តើ​នឺត្រុងហ្វីល​នៅក្នុង​ឈាម​របស់​អ្នក​មាន​អ្វីខ្លះ? ចូរ​យើង​និយាយ​អំពី​រឿងនេះ​ដោយ​សាមញ្ញ។

តើអ្នកធ្លាប់ទទួលបានរបាយការណ៍តេស្តឈាម មើលពាក្យនៅលើវា ហើយគិតថា "តើនេះមានន័យយ៉ាងណា?" ប្រហែលជាគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកបាននិយាយថា "ណឺត្រូហ្វីលរបស់អ្នកខ្ពស់បន្តិច" ឬ "ទាបបន្តិច"។ តើណឺត្រូហ្វីលជាអ្វី? កុំបារម្ភ វាសាមញ្ញណាស់។ ពួកវាគឺជាអង្គភាពពិសេសមួយនៃប្រព័ន្ធការពាររាងកាយរបស់យើង។ ចូរយើងនិយាយអំពីរឿងនេះឱ្យបានលម្អិតនៅថ្ងៃនេះ។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ​ណឺត្រូហ្វីល​ទាំងនេះ​ជា​អ្វី?

ស្រមៃមើល រាងកាយរបស់យើងគឺដូចជាប្រទេសមួយ។ មានកងទ័ពមួយដើម្បីការពារប្រទេសនេះ។ កងទ័ពនោះគឺជា ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ របស់យើង។ ក្នុងចំណោមទាហានប្រភេទផ្សេងៗគ្នានៅក្នុងកងទ័ពនេះ ទាហានដែលសំខាន់បំផុត និងជាទាហានដំបូងគេដែលចូលទៅក្នុងសមរភូមិគឺ ណឺត្រូហ្វីល ។

តាមពិតទៅ ទាំងនេះគឺជាប្រភេទ កោសិកាឈាមស មួយប្រភេទនៅក្នុងឈាមរបស់យើង។ ចន្លោះពី 50% ទៅ 75% នៃកោសិកាឈាមសនៅក្នុងឈាមរបស់យើង គឺជាទាហាននឺត្រុងហ្វីល។

តើភារកិច្ចចម្បងរបស់ពួកគេគឺជាអ្វី?

ណឺត្រូហ្វីលមានមុខងារសំខាន់ពីរគឺ៖

១. ប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគ៖ នៅពេលដែលមេរោគដូចជាបាក់តេរី វីរុស និងផ្សិតចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង រឿងដំបូងដែលប្រញាប់ប្រញាល់ទៅកាន់កន្លែងនោះគឺ នឺត្រុងហ្វីល។ ពួកវាទៅចាប់យកមេរោគទាំងនោះ ហើយ «ស៊ីវា» បំផ្លាញវាចោល។ វាដូចជាប៉ូលីសចាប់ចោរអញ្ចឹង។

២. ជួយព្យាបាលរបួស៖ នៅពេលដែលយើងរងរបួស ណឺត្រូហ្វីលទាំងនេះក៏ជួយក្នុងដំណើរការព្យាបាលផងដែរ។

ណឺត្រូហ្វីលទាំងនេះត្រូវបានផលិតនៅក្នុង ខួរឆ្អឹង នៅខាងក្នុងឆ្អឹងរបស់យើង។ ប៉ុន្តែអាយុកាលរបស់ពួកវាខ្លីណាស់ តិចជាងមួយថ្ងៃ។ ដូច្នេះ ខួរឆ្អឹងរបស់យើងត្រូវផលិតណឺត្រូហ្វីលថ្មីជានិច្ច។

តើចំនួននឺត្រូហ្វីលត្រូវបានវាស់យ៉ាងដូចម្តេច?

ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកសង្ស័យថាចំនួនណឺត្រូហ្វីលរបស់អ្នកទាប ឬខ្ពស់ គាត់នឹងបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តឈាម។

• ការធ្វើតេស្តរាប់ចំនួនឈាមពេញលេញ (FBC/CBC)៖ ជាធម្មតានេះគឺជាការធ្វើតេស្តដំបូងដែលត្រូវបានធ្វើឡើង។ ជួនកាលគេហៅថា 'CBC with differential' ការធ្វើតេស្តនេះអាចពិនិត្យមើលថាតើមានកោសិកាប្រភេទនីមួយៗប៉ុន្មាននៅក្នុងឈាមរបស់អ្នក។
• ចំនួននឺត្រូហ្វីលដាច់ខាត (ANC)៖ នេះក៏ជាផ្នែកមួយនៃរបាយការណ៍ដូចគ្នានឹងរបាយការណ៍ដែលបានរៀបរាប់ខាងលើដែរ។ នេះជាអ្វីដែលអនុញ្ញាតឱ្យយើងដឹងច្បាស់ពីចំនួននឺត្រូហ្វីលនៅក្នុងឈាមរបស់អ្នក។

អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺកុំគ្រាន់តែប្រញាប់ប្រញាល់សន្និដ្ឋានដោយផ្អែកលើតម្លៃនៅក្នុងរបាយការណ៍ឈាម។ តម្លៃទាំងនោះអាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន ដូចជាអាយុ និងស្ថានភាពសុខភាពផ្សេងៗទៀត។ ដូច្នេះ តែងតែពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីវា ហើយ ទទួលបានដំបូន្មានត្រឹមត្រូវ។

ជាធម្មតា មនុស្សពេញវ័យដែលមានសុខភាពល្អមាននឺត្រុងហ្វីលចន្លោះពី 2,500 ទៅ 7,000 ក្នុងមួយមីក្រូលីត្រឈាម។ កម្រិតណាដែលលើសពី 7,700 ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការកើនឡើង (នឺត្រុងហ្វីលៀ) ហើយកម្រិតណាដែលទាបជាង 1,500 ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការថយចុះ (នឺត្រុងភីលៀ)។

តើ​មូលហេតុ​អ្វីខ្លះ​ដែល​ធ្វើ​ឲ្យ​ចំនួន​នឺត្រុងហ្វីល​កើនឡើង (នឺត្រុងហ្វីលី)?

ការកើនឡើងនៃចំនួននឺត្រុងហ្វីលត្រូវបានគេហៅថា នឺត្រុងហ្វីលី (Neutrophilia) តាមវេជ្ជសាស្ត្រ។ មានមូលហេតុដែលអាចកើតមានជាច្រើនសម្រាប់បញ្ហានេះ។ វាមិនមែនជាជំងឺតែមួយមុខទេ ប៉ុន្តែជារោគសញ្ញានៃស្ថានភាពមួយផ្សេងទៀត។

រោគសញ្ញានៃការកើនឡើងនឺត្រុងហ្វីល

មិនមានរោគសញ្ញាជាក់លាក់ណាមួយនៃការកើនឡើងចំនួននឺត្រុងហ្វីលនោះទេ។ យើងជួបប្រទះរោគសញ្ញានៃស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រមូលដ្ឋានដែលបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនេះ។

• គ្រុន
• ការឆ្លងមេរោគញឹកញាប់
• របួសត្រូវការពេលវេលាដើម្បីជាសះស្បើយ។
• ហើមសន្លាក់ និងឈឺចាប់
• អស់កម្លាំងរាងកាយហួសប្រមាណ

មូលហេតុនៃចំនួនណឺត្រូហ្វីលទាប (Neutropenia)

ការថយចុះនៃចំនួននឺត្រូហ្វីលត្រូវបានគេហៅថា នឺត្រូភីនៀ ។ នេះជាពេលដែលចំនួនទាហាននៅក្នុងកងទ័ពរបស់យើងថយចុះ។ នេះកាត់បន្ថយសមត្ថភាពក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងមេរោគ។ ដូច្នេះ ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាការឆ្លងមេរោគគឺខ្ពស់ណាស់។

រោគសញ្ញានៃណឺត្រូហ្វីលទាប

ទាំងការកើនឡើង និងការថយចុះនៃចំនួននឺត្រុងហ្វីលមិនបង្ករោគសញ្ញាជាក់លាក់ណាមួយឡើយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដោយសារតែប្រព័ន្ធការពាររាងកាយរបស់អ្នកទាប អ្នកអាចឆ្លងមេរោគបានយ៉ាងងាយ។ បន្ទាប់មករោគសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគទាំងនោះលេចឡើង។

• គ្រុនក្តៅ និង មិនស្រួលខ្លួន
• ឈឺបំពង់ក
• ដំបៅមាត់
• រាគ
• ឡើងក្រហម ហើម និងឈឺចាប់នៅកន្លែងដែលរងរបួស

គ្រុនក្តៅចំពោះអ្នកដែលមានណឺត្រូហ្វីលទាប គឺជា អាសន្នផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ ពីព្រោះរាងកាយមិនអាចប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគបាន។ វាជាការសំខាន់ក្នុងការស្វែងរកដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យ ឬទៅ ផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់របស់មន្ទីរពេទ្យ (ETU) ជាបន្ទាន់។

តើ​លក្ខខណ្ឌ​ទាំងនេះ​ត្រូវ​បាន​ព្យាបាល​យ៉ាង​ដូចម្តេច?

អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺថា គ្រូពេទ្យមិនព្យាបាលចំនួននឺត្រូហ្វីលទេ ប៉ុន្តែ ព្យាបាលជំងឺមូលដ្ឋានដែលបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះ ឬការកើនឡើងនៃចំនួននោះ ។

• ណឺត្រូហ្វីល៖ ប្រសិនបើមូលហេតុគឺការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនឹងត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ។ ប្រសិនបើមូលហេតុគឺជាជំងឺមួយផ្សេងទៀត ចំនួនណឺត្រូហ្វីលនឹងត្រលប់មកធម្មតាវិញនៅពេលដែលជំងឺនោះត្រូវបានព្យាបាលជំងឺ។
• ការថយចុះនឺត្រូភីន៖ ប្រសិនបើមូលហេតុគឺជាថ្នាំ គ្រូពេទ្យនឹងបញ្ឈប់ថ្នាំនោះ ហើយផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវថ្នាំផ្សេង។ ប្រសិនបើវាជាការឆ្លងមេរោគ ពួកគេនឹងព្យាបាលវា។ ប្រសិនបើមូលហេតុគឺការព្យាបាលជំងឺមហារីក ពួកគេអាចផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវការណែនាំពិសេសដើម្បីការពារខ្លួនអ្នកពីការឆ្លងមេរោគ ហើយថែមទាំងអាចផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវឱកាសដើម្បីបង្កើនកោសិកាឈាមសរបស់អ្នក។

ដូច្នេះ ប្រសិនបើមានការប្រែប្រួលនៃចំនួនណឺត្រូហ្វីលនៅក្នុងរបាយការណ៍ឈាមរបស់អ្នក កុំភ័យស្លន់ស្លោ ប៉ុន្តែត្រូវពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីវាដោយបើកចំហ។ គាត់នឹងធ្វើការធ្វើតេស្តចាំបាច់ ស្វែងរកមូលហេតុពិតប្រាកដ និងផ្តល់ការព្យាបាលសមស្របបំផុតដល់អ្នក។