ជំងឺរលាកស្រោមខួរស្បូន៖ ការឆ្លងមេរោគជុំវិញទារកអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ៖ ចូរយើងនិយាយអំពីរឿងនេះ

អ្នកប្រាកដជាម្តាយដែលស្រលាញ់កូនហើយដែលកំពុងមានផ្ទៃពោះ។ សព្វថ្ងៃនេះយើងប្រុងប្រយ័ត្នប៉ុណ្ណា មែនទេ? យើងគិតពីរដងអំពីអ្វីៗគ្រប់យ៉ាង ចាប់ពីអ្វីដែលយើងញ៉ាំរហូតដល់អ្វីដែលយើងផឹក។ ប៉ុន្តែពេលខ្លះមានបញ្ហាសុខភាពដែលយើងមិនធ្លាប់បានឮពីមុនមក ប៉ុន្តែវាអាចធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំងណាស់។ ថ្ងៃនេះ យើងកំពុងនិយាយអំពីការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរដែលអាចកើតឡើង ក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ ដែលអាចប៉ះពាល់ដល់ទាំងម្តាយ និងទារកក្នុងផ្ទៃ។

តើជំងឺរលាកស្រោមខួរស្បូន (Chorioamnionitis) ជាអ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ ជំងឺរលាក​ស្បូន​គឺជា ​ការឆ្លង​មេរោគ​បាក់តេរី ​ដែល​កើតឡើង​នៅក្នុង​ស្បូន ដែលជា​បរិស្ថាន​ដែល​ទារក​នៅ។ វា​ច្រើនតែ​កើតឡើង​នៅពេល​សម្រាលកូន។ ការឆ្លង​មេរោគ​នេះ​អាច​ប៉ះពាល់​ដល់​ជាលិកា​ណាមួយ​ដែល​នៅ​ជុំវិញ​ទារក។

សូមគិតតាមវិធីនេះ ទារកស្ថិតនៅក្នុងស្បូន ដូចជាថង់ការពារទឹក។ យើងក៏ហៅវាថា «ថង់ទឹក» ផងដែរ។ ខាងក្រោមនេះគឺជាផ្នែកដែលរងផលប៉ះពាល់ជាចម្បងដោយការឆ្លងមេរោគនេះ៖

• សុក ៖ ជាផ្នែកសំខាន់បំផុតដែលផ្តល់អុកស៊ីសែន និងអាហារូបត្ថម្ភដល់ទារក។
• ស្រទាប់​អូវែរ​ និង​ស្រទាប់​អាមនីយ៉ុង៖ ភ្នាស​ការពារ​ពីរ​ដែល​ព័ទ្ធជុំវិញ​ទារក។
• ទឹកភ្លោះ៖ សារធាតុរាវដែលរក្សាទារកឱ្យអណ្តែត និងផ្តល់ការការពារ។

ស្ថានភាពនេះប៉ះពាល់ដល់ទារកគ្រប់ខែប្រហែល 1%-5% ប៉ុន្តែអាចប៉ះពាល់ដល់ ទារកកើតមិនគ្រប់ខែ 40%-70% ។ វាក៏ជាមូលហេតុចម្បងនៃ ការកើតមិនគ្រប់ខែ ផងដែរ។ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវទេ វាអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរសម្រាប់ទាំងម្តាយ និងទារក។

ហេតុអ្វីបានជាការឆ្លងមេរោគបែបនេះកើតឡើង?

មូលហេតុចម្បងនៃបញ្ហានេះគឺបាក់តេរី។ ជាធម្មតា បាក់តេរីប្រភេទផ្សេងៗគ្នារស់នៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង ជាពិសេសនៅក្នុងទ្វារមាស និងរន្ធគូថ។ ក្នុងកាលៈទេសៈធម្មតា បាក់តេរីទាំងនេះមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់អ្វីឡើយ។ ប៉ុន្តែពេលខ្លះ បាក់តេរីទាំងនេះអាចធ្វើដំណើរឡើងតាមទ្វារមាស ហើយចូលទៅក្នុងស្បូន។

ប្រភេទ បាក់តេរី ទូទៅមួយចំនួនដែលបណ្តាលឱ្យមានការឆ្លងមេរោគនេះគឺ៖

• អ៊ី. កូលី
• ស្ទ្រីបតូកូកគី ក្រុម B (GBS)
• ` ប្លាស្មា អ៊ុយរ៉េ`
• មីកូប្លាស្មា ហូមីនីស

តើអ្នកណាខ្លះដែលមានហានិភ័យខ្ពស់បំផុតក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺនេះ?

មិនមែនស្ត្រីមានផ្ទៃពោះទាំងអស់សុទ្ធតែជួបប្រទះនឹងស្ថានភាពនេះទេ។ ប៉ុន្តែមានកត្តាមួយចំនួនអាចបង្កើនហានិភ័យនេះ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងជម្រាបអ្នកអំពីរឿងនេះ។ ចូរយើងមើលថាតើពួកវាជាអ្វី។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​រោគសញ្ញា​នៃ​ស្ថានភាព​នេះ?

ពេលខ្លះ ជាពិសេសនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះ ការឆ្លងមេរោគនេះអាចមានវត្តមាន ដោយគ្មានរោគសញ្ញាអ្វីទាំងអស់ ។ នោះជាផ្នែកដ៏គួរឱ្យខ្លាចនៅទីនេះ។ ប៉ុន្តែក្នុងករណីភាគច្រើន រោគសញ្ញា មួយ ឬច្រើនខាងក្រោមនេះនឹងត្រូវបានគេមើលឃើញ។

រោគសញ្ញាចម្បង និងទូទៅបំផុតគឺ គ្រុនក្តៅ ដែលជាសីតុណ្ហភាពរាងកាយលើសពី 100.4 F (38 C)។

រោគសញ្ញាផ្សេងទៀតអាចរួមមាន៖

• ចង្វាក់បេះដូងរបស់ម្តាយលឿន (ច្រើនជាង 100 ចង្វាក់ក្នុងមួយនាទី)។
• ចង្វាក់បេះដូងរបស់ទារកក្នុងផ្ទៃលឿន (ច្រើនជាង 160 ចង្វាក់ក្នុងមួយនាទី)។
• មានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ពេលចុចស្បូនដោយដៃរបស់អ្នក (ភាពទន់ខ្សោយនៃស្បូន)។
• បែកញើស ច្រើនជាងធម្មតា។
• ការហូរទឹករំអិលទ្វារមាសជាមួយនឹងក្លិនមិនល្អ ។

តើគ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរឿងនេះដោយរបៀបណា?

ដោយសារតែនេះជាស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ មានតែគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកទេដែលអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានត្រឹមត្រូវ។ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាដូចជាគ្រុនក្តៅ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិនិត្យអ្នក។

• ការពិនិត្យរាងកាយ៖ ពិនិត្យមើលរឿងដូចជាគ្រុនក្តៅ ចង្វាក់បេះដូង និងការឈឺចាប់ស្បូន។
• ការធ្វើតេស្តឈាម៖ សំណាកឈាមត្រូវបានយកដើម្បីពិនិត្យមើលការឆ្លងមេរោគនៅក្នុងខ្លួន។ ការរាប់ឈាមពេញលេញ (CBC) គឺមានសារៈសំខាន់ជាពិសេស ដែលវាស់ចំនួនកោសិកាឈាមស។
• ការធ្វើតេស្តទឹកនោម៖ ពិនិត្យមើលការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោម។
• តេស្ត GBS៖ ការយកសំឡីអនាម័យទ្វារមាសមួយដុំត្រូវបានយកដើម្បីពិនិត្យមើលវត្តមាននៃបាក់តេរី Group B Strep (GBS) ក្នុងអំឡុងត្រីមាសទីចុងក្រោយនៃការមានផ្ទៃពោះ។
• សំណាកទឹកភ្លោះ៖ ក្នុងករណីខ្លះ ប្រសិនបើទឹកភ្លោះរបស់អ្នកបែក សំណាកសារធាតុរាវដែលចេញពីវាអាចត្រូវបានយកដើម្បីពិនិត្យមើលការឆ្លងមេរោគ។

តើវាត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច? ហើយតើមានផលវិបាកអ្វីខ្លះ?

ជំងឺរលាកស្រោមខួរ និងស្រទាប់ទារកក្នុងផ្ទៃ (Chorioamnionitis) គឺជាស្ថានភាពមួយ ដែលត្រូវការការព្យាបាលជាបន្ទាន់ ។ ការពន្យារពេលព្យាបាលកាន់តែយូរ ហានិភ័យកាន់តែខ្ពស់ចំពោះទាំងម្តាយ និងទារក។

ការព្យាបាលសំខាន់គឺ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិក ។ ជាធម្មតា ថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានចាក់ដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងខ្លួនតាមរយៈសរសៃឈាមវ៉ែន (ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកតាមសរសៃឈាមវ៉ែន ឬតាមសរសៃឈាមវ៉ែន) មិនមែនជាថ្នាំគ្រាប់ទេ។ ថ្នាំដូចជាប៉ារ៉ាសេតាម៉ុលក៏ត្រូវបានចាក់ដើម្បីបន្ថយគ្រុនក្តៅផងដែរ។

ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកគួរតែត្រូវបានលេបរហូតដល់ការឆ្លងមេរោគជាសះស្បើយទាំងស្រុង។ ការព្យាបាលនេះគួរតែត្រូវបានបន្តសូម្បីតែក្រោយពេលសម្រាលកូនក៏ដោយ។

ក្នុងករណីភាគច្រើន គ្រូពេទ្យ នឹងសម្រេចចិត្តសម្រាលកូនឱ្យបានឆាប់ តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន (ជំរុញឱ្យមានការសម្រាលកូន)។មូលហេតុនៃបញ្ហានេះគឺថា វាជាការល្អបំផុតក្នុងការយកទារកចេញពីបរិស្ថានដែលមានមេរោគឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ បន្ទាប់ពីទារកកើតមក ទារកក៏ត្រូវបានធ្វើតេស្តរកការឆ្លងមេរោគ និងផ្តល់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិក «តាមសរសៃឈាម» ប្រសិនបើចាំបាច់។

ផលវិបាកដែលអាចកើតមាន

ផលវិបាកដែលអាចកើតឡើងពីស្ថានភាពនេះអាចធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំងណាស់។

តើមានវិធីណាដើម្បីទប់ស្កាត់បញ្ហានេះទេ?

ទោះបីជាវាមិនអាចការពារបានទាំងស្រុងក៏ដោយ ក៏នៅមានរឿងមួយចំនួនដែលអ្នកអាចធ្វើបានដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យ។

• ការទៅគ្លីនិកជាប្រចាំ៖ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការទៅគ្លីនិកប្រចាំខែរបស់អ្នកជាប្រចាំ ដើម្បីឱ្យរឿងដូចជាការឆ្លងមេរោគទ្វារមាសអាចត្រូវបានរកឃើញ និងព្យាបាលបានទាន់ពេលវេលា។
• ការធ្វើតេស្ត GBS៖ ការធ្វើតេស្ត GBS ដែលធ្វើឡើងរវាងសប្តាហ៍ទី 35-37 នៃការមានផ្ទៃពោះ អាចរកឃើញវត្តមាននៃបាក់តេរីនេះ។ ប្រសិនបើមាន ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចអាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យក្នុងអំឡុងពេលសម្រាលកូន ដើម្បីការពារការឆ្លងមេរោគចំពោះទារក។
• ការថែទាំអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ៖ បុគ្គលិកពេទ្យប្រុងប្រយ័ត្នក្នុងការជៀសវាងការពិនិត្យទ្វារមាសញឹកញាប់ លុះត្រាតែចាំបាច់បំផុត។

អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺថា ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាណាមួយដែលបានរៀបរាប់នៅក្នុងអត្ថបទនេះ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ឬទៅផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់របស់មន្ទីរពេទ្យ (ETU) ជាបន្ទាន់ ។ ពេលវេលាគឺជារឿងសំខាន់នៅក្នុងស្ថានភាពនេះ។