តើអ្នកធ្លាប់មានអាការៈឈឺខ្នងធ្ងន់ធ្ងរ ទាំងនៅខាងក្រោមឆ្អឹងជំនីរ ឬនៅសងខាងខ្នងរបស់អ្នកដែរឬទេ? ឬតើអ្នកធ្លាប់មានអារម្មណ៍ឈឺចាប់នៅពេលអ្នកបត់ជើងតូច ដូចជាអ្នកមិនអាចបត់ជើងតូចបានដែរឬទេ? ជួនកាលរឿងទាំងនេះអាចជាសញ្ញានៃបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក ទោះបីជាយើងមិនសូវយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះពួកវាក៏ដោយ។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីស្ថានភាពមួយដែលអ្នកអាចសង្ស័យនៅពេលដូចនេះ ប៉ុន្តែមនុស្សជាច្រើនមិនដឹង។ នោះគឺជាការស្ទះផ្លូវទឹកនោម ឬ «(ការស្ទះផ្លូវទឹកនោម)»។
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ តើការស្ទះផ្លូវបង្ហួរនោមជាអ្វី?
មិនអីទេ ដើម្បីយល់ពីរឿងនេះ ដំបូងយើងពិនិត្យមើលពីរបៀបដែលប្រព័ន្ធនេះនៅក្នុងខ្លួនយើងដំណើរការ។ យើងមានតម្រងនោមពីរនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង មែនទេ? មុខងារចម្បងរបស់តម្រងនោមទាំងពីរនេះគឺច្រោះឈាម ញែកកាកសំណល់ដែលមិនចាំបាច់ចេញពីវា និងបង្កើតទឹកនោម។ វាដូចជាតម្រងទឹក។
ទឹកនោមដែលបង្កើតឡើងតាមរបៀបនេះត្រូវបានដឹកពីតម្រងនោមទៅប្លោកនោម (សរីរាង្គដែលយើងប្រើដើម្បីប្រាប់ថាពេលណាយើងពេញដោយទឹកនោម)។ បំពង់ទាំងពីរនេះត្រូវបានគេហៅថា "បំពង់ទឹកនោម"។ មានមួយសម្រាប់តម្រងនោមនីមួយៗ។ ទឹកនោមដែលប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងប្លោកនោមបន្ទាប់មកត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីរាងកាយនៅពេលដែលយើងនោម។
ឥឡូវស្រមៃមើល តើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើបំពង់នេះ (បង្ហួរនោម) ដែលដឹកទឹកនោមពីតម្រងនោមទៅប្លោកនោមត្រូវបានស្ទះ ឬស្ទះដោយហេតុផលណាមួយ? នោះហើយជាអ្វីដែលយើងហៅថា ការស្ទះបង្ហួរនោម។ វាដូចជាពេលដែលធូលីដីមួយជាប់នៅក្នុងបំពង់ទឹក ទឹកនឹងឈប់ហូរ។
នៅពេលដែលលំហូរទឹកនោមឈប់តាមរបៀបនេះ ទឹកនោមនឹងចាប់ផ្តើមប្រមូលផ្តុំនៅខាងក្នុងតម្រងនោម។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យតម្រងនោមហើម និងខូច។ ម្យ៉ាងទៀត ឱកាសនៃការឆ្លងមេរោគគឺខ្ពស់ណាស់ ដោយសារតែទឹកនោមនៅជាប់កន្លែងតែមួយ។ ប្រសិនបើវាមិនព្យាបាលឱ្យបានឆាប់រហ័សទេ វាអាចនាំឱ្យមានស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរដូចជាខ្សោយតម្រងនោម ឬការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរ (ការឆ្លងមេរោគក្នុងឈាម)។ ប៉ុន្តែកុំបារម្ភ ស្ថានភាពនេះអាចត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលបានទាន់ពេលវេលា។
តើអ្នកណាទំនងជាវិវត្តទៅជាស្ថានភាពនេះ?
តាមពិតទៅ ស្ថានភាពនេះអាចកើតឡើងនៅគ្រប់វ័យ ចំពោះមនុស្សគ្រប់គ្នា។ សូម្បីតែកុមារតូចៗក៏អាចវិវត្តទៅជាជំងឺនេះបានដែរ ដោយសារតែមូលហេតុមួយចំនួនពីកំណើត។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ស្ថានភាពនេះច្រើនកើតមានចំពោះ បុរសដែលមានអាយុលើសពី 60 ឆ្នាំ។ មូលហេតុចម្បងនៃបញ្ហានេះគឺថា ក្រពេញប្រូស្តាតរីកធំនៅពេលយើងចាស់ទៅ។ ក្រពេញនេះមានទីតាំងនៅខាងក្រោមប្លោកនោម។ ដូច្នេះនៅពេលដែលវារីកធំ វាទំនងជាច្របាច់ និងស្ទះបំពង់បង្ហួរនោម។
តើមានរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះ? តើយើងសម្គាល់វាដោយរបៀបណា?
រោគសញ្ញានៃការស្ទះផ្លូវទឹកនោមអាចប្រែប្រួលពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់។ វាក៏ប្រែប្រួលអាស្រ័យលើមូលហេតុនៃការស្ទះ និងល្បឿនដែលវាកើតឡើងផងដែរ។ ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើគ្រួសក្នុងតម្រងនោមស្រាប់តែជាប់នៅក្នុងបង្ហួរនោម ការឈឺចាប់នឹងធ្ងន់ធ្ងរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើបង្ហួរនោមត្រូវបានស្ទះបន្តិចម្តងៗដោយសារមូលហេតុផ្សេងទៀត រោគសញ្ញានឹងវិវត្តបន្តិចម្តងៗ។
ខាងក្រោមនេះជារោគសញ្ញាមួយចំនួនដែលអ្នកគួរដឹង៖
| រោគសញ្ញា | ការពន្យល់សាមញ្ញមួយ |
|---|---|
| ការឈឺចាប់នៅផ្នែកចំហៀង | ការឈឺចាប់ខ្លាំងដែលកើតឡើងនៅខាងស្តាំ ឬខាងឆ្វេងនៃខ្នង នៅខាងក្រោមឆ្អឹងជំនីរបន្តិច។ ជួនកាលការឈឺចាប់នេះអាចរាលដាលដល់ក្រលៀន។ វាក៏អាចជាការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរដែលកើតឡើង ហើយបាត់ទៅវិញដូចរលក។ |
| គ្រុនក្តៅ ចង្អោរ និងក្អួត | រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចកើតឡើងប្រសិនបើការស្ទះនេះបណ្តាលឱ្យមានការឆ្លងមេរោគ។ វាអាចមានអារម្មណ៍ខ្សោយ។ |
| ពិបាកនោម | ពិបាកចាប់ផ្តើមនោម, ទឹកនោមខ្សោយ, មានអារម្មណ៍ថានៅមានទឹកនោមនៅសល់សូម្បីតែបន្ទាប់ពីបត់ជើងតូចរួចក៏ដោយ។ |
| ត្រូវការនោមញឹកញាប់ | តម្រូវការក្នុងការនោមញឹកញាប់ជាងមុន ជាពិសេសនៅពេលយប់។ |
| ការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោមកើតឡើងវិញ (UTIs) | ប្រសិនបើអ្នកនៅតែបន្តឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោមទោះបីជាបានព្យាបាលហើយក៏ដោយ មូលហេតុអាចបណ្តាលមកពីការស្ទះខាងក្នុង។ |
| ឈាម ឬពណ៌ងងឹតនៅក្នុងទឹកនោម | ប្រសិនបើទឹកនោមមើលទៅមានពណ៌ផ្កាឈូក ក្រហម ឬត្នោត វាជាសញ្ញានៃឈាម។ ប្រសិនបើវាមើលទៅមានពពក វាជាសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគ។ |
| ហើមជើង | នៅពេលដែលតម្រងនោមខូច ទឹកអាចកកកុញនៅក្នុងខ្លួន និងបណ្តាលឱ្យហើមនៅជើង។ |
អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺថា ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាមួយ ឬច្រើន អ្នកគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ ព្រោះទាំងនេះក៏អាចជារោគសញ្ញានៃជំងឺដទៃទៀតដែរ។ ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឲ្យបានត្រឹមត្រូវ។
តើអ្វីទៅជាមូលហេតុនៃការស្ទះផ្លូវទឹកនោមបែបនេះ?
មានហេតុផលជាច្រើនដែលអាចប៉ះពាល់ដល់បញ្ហានេះ។ ខ្លះគឺបណ្តាលមកពីខាងក្នុងរាងកាយ ខណៈពេលដែលខ្លះទៀតបណ្តាលមកពីសម្ពាធខាងក្រៅ។
ការរាំងស្ទះនៅក្នុងខ្លួន៖
- គ្រួសក្នុងបង្ហួរនោម៖ នេះជាមូលហេតុទូទៅបំផុត។ គ្រួសដែលកកើតឡើងនៅក្នុងតម្រងនោមធ្វើដំណើរជាមួយទឹកនោម ហើយជាប់នៅខាងក្នុងបំពង់ស្តើងនេះហៅថា បង្ហួរនោម។
- ជំងឺក្រពេញប្រូស្តាតរីកធំ (Benign Prostatic Hyperplasia - BPH)៖ ដូចដែលយើងបានពិភាក្សាពីមុនមក ចំពោះបុរសវ័យចំណាស់ ក្រពេញប្រូស្តាតអាចរីកធំ និងសង្កត់លើបង្ហួរនោម។
- ជាលិកាស្លាកស្នាម៖ ជាលិកាស្លាកស្នាម អាចបង្កើតនៅខាងក្នុងបង្ហួរនោមដោយសារតែការវះកាត់ពីមុន ការឆ្លងមេរោគ ឬគ្រោះថ្នាក់ ដែលរារាំងលំហូរទឹកនោម។ ជួនកាល ទាំងនេះអាចមានវត្តមាននៅពេលកើត។
- បញ្ហាដែលកើតចេញពីកំណើត៖
- «ការស្ទះនៅចំណុចប្រសព្វនៃតម្រងនោម និងបំពង់បង្ហួរនោម»៖ នេះគឺជាការស្ទះពីកំណើតនៅចំណុចប្រសព្វនៃតម្រងនោម និងបំពង់បង្ហួរនោម។
- `Ureterocele`: ដុំប៉ោងដូចប៉េងប៉ោងដែលបិទបង្ហួរនោមជាកន្លែងដែលវាភ្ជាប់ទៅប្លោកនោម។
- បំពង់បង្ហួរនោមក្រៅស្បូន៖ បំពង់បង្ហួរនោមត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងកន្លែងខុសនៅក្នុងប្លោកនោម។
ការរាំងស្ទះដែលបណ្តាលមកពីសម្ពាធពីខាងក្រៅរាងកាយ៖
- ដុំសាច់ ឬ ដុំគីស៖ ដុំសាច់ ឬ ដុំគីស៖ ដុំសាច់ ឬ ដុំគីស ដែលវិវត្តនៅក្នុងពោះ ឬ តំបន់អាងត្រគាក ទាំងមហារីក ឬ មិនមែនមហារីក អាចលៀនចេញពីបង្ហួរនោម ហើយស្ទះវា។ (ឧទាហរណ៍៖ មហារីកមាត់ស្បូន មហារីកពោះវៀនធំ)
- ជំងឺប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ៖ ស្ថានភាពដូចជាជំងឺ Crohn និង diverticulitis អាចបណ្តាលឱ្យពោះវៀនហើម ហើយការហើមនោះអាចបណ្តាលឱ្យមានសម្ពាធលើបង្ហួរនោម។
- ហេតុផលជាក់លាក់ចំពោះស្ត្រី៖
- ការមានផ្ទៃពោះ៖ នៅពេលដែលស្បូនរីកធំឡើងដោយសារតែទារកកំពុងលូតលាស់ បង្ហួរនោមអាចនឹងត្រូវបានបង្ហាប់។
- ជំងឺអង់ដូមេទ្រីយ៉ូស៊ីស៖ ជាលិកាដែលតម្រង់ជួរផ្នែកខាងក្នុងស្បូនលូតលាស់នៅខាងក្រៅស្បូន ដែលបណ្តាលឱ្យវាលូតលាស់ជុំវិញបង្ហួរនោម និងបណ្តាលឱ្យស្ទះ។
- ការធ្លាក់ស្បូន៖ ស្បូនអាចចុះពីទីតាំងធម្មតារបស់វា ដែលបណ្តាលឱ្យមានសម្ពាធលើប្លោកនោម និងបង្ហួរនោម។
តើវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពនេះបានត្រឹមត្រូវយ៉ាងដូចម្តេច?
នៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យជាមួយនឹងរោគសញ្ញារបស់អ្នក ដំបូងគាត់នឹងសួរអ្នកនូវសំណួរ ពិនិត្យអ្នក ហើយបន្ទាប់មកបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តជាច្រើនដងដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ។
- ការធ្វើតេស្តឈាម និងទឹកនោម៖ ការធ្វើតេស្ត ទាំងនេះអាចពិនិត្យមើលពីរបៀបដែលតម្រងនោមរបស់អ្នកកំពុងដំណើរការ (ជាពិសេសកម្រិត creatinine របស់អ្នក) និងថាតើមានការឆ្លងមេរោគ ឬមានឈាមនៅក្នុងទឹកនោមរបស់អ្នកដែរឬទេ។
- ការស្កេនអ៊ុលត្រាសោន៖ នេះគឺជាការធ្វើតេស្តដ៏សាមញ្ញ និងគ្មានការឈឺចាប់។ វាអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់ថាតើតម្រងនោមហើម ឬស្ទះឬអត់។
- ការស្កេន CT៖ នេះអាចបង្កើតរូបភាពបីវិមាត្រកាន់តែច្បាស់នៃផ្នែកខាងក្នុងនៃរាងកាយ។ វាអាចជួយកំណត់ឱ្យបានច្បាស់លាស់ថាការស្ទះនៅឯណា និងអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យវាកើតឡើង (ឧទាហរណ៍ គ្រួស ឬដុំពក)។
- ការស្កេនប្លោកនោម៖ វិធីនេះពិនិត្យមើលថាតើប្លោកនោមរបស់អ្នកទទេទាំងស្រុងបន្ទាប់ពីអ្នកបត់ជើងតូច ឬថាតើមានទឹកនោមនៅសល់ដែរឬទេ។
តើវាត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?
ការព្យាបាលអាស្រ័យលើមូលហេតុនៃការស្ទះរបស់អ្នក វិសាលភាពនៃការស្ទះ និងសុខភាពទូទៅរបស់អ្នក។ មានជំហានសំខាន់ៗពីរក្នុងការព្យាបាល។
១. ជំហានដំបូង៖ ការយកទឹកនោមចេញ (ការយកការស្ទះចេញ)
រឿងដំបូងដែលត្រូវធ្វើគឺយកទឹកនោមដែលប្រមូលផ្តុំចេញពីរាងកាយដើម្បីបញ្ឈប់ការខូចខាតដល់តម្រងនោម។ មានវិធីជាច្រើនដើម្បីធ្វើដូចនេះ។
- បំពង់បង្ហូរទឹកនោម៖ បំពង់ស្តើង និងអាចបត់បែនបាន (stent) ត្រូវបានបញ្ចូលតាមរយៈប្លោកនោម ហើយចុះតាមបំពង់បង្ហូរទឹកនោមទៅកាន់តម្រងនោម។ បំពង់នេះបើកបំពង់ដែលស្ទះ និងអនុញ្ញាតឱ្យទឹកនោមហូរបានកាន់តែងាយស្រួល។
- បំពង់សម្រាប់វះកាត់តម្រងនោម៖ ក្នុងករណីខ្លះ បំពង់តូចមួយត្រូវបានបញ្ចូលតាមស្បែកដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងតម្រងនោម ដែលតាមរយៈនោះទឹកនោមត្រូវបានប្រមូលចូលទៅក្នុងថង់មួយ។
- ការចាក់បំពង់បង្ហូរទឹកនោម៖ ប្រសិនបើការស្ទះស្ថិតនៅជិតប្លោកនោម បំពង់បង្ហូរទឹកនោមត្រូវបានបញ្ចូលតាមរយៈបង្ហួរនោមចូលទៅក្នុងប្លោកនោម ដើម្បីបង្ហូរទឹកនោមចេញ។
ចំណុចសំខាន់គឺថាវិធីសាស្ត្រទាំងនេះគ្រាន់តែកាត់បន្ថយសម្ពាធជាបណ្ដោះអាសន្ន និងការពារតម្រងនោមប៉ុណ្ណោះ។ នេះមិនមែនជាដំណោះស្រាយចុងក្រោយទេ។
2. ជំហានទីពីរ៖ ព្យាបាលមូលហេតុនៃការស្ទះ
នៅពេលដែលលំហូរទឹកនោមត្រូវបានស្តារឡើងវិញ គ្រូពេទ្យនឹងចាប់ផ្តើមព្យាបាលមូលហេតុនៃការស្ទះ។
- ថ្នាំ៖ សម្រាប់ស្ថានភាពដូចជា ការរីកធំនៃក្រពេញប្រូស្តាតស្លូត (BPH) ថ្នាំអាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដើម្បីបង្រួមក្រពេញ ឬបន្ធូរសាច់ដុំជុំវិញវា។
- ការវះកាត់៖ភាគច្រើននៃពេលវេលា ដំណោះស្រាយអចិន្ត្រៃយ៍គឺការវះកាត់។ ប៉ុន្តែកុំខ្លាចក្នុងការនិយាយថា "ការវះកាត់"។ ជាមួយនឹងបច្ចេកវិទ្យាសព្វថ្ងៃនេះ ភាគច្រើននៃពេលវេលា ការវះកាត់ត្រូវបានធ្វើឡើងតាមរយៈស្នាមវះតូចៗ (ការវះកាត់តិចតួចបំផុត)។
- ប្រសិនបើវាជាគ្រួសក្នុងប្រព័ន្ធទឹកនោម វាអាចត្រូវបានកំទេចដោយប្រើវិធីព្យាបាលដោយរលកឆក់ ឬយកចេញដោយប្រើវិធីសាស្ត្រដូចជាការឆ្លុះក្រពះដោយបញ្ចូលឧបករណ៍ស្តើងមួយជាមួយកាមេរ៉ា។
- ប្រសិនបើមានដុំពក ស្លាកស្នាម ឬការស្ទះពីកំណើត ការវះកាត់នឹងត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីយកផ្នែកនោះចេញ ហើយតម្រឹមបំពង់ឡើងវិញ។
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពន្យល់អ្នកលម្អិតថាតើវិធីសាស្ត្រព្យាបាលណាដែលសាកសមបំផុតសម្រាប់អ្នក។
តើមានអ្វីដែលយើងអាចធ្វើបានដើម្បីទប់ស្កាត់ស្ថានភាពនេះទេ?
មូលហេតុមួយចំនួន ជាពិសេសបញ្ហាពីកំណើត មិនអាចការពារបានទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មានរឿងមួយចំនួនដែលយើងអាចធ្វើបានដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យរបស់យើង។ រឿងទាំងនេះអាចជួយការពារមូលហេតុទូទៅបំផុត ជាពិសេសគ្រួសក្នុងប្រព័ន្ធទឹកនោម។
- ផឹកទឹកឱ្យបានច្រើន៖ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការផឹកទឹកយ៉ាងហោចណាស់ 2-3 លីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ។ វិធីនេះធ្វើឱ្យទឹកនោមពនលាយ និងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការបង្កើតថ្ម។
- រក្សាទម្ងន់ឱ្យមានសុខភាពល្អ៖ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការគ្រប់គ្រងទម្ងន់រាងកាយរបស់អ្នក។
- កាត់បន្ថយការទទួលទានអំបិល៖ កាត់បន្ថយបរិមាណអំបិលដែលអ្នកបន្ថែមទៅក្នុងអាហាររបស់អ្នក។ អាហារកំប៉ុង សាច់កែច្នៃ និងទឹកជ្រលក់មានជាតិអំបិលខ្ពស់។
- ទទួលបានជាតិកាល់ស្យូមគ្រប់គ្រាន់៖ មនុស្សមួយចំនួនគិតថាការកាត់បន្ថយការទទួលទានជាតិកាល់ស្យូមនឹងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការបង្កើតថ្ម។ ប៉ុន្តែនោះមិនមែនជាការពិតទេ។ ទទួលបានជាតិកាល់ស្យូមក្នុងបរិមាណដែលត្រូវការ (ប្រហែល 1000-1200 មីលីក្រាម) ពីអាហារជារៀងរាល់ថ្ងៃ។
សារយកទៅផ្ទះ
- ការស្ទះផ្លូវបង្ហួរនោម គឺជាការស្ទះបំពង់ដែលដឹកទឹកនោមពីតម្រងនោមទៅប្លោកនោម។
- ត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះរោគសញ្ញាដូចជា ឈឺចាប់ខ្លាំងនៅសងខាងខ្នង ពិបាកបត់ជើងតូច និងគ្រុនក្តៅ។
- ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។ កុំព្យាបាលដោយខ្លួនឯង ឬមិនអើពើនឹងពួកវា។
- មូលហេតុចម្បងនៃបញ្ហានេះគឺគ្រួសក្នុងប្រព័ន្ធទឹកនោម។ ការរីកធំនៃក្រពេញប្រូស្តាត ដុំសាច់ និងបញ្ហាពីកំណើតក៏អាចរួមចំណែកផងដែរ។
- ប្រសិនបើត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលទាន់ពេលវេលា ការខូចខាតតម្រងនោមអាចត្រូវបានការពារ ហើយអាចសម្រេចបានការជាសះស្បើយពេញលេញ។
- ការផឹកទឹកឱ្យបានច្រើន និងរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ អាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាមូលហេតុមួយចំនួន ដូចជាគ្រួសក្នុងទឹកនោមជាដើម។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។