តើម្តាយមាន Rh អវិជ្ជមាន ហើយឪពុកមាន Rh វិជ្ជមានដែរឬទេ? តើមានផលប៉ះពាល់អ្វីដល់ទារកដែរឬទេ? (ភាពមិនឆបគ្នានៃ Rh)

ម្តាយនិងឪពុកគ្រប់រូបមានអារម្មណ៍សប្បាយចិត្តយ៉ាងខ្លាំងនៅពេលដែលពួកគេដឹងថាពួកគេកំពុង មានកូន ។ ប៉ុន្តែក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ការភ័យខ្លាចបន្តិចបន្តួចក៏ចូលមកក្នុងគំនិតរបស់អ្នកដែរ មែនទេ? សំណួរដូចជា 'តើទារកនឹងមានសុខភាពល្អទេ?' 'តើអ្វីៗនឹងល្អទេ?' កំពុងរត់ក្នុងចិត្តរបស់អ្នក។ ជាពិសេសប្រសិនបើប្រភេទឈាមរបស់អ្នកគឺ 'អវិជ្ជមាន' ហើយប្រភេទឈាមរបស់ស្វាមីអ្នកគឺ 'វិជ្ជមាន' អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់លឺអំពីអ្វីមួយដែលហៅថា 'ភាពមិនឆបគ្នានៃកត្តា Rh'។ ការឮបែបនេះអាចធ្វើឱ្យអ្នកភ័យខ្លាចបន្តិច។ ប៉ុន្តែកុំបារម្ភអី។ ចូរយើងនិយាយអំពីអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងដោយសាមញ្ញ និងច្បាស់លាស់នៅថ្ងៃនេះ។

តើកត្តា Rh ជាអ្វី?

មិនអីទេ ដំបូងយើងពិនិត្យមើលថាកត្តា Rh នេះជាអ្វី។ វាសាមញ្ញណាស់។ វាគឺជាប្រូតេអ៊ីនពិសេសមួយនៅលើផ្ទៃនៃកោសិកាឈាមក្រហមរបស់យើង។

• ប្រសិនបើកោសិកាឈាមក្រហមរបស់អ្នកមាន ប្រូតេអ៊ីននេះ នោះប្រភេទឈាមរបស់អ្នក គឺ Rh Positive (+) ។ ដូចមនុស្សភាគច្រើននៅក្នុងប្រទេសស្រីលង្កាដែរ ប្រភេទឈាមរបស់ប្រជាជនភាគច្រើននៅលើពិភពលោកគឺ Rh Positive។
• ប្រសិនបើអ្នកមិនមាន ប្រូតេអ៊ីននេះនៅក្នុងកោសិកាឈាមក្រហមរបស់អ្នកទេ ប្រភេទឈាមរបស់អ្នក គឺ Rh អវិជ្ជមាន (-) ។

បញ្ហាអាច កើតឡើងបានលុះត្រាតែម្តាយមានឈាម Rh អវិជ្ជមាន ហើយទារកមានឈាម Rh វិជ្ជមាន ។ ប្រសិនបើម្តាយមានឈាម Rh វិជ្ជមាន នោះមិនមានបញ្ហាអ្វីទេ ដោយមិនគិតពីប្រភេទឈាមរបស់ទារក។ ដូចគ្នានេះដែរ ប្រសិនបើទាំងម្តាយ និងទារកមានឈាម Rh អវិជ្ជមាន នោះក៏គ្មានបញ្ហាអ្វីដែរ។ ស្ថានភាពនេះមិនប៉ះពាល់ដល់សុខភាពម្តាយទេ។ ផលប៉ះពាល់គឺទៅលើទារក។

តើភាពមិនឆបគ្នាបង្កបញ្ហាយ៉ាងដូចម្តេច?

នេះងាយស្រួលយល់ណាស់។ ជាធម្មតា អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ឈាមរបស់ម្តាយ និងទារកមិនលាយឡំគ្នាទេ។ ពួកវាត្រូវបានរក្សាដាច់ដោយឡែកពីគ្នាដោយសុក។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អំឡុងពេលសម្រាលកូន ជាពិសេសនៅពេលដែល សុក បែកចេញពីគ្នា ឈាមទារកក្នុងបរិមាណតិចតួចអាចចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមរបស់ម្តាយ។ ស្រមៃមើលរឿងនេះ៖ ម្តាយមាន Rh អវិជ្ជមាន។ នោះមានន័យថានាងមិនមានប្រូតេអ៊ីន Rh នៅក្នុងខ្លួនរបស់នាងទេ។ ទារកកើតមក Rh វិជ្ជមាន។ នោះមានន័យថាទារកមានប្រូតេអ៊ីន Rh នៅក្នុងឈាមរបស់វា។

ឥឡូវនេះ នៅពេលដែលឈាម Rh វិជ្ជមានមួយចំនួនរបស់ទារកចូលទៅក្នុងខ្លួនម្តាយ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់ម្តាយមើលឃើញប្រូតេអ៊ីន Rh នេះថាជាជនបរទេសដែលឈ្លានពានដ៏គ្រោះថ្នាក់។ ដូចជាវីរុសដែលបង្កជំងឺ។ បន្ទាប់មករាងកាយរបស់ម្តាយចាប់ផ្តើមបង្កើតទាហានពិសេស ហៅថា «អង្គបដិប្រាណ» ដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹង «អ្នកឈ្លានពាន» នេះ។

ដោយសារតែវាត្រូវការពេលយូរសម្រាប់អង្គបដិប្រាណទាំងនេះដើម្បីអភិវឌ្ឍ ទារកដំបូងជាធម្មតាមិនមានគ្រោះថ្នាក់ទេ ពីព្រោះដំណើរការនេះចាប់ផ្តើមបន្ទាប់ពីគាត់ ឬនាងកើត។

ប្រសិនបើកូនទីពីរមាន Rh វិជ្ជមាន អង្គបដិប្រាណទាំងនេះពីរាងកាយរបស់ម្តាយវាយប្រហារកោសិកាឈាមក្រហមរបស់ទារក ហើយចាប់ផ្តើមបំផ្លាញពួកវា។ យើងហៅស្ថានភាពនេះថា "ជំងឺ hemolytic របស់ទារកទើបនឹងកើត"។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​ផល​ប៉ះពាល់​ដែល​អាច​កើត​មាន​លើ​ទារក?

ដោយសារតែអង្គបដិប្រាណរបស់ម្តាយបំផ្លាញកោសិកាឈាមក្រហមរបស់ទារក ទារកអាចវិវត្តទៅជាបញ្ហាសុខភាពផ្សេងៗ។

• ភាពស្លេកស្លាំង ៖ បរិមាណឈាមរបស់ទារកថយចុះដោយសារតែការបំផ្លាញកោសិកាឈាមក្រហម។
• ជំងឺខាន់លឿង៖ ស្បែក និងភ្នែករបស់ទារកប្រែជាពណ៌លឿង ដោយសារតែសារធាតុមួយហៅថា ប៊ីលីរុយប៊ីន ដែលត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីកោសិកាឈាមក្រហមដែលត្រូវបានបំផ្លាញ។
• ស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ៖ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរបំផុត សរីរាង្គរបស់ទារក ដូចជាបេះដូង និងថ្លើម អាចនឹងខូចខាត ហើយទារកអាចស្លាប់នៅក្នុងផ្ទៃទៀតផង។

ឮបែបនេះ ​គួរឲ្យខ្លាចណាស់ ។ ប៉ុន្តែដំណឹងល្អគឺថា ស្ថានភាពនេះអាចត្រូវបានការពារដោយជោគជ័យ។

ដំណោះស្រាយ៖ វ៉ាក់សាំងប្រឆាំង D (RhoGAM)

ជាមួយនឹងការរីកចម្រើននៃវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រ ឥឡូវនេះមានដំណោះស្រាយដ៏មានប្រសិទ្ធភាពមួយចំពោះបញ្ហាមិនឆបគ្នានៃឈាម Rh នេះ។ នោះគឺ អ៊ីមម៉ូណូក្លូប៊ូលីនប្រឆាំង D។វ៉ាក់សាំងនេះត្រូវបានគេស្គាល់ជាទូទៅដោយឈ្មោះយីហោថា 'RhoGAM'។

វ៉ាក់សាំងនេះត្រូវបានផ្តល់ឱ្យតាមកាលវិភាគជាក់លាក់មួយ។

១. ប្រហែល ២៨ សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះ៖ ម្តាយស្ទើរតែទាំងអស់ដែលមានឈាម Rh អវិជ្ជមានត្រូវបានចាក់វ៉ាក់សាំងប្រឆាំង D នៅពេលនេះ។ នេះគឺដើម្បីជៀសវាងឱកាសតិចតួចបំផុតនៃការលាយឈាមតាមមធ្យោបាយណាមួយក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

២. ក្នុងរយៈពេល ៧២ ម៉ោងបន្ទាប់ពីសម្រាលកូន៖ ប្រសិនបើក្រុមឈាមរបស់ទារកទើបនឹងកើតត្រូវបានបញ្ជាក់ថាមាន Rh វិជ្ជមាន ម្តាយនឹងត្រូវបានចាក់ថ្នាំប្រឆាំង D ម្តងទៀត។

៣. ក្នុងករណីផ្សេងទៀត៖ វ៉ាក់សាំងនេះគឺជាកាតព្វកិច្ចបន្ទាប់ពីព្រឹត្តិការណ៍ណាមួយដែលឈាមរបស់ទារកអាចចូលទៅក្នុងខ្លួនម្តាយ ដូចជាការរលូតកូន ការមានផ្ទៃពោះតាមបំពង់ស្បូន ការរំលូតកូន ឬការបូមទឹកភ្លោះ។

អង្គបដិប្រាណនៅក្នុងវ៉ាក់សាំងនេះមិនឆ្លងកាត់សុក ហើយក៏មិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ទារកដែរ។ ដូច្នេះវាមានសុវត្ថិភាពខ្ពស់។

រឿងមួយចំនួនទៀតដែលត្រូវចងចាំ

តើ​ប្រភេទ​ឈាម​របស់​ទារក​ត្រូវ​បាន​កំណត់​ដោយ​របៀប​ណា?

ប្រសិនបើអ្នកមានឈាម Rh អវិជ្ជមាន កូនរបស់អ្នកប្រាកដជានឹងទទួលបានហ្សែន Rh អវិជ្ជមានពីអ្នក។ ថាតើកូនមានឈាម Rh វិជ្ជមាន ឬអវិជ្ជមាន គឺអាស្រ័យលើហ្សែនដែលទទួលមរតកពីឪពុក។

• ប្រសិនបើឪពុកមាន ហ្សែន Homozygous Positive (មានន័យថាគាត់បានទទួលហ្សែន Rh Positive ពីឪពុកម្តាយទាំងពីររបស់គាត់) ទារកក៏នឹងទទួលបានហ្សែនវិជ្ជមានពីគាត់ដែរ។ ដូច្នេះ ទារកនឹងមាន Rh Positive 100%។
• ប្រសិនបើឪពុកមាន ហ្សែន Heterozygous Positive (មានន័យថាគាត់មានហ្សែនវិជ្ជមានមួយ និងហ្សែនអវិជ្ជមានមួយ) ទារកមានឱកាស 50% ក្នុងការទទួលបានហ្សែនវិជ្ជមាន និងមានឱកាស 50% ក្នុងការទទួលបានហ្សែនអវិជ្ជមាន។ នេះមានន័យថា ទារកមានឱកាស 50% ក្នុងការមាន Rh Positive។

ដោយសារបញ្ហាហ្សែនទាំងនេះមានភាពស្មុគស្មាញបន្តិច អ្នកអាចពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកដើម្បីពន្យល់បន្ថែមអំពីរឿងនេះ។

ការយល់ច្រឡំ និងការពិត

មនុស្សមួយចំនួនប្រហែលជាខ្លាចវ៉ាក់សាំងប្រឆាំង D ពីព្រោះវាត្រូវបានផលិតចេញពីឈាម។ ប៉ុន្តែវ៉ាក់សាំងទាំងនេះត្រូវបានផលិតបន្ទាប់ពីត្រូវបានបន្សុទ្ធយ៉ាងហ្មត់ចត់ និងបង្ហាញថាមានសុវត្ថិភាព។ ម្យ៉ាងទៀត អ្នកប្រហែលជាឮរឿងរ៉ាវដូចជា "មិត្តរបស់ខ្ញុំមានកូនពីរនាក់ដែលមាន Rh វិជ្ជមានដោយមិនបានប្រើថ្នាំប្រឆាំង D"។ មែនហើយ វាអាចកើតឡើងកម្រណាស់។ ប៉ុន្តែវាដូចជាការប្រថុយប្រថានដែលមិនចាំបាច់ ដូចជាលោតចូលទៅក្នុងផ្លូវដោយមិនរកមើលចរាចរណ៍ដែលកំពុងមកដល់។