ផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់នៃជំងឺខ្សោយតម្រងនោម៖ ចូរយើងស្វែងយល់អំពី Uremia ដោយសាមញ្ញ

ស្រមៃមើលថាតើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើអ្នកមិនអាចយកសំរាមនៅក្នុងផ្ទះរបស់អ្នកចេញបានរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ? ផ្ទះទាំងមូលនឹងកខ្វក់ ហើយចាប់ផ្តើមមានក្លិនស្អុយ មែនទេ? រាងកាយរបស់យើងក៏ដូចគ្នាដែរ។ ប្រសិនបើ 'តម្រងសំរាម' របស់រាងកាយយើង ពោលគឺតម្រងនោម មិនដំណើរការត្រឹមត្រូវទេ ជាតិពុលនឹងចាប់ផ្តើមកកកុញនៅក្នុងខ្លួន។ ស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់នោះ ដែលកម្រិតជាតិពុលកើនឡើង និងរោគសញ្ញាលេចឡើង ត្រូវបានគេហៅថា អ៊ុយរ៉េមីយ៉ា។ នេះមិនមែនជាស្ថានភាពដែលត្រូវលេងសើចនោះទេ។ ចូរយើងនិយាយអំពីរឿងនេះឱ្យបានលម្អិត។

និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ តើអ៊ុយរ៉េម៉ាជាអ្វី?

អ៊ុយរ៉េមីយ៉ា គឺជាស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់មួយដែលកើតឡើងនៅពេលដែលតម្រងនោមរបស់អ្នកមិនដំណើរការត្រឹមត្រូវ ហើយមិនអាចច្រោះ និងយកផលិតផលកាកសំណល់ចេញពីឈាមរបស់អ្នកបាន។ នេះគឺជាលទ្ធផលចុងក្រោយនៃ ការខ្សោយតម្រងនោមដែលមិនបានព្យាបាល ។ រោគសញ្ញានៃអ៊ុយរ៉េមីយ៉ាកើតឡើងនៅពេលដែលកម្រិតកាកសំណល់នៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកឡើងខ្ពស់ខ្លាំង។

ជាធម្មតា នៅពេលដែលតម្រងនោមរបស់យើងមានសុខភាពល្អ ពួកវាច្រោះផលិតផលកាកសំណល់ និងសារធាតុរាវលើសចេញពីឈាម។ ផលិតផលកាកសំណល់ និងសារធាតុរាវទាំងនេះត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីរាងកាយក្នុងទម្រង់ជាទឹកនោម (ទឹកនោម)។ ពួកវាក៏ជួយរក្សាកម្រិតអាស៊ីត អេឡិចត្រូលីត និងអរម៉ូនដូចជាវីតាមីន D និងអេរីត្រូប៉ូអ៊ីទីន (EPO) ឱ្យបានត្រឹមត្រូវផងដែរ។ នៅពេលដែលតម្រងនោមខូច ដំណើរការច្រោះនេះមិនដំណើរការត្រឹមត្រូវទេ។ ជាលទ្ធផល ជាតិពុលកកកុញនៅក្នុងរាងកាយ។

ជំងឺអ៊ុយរ៉េម៉ា ភាគច្រើនបណ្តាលមកពីជំងឺខ្សោយតម្រងនោម ដោយសារតែ ជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ (CKD) ។ នេះក៏ត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាជំងឺតម្រងនោមដំណាក់កាលចុងក្រោយ (ESKD)។ វាក៏អាចកើតឡើងផងដែរ ប្រសិនបើជំងឺខ្សោយតម្រងនោមកើតឡើង ដោយសារតែរបួសតម្រងនោមធ្ងន់ធ្ងរភ្លាមៗ (របួសតម្រងនោមស្រួចស្រាវ)។

តើរោគសញ្ញានៃជំងឺ uremia មានអ្វីខ្លះ?

រោគសញ្ញានៃជំងឺអ៊ុយរ៉េមីមិនធ្ងន់ធ្ងរភ្លាមៗនោះទេ។ ដំបូងឡើយវាមិនសូវធ្ងន់ធ្ងរទេ។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការសម្គាល់រោគសញ្ញាទាំងនេះឱ្យបានត្រឹមត្រូវ និងស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យឱ្យបានឆាប់រហ័ស។

រោគសញ្ញាដំបូងគឺ ចង្អោរ ក្អួត និងបាត់បង់ចំណង់អាហារ ។ អ្នកអាចមានអារម្មណ៍ចង្អោរនៅពេលអ្នកភ្ញាក់ពីដំណេកនៅពេលព្រឹក។ អ្នកក៏អាចមានការស្អប់ខ្ពើមចំពោះក្លិនអាហារផងដែរ។ មនុស្សមួយចំនួនអាចនឹងមិនញ៉ាំអាហាររហូតដល់ពួកគេចាប់ផ្តើមញ៉ាំអាហារ។ ប្រសិនបើការប្តូរតម្រងនោមមិនមែនជាជម្រើសទេ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចណែនាំឱ្យចាប់ផ្តើមលាងឈាមភ្លាមៗនៅពេលដែលរោគសញ្ញាស្រាលទាំងនេះចាប់ផ្តើម។

តើអ្វីទៅជាមូលហេតុចម្បងនៃជំងឺ uremia?

មូលហេតុចម្បងនៃជំងឺទឹកនោមប្រៃគឺ ជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ (CKD) ដែលបណ្តាលឱ្យខ្សោយតម្រងនោមទាំងស្រុង។ ជំងឺណាមួយដែលបណ្តាលឱ្យមានជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ (CKD) អាចនាំឱ្យខ្សោយតម្រងនោម និងមានជំងឺទឹកនោមប្រៃនៅទីបំផុត។

មូលហេតុទូទៅបំផុតនៃជំងឺ CKD ក្នុងចំណោមពួកយើងនៅក្នុងប្រទេសស្រីលង្កាគឺ៖

• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
• ជំងឺលើសឈាម (ជំងឺលើសឈាម)

ក្រៅពីហេតុផលទាំងពីរនេះ អាចមានហេតុផលជាច្រើនទៀត។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម ឬជំងឺលើសឈាម វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវថែរក្សាសុខភាពតម្រងនោមរបស់អ្នកជានិច្ច។

តើអ្នកណាមានហានិភ័យច្រើនជាង?

អ្នកដែលមានជំងឺខ្សោយតម្រងនោម ហើយមិនអាចចាប់ផ្តើមការលាងឈាមមុនពេលរោគសញ្ញានៃជំងឺអ៊ុយរ៉េមីលេចឡើង គឺមានហានិភ័យខ្ពស់បំផុត។ ពេលខ្លះ មនុស្សមិនដឹងថាពួកគេមានជំងឺខ្សោយតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃទេ។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យពួកគេមិនទទួលបានការព្យាបាលដែលពួកគេត្រូវការដើម្បីការពារការខ្សោយតម្រងនោម។

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺ CKD ជាពិសេសប្រសិនបើមុខងារតម្រងនោមប៉ាន់ស្មាន (eGFR) របស់អ្នកតិចជាង 45 វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការទៅជួប គ្រូពេទ្យឯកទេសតម្រងនោម និងចាប់ផ្តើមការព្យាបាល។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីស្គាល់ស្ថានភាពនេះ?

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងអនុវត្តតាមជំហានជាច្រើនដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ uremia ។

១. ស្តាប់ដោយយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះរោគសញ្ញារបស់អ្នក។

២.ប្រវត្តិសុខភាពរបស់អ្នក និងក្រុមគ្រួសាររបស់អ្នកនឹងត្រូវបានសួរ ជាពិសេសអំពីជំងឺតម្រងនោម។

៣. ការពិនិត្យរាងកាយពេញលេញត្រូវបានអនុវត្ត។

៤. ការធ្វើតេស្តឈាមជាច្រើនត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីពិនិត្យមុខងារតម្រងនោម។

ការធ្វើតេស្តឈាមទាំងនេះភាគច្រើនពិនិត្យមើលរឿងទាំងនេះ។

បន្ថែមពីលើការធ្វើតេស្តទាំងនេះ ការធ្វើតេស្តដូចជាការស្កេន អ៊ុលត្រាសោនតម្រងនោម អាចត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីស្វែងរកមូលហេតុនៃការខ្សោយតម្រងនោម។

តើថ្នាំអ្វីខ្លះសម្រាប់ជំងឺ uremia?

មធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីព្យាបាលជំងឺអ៊ុយរ៉េម៉ាបានទាំងស្រុងគឺត្រូវស្តារមុខងារតម្រងនោមឡើងវិញ។ នោះគឺត្រូវចាប់ផ្តើមមុខងារតម្រងនោមឡើងវិញ ទាំងដោយសិប្បនិម្មិត ឬដោយធម្មជាតិ។

មានវិធីសាស្រ្តព្យាបាលសំខាន់ពីរ៖

១. ការលាងឈាម

នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការសម្អាតឈាមរបស់អ្នកដោយប្រើម៉ាស៊ីន ឬវិធីសាស្ត្រផ្សេងទៀត។

• ការលាងឈាម៖ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការបញ្ជូនឈាមទៅម៉ាស៊ីនមួយនៅខាងក្រៅរាងកាយរបស់អ្នក សម្អាតវា ហើយបន្ទាប់មកបញ្ជូនវាត្រឡប់ទៅរាងកាយរបស់អ្នកវិញ។
• ការលាងឈាមតាមពោះ៖ នេះប្រើស្រទាប់ខាងក្នុងពោះរបស់អ្នក (peritoneum) និងសារធាតុរាវពិសេសមួយដើម្បីបន្សុទ្ធឈាមរបស់អ្នក។

២. ការប្តូរតម្រងនោម

នេះគឺជាជម្រើសនៃការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុត។ ក្នុងករណីនេះ តម្រងនោមដែលខូចត្រូវបានជំនួសដោយតម្រងនោមពីអ្នកបរិច្ចាគដែលមានសុខភាពល្អ (នៅរស់ ឬស្លាប់)។ ដោយសារតែការប្តូរតម្រងនោមគឺល្អជាងការលាងឈាម វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការពិចារណាវា។

មិនអាចព្យាបាលដោយថ្នាំបានទេ?

ថ្នាំមិនអាចព្យាបាលរោគសញ្ញានៃជំងឺអ៊ុយរ៉េម៉ាបានទាំងស្រុងនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដូចជា៖

• អរម៉ូន EPO ដើម្បីការពារភាពស្លេកស្លាំង។
• ថ្នាំគ្រាប់ជាតិដែក ប្រសិនបើអ្នកខ្វះជាតិដែក។
• សារធាតុ​ចង​កាល់ស្យូម វីតាមីន D និង​ផូស្វាត ដើម្បី​ការពារ​ជំងឺ​ឆ្អឹង។

តើអ្នកគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?

សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាប្រចាំ ដើម្បីតាមដានសុខភាពតម្រងនោមរបស់អ្នក ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកមានកត្តាហានិភ័យនៃជំងឺតម្រងនោម។

• ប្រសិនបើមាននរណាម្នាក់ក្នុងគ្រួសារមានជំងឺតម្រងនោម។
• ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺលើសឈាម។
• ប្រសិនបើមានការផ្លាស់ប្តូរទម្លាប់នៃការនោម។
• ប្រសិនបើអ្នកមានការហើមនៅកជើង ដៃ ឬមុខ (ហើម)។
• ប្រសិនបើអ្នកលេបថ្នាំ NSAIDs ជាប្រចាំ។

តើអាចការពារជំងឺ uremia បានទេ?

ការបង្ការជំងឺអ៊ុយរ៉េមីយ៉ា តាមពិតមានន័យថាការការពារ ឬការគ្រប់គ្រងការវិវត្តនៃជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ (CKD)។ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺ CKD អ្នកអាចធ្វើរឿងទាំងនេះដើម្បីជួយការពារកុំឱ្យជំងឺនេះកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង៖

• ធ្វើការយ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងជំងឺតម្រងនោម។
• រក្សា សម្ពាធឈាម ជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងស្ថានភាពសុខភាពផ្សេងៗទៀតរបស់អ្នកឱ្យស្ថិតក្រោមការគ្រប់គ្រង។
• លេបថ្នាំដែលគ្រូពេទ្យបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឲ្យបានត្រឹមត្រូវ និងទាន់ពេលវេលា។
• ជៀសវាងថ្នាំ (ជាពិសេសថ្នាំ NSAIDs) គ្រឿងស្រវឹង និងថ្នាំដទៃទៀតដែលអាចបំផ្លាញតម្រងនោម។
• ធ្វើតាមរបបអាហារដែលមានសុខភាពល្អសម្រាប់បេះដូង និងមានជាតិប្រៃទាប។
• ហាត់ប្រាណឲ្យបានល្អ។
• រក្សាទម្ងន់រាងកាយឱ្យមានសុខភាពល្អ។
• ប្រសិនបើអ្នកជក់បារី សូមឈប់វាជាបន្ទាន់។