ជួបប្រទះរោគសញ្ញានៃ ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃលំពែង exocrine (EPI) ផងដែរ ដែលមានដូចជា៖
- ឈឺពោះ ហើមពោះ និងហើមពោះ។
- ទល់លាមក។
- រាគ។
- លាមកមានជាតិខ្លាញ់ - ជាធម្មតាវាមានពណ៌ស្លេក ខ្លាញ់ មានក្លិនមិនល្អ និងអណ្តែតក្នុងទឹក។
- ស្គមដោយគ្មានហេតុផល។
ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាមួយ ឬច្រើនក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាទាំងនេះ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យដើម្បីសុំដំបូន្មាន ព្រោះការមិនអើពើនឹងពួកវាអាចធ្វើឱ្យស្ថានភាពកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។
តើមូលហេតុនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ 3c មានអ្វីខ្លះ?
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 3c កើតឡើងនៅពេលដែលលំពែងខូចខាតដល់ចំណុចដែលវាមិនអាចផលិតអាំងស៊ុយលីនបានទៀតទេ។ ការខូចខាតនេះអាចបណ្តាលមកពីស្ថានភាព ឬកាលៈទេសៈមួយចំនួន។ មានកត្តារួមចំណែកសំខាន់ៗមួយចំនួន៖
- ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ៖ នេះជាមូលហេតុទូទៅបំផុត។
- ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ៖ ការរលាកលំពែងភ្លាមៗ និងធ្ងន់ធ្ងរ។
- មហារីកលំពែង។
- ហេម៉ូក្រូម៉ាតូស៊ីស៖ ជំងឺមួយដែលជាតិដែកលើសកកកុញនៅក្នុងខ្លួន។
- ជំងឺសរសៃជាលិកា៖ ជំងឺតំណពូជ។
- ការវះកាត់យកលំពែងចេញ (Pancreatectomy)។
ចូរយើងពិនិត្យមើលហេតុផលនីមួយៗឱ្យកាន់តែលម្អិត។
ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ
នេះគឺជាមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 3c។ វាមានប្រហែល 79% នៃករណីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 3c ទាំងអស់។ និយាយឱ្យសាមញ្ញ វាគឺជាស្ថានភាពមួយដែលលំពែងត្រូវបានរលាក និងរងរបួសអស់រយៈពេលយូរ។ ដូចជារបួសនៅលើខ្លួនរបស់យើងដែលត្រូវបានឆ្កឹះឥតឈប់ឈរនឹងបន្សល់ទុកស្លាកស្នាម ការរលាកដែលបន្តកើតមាននៅក្នុងលំពែងអាចបណ្តាលឱ្យមានជាលិកាស្លាកស្នាម (ជាលិកា fibrosis)។ យូរៗទៅ ស្លាកស្នាមនេះរារាំងលំពែងពីការធ្វើការងាររបស់វាបានត្រឹមត្រូវ ដែលត្រូវបង្កើតអង់ស៊ីម និងអរម៉ូន ជាពិសេសអាំងស៊ុយលីន។ សូមពិចារណាថា ចន្លោះពី 25% ទៅ 80% នៃមនុស្សដែលមានជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃអាចវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 3c។
ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃមានពីរប្រភេទសំខាន់ៗ៖
- ជំងឺរលាកលំពែងដែលទទួលបាន៖ «ទទួលបាន» មានន័យថាវាកើតឡើងបន្ទាប់ពីយើងកើត។ វាអាចមានមូលហេតុជាច្រើន។ មូលហេតុទូទៅបំផុតពីរគឺគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ និងការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងច្រើនពេក។ មនុស្សមួយចំនួនបំផ្លាញលំពែងរបស់ពួកគេដោយការញ៉ាំអាហារហឹរជាប្រចាំ រំលងអាហារ ឬផឹកស្រាច្រើនពេក។ ប្រសិនបើរឿងទាំងនេះនៅតែបន្ត លំពែងអាចចុះខ្សោយ។
- ជំងឺរលាកលំពែងតំណពូជ៖ បញ្ហានេះបណ្តាលមកពីការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន។ នេះមានន័យថាវាត្រូវបានទទួលមរតកពីឪពុកម្តាយ។ ទោះបីជាមនុស្សទាំងនេះមានការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនទាំងនេះតាំងពីកំណើតក៏ដោយ រោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺរលាកលំពែងអាចលេចឡើងក្នុងវ័យជំទង់។
មហារីកលំពែង
មានទំនាក់ទំនងយ៉ាងខ្លាំងរវាងជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងជំងឺមហារីកលំពែង (ជាពិសេសប្រភេទមួយហៅថា adenocarcinoma បំពង់លំពែង)។ ប្រហែល 50% នៃមនុស្សដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមហារីកលំពែងក៏មានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែរ។ ដុំសាច់ដែលបណ្តាលមកពីជំងឺមហារីកលំពែងអាចបំផ្លាញលំពែង និងនាំឱ្យមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ 3c។ អ្នកស្រាវជ្រាវប៉ាន់ប្រមាណថា ប្រហែល 8% នៃមនុស្សដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ 3c គឺបណ្តាលមកពីជំងឺមហារីកលំពែង។
ជំងឺឈាមកកក្នុងឈាម
នេះត្រូវបានគេហៅថា ការផ្ទុកលើសជាតិដែក។នេះជាពេលដែលរាងកាយរបស់យើងស្តុកទុកជាតិដែកច្រើនពេក។ ជាធម្មតា ពោះវៀនរបស់យើងស្រូបយកតែបរិមាណជាតិដែកដែលយើងត្រូវការពីអាហារដែលយើងញ៉ាំប៉ុណ្ណោះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺ hemochromatosis រាងកាយស្រូបយកជាតិដែកច្រើនពេក ហើយដាក់វានៅក្នុងសរីរាង្គ ជាពិសេសបេះដូង ថ្លើម និងលំពែង។ នៅពេលដែលជាតិដែកកកកុញនៅក្នុងលំពែង វាអាចខូចខាត និងនាំឱ្យមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 3c។ នេះជាមូលហេតុនៃប្រហែល 7% នៃករណីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 3c ទាំងអស់។
ជំងឺសរសៃជាលិការ (CF)
នេះគឺជា ជំងឺតំណពូជ។ វាបណ្តាលឱ្យមានទឹករំអិលស្អិត និងក្រាស់កកកុញនៅក្នុងសរីរាង្គដូចជាសួត និងលំពែង។ ទឹករំអិលនេះអាចធ្វើឱ្យខូចលំពែង។ បន្ទាប់មកលំពែងមិនអាចផលិតអាំងស៊ុយលីនបានគ្រប់គ្រាន់ទេ ដែលនាំឱ្យមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 3c។ ជួនកាលអ្នកដែលមានជំងឺ cystic fibrosis អាចវិវត្តទៅជាភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន ស្រដៀងគ្នាទៅនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2។ ហានិភ័យនេះគឺខ្ពស់ជាពិសេសនៅពេលដែលពួកគេឈឺ កំពុងប្រើថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីត ឬអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ មនុស្សពេញវ័យជាង 35% ដែលមានជំងឺ cystic fibrosis (CF) មានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 3c។ នេះក៏ត្រូវបានគេហៅថា ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលទាក់ទងនឹង CF (CFRD) ផងដែរ។ ជំងឺ cystic fibrosis គឺជាមូលហេតុនៃអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 3c ប្រហែល 4%។
ការវះកាត់យកលំពែងចេញ (Pancreatectomy)
នេះជានីតិវិធីវះកាត់ដើម្បីយកលំពែងចេញមួយផ្នែក ឬទាំងអស់។ ការវះកាត់នេះអាចត្រូវបានអនុវត្តដោយសារហេតុផលជាច្រើន រួមមានមហារីកលំពែង ដុំគីសលំពែង ឬរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃធ្ងន់ធ្ងរ។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 3c អាចវិវត្ត ឬបាត់ទៅវិញ នៅពេលដែលលំពែងត្រូវបានកាត់ចេញ។ ប្រសិនបើផ្នែកខ្លះនៃលំពែងត្រូវបានកាត់ចេញ (ការវះកាត់លំពែងដោយផ្នែក) កោសិកាផលិតអាំងស៊ុយលីនមួយចំនួននឹងនៅតែមាន។ ជួនកាល កោសិកាដែលនៅសល់ទាំងនេះអាចជួយគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម។
ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកបានវះកាត់លំពែងចេញទាំងស្រុង អ្នកប្រាកដជានឹងវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅពេលក្រោយ លុះត្រាតែគ្រូពេទ្យវះកាត់អាចជួយសង្គ្រោះកោសិកាផលិតអាំងស៊ុយលីនមួយចំនួនរបស់អ្នក។ ពេលខ្លះ គ្រូពេទ្យវះកាត់អាចប្តូរកោសិកាទាំងនេះមួយចំនួនទៅក្នុងថ្លើមរបស់អ្នក។ ការវះកាត់ប្រភេទនេះទទួលខុសត្រូវចំពោះករណីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 3c ប្រហែល 2%។
តើជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 3c ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងដូចម្តេច?
តាមពិតទៅ វាអាចពិបាកបន្តិចសម្រាប់គ្រូពេទ្យក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 3c។ មូលហេតុនៃបញ្ហានេះគឺថាវាមិនមែនជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទដែលកើតមានជាទូទៅ ឬមិនសូវស្គាល់នោះទេ។ គ្រូពេទ្យច្រើនតែយល់ច្រឡំវាថាជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ពីព្រោះប្រភេទទី 2 កើតមានច្រើនជាង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺដែលទាក់ទងនឹងលំពែងរួចហើយ (ឧទាហរណ៍ រលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ) វាកាន់តែងាយស្រួលក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 3c។
ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 3c គ្រូពេទ្យត្រូវបញ្ជាក់រឿងបីយ៉ាង៖
១. ការបញ្ជាក់ថាអ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
2. ការបញ្ជាក់ថាលំពែងរបស់អ្នកត្រូវបានខូចខាត។
៣. បញ្ជាក់ពីអវត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទផ្សេងទៀត (ជាពិសេសប្រភេទទី ១)។
ចំពោះបញ្ហានេះ គ្រូពេទ្យអាចបញ្ជាឱ្យមានការធ្វើតេស្តដូចខាងក្រោម៖
- ការធ្វើតេស្តជាតិស្ករក្នុងឈាមពេលពោះទទេ៖ ក្នុងករណីនេះ អ្នកមិនអាចញ៉ាំ ឬផឹកអ្វីបានទេ លើកលែងតែទឹកយ៉ាងហោចណាស់ប្រាំបីម៉ោងមុនពេលធ្វើតេស្ត។ លទ្ធផល 126 mg/dL ឬខ្ពស់ជាងនេះ ជាធម្មតាបង្ហាញពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
- តេស្ត A1C៖ ហៅម្យ៉ាងទៀតថា តេស្ត HbA1C តេស្តនេះវាស់កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមជាមធ្យមរបស់អ្នកក្នុងរយៈពេលពីរទៅបីខែកន្លងមក។ លទ្ធផល 6.5% ឬខ្ពស់ជាងនេះ ជាធម្មតាបង្ហាញពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
- ការធ្វើតេស្តរូបភាព៖ ការធ្វើតេស្តដូចជា ការស្កេន CT អាចជួយគ្រូពេទ្យឱ្យមើលឃើញការខូចខាតដល់លំពែង។
- ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់លំពែង៖ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះអាចពិនិត្យមើលមុខងាររបស់លំពែង។ ពួកវាវាស់កម្រិតនៃអង់ស៊ីមរំលាយអាហារមួយចំនួនដែលផលិតដោយលំពែង។ ប្រសិនបើលទ្ធផលមានភាពមិនប្រក្រតី វាអាចជួយបញ្ជាក់ពីការខូចខាតលំពែង។
- ការធ្វើតេស្តឈាម សម្រាប់អង្គបដិប្រាណស្វ័យភាពក្នុងទឹកនោមផ្អែម៖ វាពិនិត្យរកវត្តមាននៃអង្គបដិប្រាណស្វ័យភាពដែលបង្កឲ្យមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចបញ្ជាឲ្យធ្វើតេស្តនេះ ដើម្បីបញ្ជាក់ថាអ្នកមិនមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ទេ។
តើជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 3c ត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?
ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 3c អាស្រ័យលើស្ថានភាពមូលដ្ឋានដែលបណ្តាលឱ្យវា និងចំនួនដែលលំពែងបានខូចខាត (ឬចំនួនប៉ុន្មានដែលត្រូវបានវះកាត់យកចេញ)។
អ្នកដែលមានជំងឺនេះជាធម្មតាលេបថ្នាំ ទឹកនោមផ្អែមតាមមាត់ (ឧទាហរណ៍ metformin) និង/ឬ អាំងស៊ុយលីនសំយោគ (ទាំងតាមរយៈការចាក់ ឬជាមួយស្នប់អាំងស៊ុយលីន)។
នៅពេលដែលលំពែងរបស់អ្នកកាន់តែខូចខាត ការព្យាបាលរបស់អ្នកអាចនឹងផ្លាស់ប្តូរតាមពេលវេលា។ ឧទាហរណ៍ ដំបូងឡើយ អ្នកប្រហែលជាអាចគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នកជាមួយនឹងថ្នាំលេប។ ប៉ុន្តែនៅពេលដែលបរិមាណអាំងស៊ុយលីនដែលលំពែងរបស់អ្នកផលិតថយចុះបន្តិចម្តងៗ អ្នកប្រហែលជាត្រូវប្រើអាំងស៊ុយលីនដើម្បីគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នក។
មានវិធីផ្សេងទៀតដើម្បីគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 3c៖
- ការត្រួតពិនិត្យជាតិស្ករក្នុងឈាម៖ ការត្រួតពិនិត្យកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម (គ្លុយកូស) របស់អ្នកជាប្រចាំគឺមានសារៈសំខាន់ណាស់ ដើម្បីដឹងថាផែនការព្យាបាលបច្ចុប្បន្នរបស់អ្នកដំណើរការបានល្អប៉ុណ្ណា។ នេះផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវព័ត៌មានជារៀងរាល់ថ្ងៃ - ជួនកាលសូម្បីតែរៀងរាល់ម៉ោង - ដើម្បីជួយអ្នកក្នុងការគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 3c របស់អ្នក។ អ្នកអាចពិនិត្យជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នកជាប្រចាំជាមួយនឹងម៉ែត្រគ្លុយកូស ឬអ្នកអាចប្រើ ម៉ែត្រគ្លុយកូសបន្ត (CGM) ។ អ្នក និងគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងរួមគ្នាសម្រេចចិត្តថាកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមណាដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។
- របបអាហារ៖ ការរៀបចំផែនការអាហារ និងការជ្រើសរើសរបបអាហារដែលមានសុខភាពល្អដែលសាកសមនឹងអ្នក គឺជាផ្នែកមួយដ៏សំខាន់បំផុតនៃការគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ពីព្រោះអ្វីដែលអ្នកញ៉ាំមានឥទ្ធិពលយ៉ាងខ្លាំងទៅលើកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នក។ អ្នកជំនាញអាហារូបត្ថម្ភដែលបានចុះបញ្ជីអាចជួយអ្នកបង្កើតផែនការអាហារដ៏ល្អបំផុត។
- លំហាត់ប្រាណ៖ សកម្មភាពរាងកាយបង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃអាំងស៊ុយលីន (និងជួយកាត់បន្ថយភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន) ដូច្នេះលំហាត់ប្រាណគឺជាផ្នែកសំខាន់មួយនៃការគ្រប់គ្រង ត្រឹមត្រូវ សម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគ្រប់រូប។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាស្ថានភាពស្មុគស្មាញមួយ។ ដូច្នេះវាត្រូវការវិធីសាស្រ្តផ្សេងៗគ្នាជាច្រើនដើម្បីគ្រប់គ្រងវា។ ម្យ៉ាងទៀត ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប៉ះពាល់ដល់មនុស្សគ្រប់គ្នាខុសៗគ្នា។ ដូច្នេះ ផែនការគ្រប់គ្រងមានភាពខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំងពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់។ អ្នកនឹងទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍យ៉ាងច្រើនពីការជួបជាមួយក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាប្រចាំ ដើម្បីមើលថាតើផែនការព្យាបាលរបស់អ្នកដំណើរការបានល្អប៉ុណ្ណា។
តើអនាគតនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 3c ជាអ្វី? (ការព្យាករណ៍)
ទស្សនវិស័យសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 3c អាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន៖
- ស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រមូលដ្ឋានដែលបណ្តាលឱ្យមានវា។
- របៀបដែលអ្នកគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 3c របស់អ្នកតាមពេលវេលា និងការទទួលបានការថែទាំជំងឺទឹកនោមផ្អែមរបស់អ្នក។
- របៀបដែលស្ថានភាពមូលដ្ឋានត្រូវបានគ្រប់គ្រងបានល្អ។
- អាយុរបស់អ្នក/រយៈពេលដែលអ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម នៅពេលដែលអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។
- ថាតើអ្នកមានបញ្ហាសុខភាពផ្សេងទៀតឬអត់។
- ថាតើអ្នកនឹងវិវត្តទៅជាផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬអត់។
កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ក្នុងរយៈពេលយូរអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ ដែលភាគច្រើនមិនអាចត្រឡប់វិញបាន។ ការសិក្សាជាច្រើនបានបង្ហាញថា កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់រយៈពេលវែងដែលមិនបានព្យាបាល ធ្វើឱ្យអាយុសង្ឃឹមរស់ខ្លី និងធ្វើឱ្យគុណភាពជីវិតកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវដឹងថា អ្នកអាចរស់នៅប្រកបដោយសុខភាពល្អជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ខាងក្រោមនេះគឺជាគន្លឹះនៃអនាគតកាន់តែប្រសើរ៖
- ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ។
- លំហាត់ប្រាណជាប្រចាំ។
- ការផ្លាស់ប្តូររបបអាហារ។
- ការត្រួតពិនិត្យកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមជាប្រចាំ។
តើជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 3c មានផលវិបាកអ្វីខ្លះ?
ប្រសិនបើកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមនៅតែខ្ពស់ក្នុងរយៈពេលយូរ វាអាចបំផ្លាញជាលិកា និងសរីរាង្គរបស់រាងកាយអ្នក។ នេះភាគច្រើនដោយសារតែការខូចខាតដល់សរសៃឈាម និងសរសៃប្រសាទដែលទ្រទ្រង់ជាលិការបស់រាងកាយអ្នក។
បញ្ហាសរសៃឈាមបេះដូង (បេះដូង និងសរសៃឈាម) គឺជាផលវិបាករយៈពេលវែងទូទៅបំផុតនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ពួកវារួមមាន៖
- ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង (CAD)។
- គាំងបេះដូង។
- ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
- ជំងឺក្រិនសរសៃឈាម។
ផលវិបាកផ្សេងទៀតនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមរួមមាន៖
- ការខូចខាតសរសៃប្រសាទ (ជំងឺសរសៃប្រសាទ)។
- ជំងឺតម្រងនោម (ជំងឺសរសៃប្រសាទ)។
- ជំងឺរីទីណាប៉ូធី។
- ជំងឺជើងដែលទាក់ទងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
តើខ្ញុំអាចការពារជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 3c បានទេ?
មធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីការពារជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 3c គឺត្រូវព្យាយាមការពារជំងឺដែលបង្កឡើង ប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបាន។ ជំងឺតំណពូជដូចជាជំងឺសរសៃពួរ និងជំងឺរលាកលំពែងតំណពូជមិនអាចការពារបានទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មានជំហានដែលអ្នកអាចអនុវត្តដើម្បីការពារជំងឺរលាកលំពែងដែលទទួលបាន។ ឧទាហរណ៍ ការកំណត់ការទទួលទានគ្រឿងស្រវឹង និងការរក្សាកម្រិតទ្រីគ្លីសេរីដឱ្យមានសុខភាពល្អ។
តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យអំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 3c នៅពេលណា?
ប្រសិនបើអ្នកមានស្ថានភាពដែលប៉ះពាល់ដល់លំពែង ដូចជាជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ ឬជំងឺ hemochromatosis សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 3c។ គាត់ ឬនាងទំនងជានឹងណែនាំឱ្យពិនិត្យទឹកនោមផ្អែមជាប្រចាំ។
ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 3c អ្នកនឹងត្រូវទៅជួបក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាប្រចាំ ដើម្បីគ្រប់គ្រងទាំងជំងឺទឹកនោមផ្អែមរបស់អ្នក និងស្ថានភាពសុខភាពមូលដ្ឋានដែលបណ្តាលឱ្យមានវា។
ការដឹងថាអ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយសារជំងឺលំពែងអាចជាប្រភពនៃភាពសោកសៅ និងការខកចិត្ត។ ការគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 3c តម្រូវឱ្យមានការថែទាំ និងការយកចិត្តទុកដាក់ជាប្រចាំ។ ទោះបីជាវាហាក់ដូចជាលើសលប់នៅពេលដំបូងក៏ដោយ យូរៗទៅអ្នកនឹងទទួលបានការយល់ដឹងកាន់តែច្បាស់អំពីការគ្រប់គ្រងស្ថានភាពនេះ និងចាប់ផ្តើមមានអារម្មណ៍ល្អប្រសើរអំពីរាងកាយរបស់អ្នក។
ត្រូវប្រាកដថាទៅជួបក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាប្រចាំ។ ការគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 3c - និងស្ថានភាពមូលដ្ឋានដែលបណ្តាលឱ្យវា - គឺជាការខិតខំប្រឹងប្រែងរបស់ក្រុម។ អ្នកត្រូវការអ្នកជំនាញផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ មិត្តភក្តិ និងក្រុមគ្រួសារនៅខាងអ្នក។ កុំខ្លាចក្នុងការសុំជំនួយពីពួកគេប្រសិនបើអ្នកត្រូវការវា។
ជាចុងក្រោយ សូមចងចាំរឿងនេះ (សារយកទៅផ្ទះ)
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 3c គឺជាប្រភេទជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនសូវកើតមានញឹកញាប់ ដែលបណ្តាលមកពីការខូចខាតដល់លំពែង។នេះអាចបណ្តាលមកពីស្ថានភាពដូចជា រលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ មហារីកលំពែង និង cystic fibrosis។
រោគសញ្ញាទាំងនេះគឺស្រដៀងគ្នានឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទផ្សេងទៀត ប៉ុន្តែបញ្ហារំលាយអាហារ (ឧទាហរណ៍ លាមកមានជាតិខ្លាញ់ ឈឺពោះ) ក៏អាចកើតឡើងផងដែរ។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអាចស្មុគស្មាញបន្តិច ព្រោះវាត្រូវបានគេយល់ច្រឡំថាជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2។
វិធីសាស្ត្រព្យាបាលមានភាពខុសគ្នាពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់ ហើយរួមមានថ្នាំ អាំងស៊ុយលីន ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ និងការព្យាបាលមូលហេតុ។
ប្រសិនបើអ្នកមានបញ្ហាជាមួយនឹងលំពែងរបស់អ្នក ឬកំពុងបង្ហាញរោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ កាលណាវាត្រូវបានរកឃើញកាន់តែឆាប់ នោះវាកាន់តែអាចគ្រប់គ្រងបាន។ កុំបារម្ភអី ដោយមានការគ្រប់គ្រង និងការគាំទ្រត្រឹមត្រូវ អ្នកអាចរស់នៅបានល្អជាមួយនឹងស្ថានភាពនេះ។
ជំងឺ ទឹកនោមផ្អែម, ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 3c, រលាកលំពែង, អាំងស៊ុយលីន, ជាតិស្ករក្នុងឈាម, រលាកលំពែង, ជាលិការជាលិកា
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។