តើអ្នកមានអារម្មណ៍ថាថ្គាមរបស់អ្នកស្រាប់តែស្ពឹក ហើយអ្នកពិបាកទំពារអាហារពេលកំពុងញ៉ាំអាហារដែរឬទេ? ប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីមួយរយៈ ភាពមិនស្រួលនោះនឹងបាត់ទៅវិញ ហើយអ្នកអាចញ៉ាំអាហារបានធម្មតាវិញ? ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានបទពិសោធន៍នេះ នោះប្រធានបទដែលយើងកំពុងពិភាក្សានៅថ្ងៃនេះនឹងមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់អ្នក។ នេះគឺជាស្ថានភាពមួយហៅថា Myasthenia Gravis ។
តើជំងឺ Myasthenia Gravis ជាអ្វី?
និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ ជំងឺ myasthenia gravis គឺជាស្ថានភាពរ៉ាំរ៉ៃមួយដែលសាច់ដុំនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងអស់កម្លាំង និងចុះខ្សោយយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ លក្ខណៈពិសេសបំផុតនៃស្ថានភាពនេះគឺ ថា សាច់ដុំចុះខ្សោយនៅពេលដែលវាត្រូវបានប្រើប្រាស់ ហើយបន្ទាប់មកពង្រឹងឡើងវិញបន្ទាប់ពីសម្រាក។ វាដូចជាថ្មដែលងាប់នៅពេលអ្នកធ្វើការ ប៉ុន្តែវានឹងសាកឡើងវិញនៅពេលអ្នកដាក់វាមួយឡែកមួយរយៈ។
ស្ថានភាពនេះអាចប៉ះពាល់ដល់ក្រុមសាច់ដុំផ្សេងៗគ្នានៅក្នុងខ្លួន។ នៅពេលដែលវាកើតឡើង យើងហៅវាថា "ជំងឺសាច់ដុំខ្សោយទូទៅ"។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យមានការលំបាកក្នុងការទំពារអាហារ លេប ញញឹម ងក់ក្បាល លើកដៃ ក្តាប់អ្វីមួយយ៉ាងណែន ឈរឡើង និងឡើងជណ្តើរ។
សំខាន់ខ្លាំងណាស់៖ ពេលខ្លះស្ថានភាពនេះក៏អាចប៉ះពាល់ដល់សាច់ដុំដែលត្រូវការដកដង្ហើមផងដែរ។ នេះគឺជាភាពអាសន្នដ៏គ្រោះថ្នាក់ និងគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ យើងហៅវាថាវិបត្តិសាច់ដុំខ្សោយ (myasthenic crisis)។ ក្នុងករណីបែបនេះ អ្នកគួរតែត្រូវបានបញ្ជូនទៅ ផ្នែក ព្យាបាលបន្ទាន់ (ETU) របស់មន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់។
ទោះបីជាជំងឺនេះអាចប៉ះពាល់ដល់នរណាម្នាក់ក៏ដោយ វាជារឿងធម្មតាបំផុតចំពោះស្ត្រីដែលមានអាយុចន្លោះពី 20 ទៅ 40 ឆ្នាំ និងបុរសដែលមានអាយុចន្លោះពី 50 ទៅ 70 ឆ្នាំ។ ប្រសិនបើម្តាយដែលមានជំងឺនេះសម្រាលកូន ប្រូតេអ៊ីន (អង្គបដិប្រាណ) មួយចំនួននៅក្នុងឈាមរបស់ម្តាយអាចឆ្លងទៅកូន ដែលបណ្តាលឱ្យសាច់ដុំខ្សោយជាបណ្តោះអាសន្ន។ ប៉ុន្តែមិនមានអ្វីដែលត្រូវព្រួយបារម្ភនោះទេ ជាធម្មតាក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍ រាងកាយរបស់កុមារនឹងលុបបំបាត់សារធាតុទាំងនេះ ហើយសាច់ដុំរបស់កុមារនឹងវិលមករកភាពធម្មតាវិញ។
តើអ្វីទៅជារោគសញ្ញាទូទៅនៃជំងឺនេះ?
ចំពោះមនុស្សជាច្រើន ជំងឺនេះចាប់ផ្តើមនៅក្នុងភ្នែក។ ដូច្នេះរោគសញ្ញាដំបូងអាចជាត្របកភ្នែកយារធ្លាក់ ភ្នែកព្រិល ឬភ្នែកពីរជាន់។ ក្នុងរយៈពេលមួយ ឬពីរឆ្នាំ ភាពទន់ខ្សោយនេះអាចរីករាលដាលដល់សាច់ដុំផ្សេងទៀតនៅក្នុងខ្លួន។
ចូរយើងពន្យល់បន្ថែមអំពី រោគសញ្ញា ទាំងនេះនៅក្នុងតារាងខាងក្រោម។
| រោគសញ្ញា | តើមានអ្វីកើតឡើងចំពោះរឿងនេះ? (មានអ្វីកើតឡើង?) |
|---|---|
| ភាពទន់ខ្សោយនៃសាច់ដុំភ្នែក | ត្របកភ្នែកយារធ្លាក់ មើលឃើញរូបភាពពីរជាន់ ឬមើលឃើញព្រិលៗក្នុងភ្នែកម្ខាង ឬទាំងសងខាង។ |
| ការផ្លាស់ប្តូរការបញ្ចេញទឹកមុខ | ពិបាកគ្រប់គ្រងសាច់ដុំមុខពេលធ្វើរឿងដូចជាញញឹម ឬធ្វើមុខ។ |
| ពិបាកនិយាយ | សំឡេងប្រែប្រួល។ បន្ទាប់ពីនិយាយបានមួយរយៈ សំឡេងនឹងស្អកបន្តិចម្តងៗ និងស្អកតាមច្រមុះ។ |
| ពិបាកលេប | ពិបាកលេបអាហារ ភេសជ្ជៈ និងទឹកមាត់។ ពេលខ្លះ អ្វីដែលអ្នកញ៉ាំ ឬផឹកអាចចេញពីច្រមុះរបស់អ្នក។ |
| ពិបាកដកដង្ហើម | នេះជាអាសន្នហើយ! (វិបត្តិសាច់ដុំខ្សោយ)។ ពិបាកដកដង្ហើមដោយសារតែសាច់ដុំទ្រូងចុះខ្សោយ។ |
| ភាពទន់ខ្សោយនៃអវយវៈ និងក | ពិបាករក្សាកឱ្យត្រង់ ពិបាកដើរ អសមត្ថភាពក្នុងការលើកដៃ ឬលើករបស់ធ្ងន់។ |
ហេតុអ្វីបានជារឿងនេះកើតឡើង? តើអ្វីជាមូលហេតុ?
ដើម្បីយល់ពីរឿងនេះ ដំបូងយើងត្រូវដឹងបន្តិចបន្តួចអំពីរបៀបដែលសរសៃប្រសាទ និងសាច់ដុំរបស់យើងដំណើរការ។ ស្រមៃថានៅពេលអ្នកចង់លើកដៃរបស់អ្នក សារមួយចេញមកពីខួរក្បាលរបស់អ្នកតាមបណ្តោយសរសៃប្រសាទ។ សារនេះទៅដល់សាច់ដុំនៅចំណុចប្រសព្វតូចមួយរវាងចុងសរសៃប្រសាទ និងសាច់ដុំ។ សារធាតុគីមីដែលបញ្ជូនសារនេះត្រូវបានគេហៅថា អាសេទីលកូលីន ។ នៅពេលដែលសារធាតុគីមីនេះ អាសេទីលកូលីន ភ្ជាប់ទៅនឹងឧបករណ៍ទទួលនៅក្នុងសាច់ដុំ សាច់ដុំនឹងកន្ត្រាក់ ពោលគឺវាដំណើរការ។
ជំងឺ Myasthenia gravis គឺជា ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន។នោះគឺប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែលការពាររាងកាយរបស់យើងធ្វើខុស ហើយវាយប្រហារផ្នែកដែលមានសុខភាពល្អនៃរាងកាយរបស់យើង។ អ្វីដែលកើតឡើងនៅក្នុងជំងឺនេះគឺថា អង្គបដិប្រាណដែលផលិតដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរារាំង ឬបំផ្លាញអ្នកទទួល acetylcholine ដែលខ្ញុំបានលើកឡើងពីមុន។ បន្ទាប់មក សារដែលមកពីសរសៃប្រសាទមិនទៅដល់សាច់ដុំបានត្រឹមត្រូវទេ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលសាច់ដុំចុះខ្សោយ។
មូលហេតុពិតប្រាកដដែល ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ ធ្វើបែបនេះមិនទាន់ត្រូវបានគេដឹងនៅឡើយទេ។ ប៉ុន្តែពេលខ្លះវាត្រូវបានគេគិតថាទាក់ទងនឹង ក្រពេញទីមូស ដែលមានទីតាំងនៅផ្នែកខាងលើនៃទ្រូង។ ក្រពេញនេះជួយបង្កើតអង្គបដិប្រាណ។ ប្រហែល 15% នៃអ្នកដែលមានជំងឺ myasthenia gravis មានដុំសាច់ (thymoma) នៅក្នុងក្រពេញនេះ។ ទោះបីជាដុំសាច់ទាំងនេះមិនមែនជាមហារីកក៏ដោយ ការវះកាត់យកក្រពេញចេញ (thymectomy) អាចជួយកាត់បន្ថយរោគសញ្ញាចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួន។
តើគ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះដោយរបៀបណា?
ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ អ្នកគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យជាមុនសិន។ គាត់ ឬនាងនឹងពិនិត្យអ្នកទាក់ទងនឹងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទរបស់អ្នក។ បន្ទាប់មក ពួកគេអាចណែនាំការធ្វើតេស្តជាច្រើនដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពនេះ។
- ការធ្វើតេស្តឈាម៖ ការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីមើលថាតើឈាមរបស់អ្នកមានអង្គបដិប្រាណជាក់លាក់ដែលវាយប្រហារអ្នកទទួលអាសេទីលកូលីនដែលខ្ញុំបានលើកឡើងឬអត់។
- ការធ្វើតេស្តដោយប្រើកញ្ចប់ទឹកកក៖ ប្រសិនបើត្របកភ្នែករបស់អ្នកយារធ្លាក់ កញ្ចប់ទឹកកកត្រូវបានដាក់លើវាប្រហែលពីរនាទី។ ការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីមើលថាតើភាពត្រជាក់កាត់បន្ថយ ភាពទន់ខ្សោយនៃសាច់ដុំ ជាបណ្ដោះអាសន្នឬអត់។
- ការធ្វើតេស្តរំញោចសរសៃប្រសាទម្តងហើយម្តងទៀត៖ អេឡិចត្រូតត្រូវបានដាក់លើស្បែក ហើយសញ្ញាអគ្គិសនីតូចៗត្រូវបានផ្ញើដើម្បីវាស់ល្បឿន និងប្រសិទ្ធភាពនៃសារពីសរសៃប្រសាទទៅសាច់ដុំ។
- ការធ្វើតេស្ត EMG (អេឡិចត្រូសាច់ដុំសរសៃតែមួយ)៖ អេឡិចត្រូតរាងដូចម្ជុលដ៏ស្តើងមួយត្រូវបានបញ្ចូលតាមស្បែកចូលទៅក្នុងសាច់ដុំ ហើយសកម្មភាពអគ្គិសនីរវាងខួរក្បាល និងសាច់ដុំត្រូវបានត្រួតពិនិត្យ។
- ការស្កេនរូបភាព៖ អ្នកអាចត្រូវបានស្នើសុំឱ្យធ្វើការ ស្កេន CT ឬ MRI ដើម្បីពិនិត្យមើលដុំសាច់ក្រពេញទីមូស (thymoma)។
- ការធ្វើតេស្តមុខងារសួត៖ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីរកឱ្យឃើញថាតើជំងឺនេះបានប៉ះពាល់ដល់មុខងារសួតឬអត់។
ការព្យាបាល និងអ្វីដែលអ្នកអាចធ្វើបាននៅផ្ទះ
ការព្យាបាលជំងឺនេះអាស្រ័យលើអាយុរបស់អ្នក ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញារបស់អ្នក និងល្បឿននៃការរីករាលដាលនៃជំងឺ។
ថ្នាំ
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំថ្នាំដូចជា៖
- ថ្នាំ ទប់ស្កាត់ Cholinesterase៖ ថ្នាំទាំងនេះធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវទំនាក់ទំនងរវាងសរសៃប្រសាទ និងសាច់ដុំ ដែលជួយពង្រឹងសាច់ដុំ។
- ថ្នាំ Corticosteroids៖ ទាំងនេះគ្រប់គ្រងសកម្មភាពរបស់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ និងកាត់បន្ថយការផលិតអង្គបដិប្រាណដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់។
- ថ្នាំទប់ស្កាត់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ៖ ថ្នាំទាំងនេះក៏ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដើម្បីកាត់បន្ថយការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំបន្ថែមទៀតផងដែរ។
ការព្យាបាលឯកទេស
ក្នុងករណីមានរោគសញ្ញាកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើងភ្លាមៗ ឬមុនពេលវះកាត់ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំការព្យាបាលដោយការចាក់ថ្នាំតាមសរសៃឈាម (IV)។
- ការព្យាបាលដោយប្លាស្មា៖ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការបញ្ជូនឈាមរបស់អ្នកតាមរយៈម៉ាស៊ីនដើម្បីច្រោះយកអង្គបដិប្រាណដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ចេញ។ ទោះបីជាលទ្ធផលរហ័សក៏ដោយ ពួកវាមានរយៈពេលខ្លីប៉ុណ្ណោះ។
- អ៊ីមម៉ូណូក្លូប៊ូលីនតាមសរសៃឈាម (IVIg)៖ ការព្យាបាលនេះពាក់ព័ន្ធនឹងការចាក់អង្គបដិប្រាណដែលមានសុខភាពល្អចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមរបស់អ្នក។ ទាំងនេះផ្លាស់ប្តូររបៀបដែលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកដំណើរការ និងគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញារបស់អ្នក។
ការវះកាត់ - ការវះកាត់យកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតចេញ
ប្រសិនបើជំងឺនេះបណ្តាលមកពីដុំសាច់នៅក្នុងក្រពេញទីមុស ក្រពេញនោះត្រូវបានវះកាត់យកចេញទាំងស្រុង។ ទោះបីជាមិនមានដុំសាច់ក៏ដោយ រោគសញ្ញារបស់អ្នកជំងឺមួយចំនួនបានប្រសើរឡើងនៅពេលដែលក្រពេញទីមុសត្រូវបានយកចេញ។
ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ
បន្ថែមពីលើការប្រើថ្នាំ ការធ្វើការផ្លាស់ប្តូរតិចតួចចំពោះរបៀបរស់នៅរបស់អ្នកក៏អាចជួយគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញាបានដែរ។
- សន្សំសំចៃថាមពលពេលញ៉ាំអាហារ៖ ប្រសិនបើអ្នកពិបាកទំពារអាហារ សូមញ៉ាំនៅពេលថ្ងៃដែលអ្នកមានថាមពលច្រើនបំផុត។ ជំនួសឱ្យការញ៉ាំអាហារច្រើនៗ សូមញ៉ាំអាហារតូចៗជាច្រើនពេលពេញមួយថ្ងៃ។ ជ្រើសរើសអាហារដែលស្រទន់។
- ប្រើប្រាស់ឧបករណ៍សុវត្ថិភាព៖ ដំឡើងរបារចាប់នៅជិតបង្គន់ និងគ្រែ។ល។ យកកន្ទេល និងវត្ថុផ្សេងទៀតចេញពីកម្រាល ដើម្បីកាត់បន្ថយឱកាសនៃការរអិល និងដួល។
- ទទួលបានជំនួយពីម៉ាស៊ីន៖ សន្សំសំចៃថាមពលរបស់អ្នកដោយប្រើឧបករណ៍អគ្គិសនី (ច្រាសដុសធ្មេញអគ្គិសនី ឧបករណ៍បើកកំប៉ុង) ជំនួសឱ្យការងារដោយដៃ។
- ប្រើបំណះបិទភ្នែក៖ វិធីនេះអាចជួយដោះស្រាយបញ្ហាភ្នែកពីរ។ ពេលមើលទូរទស្សន៍ ឬអាន សូមបិទភ្នែកម្ខាង ហើយប្រើភ្នែកទាំងសងខាងឆ្លាស់គ្នា។
- រៀបចំផែនការថ្ងៃរបស់អ្នក៖ ប្រើប្រាស់ថាមពលរបស់អ្នកដោយឈ្លាសវៃ។ ស្វែងរកពេលវេលានៃថ្ងៃដែលអ្នកមានថាមពលបំផុត ហើយធ្វើកិច្ចការផ្ទះ និងសកម្មភាពក្រៅផ្ទះ។
សារយកទៅផ្ទះ
- ជំងឺ Myasthenia Gravis គឺជាជំងឺដែលបណ្តាលមកពីប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយផ្ទាល់ ដែលធ្វើឱ្យសាច់ដុំចុះខ្សោយ។ ភាពទន់ខ្សោយនេះថយចុះបន្ទាប់ពីសម្រាក។
- ទោះបីជារោគសញ្ញាច្រើនតែចាប់ផ្តើមនៅក្នុងភ្នែក (ព្រិលភ្នែក មើលឃើញពីរជាន់) ក៏ដោយ សាច់ដុំណាមួយនៅក្នុងខ្លួនអាចរងផលប៉ះពាល់។
- ពិបាកដកដង្ហើម (វិបត្តិសាច់ដុំខ្សោយ) គឺជា អាសន្នផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រដែលត្រូវការការព្យាបាលជាបន្ទាន់។ ក្នុងករណីបែបនេះ សូមទៅកាន់អង្គភាពព្យាបាលបន្ទាន់ (ETU) របស់មន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់។
- នេះគឺជាស្ថានភាពមួយដែលអាចគ្រប់គ្រងបានយ៉ាងល្អជាមួយនឹងការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្តត្រឹមត្រូវ និងការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ។ កុំខ្លាចអី សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ហើយទទួលបានការព្យាបាលចាំបាច់។
- អ្នកអាចធ្វើឱ្យការរស់នៅជាមួយរោគសញ្ញាកាន់តែងាយស្រួលដោយការរៀបចំផែនការសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នក និងសន្សំសំចៃថាមពល។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។