តើអ្នកដឹងអំពី Shoulder Dystocia (ស្ថានភាពដែលស្មារបស់ទារកជាប់គាំងក្នុងពេលសម្រាលកូន) ដែរឬទេ?

សម្រាប់អ្នកដែលរំពឹងថានឹងក្លាយជាម្តាយ ការសម្រាលកូនអាចជាបទពិសោធន៍ពិសេស និងគួរឱ្យខ្លាចបន្តិចក្នុងជីវិតរបស់អ្នក។ ទោះបីជាអ្នកគិតថាអ្វីៗដំណើរការទៅដោយរលូនក៏ដោយ ពេលខ្លះផលវិបាកដែលមិននឹកស្មានដល់អាចកើតឡើង។ ជំងឺមួយប្រភេទដែលអាចកើតឡើងក្នុងពេលសម្រាលកូន ប៉ុន្តែមិនសូវត្រូវបានគេនិយាយច្រើនទេ ប៉ុន្តែវាពិតជាមានតម្លៃក្នុងការដឹងអំពីវា គឺ ជំងឺ Shoulder Dystocia ។

តើ​ជំងឺ​ស្ពឹក​ស្មា (Shoulder Dystocia) ជា​អ្វី​ឲ្យ​ប្រាកដ?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ នេះ​ជា​ពេល​ដែល​ស្មា​របស់​ទារក​ម្ខាង ឬ​ទាំង​សងខាង​ជាប់​នៅ​ក្នុង​ឆ្អឹង​អាងត្រគាក​របស់​ម្តាយ នៅពេល​ដែល​ទារក​ចេញ​មក​ក្នុង​ពេល​សម្រាល​តាម​ទ្វារមាស។ នៅពេល​ដែល​ក្បាល​ទារក​ចេញ​មក ប្រសិនបើ​ស្មា​ជាប់​គាំង វា​ក្លាយជា​ការ​លំបាក​ក្នុង​ការ​យក​រាងកាយ​ទាំងមូល​ចេញ​មក។

គ្រាន់តែគិតថា ប្រសិនបើទារកជាប់គាំងនៅពេលចេញដំណើរ បរិមាណអុកស៊ីសែនដែលទារកទទួលបានអាចថយចុះ។ ម្យ៉ាងទៀត នៅពេលដែលស្មាជាប់គាំង សរសៃប្រសាទដែលរត់កាត់វា ជាពិសេស សរសៃប្រសាទដៃ អាចរងការខូចខាត។ ប៉ុន្តែកុំខ្លាចឮរឿងនេះ ពីព្រោះក្នុងករណីបែបនេះ គ្រូពេទ្យ និងបុគ្គលិកមន្ទីរពេទ្យធ្វើសកម្មភាពយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងប៉ិនប្រសប់ ហើយភាគច្រើនទារកត្រូវបានយកចេញដោយសុវត្ថិភាពដោយគ្មានគ្រោះថ្នាក់អ្វីឡើយ។

តើ​កត្តា​ហានិភ័យ​អ្វីខ្លះ​ដែល​អាច​បង្ក​ឲ្យ​មាន​ស្ថានភាព​នេះ?

ទោះបីជាស្ថានភាពនេះមិនអាចទស្សន៍ទាយបានដោយប្រាកដប្រជាក៏ដោយ ក៏នៅតែមាន កត្តាហានិភ័យ មួយចំនួនដែលបង្កើនលទ្ធភាពនៃការកើតឡើងនេះ។ ចូរយើងពិនិត្យមើលថាតើវាជាអ្វី។

តើគ្រូពេទ្យគ្រប់គ្រងជំងឺ Shoulder Dystocia យ៉ាងដូចម្តេច?

នៅក្នុងពេលវេលាដូចនេះ គ្រូពេទ្យ និងបុគ្គលិកមន្ទីរពេទ្យគិតយ៉ាងរហ័ស និងធ្វើការយ៉ាងប៉ិនប្រសប់ដើម្បីយកទារកចេញដោយមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ទារក ឬម្តាយឡើយ។ មានវិធីសាស្រ្តជាច្រើនដែលប្រើសម្រាប់រឿងនេះ។ វិធីសាស្រ្តទាំងនេះប្រែប្រួលអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាព។

ករណីស្រាល

ដំបូងឡើយ វិធីសាស្ត្រសាមញ្ញមួយចំនួនត្រូវបានសាកល្បង។ ជំនួយការវេជ្ជបណ្ឌិតចុចថ្នមៗលើពោះរបស់ម្តាយ ដែលនៅពីលើឆ្អឹងអាងត្រគាកបន្តិច។ នេះធ្វើឱ្យស្មារបស់ទារកធ្លាក់ចុះបន្តិច ហើយរំដោះខ្លួនចេញពីទីតាំងជាប់គាំង។

ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ អ្វីមួយដែលហៅថា សមយុទ្ធ McRoberts ត្រូវបានអនុវត្ត។ ក្នុងលំហាត់នេះ ជំនួយការពីរនាក់ចាប់ជើងរបស់ម្តាយ ពត់វានៅជង្គង់ ហើយសង្កត់វាទល់នឹងពោះរបស់គាត់។ លំហាត់នេះផ្លាស់ប្តូរទីតាំង ឆ្អឹង អាងត្រគាករបស់ម្តាយបន្តិចបន្តួច ដែលបង្កើនឱកាសសម្រាប់ទារកក្នុងការកើតចេញ។

ក្នុងករណីមធ្យម

ប្រសិនបើវិធីសាស្ត្រខាងលើមិនដំណើរការទេ គ្រូពេទ្យនឹងបញ្ចូលដៃរបស់គាត់ទៅក្នុងទ្វារមាសរបស់ម្តាយ ហើយព្យាយាមទាញដៃដែលនៅលើខ្នងទារកចេញថ្នមៗ។ នេះនឹងកាត់បន្ថយភាពតឹងនៅស្មា និងធ្វើឱ្យវាកាន់តែងាយស្រួលក្នុងការយកទារកចេញ។

វិធីសាស្ត្រមួយទៀតគឺ Woods' Screw Maneuver ។ ក្នុងវិធីនេះ គ្រូពេទ្យបង្វិលទារកដើម្បីព្យាយាមរំដោះស្មាដែលជាប់គាំង។ វិធីសាស្ត្រ Rubin Maneuver ក៏ស្រដៀងគ្នាដែរ។ ខណៈពេលដែលគ្រូពេទ្យចុចពោះពីខាងក្រៅ គាត់ដាក់សម្ពាធបន្តិចពីខាងក្នុងទ្វារមាសលើស្មារបស់ទារក ដើម្បីព្យាយាមបង្វិលទារកដើម្បីរំដោះវា។

ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ

ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរបំផុត នៅពេលដែលមិនមានវិធីផ្សេងទៀតដើម្បីសម្រាលកូន មានពេលខ្លះដែលឆ្អឹងកញ្ចឹងក (clavicle) របស់ទារកអាចត្រូវបាក់ដោយចេតនា។ នេះអាចស្តាប់ទៅគួរឱ្យខ្លាច ប៉ុន្តែវាត្រូវបានធ្វើឡើងជាមធ្យោបាយចុងក្រោយដើម្បីជួយសង្គ្រោះជីវិតទារក។ ឆ្អឹងនឹងជាសះស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័សបន្ទាប់ពីនោះ។

ប្រសិនបើវិធីនោះមិនដំណើរការទេ គ្រូពេទ្យអាចប្រើនីតិវិធីមួយហៅថា ការជំនួសក្បាលទារក ។ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការរុញក្បាលទារកត្រឡប់ទៅក្នុងស្បូនវិញ ការស្តារលំហូរឈាមតាមរយៈទងផ្ចិត និង ការវះកាត់សម្រាលកូនភ្លាមៗ (c-section) ។ នេះត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីកាត់បន្ថយការបាត់បង់អុកស៊ីសែនដល់ទារក។

តើ​មាន​ហានិភ័យ​អ្វីខ្លះ​ចំពោះ​ម្តាយ និង​ទារក?

ក្នុង​ភាព​ស្មុគស្មាញ​បែបនេះ មាន​ហានិភ័យ​នៃ​គ្រោះថ្នាក់​ខ្លះ​ដល់​ទាំង​ម្តាយ និង​ទារក។

• ហានិភ័យ ដល់ទារក៖ ស្មារបស់ទារកអាចត្រូវបានខ្ទប់ ដែលបណ្តាលឱ្យខូចខាតដល់ឆ្អឹងកង ឬដៃ។ ជួនកាល ការខូចខាតសរសៃប្រសាទអាចនាំឱ្យមានស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរដូចជាខ្វិនដៃ ប៉ុន្តែវាកម្រមានណាស់។
• ហានិភ័យចំពោះម្តាយ៖ ម្តាយអាចមានស្នាមជាំ និងរហែកមាត់ស្បូន រន្ធគូថ និងទ្វារមាស។ កម្រណាស់ អាចមានការហូរឈាមច្រើនដែលត្រូវការការព្យាបាលជាបន្ទាន់។

តើអាចការពារជំងឺ Dystocia នៅស្មាបានទេ?

និយាយដោយស្មោះត្រង់ទៅ គ្មានវិធីណាអាចការពារស្ថានភាពនេះបាន 100% ទេ ព្រោះវាជារឿងដែលកើតឡើងដោយមិននឹកស្មានដល់។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងតាមដានអ្នកយ៉ាងដិតដល់ពេញមួយ ការមានផ្ទៃពោះរបស់អ្នក ដូច្នេះប្រសិនបើមានកត្តាហានិភ័យណាមួយ ពួកគេនឹងដឹងអំពីកត្តាទាំងនោះជាមុន។ ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានបទពិសោធន៍ស្រដៀងគ្នាជាមួយនឹងការមានផ្ទៃពោះពីមុន គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចនិយាយជាមួយអ្នក ហើយណែនាំអ្នកឱ្យធ្វើការ វះកាត់សម្រាលកូនតាមផែនការ (ការវះកាត់សម្រាលកូនតាមផែនការ) ។ នេះនឹងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកសម្រាលកូនដោយសុវត្ថិភាពដោយគ្មានហានិភ័យដល់អ្នក ឬកូនរបស់អ្នក។