ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកមិនដំណើរការទេ? តើអ្នកធ្លាប់លឺអំពីវីរុសដែលសម្លាប់បាក់តេរីទេ? (ការព្យាបាលដោយហ្វាច)

ចំពោះជំងឺមួយចំនួន គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក មែនទេ? ជាធម្មតាវាជាថ្នាំសំខាន់ដែលយើងប្រើសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី។ ប៉ុន្តែពេលខ្លះ មិនថាយើងផ្តល់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកប្រភេទណាក៏ដោយ យើងអាចមានភាពធន់នឹងថ្នាំទាំងនោះ ហើយបាក់តេរីដ៏គ្រោះថ្នាក់ (យើងក៏ហៅវាថា 'មេរោគឆ្លងខ្លាំង') អាចចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ ដូច្នេះតើយើងធ្វើអ្វីនៅក្នុងគ្រាបែបនេះ? ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីការព្យាបាលដ៏ចម្លែកមួយ ប៉ុន្តែមានឥទ្ធិពលខ្លាំង ដែលអាចជួយក្នុងគ្រាបែបនេះ។ នោះគឺជាការព្យាបាលដោយប្រើហ្វាច។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ​ការ​ព្យាបាល​ដោយ​ប្រើ​ថ្នាំ​ហ្វាជ (Phage Therapy) ជា​អ្វី?

ហ្វាច ឬ បាក់តេរីអូហ្វាច គឺជាប្រភេទវីរុសមួយប្រភេទ។ កុំខ្លាចក្នុងការសួរថា "តើវាជាវីរុសមែនទេ?" នេះមិនមែនជាវីរុសដូចជា កូរ៉ូណា ឬ គ្រុនឈាម ដែលធ្វើឱ្យយើងឈឺនោះទេ។ គោលដៅ និងអាហារតែមួយគត់របស់វីរុសហ្វាចទាំងនេះគឺបាក់តេរី។ ពួកវាមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់កោសិកាមនុស្សទេ។ សូមគិតថាវាដូចជាកងកុម្ម៉ង់ដូពិសេសមួយក្រុមដែលត្រូវបានបណ្តុះបណ្តាលឱ្យបរបាញ់បាក់តេរី។

ហ្វាចមិនមែនជាវីរុសដែលបង្កើតឡើងដោយមនុស្សទេ។ វាមានវត្តមានដោយធម្មជាតិនៅគ្រប់ទីកន្លែងក្នុងពិភពលោក - នៅក្នុងដី ទឹក និងគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើល នៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក។ ដូច្នេះ ការព្យាបាលដោយហ្វាចពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើប្រាស់វីរុសហ្វាចនេះ ដែលជា 'សត្រូវ' ពិសេសរបស់បាក់តេរីនោះ ដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីដែលសូម្បីតែថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចក៏មិនអាចសម្លាប់បានដែរ។

ដូច្នេះតើការព្យាបាលនេះដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច?

នេះ​គឺជា​ដំណើរការ​ធម្មជាតិ​ដ៏​គួរ​ឲ្យ​ចាប់អារម្មណ៍​មួយ។ មេរោគ​ហ្វាច​មិន​អាច​បង្កើត​កូន​ដោយ​ខ្លួន​ឯង​បាន​ទេ ពោល​គឺ​វា​អាច​គុណ​បាន​ច្រើន។ វា​ពិត​ជា​ត្រូវការ​បាក់តេរី​ដើម្បី​ធ្វើ​ដូច្នេះ។

១. ការសម្គាល់គោលដៅ៖ ដំបូង វីរុសហ្វាចរកឃើញបាក់តេរីជាក់លាក់មួយ ដែលវាអាចបំផ្លាញ ហើយភ្ជាប់ខ្លួនវាទៅនឹងផ្ទៃរបស់វា។

២. ការបញ្ចូល DNA៖ បន្ទាប់មក វីរុសហ្វាចចាក់ព័ត៌មានហ្សែនរបស់វា ពោលគឺ DNA ចូលទៅក្នុងកោសិកាបាក់តេរី។

៣. ការគ្រប់គ្រង៖ កោសិកាបាក់តេរីឥឡូវនេះស្ថិតនៅក្រោមការគ្រប់គ្រងទាំងស្រុងរបស់វីរុសហ្វាច។ ដោយប្រើប្រាស់ថាមពលទាំងអស់របស់បាក់តេរី វាចាប់ផ្តើមបង្កើតវីរុសហ្វាចថ្មីរាប់រយដោយប្រើប្រាស់ DNA ដែលបានបញ្ចូល។

៤. ការបំផ្លាញ និងការរីករាលដាល៖ នៅពេលដែលលែងមានកន្លែងទំនេរនៅក្នុងកោសិកាបាក់តេរីសម្រាប់បង្កើតមេរោគហ្វាសថ្មី កោសិកាបាក់តេរីនឹងផ្ទុះឡើង។ បន្ទាប់មក មេរោគហ្វាសដែលទើបបង្កើតថ្មីរាប់រយរាប់ពាន់ក្បាលនោះចេញមក ស្វែងរកបាក់តេរីដទៃទៀត ហើយចាប់ផ្តើមវដ្តនៃការបំផ្លាញពួកវាផងដែរ។

វេជ្ជបណ្ឌិតប្រើវិធីសាស្ត្រនេះតាមវិធីដូចខាងក្រោម៖ ពួកគេកំណត់អត្តសញ្ញាណបាក់តេរីពិតប្រាកដដែលបង្កឲ្យមានការឆ្លងមេរោគនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក។ បន្ទាប់មក ពី 'បណ្ណាល័យហ្វាស' នៃហ្វាសរាប់ពាន់ផ្សេងៗគ្នា ពួកគេជ្រើសរើសហ្វាសពិតប្រាកដដែលវាយប្រហារបាក់តេរីនោះ ហើយប្រើវាសម្រាប់ការព្យាបាល។

មានស្ថានភាពជាច្រើនដែលការព្យាបាលនេះអាចជួយបាន៖

• ការឆ្លងមេរោគសួតដែលទាក់ទងនឹងជំងឺ cystic fibrosis
• ការឆ្លងមេរោគត្រចៀកដែលបណ្តាលមកពីបាក់តេរី P. aeruginosa
• ការឆ្លងមេរោគផ្សេងទៀតដែលបណ្តាលមកពីបាក់តេរី E. coli ឬ P. aeruginosa
• ការឆ្លងមេរោគនៃដំបៅជើងដែលមិនជាសះស្បើយ
• ការឆ្លងមេរោគភ្នែកបាក់តេរី
• ការឆ្លងមេរោគក្នុងឈាម (Sepsis) ចំពោះទារកទើបនឹងកើត
• ការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោម
• ការឆ្លងមេរោគក្រោយការវះកាត់

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​គុណសម្បត្តិ និង​គុណវិបត្តិ​នៃ​ការ​ព្យាបាល​ដោយ​ហ្វាច?

ដូចការព្យាបាលដទៃទៀតដែរ ការព្យាបាលនេះមានអត្ថប្រយោជន៍ និងហានិភ័យមួយចំនួន។ ចូរយើងពិនិត្យមើលទាំងពីរ។ ចូរយើងនិយាយអំពីអត្ថប្រយោជន៍ជាមុនសិន។

តើ​រឿង​នេះ​អាច​បង្ក​គ្រោះថ្នាក់​ដែរ​ឬទេ? តើ​មាន​ហានិភ័យ​អ្វីខ្លះ?

មានរឿងជាច្រើនដែលគ្រូពេទ្យមានការព្រួយបារម្ភនៅពេលនិយាយអំពីការព្យាបាលនេះ។

• កង្វះព័ត៌មានគ្រប់គ្រាន់៖ ទោះបីជាការព្យាបាលដោយប្រើហ្វាសត្រូវបានប្រើប្រាស់អស់មួយរយៈពេលនៅក្នុងប្រទេសដូចជាប្រទេសរុស្ស៊ី និងប៉ូឡូញក៏ដោយ ការសាកល្បងព្យាបាលធំៗ និងទំនើបនៅកម្រិតសកលនៅតែស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៅឡើយ។ ដូច្នេះ មិនមានទិន្នន័យគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីនិយាយដោយភាពប្រាកដប្រជា 100% អំពីផលប៉ះពាល់រយៈពេលខ្លី និងរយៈពេលវែងនៃការព្យាបាលនេះទេ។

• ហានិភ័យនៃការឆក់ឈាមក្នុងឈាម៖ នេះគឺជាហានិភ័យចម្បង។ នៅពេលដែលមេរោគហ្វាចបំបែកកោសិកាបាក់តេរីយ៉ាងឆាប់រហ័ស សារធាតុពុលដែលហៅថា អង់ដូតូស៊ីននៅក្នុងកោសិកាទាំងនោះអាចត្រូវបានបញ្ចេញទៅក្នុងខ្លួន។ ទាំងនេះអាចប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ បណ្តាលឱ្យសម្ពាធឈាមធ្លាក់ចុះភ្លាមៗ និងបណ្តាលឱ្យខ្សោយសរីរាង្គ។ ប៉ុន្តែត្រូវចាំថា ហានិភ័យនេះគឺដូចគ្នានៅពេលប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចខ្លាំង។

• ហានិភ័យនៃការផ្ទេរ DNA៖ វីរុសហ្វាចអាចផ្ទេរ DNA ដោយធម្មជាតិពីបាក់តេរីមួយទៅបាក់តេរីមួយទៀត។ ដូច្នេះមនុស្សមួយចំនួនជឿថាការផ្ទេរ DNA នេះអាចនាំឱ្យមានការបង្កើតបាក់តេរីប្រភេទថ្មីដ៏គ្រោះថ្នាក់។ ប៉ុន្តែមិនចាំបាច់ព្រួយបារម្ភទេ ពីព្រោះអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រត្រួតពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវហ្វាចដែលប្រើក្នុងការព្យាបាលនេះ ហើយជ្រើសរើសតែហ្វាចដែលមិនមានជាតិពុល ឬហ្សែនដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ប៉ុណ្ណោះ។

តើការព្យាបាលនេះមាននៅក្នុងប្រទេសស្រីលង្កាដែរឬទេ?

នៅពេលនេះ ការព្យាបាលដោយបាក់តេរីហ្វាសមិនទាន់ក្លាយជាការព្យាបាលដ៏សំខាន់នៅក្នុងប្រទេសជាច្រើនជុំវិញពិភពលោកនៅឡើយទេ រួមទាំងប្រទេសស្រីលង្កាផងដែរ។ វានៅតែស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលស្រាវជ្រាវ ឬស្ថិតនៅក្រោមប្រភេទ "ការប្រើប្រាស់ដោយមេត្តាករុណា"។ នេះមានន័យថា វេជ្ជបណ្ឌិតអាចផ្តល់ការព្យាបាលនេះបានតែ ក្នុងករណីអាសន្នប៉ុណ្ណោះ នៅពេលដែលការព្យាបាលផ្សេងទៀតដែលត្រូវបានអនុម័តទាំងអស់បានបរាជ័យ ហើយមិនមានជម្រើសផ្សេងទៀតដើម្បីជួយសង្គ្រោះជីវិត ដោយមានការអនុញ្ញាតពិសេស។

វិធីសាស្ត្រព្យាបាលនេះមានអាយុកាលជាង ១០០ ឆ្នាំមកហើយ។ ទោះបីជាវាត្រូវបានគេប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយសូម្បីតែនៅអាមេរិកក្នុងទសវត្សរ៍ឆ្នាំ ១៩៤០ ក៏ដោយ ក៏វាបាត់ទៅវិញបន្តិចម្តងៗជាមួយនឹងការរកឃើញថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិក។ ប៉ុន្តែឥឡូវនេះ ដោយសារបញ្ហាបាក់តេរីធន់នឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកបានក្លាយជាការគំរាមកំហែងដ៏ធំមួយដល់ពិភពលោក មានការចាប់អារម្មណ៍ឡើងវិញលើការព្យាបាលដោយហ្វាច។ ដូច្នេះ ការស្រាវជ្រាវលើរឿងនេះកំពុងកើតឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សនៅជុំវិញពិភពលោក។