នៅពេលដែលអ្នកខិតជិតដល់សប្តាហ៍ចុងក្រោយនៃការមានផ្ទៃពោះរបស់អ្នក អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់បានឮគ្រូពេទ្យប៉ះពោះរបស់អ្នក ហើយនិយាយថា "ឥឡូវនេះទារកស្ថិតក្នុងទីតាំងត្រឹមត្រូវហើយ គឺក្បាលចុះក្រោម"។ អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់បានឃើញពាក្យ 'Vertex Presentation' សរសេរនៅលើរបាយការណ៍ស្កេនរបស់អ្នក។ តើអ្នកមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាច ឬចម្លែកបន្តិចទេ នៅពេលអ្នកឮពាក្យនេះ? តើ 'Vertex' មានន័យយ៉ាងណា? អ្នកប្រហែលជាឆ្ងល់ថាតើនេះជារឿងល្អ ឬរឿងអាក្រក់។ កុំបារម្ភ។ នេះពិតជាដំណឹងល្អណាស់។ ថ្ងៃនេះ យើងនឹងនិយាយអំពីរឿងនេះតាមរបៀបសាមញ្ញមួយដែលអ្នកអាចយល់បាន។
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ តើបទបង្ហាញ Vertex នេះជាអ្វី?
ការបង្ហាញក្បាលទារកក្នុងផ្ទៃ (Vertex Presentation) មានន័យថា ទារករបស់អ្នកស្ថិតនៅក្នុងទីតាំងដែលសមស្រប និងមានសុវត្ថិភាពបំផុតសម្រាប់ការសម្រាលកូនតាមទ្វារមាសធម្មតា។ សូមគិតតាមវិធីនេះ ទារកស្ថិតនៅក្នុងផ្ទៃម្តាយ។
ដើម្បីឱ្យច្បាស់លាស់ នេះជាអ្វីដែលទារកមើលទៅដូចនៅក្នុងទីតាំងនេះ៖
- ក្បាលចុះក្រោម៖ ក្បាលទារកកំពុងបែរមុខទៅរកមាត់ស្បូនរបស់អ្នក។
- មកុដក្បាលទៅមុខ៖ មកុដក្បាលទារក មិនមែនខាងក្រោយក្បាលទេ គឺជាផ្នែកដំបូងដែលចូលទៅក្នុងមាត់ស្បូន។ នេះត្រូវបានគេហៅថា 'Vertex'។
- ចង្កាទៅទ្រូង៖ ទារករួញដូចបាល់ ដោយចង្ការបស់គាត់សង្កត់ទៅទ្រូង។ នេះគឺដើម្បីបើកផ្លូវឱ្យផ្នែកតូចបំផុតនៃក្បាលរបស់គាត់ចេញមកមុន។
- បែរមុខទៅក្រោយ៖ មុខទារកកំពុងបែរមុខទៅក្រោយអ្នក។
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ នេះប្រៀបដូចជា «ច្រកចូល VIP» របស់ទារកចូលទៅក្នុងពិភពលោក។ តំណែងដែលមានសុវត្ថិភាពបំផុតដែលធ្វើឲ្យអ្វីៗកាន់តែងាយស្រួល។
តើ Vertex និង Cephalic ដូចគ្នាទេ?
អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់បានលឺពាក្យថា 'ការបង្ហាញខួរក្បាល'។ ទាំងពីរនេះគឺស្រដៀងគ្នាខ្លាំងណាស់ ប៉ុន្តែមានភាពខុសគ្នាបន្តិចបន្តួច។
- ការបង្ហាញខួរក្បាល៖ នេះគ្រាន់តែមានន័យថា "ក្បាលទារកចុះក្រោម"។
- ការបង្ហាញក្បាលនៅលើកំពូល៖ នេះគឺជា ប្រភេទនៃការបង្ហាញក្បាលដែលល្អបំផុត និងត្រឹមត្រូវបំផុត ។ នេះមានន័យថាក្បាលចុះក្រោម ចង្កាត្រូវបានសង្កត់ទៅនឹងទ្រូង ហើយផ្នែកខាងលើនៃក្បាលទៅមុខ។
មានទីតាំងក្បាលផ្សេងទៀត ដូចជាការបង្ហាញមុខ ឬការបង្ហាញចិញ្ចើម ប៉ុន្តែវាមិនល្អសម្រាប់ការសម្រាលកូនធម្មតាទេ។ ដូច្នេះ Vertex គឺជាទីតាំងដ៏ល្អបំផុតដែលយើងទាំងអស់គ្នាអាចសង្ឃឹមបាន។
តើទារកប្រែក្លាយទៅជាទីតាំងនេះនៅពេលណា?
ទារកភាគច្រើនបែរខ្លួន ហើយតាំងខ្លួននៅក្នុងទីតាំងនេះ រវាងសប្តាហ៍ទី 32 និង 36 នៃការមានផ្ទៃពោះ។ មុននោះ ទារកធ្វើចលនាច្រើននៅក្នុងស្បូន។ ថ្ងៃមួយ គាត់នឹងផ្អៀងក្បាលឡើងលើ នៅថ្ងៃបន្ទាប់ គាត់នឹងដេកជើងគភ៌។ នោះជារឿងធម្មតា។ ប៉ុន្តែប្រហែលសប្តាហ៍ទី 36 ទារកមានទំហំធំជាងបន្តិច ហើយមិនមានកន្លែងគ្រប់គ្រាន់នៅក្នុងស្បូនទេ។ ដូច្នេះគាត់មានកន្លែងតិចជាងមុនដើម្បីធ្វើចលនា ហើយគាត់តាំងខ្លួននៅក្នុងទីតាំងតែមួយ។
ប៉ុន្តែពេលខ្លះទារកបែរមកស្ថិតក្នុងទីតាំងនេះសូម្បីតែក្រោយរយៈពេល 36 សប្តាហ៍ក៏ដោយ។ ដូច្នេះកុំភ័យស្លន់ស្លោពេក។
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិនិត្យទីតាំងរបស់ទារកតាមវិធីពីរយ៉ាង៖
១. ចលនារបស់ Leopold៖ នៅពេលអ្នកទៅគ្លីនិក គ្រូពេទ្យនឹងស្ទាបពោះរបស់អ្នកពីកន្លែងមួយទៅកន្លែងមួយ មែនទេ? ដោយធ្វើបែបនេះ គាត់អាចរកឃើញថាក្បាលទារកនៅឯណា គូទនៅឯណា និងឆ្អឹងខ្នងនៅខាងណា។
២. ការស្កេនអ៊ុលត្រាសោន៖ ការស្កេនត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីពិនិត្យមើលអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងឱ្យបានកាន់តែត្រឹមត្រូវ ដូចជាទីតាំងរបស់ទារក និងទីតាំងនៃសុក។
ចំណុចសំខាន់នោះគឺថា ការដែលទារកស្ថិតនៅក្នុងទីតាំង Vertex មិនមានន័យថាការឈឺពោះជិតមកដល់នោះទេ។ វាគ្រាន់តែមានន័យថាទារកស្ថិតនៅក្នុងទីតាំងត្រឹមត្រូវសម្រាប់ការសម្រាលកូនប៉ុណ្ណោះ។
ហេតុអ្វីបានជាទីតាំង Vertex ល្អសម្រាប់ការសម្រាលកូនធម្មតា?
មានហេតុផលជាច្រើនដែលធ្វើឲ្យទីតាំងនេះល្អសម្រាប់ការសម្រាលកូន។
- ក្បាលមុន៖ ក្បាលគឺជាផ្នែកធំបំផុត និងរឹងបំផុតនៃរាងកាយទារក។ ដូច្នេះនៅពេលក្បាលចេញពីប្រឡាយកំណើត រាងកាយដែលនៅសល់នឹងចេញមកបានយ៉ាងងាយស្រួល។
- រូបរាងក្បាលអាចផ្លាស់ប្តូរ៖ ឆ្អឹងលលាដ៍ក្បាលរបស់ទារកមិនត្រូវបានបញ្ចូលគ្នាតាំងពីដំបូងឡើយ។ ដូច្នេះ នៅពេលដែលវាឆ្លងកាត់ប្រឡាយកំណើត ក្បាលអាចផ្លាស់ប្តូររូបរាង (រូបរាង) បន្តិចបន្តួច ហើយងាយស្រួលចេញពីកន្លែងចង្អៀត។
- ជួយបើកមាត់ស្បូន៖ ក្បាលរបស់ទារកសង្កត់លើមាត់ស្បូន ជំរុញការផលិតអរម៉ូនចាំបាច់សម្រាប់ការសម្រាលកូន ហើយវាក៏ជួយឱ្យមាត់ស្បូនបើកផងដែរ។
ការស្រាវជ្រាវផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្ររាប់ទសវត្សរ៍បានបង្ហាញថា ឥរិយាបថ Vertex Presentation គឺជាឥរិយាបថដែលមានសុវត្ថិភាពបំផុតសម្រាប់ការសម្រាលកូនតាមទ្វារមាសធម្មតា។ គោលដៅចម្បងរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតគឺផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវទារកដែលមានសុខភាពល្អជាមួយនឹងផលវិបាកតិចតួចបំផុត។
តើមានហានិភ័យណាមួយនៅក្នុងមុខតំណែងនេះទេ?
ទោះបីជាទីតាំង Vertex ជាទីតាំងដ៏ល្អបំផុតក៏ដោយ ផលវិបាកដ៏កម្រ មួយ គឺថា ទារកអាចធំពេក ។ ប្រសិនបើទារករបស់អ្នកមានទំហំធំខ្លាំង មានឱកាសតិចតួចដែលក្បាល ឬស្មារបស់គាត់អាចជាប់គាំងនៅក្នុងប្រឡាយកំណើត ទោះបីជាគាត់ស្ថិតនៅក្នុងទីតាំង Vertex ក៏ដោយ។ ក្នុងករណីបែបនេះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំ ការវះកាត់សម្រាលកូន (C-section) សម្រាប់សុវត្ថិភាពរបស់អ្នក និងទារករបស់អ្នក។
តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាងការបង្ហាញ Vertex និង Breech?
ផ្ទុយស្រឡះពីទីតាំង Vertex គឺ 'Breech Presentation'។ និយាយឲ្យសាមញ្ញ នេះគឺជាពេលដែលក្បាលទារកបែរមុខឡើងលើ ហើយគូទ ឬជើងបែរមុខចុះក្រោម។
ចូរយើងពិនិត្យមើល តារាង នេះដើម្បីយល់ច្បាស់ពីភាពខុសគ្នារវាងអ្នកទាំងពីរ។
| លក្ខណៈពិសេស | ការបង្ហាញ Vertex (ឥរិយាបថត្រឹមត្រូវ) | ការបង្ហាញ Breech (ពីក្រោមចុះក្រោម) |
|---|---|---|
| ទីតាំងរបស់ទារក | ក្បាលចុះក្រោម ឆ្ពោះទៅរកមាត់ស្បូន។ | គូទ ឬជើងចុះក្រោម ឆ្ពោះទៅមាត់ស្បូន។ |
| ផ្នែកដែលកើតមុនគេ | ផ្នែកខាងលើនៃក្បាល។ | គូទ ជើង ឬទាំងសងខាង។ |
| សមស្របសម្រាប់ការដឹកជញ្ជូនធម្មតា | សមរម្យណាស់ និងមានសុវត្ថិភាព។ | មានហានិភ័យ។ ជាទូទៅមិនត្រូវបានណែនាំទេ។ |
ទារក ចន្លោះពី 3% ទៅ 4% បញ្ចប់ដោយទីតាំងក្លៀក។ ប្រសិនបើទារករបស់អ្នកស្ថិតក្នុងទីតាំងក្លៀក កុំបារម្ភ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងនិយាយជាមួយអ្នកអំពីជម្រើសដែលមានសុវត្ថិភាពបំផុត ដែលជាការវះកាត់។ នេះដោយសារតែហានិភ័យនៃការសម្រាលកូនធម្មតាក្នុងទីតាំងក្លៀកគឺខ្ពស់ជាង។
ប្រសិនបើទារកស្ថិតនៅក្នុងទីតាំងគូទ តើវាអាចបង្វែរវាបានទេ?
មែនហើយ ក្នុងករណីខ្លះ អ្នកអាចសាកល្បងបង្វែរទារកត្រឡប់ទៅទីតាំង Vertex វិញ។ ប៉ុន្តែវាមិនអាចធ្វើទៅបានសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នាទេ ហើយវាមិនតែងតែជោគជ័យនោះទេ។ មានវិធីជាច្រើនដើម្បីធ្វើដូចនេះ។
- ការវះកាត់យកទារកចេញពីពោះ (ECV)៖ នេះគឺជាវិធីសាស្ត្រសំខាន់ដែលវេជ្ជបណ្ឌិតប្រើ។ ក្នុងវិធីសាស្ត្រនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតពីរនាក់ធ្វើការជាមួយគ្នា ដោយមើលទារកនៅលើការស្កេន ហើយបន្ទាប់មករុញពោះរបស់អ្នកយឺតៗដើម្បីបង្វែរទារកនៅក្នុងស្បូន។ វិធីនេះត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ ដែលត្រូវបានរៀបចំសម្រាប់គ្រាអាសន្នណាមួយ។ ដោយសារវិធីសាស្ត្រនេះមានទាំងគុណសម្បត្តិ និងគុណវិបត្តិ អ្នកគួរតែពិភាក្សាវាដោយប្រុងប្រយ័ត្នជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក ហើយធ្វើការសម្រេចចិត្ត។
- ការផ្លាស់ប្តូរឥរិយាបថរបស់អ្នក៖មានជំនឿមួយថា ឥរិយាបថស្រដៀងនឹងយូហ្គាមួយចំនួនអាចជួយឱ្យទារកងាកបាន។ ឧទាហរណ៍ ការលុតជង្គង់ ដាក់កែងដៃរបស់អ្នកនៅលើឥដ្ឋ និងផ្អៀងទៅមុខ។ ទាំងនេះមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ទេ ប៉ុន្តែមិនមានការធានាថាវាមានប្រសិទ្ធភាព 100% នោះទេ។
- ការប្រើប្រាស់ការរំញោច៖ អ្នកអាចព្យាយាមធ្វើឱ្យកូនរបស់អ្នកមានចលនាដោយចាក់តន្ត្រីនៅក្នុងបន្ទប់របស់ទារក និយាយ ឬប៉ះភ្លើងថ្នមៗទៅលើពោះ។ ទាំងនេះក៏ជារបស់ដែលមានសុវត្ថិភាពផងដែរដែលត្រូវសាកល្បង។
តើទារកដែលធ្លាប់ស្ថិតក្នុងទីតាំង Vertex អាចក្លាយជា Breech ម្តងទៀតបានទេ?
នេះកម្រមានណាស់។ នៅពេលដែលទារកស្ថិតនៅក្នុងទីតាំង Vertex វានឹងមិនមានកន្លែងគ្រប់គ្រាន់នៅក្នុងស្បូនសម្រាប់ឱ្យវាបែរមុខម្តងទៀតទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ កម្រណាស់ដែលទារកដែលកើតពីម្តាយដែលមានទឹកភ្លោះច្រើនពេក (polyhydramnios) នៅតែមានកន្លែងខ្លះដើម្បីបែរមុខក្នុងពេលសម្រាលកូន។
សារយកទៅផ្ទះ
- កុំភ័យស្លន់ស្លោនៅពេលអ្នកឮពាក្យថា 'Vertex Presentation'។ វាមានន័យថាកូនរបស់អ្នកស្ថិត ក្នុងទីតាំងសមស្រប និងមានសុវត្ថិភាពបំផុត សម្រាប់ការសម្រាលកូនធម្មតា។
- ទារកភាគច្រើនមានស្ថេរភាពក្នុងទីតាំងនេះនៅ សប្តាហ៍ទី 32-36 នៃការមានផ្ទៃពោះ។
- ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកស្ថិតនៅក្នុងទីតាំង 'Breek' ដោយចៃដន្យ កុំភ័យស្លន់ស្លោ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ហើយ សម្រេចចិត្តលើជម្រើសដែលមានសុវត្ថិភាពបំផុត ដូចជាការវះកាត់ ECV ឬការវះកាត់សម្រាលកូន។
- ការមានផ្ទៃពោះគឺជាពេលវេលាមួយដែលអ្នកមានសំណួរជាច្រើននៅក្នុងចិត្ត។ ប្រសិនបើអ្នកមានការសង្ស័យ ឬសំណួរអំពីអ្វីមួយ កុំខ្លាចក្នុងការសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ គាត់ ឬនាងនៅទីនេះដើម្បីជួយអ្នក។
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment