តើកូនរបស់អ្នកនិយាយតាមច្រមុះទេ? ស្វែងយល់អំពីភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃបំពង់ខ្យល់ (VPI)

ពេល កូនតូច របស់អ្នកនិយាយ តើអ្នកធ្លាប់ឮសំឡេង «ច្រមុះ» ដូចជាសំឡេងរបស់ពួកគេចេញមកពីច្រមុះដែរឬទេ? ពេលខ្លះពេលពួកគេនិយាយអក្សរដូចជា «प», «ब», «त» ពួកគេបង្កើតសំឡេងច្រមុះមិនច្បាស់? ឪពុកម្តាយជាច្រើនគិតថានេះជារឿងធម្មតា ប៉ុន្តែពេលខ្លះអាចមានហេតុផលវេជ្ជសាស្ត្រនៅពីក្រោយវា។ កុំបារម្ភ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីស្ថានភាពបែបនេះ។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ​ជំងឺ Velopharyngeal Insufficiency ( VPI ) ជា​អ្វី?

ខណៈពេលដែលឈ្មោះនេះអាចស្តាប់ទៅស្មុគស្មាញបន្តិច ចំណុចសំខាន់គឺសាមញ្ញណាស់។ ចូរយើងយល់ពីរឿងនេះ។

ស្រមៃថាមានទ្វារមួយនៅចន្លោះមាត់របស់យើង (ប្រហោងមាត់) និងប្រហោងនៅខាងក្នុងច្រមុះរបស់យើង (ប្រហោងច្រមុះ)។ យើងហៅទ្វារនេះថា «សាច់ដុំប្រហោងមាត់ និងបំពង់ក»។ តាមពិតនេះគឺជារង្វង់ សាច់ដុំ ។ នៅពេលដែលយើងនិយាយ ឬលេប ទ្វារនេះបិទយ៉ាងតឹង ដើម្បីការពារខ្យល់មិនឱ្យចូលច្រមុះរបស់យើង។ ឧទាហរណ៍ នៅពេលដែលយើងនិយាយថា «នំប៉័ង» សម្ពាធខ្យល់ដែលមកដល់អក្សរ «p» ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងមាត់របស់យើង។ នៅពេលនោះ ទ្វារត្រូវបានបិទ ដូច្នេះខ្យល់មិនចេញចូលទៅក្នុងច្រមុះរបស់យើងទេ។

ជំងឺខ្សោយសាច់ដុំ​បំពង់ក ( VPI ) គឺជាស្ថានភាពមួយដែលទ្វារនោះ ឬ «សាច់ដុំ​បំពង់ក» មិនបិទបានត្រឹមត្រូវ។ នោះមានន័យថានៅមានចន្លោះតូចមួយនៅសល់។ តើមានអ្វីកើតឡើង? នៅពេលយើងនិយាយ ខ្យល់ខ្លះដែលគួរតែចេញពីមាត់របស់យើងនឹងហូរចូលទៅក្នុងច្រមុះរបស់យើង។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលសំឡេងរបស់យើងស្តាប់ទៅដូចជាច្រមុះ។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរខ្លះ វាថែមទាំងអាចឡើងមកតាមច្រមុះរបស់យើងនៅពេលយើងផឹកអ្វីមួយដែលរាវដូចជាទឹក។

តើអ្នកណាទំនងជាវិវត្តទៅជាស្ថានភាពនេះ?

ទោះបីជា VPI អាចកើតឡើងចំពោះនរណាម្នាក់ក៏ដោយ វាជារឿងធម្មតាជាពិសេសចំពោះកុមារ។ មានកត្តាជាច្រើនដែលរួមចំណែកដល់បញ្ហានេះ។

• បញ្ហាពីកំណើត៖ កុមារមួយចំនួនកើតមកមានបញ្ហាមួយចំនួនជាមួយនឹងក្រអូមមាត់របស់ពួកគេ។ ឧទាហរណ៍ កុមារដែលមាន ក្រអូមមាត់ឆែប អាចមានស្ថានភាពនេះ។ ម្យ៉ាងទៀត ក្រអូមមាត់ទន់របស់កុមារមួយចំនួនអាចខ្លីបន្តិចនៅពេលកើត។
• បំពង់ករ និង ​អាដេណូអ៊ីត ​រីកធំ៖ ចំពោះកុមារខ្លះ នៅពេលដែលបំពង់ករនៅក្នុងបំពង់ក ឬអាដេណូអ៊ីតនៅពីក្រោយច្រមុះរីកធំ នេះអាចរំខានដល់ 'សាច់ដុំប្រហោង' ដែលយើងបានរៀបរាប់ខាងលើ។
• លក្ខខណ្ឌហ្សែន៖ រោគសញ្ញា DownVPI ក៏អាចកើតឡើងជាមួយនឹងជំងឺហ្សែនមួយចំនួនដូចជា Down syndrome ឬ neurofibromatosis ។
• ខ្សោយសាច់ដុំ៖ ជំងឺសរសៃប្រសាទ ដូចជា ខ្វិន ខួរក្បាល អាចបណ្តាលឱ្យសាច់ដុំក្បាលចុះខ្សោយ និងមិនដំណើរការបានត្រឹមត្រូវ។
• ការវះកាត់មួយចំនួន៖
• ការវះកាត់អាដេណូអ៊ីត។
• ការវះកាត់យកដុំសាច់ចេញ
• ការវះកាត់ដើម្បីយកជាលិកាចេញពីផ្នែកខាងក្រោយនៃបំពង់ក (ការវះកាត់ UPPP) សម្រាប់ស្ថានភាពដូចជា ការស្រមុក ។
• មូលហេតុផ្សេងទៀត៖ ការមានដុំសាច់នៅលើលលាដ៍ក្បាល ឬទទួលការព្យាបាល ដោយកាំរស្មី សម្រាប់ជំងឺមហារីកបំពង់ក/ច្រមុះ ក៏អាចបណ្តាលឱ្យមាន VPI ផងដែរ។

កម្រណាស់ តន្ត្រីករដែលលេងឧបករណ៍ភ្លេងលង្ហិន ឬឧបករណ៍ភ្លេងខ្យល់ឈើក៏អាចវិវត្តទៅជាស្ថានភាពបណ្ដោះអាសន្នមួយហៅថា "stress VPI" ដោយសារតែភាពតានតឹង។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​រោគ​សញ្ញា​របស់​អ្នក​ដែល​មាន VPI?

ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាកូនរបស់អ្នកមាន VPI សូមតាមដានរោគសញ្ញាទាំងនេះ។

តើសំឡេងនៅក្នុងស្ថានភាព VPI ស្តាប់ទៅយ៉ាងដូចម្តេច?

ដើម្បីឱ្យច្បាស់លាស់ នៅពេលដែលនរណាម្នាក់ដែលមានស្ថានភាពនេះនិយាយ អ្នកប្រហែលជាឮរឿងដូចជា៖

• រឿងនេះហាក់ដូចជាជាប់គាំងនៅចំកណ្តាល ហើយរឿងក៏ឈប់ដោយចម្លែក។
• សំឡេងមិនច្បាស់ទេ វាហាក់ដូចជាស្រពិចស្រពិល (ការនិយាយស្រពិចស្រពិល)។
• ពេលកំពុងនិយាយ អ្នកអាចឮ សំឡេង «ហឺត» សំឡេង «ស្អក» ឬសំឡេង «ស្រមុក» ដូចជាច្រមុះរបស់អ្នកត្រូវបានស្ទះ ។
• វាច្បាស់ណាស់ ថាអ្នកកំពុងនិយាយតាមច្រមុះ ជំនួសឱ្យមាត់របស់អ្នក។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីស្គាល់ស្ថានភាពនេះ?

ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញរោគសញ្ញាទាំងនេះចំពោះកូនរបស់អ្នក អ្វីដែលល្អបំផុតដែលត្រូវធ្វើគឺទៅជួបគ្រូពេទ្យ។ គ្រូពេទ្យឯកទេសត្រចៀក ច្រមុះ និងបំពង់ក (គ្រូពេទ្យវះកាត់ ENT) គឺជាមនុស្សដែលល្អបំផុតសម្រាប់រឿងនេះ។ គាត់ ឬនាងនឹងធ្វើការធ្វើតេស្តជាច្រើនដើម្បីបញ្ជាក់ពីស្ថានភាពនេះ។

១. ការពិនិត្យរាងកាយ៖ ដំបូង គ្រូពេទ្យនឹងស្ទាបអណ្តាតរបស់កុមារ ដើម្បីមើលថាតើមានភាពមិនប្រក្រតីណាមួយដែរឬទេ។

២. ការវិភាគការនិយាយ៖ អនុញ្ញាតឱ្យកុមារនិយាយ និងស្តាប់ដោយប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះសំឡេងធម្មតារបស់ VPI។

៣. ការឆ្លុះក្រពះតាមច្រមុះ៖ ក្នុងការឆ្លុះនេះ បំពង់ស្តើង និងអាចបត់បែនបាន ដែលមានកាមេរ៉ា និងពន្លឺត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងច្រមុះ ហើយគ្រូពេទ្យនឹងមើលដោយផ្ទាល់ទៅអេក្រង់ ដើម្បីមើលថាតើសាច់ដុំត្រចៀកកណ្តាលបិទនៅពេលអ្នកនិយាយ ឬមានចន្លោះប្រហោងណាមួយដែរឬទេ។ ទោះបីជាវាហាក់ដូចជាមិនស្រួលបន្តិចក៏ដោយ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។

៤. ការថតវីដេអូហ្វ្លុយអូរ៉ូស្កូប៖ នេះគឺជាការធ្វើតេស្តកាំរស្មីអ៊ិចពិសេសមួយ។ កុមារត្រូវបានផ្តល់សារធាតុរាវមួយហៅថា បារីយ៉ូម ដើម្បីផឹក ហើយកាំរស្មីអ៊ិចបង្ហាញពីចលនានៃផ្នែកនៃក្រអូមមាត់ និងបំពង់ក នៅពេលពួកគេលេប និងនិយាយ។

តើការព្យាបាល VPI មានអ្វីខ្លះ?

នៅពេលដែលស្ថានភាព VPI ត្រូវបានបញ្ជាក់ហើយ គ្មានអ្វីគួរឱ្យខ្លាចនោះទេ។ មានវិធីព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់បញ្ហានេះ។ វិធីសាស្ត្រព្យាបាលអាចបែងចែកជាពីរប្រភេទសំខាន់ៗ។

១. ការព្យាបាលការនិយាយ

នេះជាផ្នែកមួយដ៏សំខាន់បំផុត។ អ្នកព្យាបាលការនិយាយបង្រៀនកុមារពីរបៀបនិយាយជាមួយ VPI តាមរបៀបដែលកាត់បន្ថយសំឡេងច្រមុះនៅក្នុងសំឡេង។ ពេលខ្លះ ការព្យាបាលការនិយាយគឺត្រូវការមុន និងក្រោយការវះកាត់។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ កុមារត្រូវរៀនបញ្ចេញសំឡេងតាមរបៀបថ្មី។

២. ការវះកាត់

ក្នុងករណីភាគច្រើន ដំណោះស្រាយអចិន្ត្រៃយ៍ចំពោះ VPI គឺការវះកាត់។ គោលដៅសំខាន់នៃការវះកាត់គឺដើម្បីបិទគម្លាតរវាងច្រមុះ និងមាត់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នកុំឱ្យស្ទះផ្លូវដង្ហើមតាមច្រមុះ។ អាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់កុមារ គ្រូពេទ្យអាចប្រើបច្ចេកទេសវះកាត់ផ្សេងៗគ្នា។

• ការផ្លាស់ប្តូររូបរាងនៃក្រអូមមាត់ទន់។
• ធ្វើឱ្យជញ្ជាំងបំពង់កក្រាស់បន្តិច និងកាត់បន្ថយចម្ងាយទៅក្រអូមមាត់។
• ការលាត ឬការហ្វឹកហាត់ឡើងវិញនូវសាច់ដុំនៃបាតដៃ។
• ស្រទាប់​សាច់ដុំ​មួយ ("ស្រទាប់​បំពង់ក") ត្រូវ​បាន​យក​ចេញពី​ជញ្ជាំង​ខាងក្រោយ​នៃ​បំពង់ក ហើយ​ភ្ជាប់​ទៅ​នឹង​ដំបូល​មាត់។ នេះ​បិទ​ចន្លោះ​នេះ​បាន​យ៉ាង​ច្រើន។

ពេលខ្លះ សម្រាប់អ្នកដែលមិនអាច ឬមិនចង់វះកាត់ ឧបករណ៍ពិសេសមួយ ("សិប្បនិម្មិតមាត់") ត្រូវបានដាក់ក្នុងមាត់ ស្រដៀងនឹងឧបករណ៍រក្សាធ្មេញដែលដាក់លើធ្មេញ។ វាត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីរុញដំបូលមាត់ឡើងលើ និងបិទគម្លាត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាអាចពិបាកបន្តិចក្នុងការប្រើប្រាស់ឧបករណ៍ទាំងនេះជាបន្តបន្ទាប់។

តើមានហានិភ័យណាមួយចំពោះការវះកាត់ដែរឬទេ?

ដូចការវះកាត់ណាមួយដែរ ការវះកាត់ VPI អាចមានហានិភ័យតិចតួច ប៉ុន្តែទាំងនេះមិនកើតឡើងក្នុងករណីភាគច្រើនទេ។

• សំឡេង​ក្នុង​ប្រហោង​ច្រមុះ​ខាងក្រោម៖ នេះមានន័យថា បន្ទាប់ពីការវះកាត់ សំឡេងដែលចេញមកពីច្រមុះក្លាយជាតិចជាងធម្មតា ហើយសំឡេងនោះស្តាប់ទៅដូចជាវាចេញមកពីជំងឺផ្តាសាយ។
• ពិបាកដកដង្ហើមតាមច្រមុះ។
• ស្រមុក និង ស្ទះផ្លូវដង្ហើមពេលគេង។
• ពេលខ្លះ សូម្បីតែបន្ទាប់ពីការវះកាត់ក៏ដោយ សំឡេងច្រមុះ (ការនិយាយតាមច្រមុះ) អាចនឹងមិនបាត់ទៅវិញទាំងស្រុងទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងអាចកើនឡើងទៀតផង។

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិភាក្សារឿងនេះជាមួយអ្នកឱ្យបានលម្អិតមុនពេលវះកាត់។

តើខ្ញុំគួរធ្វើដូចម្តេចប្រសិនបើកូនរបស់ខ្ញុំមានស្ថានភាពនេះ?

អ្វីដែលសំខាន់បំផុតដែលត្រូវធ្វើគឺត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន និងស្វែងរកដំបូន្មាន។ ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញគំរូ ទម្លាប់ ឬសំឡេងមិនធម្មតានៅក្នុងការនិយាយរបស់កូនអ្នក ជាពិសេសប្រសិនបើសំឡេងនោះស្តាប់ទៅដូចជាច្រមុះ សូមកុំមើលរំលងវា។

ពីព្រោះ ​កាលណា​ជំងឺ​នេះ​ត្រូវ​បាន​ព្យាបាល​កាន់តែ​ឆាប់ លទ្ធផល​កាន់តែ​ល្អ។ បើ​មិន​ដូច្នោះ​ទេ កុមារ​អាច​នឹង​មាន​ទម្លាប់​និយាយ​មិន​ត្រឹមត្រូវ ហើយ​វា​អាច​ពិបាក​ក្នុង​ការ​ផ្លាស់ប្តូរ​ទម្លាប់​នោះ​នៅ​ពេល​ក្រោយ។

មិនមានវិធីជាក់លាក់ណាមួយដើម្បីការពារស្ថានភាពនេះទេ ព្រោះវាច្រើនតែមានពីកំណើត ឬបណ្តាលមកពីស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងទៀត។