តើមានអ្នកណាម្នាក់នៅក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ដែរឬទេ? ឬមានគ្រូពេទ្យបានប្រាប់អ្នកថាអ្នកមានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺនេះដែរឬទេ? ប្រសិនបើដូច្នោះមែន ថ្ងៃនេះយើងកំពុងនិយាយអំពីថ្នាំថ្មីមួយដែលអាចពន្យារពេលការចាប់ផ្តើមនៃរោគសញ្ញាទឹកនោមផ្អែមបានច្រើនឆ្នាំ។ នេះគឺជាអ្វីមួយដែលពិតជាបាននាំមកនូវក្តីសង្ឃឹមយ៉ាងខ្លាំងដល់មនុស្សជាច្រើន។ ចូរយើងមើលថាតើថ្នាំនេះជាអ្វី និងរបៀបដែលវាដំណើរការ។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 និងតួនាទីនៃថ្នាំ Tzield
ដំបូង ចូរយើងយល់យ៉ាងសាមញ្ញថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ជាអ្វី។ តាមពិតវាគឺជា ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន ។ និយាយឱ្យសាមញ្ញ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ ដែលដូចជា «កងទ័ព» ដែលការពាររាងកាយរបស់យើងពីជំងឺ ចាប់ផ្តើមវាយប្រហារកោសិកាល្អរបស់យើងដោយច្រឡំ។ នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 «ការវាយប្រហារ» នេះកើតឡើងលើ កោសិកាបេតា នៅក្នុងលំពែងរបស់យើង។
សូមគិតអំពីកោសិកាបេតាទាំងនេះថាជារោងចក្រតូចៗដែលផលិតអរម៉ូនមួយហៅថា អាំងស៊ុយលីន ដែលមានសារៈសំខាន់សម្រាប់រាងកាយរបស់យើង។ អាំងស៊ុយលីនជួយកោសិកាបំប្លែងជាតិស្ករ (គ្លុយកូស) នៅក្នុងអាហារដែលយើងញ៉ាំទៅជាថាមពល។ ដូច្នេះ នៅពេលដែលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំបំផ្លាញកោសិកាបេតាទាំងនេះ ការផលិតអាំងស៊ុយលីនថយចុះបន្តិចម្តងៗ។
ការបំផ្លិចបំផ្លាញនេះនឹងមិនកើតឡើងក្នុងពេលតែមួយទេ។ វានឹងកើតឡើងជាបីដំណាក់កាល។
- ដំណាក់កាលទី 1: ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចាប់ផ្តើមវាយប្រហារកោសិកាបេតា ប៉ុន្តែពួកវានៅតែផលិតអាំងស៊ុយលីនគ្រប់គ្រាន់។
- ដំណាក់កាលទី 2: ការខូចខាតកោសិកាបេតាកើនឡើង កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមចាប់ផ្តើមមានភាពមិនប្រក្រតីបន្តិច ប៉ុន្តែនៅតែមិនមានរោគសញ្ញាខាងក្រៅនៅឡើយទេ។
- ដំណាក់កាលទី 3: កោសិកាបេតាភាគច្រើនត្រូវបានបំផ្លាញ ហើយរាងកាយមិនអាចផលិតអាំងស៊ុយលីនបានគ្រប់គ្រាន់។ កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ នេះជាពេលដែលរោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម ដូចជាការស្រេកទឹកខ្លាំងពេក និងការនោមញឹកញាប់លេចឡើង។
នេះជាកន្លែងដែលថ្នាំមួយប្រភេទហៅថា Tzield (teplizumab-mzwv) ចូលមក។ Tzield គឺជាថ្នាំជីវសាស្ត្រ។ វាអាច បន្ថយល្បឿន ដែលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំវាយប្រហារកោសិកាបេតារបស់មនុស្សដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ទី 1 ដំណាក់កាលទី 2។ នេះមានន័យថាវាអាច ពន្យារពេល ការវិវត្តនៃជំងឺនេះដល់ដំណាក់កាលទី 3 នៅពេលដែលរោគសញ្ញាលេចឡើង និងត្រូវការចាក់អាំងស៊ុយលីនជារៀងរាល់ថ្ងៃ។
នេះគឺជាថ្នាំដែលផ្តល់តាមសរសៃឈាមវ៉ែន (ការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមវ៉ែន ឬ IV) ។ វគ្គនៃការព្យាបាលនេះត្រូវបានផ្តល់ម្តងក្នុងមួយថ្ងៃរយៈពេល 14 ថ្ងៃជាប់ៗគ្នា។
តើការព្យាបាល Tzield នេះសាកសមនឹងខ្ញុំដែរឬទេ?
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 អាចប៉ះពាល់ដល់មនុស្សគ្រប់គ្នាគ្រប់វ័យ និងគ្រប់របៀបរស់នៅ។ ការព្យាបាល Tzield អាចសាកសមសម្រាប់អ្នក ប្រសិនបើអ្នកបំពេញតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យទាំងនេះ៖
- ប្រសិនបើអ្នកមាន ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ដំណាក់កាលទី 2 ។
- ដល់អ្នកប្រសិនបើអ្នកមិនមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ទេ ។
- ប្រសិនបើអ្នកមាន អាយុ ៨ ឆ្នាំ ឬច្រើនជាងនេះ ។
ដើម្បីបញ្ជាក់ថាតើអ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 នៅដំណាក់កាលទីពីរឬអត់ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងធ្វើតេស្តឈាមពិសេសមួយចំនួន។ ការធ្វើតេស្តសំខាន់បំផុតគឺការធ្វើតេស្តដើម្បីពិនិត្យមើល អង្គបដិប្រាណស្វ័យប្រវត្តិ ប្រឆាំងនឹងកោសិកាបេតា និង ការធ្វើតេស្តអត់ធ្មត់ជាតិស្ករតាមមាត់ ។ ពួកគេក៏នឹងពិនិត្យមើលចំនួនកោសិកាឈាម និងអង់ស៊ីមថ្លើមរបស់អ្នកផងដែរ ដើម្បីមើលថាតើថ្នាំនេះមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់អ្នកឬអត់។
ទោះបីជាវាជាកត្តាហានិភ័យមួយក្នុងការមាននរណាម្នាក់នៅក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ក៏ដោយ ចូរចងចាំថាមនុស្សភាគច្រើនដែលមានជំងឺនេះមិនមានប្រវត្តិគ្រួសារទេ។
តើផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ Tzield ត្រូវបានសិក្សាយ៉ាងដូចម្តេច?
ការសិក្សាគ្លីនិកពិសេសមួយហៅថា TN-10 ត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីស៊ើបអង្កេតអត្ថប្រយោជន៍ និងហានិភ័យនៃថ្នាំនេះ។ សំណួរចម្បងដែលវាបានសួរគឺ "តើ Tzield អាចបញ្ឈប់ ឬពន្យារពេលការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ដល់ដំណាក់កាលទី 3 ចំពោះមនុស្សដែលមានហានិភ័យខ្ពស់បានទេ?"
អ្នកចូលរួមត្រូវបានបែងចែកជាពីរក្រុម។ ក្រុមមួយត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំ Tzield ។ ក្រុមមួយទៀតត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំ placebo ។ នោះគឺដំណោះស្រាយទឹកអំបិលដែលមើលទៅដូចជាថ្នាំប៉ុន្តែមិនមានថ្នាំអ្វីទេ។ ទាំងអ្នកជំងឺ និងគ្រូពេទ្យមិនដឹងថាអ្នកណាកំពុងទទួលបានអ្វីនោះទេ។
អ្នកអាចមើលឃើញយ៉ាងងាយស្រួលអំពីលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ និងការមិនមានសិទ្ធិចូលរួមក្នុងការសិក្សាពីតារាងខាងក្រោម។
| លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនៃការដាក់បញ្ចូល | លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនៃការដកចេញ |
|---|---|
| មានអាយុចន្លោះពី ៨ ទៅ ៤៥ ឆ្នាំ។ | មានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដំណាក់កាលទី 3 ។ |
| មានសមាជិកគ្រួសារជិតស្និទ្ធដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1។ | កម្រិតកោសិកាឈាម ឬអង់ស៊ីមថ្លើមមិនធម្មតា។ |
| វត្តមាននៃប្រភេទជាក់លាក់យ៉ាងហោចណាស់ពីរនៃអង្គបដិប្រាណអូតូអ៊ុយមីន។ | មានប្រវត្តិនៃការឆ្លងមេរោគដូចជាមេរោគអេដស៍ ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B ឬ C។ |
| លទ្ធផលមិនប្រក្រតីពីការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់ជាតិស្ករ។ | ជាម្តាយមានផ្ទៃពោះ ឬកំពុងបំបៅដោះកូន។ |
តើលទ្ធផលនៃការសិក្សាមានអ្វីខ្លះ?
ក្រោយពីការព្យាបាលរយៈពេល 14 ថ្ងៃ មនុស្សទាំងនេះត្រូវបានតាមដានរយៈពេលប្រហែល 5 ឆ្នាំ។ លទ្ធផលពិតជាគួរឲ្យសរសើរណាស់។
អត្ថប្រយោជន៍ចម្បងគឺថា អ្នកដែលប្រើថ្នាំ Tzield បានវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមដំណាក់កាលទី 3 ជាមធ្យមប្រហែលពីរឆ្នាំយឺតជាងអ្នកដែលមិនបានប្រើថ្នាំ (placebo)។
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ វាត្រូវចំណាយពេលប្រហែល ៤ ឆ្នាំសម្រាប់អ្នកដែលប្រើថ្នាំ Tzield ដើម្បីវិវត្តទៅជារោគសញ្ញា ខណៈដែលអ្នកដែលប្រើថ្នាំ placebo មានរោគសញ្ញាក្នុងរយៈពេលប្រហែល ២ ឆ្នាំ។ ជាពិសេសក្នុងរយៈពេលមួយឆ្នាំដំបូងនៃការព្យាបាល មានតែមួយចំនួនតូចប៉ុណ្ណោះនៃអ្នកដែលប្រើថ្នាំ Tzield ដែលជួបប្រទះនឹងការកាន់តែអាក្រក់នៃជំងឺរបស់ពួកគេ។ នៅចុងបញ្ចប់នៃការសិក្សា 57% នៃអ្នកដែលប្រើថ្នាំ Tzield នៅតែមានសុខភាពល្អ និងគ្មានរោគសញ្ញាទឹកនោមផ្អែម។ ប៉ុន្តែមានតែ 28% នៃអ្នកដែលប្រើថ្នាំ placebo ប៉ុណ្ណោះដែលមានរោគសញ្ញា។
តើផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ Tzield មានអ្វីខ្លះ?
ដូចថ្នាំដទៃទៀតដែរ ថ្នាំ Tzield អាចមានផលប៉ះពាល់។ ប៉ុន្តែកុំបារម្ភ ភាគច្រើននៃផលប៉ះពាល់ទាំងនេះអាចគ្រប់គ្រងបាន។
ផលប៉ះពាល់ទូទៅ៖
- កន្ទួលលើស្បែក៖ ជាធម្មតា នេះអាចជាសញ្ញានៃអាឡែស៊ី។ ភាគច្រើនវាមិនធ្ងន់ធ្ងរទេ ហើយវានឹងបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯង។ រក្សាស្បែកឱ្យមានសំណើម និងជៀសវាងការកោស។ ការព្យាបាលដូចជាការលាងជាមួយទឹកត្រជាក់ ឬការងូតទឹកក្នុងម្សៅអូតមីលអាចជួយបាន។ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីបញ្ហានេះ។ គាត់ ឬនាងនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំប្រសិនបើចាំបាច់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើកន្ទួលនោះមានអាការៈហើមអណ្តាត ឬបំពង់ក ឬប្រសិនបើអ្នកពិបាកដកដង្ហើម សូមទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) របស់មន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់។
- កោសិកាឈាមសទាប (Lymphopenia): ចំនួនកោសិកាឈាមសរបស់អ្នកអាចថយចុះជាបណ្តោះអាសន្នក្នុងអំឡុងពេលពីរបីថ្ងៃដំបូងនៃការព្យាបាល។ នេះអាចមិនប៉ះពាល់ដល់អ្នកទេ ប៉ុន្តែវាអាចធ្វើឱ្យអ្នកទំនងជាឆ្លងមេរោគ។ នេះនឹងត្រលប់មកធម្មតាវិញក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងតាមដានអ្នកជាប្រចាំសម្រាប់បញ្ហានេះ។
- ឈឺក្បាល៖ ឈឺក្បាលស្រាលអាចកើតឡើង។ ជារឿយៗវាបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯង។ ប្រសិនបើឈឺក្បាលនៅតែបន្ត ឬកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ សូមជម្រាបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។
ផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរដែលត្រូវប្រុងប្រយ័ត្ន៖
- រោគសញ្ញាបញ្ចេញស៊ីតូគីន៖ដោយសារតែថ្នាំដែលប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ ដូចជា Tzield ជួនកាលអាចបណ្តាលឱ្យមានការបញ្ចេញសារធាតុភាពស៊ាំយ៉ាងច្រើនដែលហៅថា cytokines ទៅក្នុងឈាមក្នុងពេលតែមួយ។ បញ្ហានេះអាចកើតឡើងនៅថ្ងៃដំបូងនៃការព្យាបាល។ រោគសញ្ញាដូចជាគ្រុនក្តៅ ចង្អោរ ឈឺខ្លួន និងអស់កម្លាំងខ្លាំងអាចកើតឡើង។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវថ្នាំដទៃទៀត (ឧទាហរណ៍ ប៉ារ៉ាសេតាម៉ុល) មុនពេលព្យាបាលដើម្បីកាត់បន្ថយរោគសញ្ញាទាំងនេះ។ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយទាំងនេះ សូមប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។
- ចំនួនកោសិកាឈាមសថយចុះធ្ងន់ធ្ងរ៖ ប្រសិនបើស្ថានភាពនេះកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ វាអាចនាំឱ្យមានការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរ។ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគដូចជា គ្រុនក្តៅ ញាក់ ក្អក និងអស់កម្លាំងខ្លាំង សូមប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។
ទាំងនេះមិនមែនជាផលប៉ះពាល់ទាំងអស់ដែលអាចកើតមានពីថ្នាំ Tzield នោះទេ។ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយដែលរំខានអ្នក ត្រូវប្រាកដថាទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកដើម្បីទទួលបានដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យ។
តើអ្នកដឹងដោយរបៀបណាថាថ្នាំនេះមានប្រសិទ្ធភាព?
គោលបំណងនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Tzield គឺដើម្បីពន្យារពេលការចាប់ផ្តើមនៃរោគសញ្ញា។ ដូច្នេះ អ្នកប្រហែលជាមិនសម្គាល់ឃើញភាពខុសគ្នាច្រើនទេបន្ទាប់ពីទទួលការព្យាបាល។ នេះគឺជាការព្យាបាលម្តងរយៈពេល 14 ថ្ងៃ។ បន្ទាប់ពីនោះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិនិត្យជំងឺទឹកនោមផ្អែមរបស់អ្នកជាប្រចាំ ដើម្បីមើលថាតើវាយ៉ាងម៉េច។ កុំឈប់ទទួលការព្យាបាល ឬផ្លាស់ប្តូរកាលវិភាគដោយគ្មានការណែនាំពីគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។
តើមានបញ្ហាអ្វីជាមួយថ្នាំដទៃទៀតទេ?
មុនពេលអ្នកចាប់ផ្តើមការព្យាបាលដោយថ្នាំ Tzield វាជាការសំខាន់ខ្លាំងណាស់ ក្នុងការប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក អំពីថ្នាំដទៃទៀតទាំងអស់ដែលអ្នកកំពុងប្រើ (រួមទាំងវីតាមីន អាហារបំប៉ន ថ្នាំអាយុវវេទ ឬឱសថបុរាណ)។
ជាពិសេស អ្នកគួរតែប្រុងប្រយ័ត្នអំពីការចាក់វ៉ាក់សាំងពេលកំពុងប្រើថ្នាំ Tzield។ វ៉ាក់សាំងមួយចំនួនអាចមានប្រសិទ្ធភាពតិចជាង ហើយខ្លះទៀតអាចមិនមានសុវត្ថិភាព។ ដូច្នេះ មុនពេលទទួលវ៉ាក់សាំងណាមួយ សូមប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកថាអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំ Tzield។
សារយកទៅផ្ទះ
- ថ្នាំ Tzield (Teplizumab) គឺជាថ្នាំថ្មីមួយប្រភេទដែលអាចពន្យារពេលការចាប់ផ្តើមនៃរោគសញ្ញា និងតម្រូវការសម្រាប់អាំងស៊ុយលីនរយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ដំណាក់កាលទី 2។
- វាដំណើរការដោយបន្ថយល្បឿនដែលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយបំផ្លាញកោសិកាបេតាដែលផលិតអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងលំពែង។
- គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងកំណត់ថាតើការព្យាបាលនេះសាកសមសម្រាប់អ្នកឬអត់បន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្តឈាមពិសេស។
- ផលប៉ះពាល់តិចតួចដូចជាកន្ទួលលើស្បែក និងឈឺក្បាលអាចកើតឡើង ហើយអាចគ្រប់គ្រងបាន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើមានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរដូចជាពិបាកដកដង្ហើម ឬគ្រុនក្តៅ សូមទៅពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។
- ត្រូវប្រាកដថាបានពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីថ្នាំ និងវ៉ាក់សាំងផ្សេងទៀតទាំងអស់ដែលអ្នកកំពុងប្រើ។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។