អ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍ភ័យបន្តិច នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រាប់អ្នកថា អ្នកត្រូវការបំពង់បង្ហូរទឹកនោម។ នៅពេលដែលយើងភាគច្រើនគិតអំពីបំពង់បង្ហូរទឹកនោម យើងតែងតែគិតអំពីបំពង់បង្ហូរទឹកនោមដែលដាក់នៅក្នុងបេះដូង។ ប៉ុន្តែនេះគឺជាអ្វីដែលខុសគ្នាទាំងស្រុង។ វាគឺជាឧបករណ៍តូចមួយដែលជួយឱ្យប្រព័ន្ធតម្រងនោមរបស់អ្នកដំណើរការបានត្រឹមត្រូវ។ ដូច្នេះមិនចាំបាច់ភ័យខ្លាចនោះទេ។ ថ្ងៃនេះ យើងនឹងនិយាយអំពីរឿងនេះតាមរបៀបសាមញ្ញបំផុតដែលអ្នកអាចយល់បាន។
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ តើបំពង់បង្ហូរទឹកនោមជាអ្វី?
សូមគិតអំពីតម្រងនោមទាំងពីរនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងដូចជាតម្រងទឹកពីរ។ តម្រងទាំងនេះមានបំពង់តូចៗពីរដែលដឹកទឹកនោម (នោម) ដែលត្រូវបានសម្អាតដោយតម្រងទាំងពីរនេះទៅកាន់ប្លោកនោម។ បំពង់ទាំងពីរនេះគឺជាអ្វីដែលយើងហៅថា 'ureters' ឬផ្លូវទឹកនោម។
បំពង់បង្ហូរទឹកនោម គឺជាបំពង់ស្តើងមួយដែលអាចបត់បែនបានធ្វើពីស៊ីលីកូន ឬប៉ូលីយូរីថេន។ វាត្រូវបានដាក់នៅខាងក្នុងបំពង់បង្ហូរទឹកនោម ដែលជាបំពង់ដែលដឹកទឹកនោម ដើម្បីជួយរក្សាវាឲ្យបើកចំហ និងមិនឲ្យស្ទះ។ វាដូចជាការដាក់បំពង់តូចមួយឆ្លងកាត់បំពង់ទឹកដែលស្ទះ ដើម្បីជួយសម្អាតផ្លូវ។
ស្តេននេះមានប្រវែងប្រហែល ១០-១៥ អ៊ីញ។ វាត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីឱ្យចុងម្ខាងរបស់វាស្ថិតនៅក្នុងតម្រងនោម និងចុងម្ខាងទៀតស្ថិតនៅក្នុងប្លោកនោម។ នេះក៏ត្រូវបានគេហៅថា 'ស្តេន Double-J' ផងដែរ។
ហេតុអ្វីបានជាយើងត្រូវដាក់ស្តេននេះ?
មូលហេតុចម្បងគឺថា បង្ហួរនោមត្រូវបានស្ទះដោយហេតុផលមួយចំនួន (ការស្ទះបង្ហួរនោម)។ នៅពេលដែលរឿងនេះកើតឡើង ទឹកនោមមិនហូរពីតម្រងនោមទៅប្លោកនោមទេ។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យខូចខាតដល់តម្រងនោម និងនាំឱ្យមានការឆ្លងមេរោគ។ បំពង់បូមទឹកនោមដំណើរការដោយរំលងការស្ទះ និងបង្កើតផ្លូវសម្រាប់ទឹកនោមហូរ។
សូមមើលតារាងខាងក្រោមសម្រាប់ហេតុផលចម្បងសម្រាប់ការដាក់ស្តេននេះ។
| ហេតុផល | ការពិពណ៌នា |
|---|---|
| គ្រួសក្នុងតម្រងនោម | នេះជាមូលហេតុទូទៅបំផុត។ ប្រសិនបើគ្រួសក្នុងតម្រងនោមជាប់គាំងនៅក្នុងបង្ហួរនោម ហើយរារាំងលំហូរទឹកនោម បំពង់បង្ហូរទឹកនោមត្រូវបានដាក់ដើម្បីរំលងគ្រួស និងបង្កើតផ្លូវសម្រាប់ទឹកនោមហូរ។ វាត្រូវបានប្រើបន្ទាប់ពីគ្រួសត្រូវបានព្យាបាល និងដើម្បីការពារបំពង់ពីការហើម។ |
| ក្រោយពេលវះកាត់ | បន្ទាប់ពីវះកាត់លើប្រព័ន្ធទឹកនោម តំបន់នោះអាចហើម ហើយស្ទះបំពង់បង្ហួរនោម។ បំពង់បូមបណ្ដោះអាសន្នមួយត្រូវបានដាក់ដើម្បីការពារបញ្ហានេះ។ |
| ដុំសាច់ | ប្រសិនបើដុំសាច់មហារីក ឬមិនមែនមហារីករុញចេញទៅក្រៅ ហើយស្ទះផ្លូវបង្ហួរនោម នោះត្រូវការបំពង់ស្តេនដើម្បីរក្សាវាឱ្យបើកចំហ។ |
| ហេតុផលផ្សេងទៀត | ពួកវាក៏ត្រូវបានគេប្រើក្នុងករណីមានការកកឈាម ស្លាកស្នាមដែលបណ្តាលមកពីស្ថានភាពដូចជាជំងឺ endometriosis ឬការរួមតូចនៃបង្ហួរនោមពីកំណើត។ |
តើការដាក់ស្តេនជាការវះកាត់ធំមែនទេ? តើខ្ញុំត្រូវត្រៀមខ្លួនសម្រាប់វាដោយរបៀបណា?
ទេ នេះ ជាធម្មតាមិនមែនជាការវះកាត់ធំដុំទេ ។ នេះគឺជាការវះកាត់ដែលមានការឈ្លានពានតិចតួចបំផុត។ នោះមានន័យថាវាត្រូវបានធ្វើឡើងតាមរយៈការបើកធម្មជាតិ ដោយមិនចាំបាច់ធ្វើការវះកាត់ធំនោះទេ។ ក្នុងករណីភាគច្រើន អ្នកអាចត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញនៅថ្ងៃដដែល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដោយសារតែអ្នកកំពុងស្ថិតនៅក្រោមការប្រើថ្នាំសណ្តំ អ្នកនឹងត្រូវការនរណាម្នាក់នាំអ្នកទៅផ្ទះ។
មុនពេលវះកាត់ គ្រូពេទ្យនឹងប្រាប់អ្នកដូចខាងក្រោម៖
- សូមប្រាប់យើងអំពី ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ ពេញលេញរបស់អ្នក និងអាឡែស៊ីណាមួយដែលអ្នកអាចមាន។
- សូមប្រាប់ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក អំពីថ្នាំទាំងអស់ដែលអ្នកប្រើ (រួមទាំងវីតាមីន) ។ ថ្នាំមួយចំនួនអាចបង្កើនការហូរឈាម។
- ពួកគេនិយាយថាត្រូវធ្វើតេស្តឈាម (eGFR) ដើម្បីពិនិត្យមើលមុខងារតម្រងនោម។
- អ្នកនឹងត្រូវបានស្នើសុំ មិនឱ្យញ៉ាំ ឬផឹកអ្វីទាំងអស់ ប្រហែល ៨ ម៉ោងមុនពេលវះកាត់។ ប្រសិនបើមានថ្នាំចាំបាច់ណាមួយ អ្នកនឹងត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យលេបវាជាមួយទឹកមួយស្លាបព្រា។
តើដំណើរការបញ្ចូល stent ដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច?
ជាធម្មតា ការវះកាត់នេះត្រូវបានធ្វើឡើងដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងប្រព័ន្ធទឹកនោម។ អ្នកនឹងត្រូវបានចាក់ថ្នាំសណ្ដំទូទៅ ដូច្នេះអ្នកនឹងមិនមានអារម្មណ៍អ្វីទាំងអស់ ហើយនឹងងងុយគេង។
បន្ទាប់ពីអ្នកងងុយគេង គ្រូពេទ្យនឹងអនុវត្តតាមជំហានទាំងនេះ៖
១. ដំបូង ការស្កេន (fluoroscopy ឬ ultrasound តម្រងនោម) ត្រូវបានប្រើដើម្បីស្វែងរកទីតាំងពិតប្រាកដនៃការស្ទះ។
2. បន្ទាប់មក ឧបករណ៍ស្តើង និងវែងមួយដែលមានកាមេរ៉ាភ្ជាប់ជាមួយ (ហៅថា "ស៊ីស្តូស្កូប") ត្រូវបានបញ្ចូលតាមបង្ហួរនោមរបស់អ្នក ហើយចូលទៅក្នុងប្លោកនោមរបស់អ្នក។
៣. តាមរយៈ «ស៊ីស្តូស្កូប» នេះ ឧបករណ៍ដែលមានរាងដូចខ្សែស្តើងជាងមុន («ខ្សែនាំផ្លូវ») ត្រូវបានបញ្ជូនចូលទៅក្នុងបង្ហួរនោមដែលស្ទះ។
៤. ស្ទែនត៍ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងទីតាំងត្រឹមត្រូវតាមបណ្តោយខ្សែនាំផ្លូវនោះ។
៥. នៅពេលដែលបំពង់ស្តេនត្រូវបានដាក់នៅនឹងកន្លែងហើយ ខ្សែស្តេនណែនាំ និងឧបករណ៍ឆ្លុះក្រពះត្រូវបានដកចេញដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ បំពង់ស្តេននៅតែស្ថិតនៅក្នុងខ្លួន។
នីតិវិធីទាំងមូលចំណាយពេលតិចជាង 30 នាទី ប៉ុន្តែអ្នកនឹងត្រូវស្នាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យរយៈពេលពីរបីម៉ោងដើម្បីរៀបចំសម្រាប់ការវះកាត់ និងតាមដានស្ថានភាពរបស់អ្នកបន្ទាប់ពីនោះ។
តើមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់ពីដាក់ស្តេន? តើត្រូវរំពឹងអ្វីខ្លះ?
ក្រោយពេលវះកាត់រួច អ្នកនឹងមានអារម្មណ៍ថាខ្លួនឯងស្ពឹកបន្តិចនៅពេលភ្ញាក់ពីដំណេក។ អ្នកនឹងត្រូវបានឲ្យថ្នាំដើម្បីគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់។ គ្រូពេទ្យនឹងប្រាប់អ្នក ឲ្យផឹកទឹកឲ្យបានច្រើន ។ វិធីនេះនឹងជួយបញ្ចេញចោលតម្រងនោម និងប្លោកនោមរបស់អ្នក។
រឿងទាំងនេះជារឿងធម្មតាក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃដំបូង៖
- ឈាមបន្តិចបន្តួចនៅក្នុងទឹកនោម (ការមានឈាមក្នុងទឹកនោម): ស្ថានភាពនេះនឹងថយចុះបន្តិចម្តងៗ។
- មានអារម្មណ៍មិនស្រួល ឬក្រហាយបន្តិចពេលបត់ជើងតូច៖ បញ្ហានេះក៏នឹងថយចុះក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃផងដែរ។
- ត្រូវការនោមញឹកញាប់៖ បញ្ហានេះអាចកើតឡើងដោយសារតែ stent រំញោចប្លោកនោម។
- មានអារម្មណ៍ឈឺចាប់បន្តិចនៅតំបន់ដែលតម្រងនោមស្ថិតនៅ (នៅសងខាងនៃខ្នងផ្នែកខាងក្រោម) ពេលបត់ជើងតូច៖ បញ្ហានេះក៏អាចកើតឡើងចំពោះមនុស្សមួយចំនួនផងដែរ។
ភាពមិនស្រួលទាំងនេះអាចមានវត្តមានច្រើន ឬតិច ដរាបណាបំពង់បូមឈាមត្រូវបានដាក់នៅនឹងកន្លែង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះការឈឺចាប់ដែលមិនអាចទ្រាំទ្របាន ឬហូរឈាមច្រើនពេក សូមជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។
តើ stent ត្រូវដាក់រយៈពេលប៉ុន្មាន?
វាអាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់អ្នក។ ភាគច្រើននៃពេលវេលា ទាំងនេះគឺជា បណ្តោះអាសន្ន ។ វាអាចទុកចោលនៅនឹងកន្លែងពីពីរបីថ្ងៃទៅពីរបីសប្តាហ៍។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងដកវាចេញនៅពេលដែលស្ថានភាពរបស់អ្នកប្រសើរឡើង។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មនុស្សមួយចំនួន (ឧទាហរណ៍ អ្នកដែលសរសៃឈាមរបស់ពួកគេត្រូវបានស្ទះដោយដុំសាច់) ត្រូវការបញ្ចូលបំពង់បូមឈាមក្នុងរយៈពេលយូរ។ ចំពោះមនុស្សបែបនេះ បំពង់បូមឈាមចាស់ត្រូវបានដកចេញ ហើយបំពង់បូមឈាមថ្មីមួយត្រូវបានបញ្ចូល រៀងរាល់ 3-6 ខែម្តង ដើម្បីការពារការឆ្លងមេរោគ។
តើអ្នកដក stent ចេញដោយរបៀបណា? តើវាឈឺចាប់ទេ?
ការដក stent ចេញគឺសាមញ្ញណាស់។
- ស្ទែនដែលមានខ្សែ៖ ស្ទែនរយៈពេលខ្លីមួយចំនួនមានខ្សែដែលអាចមើលឃើញ ដែលវេជ្ជបណ្ឌិតទាញឡើងដើម្បីយកស្ទែនចេញ។
- បំពង់បង្ហូរទឹកនោមគ្មានខ្សែ៖ បំពង់ទាំងនេះត្រូវបានដកចេញដោយប្រើឧបករណ៍ឆ្លុះក្រពះពេលដែលវាត្រូវបានបញ្ចូល។ ជែលស្ពឹកត្រូវបានលាបលើកន្លែងនោះ ដូច្នេះអ្នកនឹងមិនមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ច្រើនទេ។ អ្នកអាចមានអារម្មណ៍មិនស្រួលបន្តិច។
អាចមានការរលាកបន្តិចបន្តួច ឬមានភាពមិនស្រួលរយៈពេលមួយឬពីរថ្ងៃបន្ទាប់ពីដកចេញ។ នេះជារឿងធម្មតា។
តើអ្វីទៅជាអត្ថប្រយោជន៍ និងផលវិបាកដែលអាចកើតមាន?
ដូចគ្នានឹងនីតិវិធីវេជ្ជសាស្ត្រណាមួយដែរ ក៏មានគុណសម្បត្តិក៏ដូចជាគុណវិបត្តិ/ផលវិបាកតិចតួចផងដែរ។
| ✅អត្ថប្រយោជន៍ | ⚠️ ផលវិបាកដែលអាចកើតមាន |
|---|---|
| ធ្វើឱ្យលំហូរទឹកនោមប្រសើរឡើង។ | ការរលាកប្លោកនោម។ |
| ការពារការខូចខាតតម្រងនោម។ | ត្រូវការនោមញឹកញាប់។ |
| ជួយសម្អាតទឹកនោមដែលមានមេរោគ។ | ក្រហាយ ឬឈឺចាប់ពេលនោម (dysuria)។ |
| អនុញ្ញាតឱ្យបំពង់ជាសះស្បើយបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ | ការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោម (UTIs)។ |
| ជួយយកគ្រួសក្នុងតម្រងនោមចេញ។ | មានឈាមបន្តិចបន្តួចនៅក្នុងទឹកនោម។ |
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ដែលបណ្តាលមកពី stent?
ជាធម្មតា ភាពមិនស្រួលទាំងនេះអាចគ្រប់គ្រងបានដោយប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ កុំប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ណាមួយ (ដូចជា «NSAIDs») ដោយមិនបានសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ ពេលខ្លះគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំពិសេសដូចជា «tamsulosin» ដើម្បីកាត់បន្ថយភាពមិនស្រួលនេះ។
ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់!
ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះនឹងអាការៈណាមួយដូចខាងក្រោម ខណៈពេលដែលអ្នកកំពុងដាក់ស្តេននៅនឹងកន្លែង សូមទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់ ឬទៅផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) របស់មន្ទីរពេទ្យ។
- គ្រុនក្តៅខ្លាំង ឬញាក់ (អាចជាសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគ)។
- ឈឺចាប់ខ្លាំង មិនអាចទ្រាំទ្របាន នៅតំបន់តម្រងនោម ផ្នែកខាងក្រោមពោះ ឬពេលបត់ជើងតូច។
- ឈាមពណ៌ក្រហមងងឹត ឬកំណកឈាម ក្នុងទឹកនោម។
- អសមត្ថភាពក្នុងការនោម ឬ កាត់បន្ថយ បរិមាណទឹកនោម។
- ទឹកនោមពណ៌ត្នោតខ្មៅ, មានក្លិនមិនល្អ ។
- ចង្អោរ និងក្អួត ។
សារយកទៅផ្ទះ
- បំពង់បង្ហូរទឹកនោមគឺជាឧបករណ៍បណ្ដោះអាសន្នដែលមានសុវត្ថិភាពមួយដែលប្រើដើម្បីបំបាត់ការស្ទះនៅក្នុងផ្លូវទឹកនោមរបស់អ្នក។ នេះគឺខុសគ្នាទាំងស្រុងពីបំពង់បង្ហូរទឹកនោមដែលដាក់នៅក្នុងបេះដូងរបស់អ្នក។
- វាជារឿងធម្មតាទេក្នុងការជួបប្រទះការហូរឈាមបន្តិចបន្តួច ក្រហាយ និងមិនស្រួលខ្លួនពេលបត់ជើងតូចបន្ទាប់ពីដាក់ stent។ អាការៈទាំងនេះនឹងថយចុះក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ។
- ត្រូវអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យឲ្យបានច្បាស់លាស់ ជាពិសេសដំបូន្មានឲ្យផឹកទឹកឲ្យបានច្រើន។
- ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរដូចជាការឈឺចាប់ដែលមិនអាចទ្រាំទ្របាន គ្រុនក្តៅ ឬហូរឈាមច្រើនពេក សូមកុំស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។
- កុំខ្លាចអី! នេះគឺជាការព្យាបាលដែលកើតមានជាទូទៅ និងទទួលបានជោគជ័យ។ សូមពិភាក្សាដោយបើកចំហជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីកង្វល់ និងការភ័យខ្លាចរបស់អ្នក។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។