តើកូនរបស់អ្នកឈឺជាប់រហូតមែនទេ? តើវាអាចជារោគសញ្ញា WHIM ដ៏កម្រមួយដែរឬទេ?

តើកូនរបស់អ្នកតែងតែកើតជំងឺផ្តាសាយ ក្អក ឆ្លងមេរោគត្រចៀក ឬឆ្លងមេរោគស្បែកដែរឬទេ? តើជំងឺមួយបានធូរស្រាលមុនជំងឺមួយទៀតដែរឬទេ? ជាធម្មតា យើងគិតថាភាពស៊ាំរបស់កុមារមានកម្រិតទាបបន្តិច ហើយគាត់កំពុងឆ្លងជំងឺនៅសាលារៀន និងកន្លែងលេង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីកម្រណាស់ ជំងឺនេះអាចនឹងបណ្តាលមកពីជំងឺហ្សែនជាក់លាក់មួយហៅថា រោគសញ្ញា WHIM ។ ទោះបីជារឿងនេះមិនសូវត្រូវបានគេនិយាយច្រើនក៏ដោយ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹងអំពីវា។

តើរោគសញ្ញា WHIM នេះជាអ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ រោគសញ្ញា WHIM គឺជាជំងឺហ្សែនដ៏កម្រមួយប្រភេទ ដែលប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយយើង។ ឈ្មោះ WHIM បានមកពីអក្សរដំបូងនៃរោគសញ្ញាសំខាន់ៗទាំងបួននៃជំងឺនេះ។

• ឬស (ឬស)
• ហ៊ីប៉ូហ្គាំម៉ាក្លូប៊ូលីនៀ (កម្រិតទាបនៃអង្គបដិប្រាណនៅក្នុងឈាម)
• ការឆ្លងមេរោគ (ការឆ្លងមេរោគញឹកញាប់)
• ការហូរឈាម Myeloalveolar (ការកកស្ទះកោសិកាឈាមសនៅក្នុងខួរឆ្អឹង)

ស្រមៃថារាងកាយរបស់យើងមានកងទ័ពកោសិកាឈាមស។ ការងាររបស់ទាហានទាំងនេះគឺប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងសត្រូវដូចជាបាក់តេរី និងវីរុសដែលបង្កជំងឺ។ ចំពោះអ្នកដែលមានរោគសញ្ញា WHIM ទាហានសំខាន់បំផុតនៅក្នុងកងទ័ពនេះ គឺកោសិកាឈាមសដែលហៅថា នឺត្រូហ្វីល ជាប់គាំងនៅក្នុងមូលដ្ឋានរបស់វា គឺខួរឆ្អឹង។ ពួកវាមិនអាចចេញទៅក្រៅ ចូលទៅក្នុងចរន្តឈាម ដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺបានទេ។ ដូច្នេះ ប្រព័ន្ធការពាររបស់រាងកាយចុះខ្សោយ ហើយពួកវាចាប់ផ្តើមឈឺញឹកញាប់ជាងមុន។

តើរោគសញ្ញា WHIM មានអ្វីខ្លះ?

រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំងពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់។ មនុស្សមួយចំនួនមានរោគសញ្ញាស្រាលខ្លាំង។ អ្នកផ្សេងទៀតអាចវិវត្តទៅជាការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរដែលអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ រោគសញ្ញាទាំងនេះជាធម្មតាចាប់ផ្តើមនៅវ័យកុមារភាព ប៉ុន្តែពេលខ្លះជំងឺនេះអាចមិនត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរហូតដល់ពេញវ័យ។

ជាពិសេសអំពីហានិភ័យនៃឬសដូងបាត និងជំងឺមហារីក

មនុស្សជាច្រើននៅជុំវិញខ្លួនយើងអាចឆ្លងមេរោគ Human Papillomavirus (HPV) ដែលបណ្តាលឱ្យកើតឬស។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ចំពោះមនុស្សដែលមានប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែលមានសុខភាពល្អ មេរោគនេះនឹងបាត់ពីរាងកាយស្ទើរតែដោយស្វ័យប្រវត្តិ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដោយសារតែប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់មនុស្សដែលមានរោគសញ្ញា WHIM ខ្សោយ វាពិបាកក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងមេរោគ HPV នេះ។ ដូច្នេះ មេរោគនេះនៅតែស្ថិតក្នុងខ្លួនក្នុងរយៈពេលយូរ ដែលបណ្តាលឱ្យកើតឬស ហើយក្នុងករណីខ្លះ បង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីក។

តើអ្វីបណ្តាលឱ្យមានរឿងនេះ? តើវាឆ្លងទេ?

មូលហេតុចម្បងនៃរោគសញ្ញា WHIM គឺ ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនមួយឈ្មោះថា "CXCR4" នៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ សូមគិតអំពីហ្សែននេះជាកម្មវិធីមួយដែលណែនាំកោសិការបស់យើង។ នៅពេលដែលហ្សែននេះផ្លាស់ប្តូរ កោសិកាឈាមស (Neutrophils) ដែលបានរៀបរាប់ខាងលើឈប់ចេញពីខួរឆ្អឹង។

ដោយសារតែនេះជាស្ថានភាពហ្សែន វាមិនអាចឆ្លងពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់តាមរយៈការកណ្តាស់ ឬការប៉ះបាន ទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាអាចចម្លងពីឪពុកម្តាយទៅកូន។ ប្រសិនបើឪពុកម្តាយណាម្នាក់មានការផ្លាស់ប្តូរហ្សែននេះ កូនម្នាក់ៗដែលពួកគេមានមានឱកាស 50% ក្នុងការទទួលមរតកស្ថានភាពនេះ ។

តើអ្នកធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះបានត្រឹមត្រូវដោយរបៀបណា?

ដោយសារតែនេះជាជំងឺដ៏កម្រមួយ វាពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយគ្រាន់តែធ្វើតេស្តមួយប៉ុណ្ណោះ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវរោគសញ្ញារបស់អ្នក និងកូនរបស់អ្នក ភាពញឹកញាប់នៃការឆ្លងមេរោគរបស់ពួកគេ ហើយបន្ទាប់មកអាចណែនាំការធ្វើតេស្តជាច្រើន។

• ការធ្វើតេស្តរាប់ឈាមពេញលេញ (CBC)៖ នេះពិនិត្យរកកោសិកាឈាមសទាប ជាពិសេសណឺត្រូហ្វីលនៅក្នុងឈាម។
• ការធ្វើតេស្តអង្គបដិប្រាណ (ការធ្វើតេស្តឈាម Immunoglobulin G - IgG):ការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីមើលថាតើកម្រិតនៃអង្គបដិប្រាណដែលប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគមានកម្រិតទាបឬអត់។
• ការធ្វើកោសល្យវិច័យខួរឆ្អឹង៖ នៅក្នុងនីតិវិធីនេះ ខួរឆ្អឹងគំរូតូចមួយត្រូវបានយកចេញពីឆ្អឹងត្រគាកក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ស្រាលៗ ហើយពិនិត្យក្រោមមីក្រូទស្សន៍។ នេះអាចកំណត់បានយ៉ាងត្រឹមត្រូវថាតើកោសិកាឈាមសជាប់នៅក្នុងខួរឆ្អឹងឬអត់ (myelokathexis)។
• ការធ្វើតេស្តហ្សែន៖ ការធ្វើតេស្តនេះអាចបញ្ជាក់ថាតើមានការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងហ្សែន `CXCR4` ដែលបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញា WHIM ដែរឬទេ។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ​សម្រាប់​រោគសញ្ញា WHIM?

មិនទាន់មានវិធីព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺនេះនៅឡើយទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មានការព្យាបាលជាច្រើនដែលអាចជួយគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញា ការពារប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគ និងជួយអ្នកឱ្យរស់នៅបានធម្មតា។

ប្រភេទថ្នាំ

• Xolremdi៖ នេះគឺជាថ្នាំថ្មីមួយដែលត្រូវបានអនុម័តនៅឆ្នាំ ២០២៤។ វាជួយបញ្ចេញកោសិកាឈាមសដែលជាប់គាំងនៅក្នុងខួរឆ្អឹង។ នេះអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគប្រហែល ៤០%។
• ការព្យាបាលដោយ G-CSF៖ នេះជាការចាក់វ៉ាក់សាំង។ វាជំរុញខួរឆ្អឹង និងជួយវាផលិតកោសិកាឈាមសបន្ថែមទៀត។
• ការព្យាបាលដោយ IgG៖ ចំពោះអ្នកដែលមានកម្រិតអង្គបដិប្រាណទាប ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំត្រូវបានពង្រឹងដោយការផ្តល់អង្គបដិប្រាណពីខាងក្រៅ។
• ថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក៖ នៅពេលដែលការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី (ដូចជាជំងឺរលាកសួត ការឆ្លងមេរោគស្បែក) កើតឡើង គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំទាំងនេះដើម្បីគ្រប់គ្រងវា។

ការព្យាបាលជំងឺឬសដូងបាត

ប្រសិនបើឬសដូងកើតឡើងញឹកញាប់ អ្នកអាចទៅជួបគ្រូពេទ្យជំនាញខាងសើស្បែកដើម្បីវះកាត់យកវាចេញ។ មានវិធីសាស្រ្តជាច្រើនដើម្បីធ្វើដូច្នេះ។

• ការវះកាត់ត្រជាក់
• ការវះកាត់ដោយអគ្គិសនី
• ការព្យាបាលដោយឡាស៊ែរ
• ប្រភេទនៃថ្នាំកូតពិសេស

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីរស់នៅប្រកបដោយសុខភាពល្អជាមួយនឹងរោគសញ្ញា WHIM?

នៅពេលរស់នៅជាមួយស្ថានភាពដ៏កម្របែបនេះ អ្នកត្រូវគិតគូរបន្ថែមទៀតអំពីសុខភាពរបស់អ្នក។

• របបអាហារល្អ៖ របបអាហារដែលមានជីវជាតិគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការរក្សាប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកឱ្យរឹងមាំ។ ចូរបន្ថែមបន្លែ ផ្លែឈើ គ្រាប់ធញ្ញជាតិ ត្រី និងសាច់មាន់ឱ្យបានច្រើននៅក្នុងរបបអាហាររបស់អ្នក។
• លំហាត់ប្រាណ៖ លំហាត់ប្រាណជួយរក្សារាងកាយឱ្យរឹងមាំ និងជំរុញភាពស៊ាំ។ ធ្វើអ្វីដែលអ្នកចូលចិត្ត ដូចជាកីឡា ដើរ ឬហែលទឹក ជារៀងរាល់ថ្ងៃ។
• ការការពារពីការឆ្លងមេរោគ៖
• ជៀសវាងកន្លែងមានមនុស្សច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។
• លាងដៃរបស់អ្នកឱ្យបានញឹកញាប់ជាមួយសាប៊ូ។
• សូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ហើយសម្រេចចិត្តថាតើវ៉ាក់សាំងអ្វីដែលអ្នក និងក្រុមគ្រួសាររបស់អ្នកត្រូវការ។សូមនិយាយជាពិសេសអំពីរឿងដូចជាវ៉ាក់សាំង HPV វ៉ាក់សាំងរលាកសួត និងវ៉ាក់សាំងផ្តាសាយប្រចាំឆ្នាំ។

បន្ថែមពីលើគ្រូពេទ្យគ្រួសាររបស់អ្នក អ្នកប្រហែលជាត្រូវការជំនួយពីគ្រូពេទ្យផ្សេងៗដូចជា អ្នកជំនាញខាងភាពស៊ាំ អ្នកជំនាញខាងឈាម និងគ្រូពេទ្យជំនាញខាងសើស្បែក ដើម្បីព្យាបាលអ្នក។