តើអ្នកមានកោសិកាឈាមក្រហមច្រើនពេកនៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកទេ? ចូរយើងនិយាយអំពីជំងឺអេរីត្រូស៊ីត។

តើអ្នកធ្លាប់បានធ្វើតេស្តរាប់ឈាមពេញលេញ ហើយសង្កេតឃើញថាចំនួនកោសិកាឈាមក្រហម (RBC) នៅក្នុងរបាយការណ៍មានកម្រិតខ្ពស់ជាងធម្មតាបន្តិចទេ? វាជារឿងធម្មតាទេដែលមានអារម្មណ៍ភ័យ និងភ័យខ្លាចបន្តិច នៅពេលអ្នកឃើញអ្វីមួយដូចនោះ។ "នេះជាអ្វី? ហេតុអ្វីបានជារឿងនេះកើតឡើង?" អ្នកប្រហែលជាគិត។ នៅក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ នៅពេលដែលចំនួនកោសិកាឈាមក្រហមនៅក្នុងឈាមខ្ពស់ជាងធម្មតា យើងហៅវាថា erythrocytosis។ កុំបារម្ភ យើងនឹងនិយាយអំពីរឿងនេះយ៉ាងច្បាស់ និងសាមញ្ញនៅថ្ងៃនេះ។

ដំបូង ចូរយើងមើលថាតើកោសិកាឈាមក្រហមទាំងនេះជាអ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ កោសិកា​ឈាមក្រហម​គឺ​ដូចជា​កម្មករ​តូចៗ​នៅក្នុង​ឈាម​របស់​យើង។ ការងារ​ចម្បង​របស់​វា​គឺ ​ប្រមូល​អុកស៊ីសែន​ដែល​ចូលមក​ក្នុង​សួត​នៅពេល​យើង​ដកដង្ហើម ហើយ​នាំ​វា​ទៅកាន់​កោសិកា​នៅ​គ្រប់​ជ្រុង​នៃ​រាងកាយ ។ ពួកវា​ក៏​ជួយ ​នាំ​កាបូនឌីអុកស៊ីត​ដែល​បញ្ចេញ​ចេញពី​កោសិកា​ត្រឡប់​ទៅ​សួត​វិញ ហើយ​កម្ចាត់​វា​ចេញ​នៅពេល​យើង​ដកដង្ហើម​ចេញ។ កម្មករ​តូចៗ​ទាំងនេះ​ត្រូវបាន​ផលិត​នៅក្នុង​ខួរឆ្អឹង​របស់​យើង។ នៅទីនោះ ពួកវាត្រូវបានបង្កើតឡើង ចូលរួមជាមួយឈាម ធ្វើការងាររបស់ពួកគេប្រហែល 120 ថ្ងៃ ហើយបន្ទាប់មកស្លាប់។ វដ្តនេះកើតឡើងឥតឈប់ឈរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើដោយហេតុផលណាមួយ ការផលិតកោសិកាឈាមក្រហមទាំងនេះកើនឡើងច្រើនពេក នោះជាកន្លែងដែលស្ថានភាពហៅថា Erythrocytosis កើតឡើង។

មាន erythrocytosis ពីរប្រភេទសំខាន់ៗ៖

ការកើនឡើងនៃកោសិកាឈាមក្រហមនេះអាចកើតឡើងតាមវិធីសំខាន់ពីរយ៉ាង។ ទោះបីជាករណីទាំងពីរពាក់ព័ន្ធនឹងការកើនឡើងនៃកោសិកាឈាមក្រហមក៏ដោយ មូលហេតុគឺខុសគ្នា។

ហេតុអ្វីបានជាកោសិកាឈាមក្រហមកើនឡើងបែបនេះ? តើមានមូលហេតុអ្វីខ្លះ?

មូលហេតុគឺអាស្រ័យលើប្រភេទដែលយើងបាននិយាយពីមុន។

មូលហេតុនៃជំងឺ Erythrocytosis បឋម

ពេលខ្លះនេះអាចជាស្ថានភាពហ្សែនដែលមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ ដែលត្រូវបានបន្តពីមួយជំនាន់ទៅមួយជំនាន់។ ប្រសិនបើអ្នកមានកោសិកាឈាមក្រហមច្រើនពេកនៅក្នុងឈាមរបស់អ្នក ហើយកោសិកាឈាមស និងប្លាកែតរបស់អ្នកមានលក្ខណៈធម្មតា នេះអាចជាមូលហេតុ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពេលខ្លះវាបណ្តាលមកពីជំងឺមហារីកឈាមមួយប្រភេទហៅថា polycythemia vera ។ ឥឡូវនេះ កុំភ័យខ្លាចនៅពេលអ្នកឮពាក្យថា "មហារីក"។ នេះគឺជា ស្ថានភាពកម្រ និងលូតលាស់យឺត ។ មនុស្សមួយចំនួនមិនដឹងថាពួកគេមានវាអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។ ប៉ុន្តែវាអាចមានគ្រោះថ្នាក់ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាល។ ពីព្រោះនៅពេលដែលកោសិកាឈាមក្រហមកើនឡើង ឈាមនឹងក្រាស់ ហើយលំហូរឈាមថយចុះ។ នេះបង្កើន ហានិភ័យនៃការកកឈាម ។

មូលហេតុនៃជំងឺ Erythrocytosis បន្ទាប់បន្សំ

អាចមានហេតុផលជាច្រើនសម្រាប់បញ្ហានេះ។ មូលហេតុចម្បងគឺកម្រិតអុកស៊ីសែនទាបនៅក្នុងខ្លួន។ កម្រិតអុកស៊ីសែនអាចថយចុះ៖

• ការជក់បារី ៖ ការជក់បារីធ្វើឱ្យខូចសួត និងកាត់បន្ថយសមត្ថភាពរបស់រាងកាយក្នុងការស្រូបយកអុកស៊ីសែន។
• បញ្ហាបេះដូង និង ជំងឺសួត ៖ ស្ថានភាពដូចជា ជំងឺហឺត និង ជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃ (COPD) អាចបណ្តាលឱ្យមានកម្រិតអុកស៊ីសែនទាប។
• ជំងឺងងុយគេងពេលគេង៖ នេះជាពេលដែល ការដកដង្ហើម ឈប់ ឬក្លាយជារាក់ក្នុងពេលគេងពេលយប់។ នេះក៏កាត់បន្ថយបរិមាណអុកស៊ីសែនដែលរាងកាយទទួលបានផងដែរ។
• រស់នៅក្នុងតំបន់ខ្ពង់រាប៖ស្រមៃថានៅពេលអ្នកទៅតំបន់រយៈកម្ពស់ខ្ពស់ដូចជា Nuwara Eliya មនុស្សមួយចំនួនមានអារម្មណ៍ពិបាកដកដង្ហើម។ នេះដោយសារតែកំហាប់អុកស៊ីសែននៅលើអាកាសទាប។ នៅពេលអ្នករស់នៅក្នុងតំបន់បែបនេះក្នុងរយៈពេលយូរ រាងកាយនឹងបង្កើនការផលិតកោសិកាឈាមក្រហមដើម្បីសម្របខ្លួនទៅនឹងវា។
• អេម៉ូក្លូប៊ីន​ប៉ូ​ធី៖ នេះ​គឺជា​ជំងឺ​ឈាម​តំណពូជ ដែល​កោសិកា​ឈាម​ក្រហម​មិន​អាច​ដឹក​ជញ្ជូន​អុកស៊ីសែន​បាន​ត្រឹមត្រូវ។

ហេតុផលផ្សេងទៀត៖

• ជំងឺតម្រងនោម ៖ អរម៉ូន EPO ដែលយើងបាននិយាយពីមុនត្រូវបានផលិតនៅក្នុងតម្រងនោម។ ដូច្នេះបញ្ហាដូចជាដុំគីសក្នុងតម្រងនោម ដុំសាច់ ឬការរួមតូចនៃសរសៃឈាមដែលផ្គត់ផ្គង់តម្រងនោមអាចបណ្តាលឱ្យមានការផលិតអរម៉ូន EPO ច្រើនពេក។
• ថ្នាំមួយចំនួន៖ ថ្នាំហាត់ប្រាណមួយចំនួន ដូចជាស្តេរ៉ូអ៊ីតអាណាបូលីក អាចបង្កើនការផលិតកោសិកាឈាមក្រហម។
• ដុំសាច់៖ ដុំសាច់មួយចំនួនដែលវិវត្តនៅក្នុងសរីរាង្គដូចជាតម្រងនោម ខួរក្បាល ថ្លើម និងស្បូនអាចបញ្ចេញអរម៉ូន EPO។
• ការខ្សោះជាតិទឹក៖ ពេលខ្លះចំនួនកោសិកាឈាមក្រហមមិនខ្ពស់ទេ។ ប៉ុន្តែបរិមាណទឹក (ភាពរាវ) នៅក្នុងខ្លួនបានថយចុះ ហើយឈាមក៏ក្លាយជាខាប់។ បន្ទាប់មក ការធ្វើតេស្តឈាមបង្ហាញពីកំហាប់កោសិកាឈាមក្រហមកើនឡើង។ នេះអាចបណ្តាលមកពីរឿងដូចជារាគ ក្អួត រលាក ឬមិនផឹកទឹកគ្រប់គ្រាន់។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​រោគសញ្ញា​នៃ​ស្ថានភាព​នេះ?

រោគសញ្ញាជាច្រើនកើតឡើងដោយសារតែឈាមឡើងក្រាស់ និងធ្វើឱ្យចលនារបស់វាថយចុះពាសពេញរាងកាយ។ មិនមែនគ្រប់គ្នាសុទ្ធតែជួបប្រទះរោគសញ្ញាទាំងអស់នេះទេ។ មនុស្សមួយចំនួនអាចមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីទាំងអស់។

• ឈឺក្បាល
• ចក្ខុវិស័យព្រិលៗ
• ភាពច្របូកច្របល់
• សម្ពាធឈាមខ្ពស់
• ហូរឈាមច្រមុះ
• ស្បែករមាស់ (ជាពិសេសបន្ទាប់ពីងូតទឹកក្តៅ)
• ភាពទន់ខ្សោយ និងអស់កម្លាំង

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាដូចនេះ វាជាការសំខាន់ណាស់ ក្នុងការពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក អំពីវា។

តើគ្រូពេទ្យរកឃើញរឿងនេះដោយរបៀបណា?

ជាធម្មតា ស្ថានភាពនេះត្រូវបានរកឃើញជាលើកដំបូងជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តឈាម។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិនិត្យចំនួនកោសិកាឈាមក្រហម និងកម្រិតអរម៉ូន EPO របស់អ្នក។

• ប្រសិនបើកម្រិត EPO ទាប៖ ការធ្វើតេស្តបន្ថែមត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីរកមើលជំងឺ Erythrocytosis បឋម (ជាពិសេស Polycythemia Vera) ព្រោះបញ្ហាអាចស្ថិតនៅក្នុងខួរឆ្អឹង។
• ប្រសិនបើកម្រិត EPO មានលក្ខណៈធម្មតា ឬខ្ពស់៖ ដោយសារបញ្ហានៅកន្លែងផ្សេង ការធ្វើតេស្តត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីរកមើលអ្វីដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺអេរីត្រូស៊ីតូស៊ីតបន្ទាប់បន្សំ (សួត បេះដូង តម្រងនោម។ល។)។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ​សម្រាប់​បញ្ហា​នេះ?

ការព្យាបាលអាស្រ័យលើមូលហេតុ។

• សម្រាប់ជំងឺកោសិកាឈាមក្រហមបឋម (Polycythemia Vera)៖ ការព្យាបាលសំខាន់គឺ ការវះកាត់បឺតឈាម ។ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការយកឈាមមួយចំនួនតូចចេញពីរាងកាយ ស្រដៀងគ្នាទៅនឹងការបញ្ចូលឈាម។ វាយកកោសិកាឈាមក្រហមលើសចេញ ធ្វើឱ្យឈាមស្តើង និងធ្វើអោយលំហូរឈាមប្រសើរឡើង។ ពេលខ្លះ ថ្នាំអាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដើម្បីការពារការកកឈាម។
• ចំពោះជំងឺអេរីត្រូស៊ីតូស៊ីតបន្ទាប់បន្សំ៖ មូលហេតុមូលដ្ឋានត្រូវបានព្យាបាល ។
• ការផ្តល់អុកស៊ីសែនដល់អ្នកដែលមានកម្រិតអុកស៊ីសែនទាប។
• ប្រសិនបើអ្នកជាអ្នកជក់បារី សូមផ្តល់ដំបូន្មាន និងជំនួយដើម្បីឈប់ជក់បារី។
• ការព្យាបាលត្រឹមត្រូវនៃស្ថានភាពដូចជាជំងឺបេះដូង និងជំងឺសួត។
• ប្រសិនបើវាបណ្តាលមកពីដុំសាច់មហារីក ចូរវះកាត់វាចេញ។
• ប្រសិនបើវាបណ្តាលមកពីថ្នាំណាមួយ សូមបញ្ឈប់ ឬផ្លាស់ប្តូរថ្នាំតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យ។
• ប្រសិនបើបណ្តាលមកពីការខ្សោះជាតិទឹក សូមផ្តល់ទឹកប្រៃ (ទឹក)។

ជំងឺ Erythrocytosis Sinhala, ការកើនឡើងកោសិកាឈាមក្រហម, Polycythemia Vera, កម្រាស់ឈាម, អរម៉ូន EPO, របាយការណ៍ឈាម RBC ខ្ពស់, ការធ្វើតេស្តឈាម