តើអ្នកដឹងអំពីជំងឺ Whipple ទេ? ចូរយើងនិយាយអំពីការឆ្លងមេរោគដ៏កម្រនេះដោយសាមញ្ញ!

តើអ្នកពេលខ្លះមានអារម្មណ៍ថារាងកាយរបស់អ្នកខ្សោយខ្លាំង មានបញ្ហាក្រពះ ឈឺសន្លាក់ ប៉ុន្តែរកមិនឃើញមូលហេតុទេ? ប្រហែលជានេះជាជំងឺដែលមនុស្សជាច្រើនមិនធ្លាប់បានឮពីមុនមក ប៉ុន្តែវាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវដឹង។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីជំងឺដ៏កម្រមួយប្រភេទ ប៉ុន្តែប្រសិនបើព្យាបាលបានត្រឹមត្រូវ វាអាចព្យាបាលបាន។ នោះគឺជាជំងឺ Whipple's Disease។

តើជំងឺ Whipple ជាអ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ ជំងឺ Whipple គឺជា ការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីដ៏កម្រមួយដែលកើតឡើងនៅក្នុងពោះវៀនតូចរបស់អ្នក ។ នេះបណ្តាលមកពីអាហារដែលអ្នកញ៉ាំមិនត្រូវបានរំលាយឱ្យបានត្រឹមត្រូវ ហើយសារធាតុចិញ្ចឹមដែលវាត្រូវការមិនត្រូវបានស្រូបចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក (នេះត្រូវបានគេហៅថា "malabsorption")។ សូមគិតអំពីវា យើងញ៉ាំអាហារដើម្បីទទួលបានថាមពល និងសារធាតុចិញ្ចឹមសម្រាប់រាងកាយរបស់យើង។ ដូច្នេះប្រសិនបើវាមិនត្រូវបានស្រូបចូលឱ្យបានត្រឹមត្រូវទេ បញ្ហាជាច្រើនអាចកើតឡើង។ ជំងឺនេះកើតឡើងនៅពេលដែលបាក់តេរីមួយប្រភេទហៅថា "Tropheryma whipplei" ចូលទៅក្នុងខ្លួន។ បាក់តេរីនេះជាធម្មតាត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងដី ពោលគឺនៅក្នុងដី។ ប៉ុន្តែដំណឹងល្អគឺ ថា ជាមួយនឹង "ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច" ត្រឹមត្រូវ បាក់តេរីនេះអាចត្រូវបានលុបចេញពីរាងកាយ ដោយកាត់បន្ថយរោគសញ្ញា និងជាសះស្បើយទាំងស្រុង ។

តើជំងឺ Whipple កើតមានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?

នេះជារឿងសំខាន់។ ទោះបីជាបាក់តេរីដែលបង្កជំងឺនេះ ((Tropheryma whipplei)) មានច្រើននៅក្នុងបរិស្ថាន ជាពិសេសនៅក្នុងដីក៏ដោយ ជំងឺ Whipple គឺជាជំងឺដ៏កម្រមួយ ។ យោងតាមអ្នកស្រាវជ្រាវផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ សូម្បីតែនៅក្នុងប្រទេសដូចជាអាមេរិកក៏ដោយ គេប៉ាន់ប្រមាណថាមនុស្សប្រហែលប្រាំបួននាក់ក្នុងចំណោមមួយលាននាក់កើតជំងឺនេះ។ នេះមានន័យថាមិនមែនគ្រប់គ្នាដែលប៉ះពាល់នឹងបាក់តេរីនេះកើតជំងឺនេះទេ។ មូលហេតុពិតប្រាកដនៅមិនទាន់ដឹងនៅឡើយ។

តើ​រោគសញ្ញា​នៃ​ជំងឺ Whipple មាន​អ្វីខ្លះ?

រោគសញ្ញានៃជំងឺ Whipple មិនលេចឡើងភ្លាមៗទេ។ ពួកវា វិវឌ្ឍបន្តិចម្តងៗក្នុងដំណាក់កាលជាច្រើន ។

រោគសញ្ញានៃដំណាក់កាលដំបូង (ដំណាក់កាល Prodromal)

វាចាប់ផ្តើម ដោយការឈឺចាប់សន្លាក់ធ្ងន់ធ្ងរ ។ ការឈឺចាប់នេះអាចកើតឡើងហើយបាត់ទៅវិញ។ វាប៉ះពាល់ជាពិសេសដល់សន្លាក់ធំៗរបស់អ្នក - កជើង កែងដៃ ត្រគាក ជង្គង់ និងស្មារបស់អ្នក ។ ជួនកាលគ្រូពេទ្យហៅដំណាក់កាលដំបូងនេះថា "ដំណាក់កាលប្រូដ្រូម៉ាល់"។ នេះ អាចមានរយៈពេលប្រាំពីរឬប្រាំបីឆ្នាំ ហើយបន្ទាប់មករោគសញ្ញាផ្សេងទៀតចាប់ផ្តើមលេចឡើង។ ស្រមៃមើលថាតើវាពិបាកប៉ុណ្ណាក្នុងការមានការឈឺចាប់សន្លាក់អស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំដោយមិនរកឃើញមូលហេតុ។

រោគសញ្ញាក្រោយៗទៀត

បន្ទាប់ពីមួយរយៈ រោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមក៏អាចលេចឡើងផងដែរ៖

• ឈឺពោះ៖ មិនត្រឹមតែឈឺពោះធម្មតាទេ វាអាចជាការឈឺចាប់ដែលកាន់តែអាក្រក់ទៅៗបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារ ឬជាប់រហូត។
• រាគ (លាមកមានសភាពរាវ)៖ លាមកមានសភាពរាវដែលកើតឡើងច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យខ្សោះជាតិទឹក និងបាត់បង់សារធាតុចិញ្ចឹមយ៉ាងច្រើនពីរាងកាយ។
• ហើម (Edema): អ្នកប្រហែលជាសម្គាល់ឃើញហើម ជាពិសេសនៅជើង និងកជើង។ ប្រសិនបើវាមានអារម្មណ៍ដូចជារន្ធថ្ពាល់នៅពេលអ្នកចុចវាដោយម្រាមដៃរបស់អ្នក វាអាចជាអាការៈហើម។
• អស់កម្លាំងញឹកញាប់៖មិនថាអ្នកគេងប៉ុន្មានទេ រាងកាយរបស់អ្នកមានអារម្មណ៍ថាគ្មានជីវិត ហើយអ្នកមិនមានអារម្មណ៍ចង់ធ្វើអ្វីទាំងអស់។
• គ្រុនក្តៅ៖ មានអារម្មណ៍ក្តៅដោយគ្មានមូលហេតុ។
• ការប្រែពណ៌ស្បែក៖ តំបន់ខ្លះ ជាពិសេសកន្លែងដែលប៉ះពាល់នឹងព្រះអាទិត្យ អាចប្រែជាខ្មៅជាងធម្មតា។
• កូនកណ្តុរហើម៖ ដុំពកតូចៗនៅកន្លែងដូចជា ក ក្លៀក និងក្រលៀន។
• ការសម្រកទម្ងន់ដែលមិនអាចពន្យល់បាន៖ ការសម្រកទម្ងន់ដោយមិនចាំបាច់តមអាហារ ឬហាត់ប្រាណ។

បញ្ហាប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល

ចន្លោះពី 20% ទៅ 40% នៃអ្នកដែលមានជំងឺ Whipple វិវត្តទៅជាបញ្ហាប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល ។ នេះគឺជាស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរជាង។ រោគសញ្ញាអាចរួមមាន៖

• បញ្ហាតុល្យភាព៖ អ្នកមានអារម្មណ៍មិនស្ថិតស្ថេរនៅពេលដើរ ហើយមិនអាចឈរត្រង់បាន។
• ការភាន់ច្រឡំ៖ បាត់បង់ការយល់ដឹងអំពីកន្លែងដែលអ្នកនៅ ពេលវេលា និងសូម្បីតែមនុស្សដែលអ្នកស្គាល់។
• ពិបាកលេប៖ មានអារម្មណ៍ដូចជាអ្នកកំពុងថប់ដង្ហើមពេលលេបអាហារ ឬភេសជ្ជៈ។
• ការបាត់បង់ការចងចាំ៖ ភ្លេចសូម្បីតែព្រឹត្តិការណ៍ថ្មីៗ។
• ការផ្លាស់ប្តូរបុគ្គលិកលក្ខណៈ៖ មានអារម្មណ៍ថាអ្នកលែងជាមនុស្សដដែលពីមុន ងាយខឹង និងឆាប់ខឹង។
• ប្រកាច់៖ បាត់បង់ស្មារតីភ្លាមៗ និងប្រកាច់។
• ការរំខានដល់ការនិយាយ៖ ការនិយាយមិនច្បាស់ ការនិយាយមិនច្បាស់។

តើអ្វីបណ្តាលឱ្យមានជំងឺ Whipple?

តាមដែលវេជ្ជបណ្ឌិតដឹង ជំងឺនេះបណ្តាលមកពី បាក់តេរីមួយប្រភេទជាក់លាក់ (Tropheryma whipplei) ដែលជារឿងធម្មតានៅក្នុងដី ។ អ្នកណាដែលប៉ះពាល់នឹងបាក់តេរីនេះគឺមានហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដូចដែលយើងបានលើកឡើងពីមុន ជំងឺ Whipple គឺកម្រមានណាស់។ ដូច្នេះ វានៅតែមិនទាន់ច្បាស់ថាហេតុអ្វីបានជាមនុស្សមួយចំនួនតូចប៉ុណ្ណោះដែលកើតជំងឺនេះ ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថា កត្តាដូចខាងក្រោមអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺនេះ ៖

• អាយុ៖ ជំងឺ Whipple ត្រូវបានបង្ហាញថាភាគច្រើនប៉ះពាល់ដល់មនុស្សដែល មានអាយុចន្លោះពី 65-84 ឆ្នាំ ប៉ុន្តែវាក៏អាចកើតឡើងចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុតិចជាងនេះដែរ។
• ការប៉ះពាល់នឹងដី ឬការចិញ្ចឹមសត្វ៖ ការស្រាវជ្រាវបង្ហាញថា អ្នកដែលធ្វើការជាមួយដី ឬការចិញ្ចឹមសត្វ មានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការកើតជំងឺនេះ។ ជាពិសេស អ្នកដែលធ្វើស្រែចម្ការ ថែសួន ឬធ្វើការជាមួយសត្វអាចមានហានិភ័យខ្ពស់។ អ្នកថែមទាំងអាចប៉ះពាល់នឹងបាក់តេរីនេះនៅពេលអ្នកដាំអ្វីមួយតូចៗនៅក្នុងសួនច្បារផ្ទះរបស់អ្នក។
• ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន៖មានទំនាក់ទំនងរវាងជំងឺ Whipple និងហ្សែនដែលបង្កើតប្រូតេអ៊ីន (IFR4)។ ប្រូតេអ៊ីននេះជួយកោសិកាភាពស៊ាំរបស់រាងកាយយើង ដូចជា (កោសិកា B) និង (កោសិកា T) ឲ្យវិវឌ្ឍ។ វាក៏ត្រូវបានគេរកឃើញផងដែរថាមានទំនាក់ទំនងជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងហ្សែន (HLA-B27)។ ទាំងនេះគឺជាការពន្យល់ស៊ីជម្រៅបន្តិច ប៉ុន្តែនិយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ ការផ្លាស់ប្តូរមួយចំនួននៅក្នុងហ្សែនរបស់យើងអាចធ្វើឱ្យយើងងាយនឹងកើតជំងឺនេះ។
• ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយ៖ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺដែលប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នក (ដូចជាមេរោគអេដស៍) ឬប្រសិនបើអ្នកលេបថ្នាំទប់ស្កាត់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ (ថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានផ្តល់ឱ្យសម្រាប់ជំងឺមួយចំនួន ជួនកាលសម្រាប់ជំងឺដូចជាជំងឺរលាកសន្លាក់ ឬបន្ទាប់ពីការប្តូរសរីរាង្គ) អ្នកក៏មានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺនេះផងដែរ។

តើអ្វីទៅជាផលវិបាកដែលអាចកើតមាននៃជំងឺ Whipple?

ដូចដែលយើងបានលើកឡើងពីមុនមក ជំងឺ Whipple បណ្តាលមកពី អសមត្ថភាពរបស់រាងកាយក្នុងការស្រូបយកខ្លាញ់ កាបូអ៊ីដ្រាត វីតាមីន និងសារធាតុចិញ្ចឹមផ្សេងទៀត ពីអាហារដែលឆ្លងកាត់ពោះវៀនតូចរបស់អ្នក។ វាគឺជា ជំងឺដែលវិវឌ្ឍទៅជាជំងឺដែលកាន់តែអាក្រក់ទៅៗតាមពេលវេលា ។ នេះមានន័យថា ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទេ បញ្ហាសុខភាពធ្ងន់ធ្ងរថ្មីៗអាចវិវត្តន៍។

ផលវិបាកដូចជាអាចកើតឡើង៖

• ភាពស្លេកស្លាំង (ចំនួនកោសិកាឈាមក្រហមទាប)៖ នេះអាចបណ្តាលឱ្យអស់កម្លាំង ខ្សោយ និងស្លេកស្លាំងជាប់រហូត។
• ជំងឺវង្វេង (បាត់បង់ការចងចាំ និងមុខងារផ្លូវចិត្ត)៖ បញ្ហានេះអាចកើតឡើងប្រសិនបើប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទត្រូវបានប៉ះពាល់។
• សំឡេង​បេះដូង​រអ៊ូរទាំ៖ អាច​ឮ​បាន​នៅពេល​គ្រូពេទ្យ​ពិនិត្យ​អ្នក​ជាមួយ​នឹង​ឧបករណ៍​ស្តាប់​បេះដូង។
• ជំងឺសាច់ដុំកន្ត្រាក់ភ្នែក (Oculomasticatory myorhythmia)៖ នេះគឺជារោគសញ្ញាជាក់លាក់មួយ ដែលភ្នែក និងថ្គាមហាក់ដូចជាកំពុងធ្វើចលនាស្របគ្នា ។
• ទឹករំអិលក្នុងស្រោមសួត៖ នេះអាចបណ្តាលឱ្យពិបាកដកដង្ហើម។
• ជំងឺរលាកស្រទាប់ខាងក្រៅភ្នែក៖ រោគសញ្ញាអាចរួមមាន ឡើងក្រហម ឈឺចាប់ និងមើលមិនច្បាស់។

អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺ ប្រសិនបើជំងឺ Whipple ប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលរបស់អ្នក វាអាចបណ្តាលឲ្យស្លាប់បាន។ ដូច្នេះវាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញា។

តើគ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ Whipple យ៉ាងដូចម្តេច?

នៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យ គាត់ ឬនាងនឹង ពិនិត្យរាងកាយអ្នក ជាមុនសិន។ បន្ទាប់មក ពួកគេនឹងសួរអំពី ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្រ្ត របស់អ្នក រួមទាំងបញ្ហាសុខភាពបច្ចុប្បន្ន ឬអតីតកាល។ ពួកគេក៏អាចសួរអំពីថ្នាំណាមួយដែលអ្នកបានប្រើ និងថាតើមាននរណាម្នាក់នៅក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកធ្លាប់មានជំងឺទាំងនេះដែរឬទេ។ លើសពីនេះ ពួកគេអាចធ្វើតេស្តដូចខាងក្រោម៖

• ការធ្វើតេស្តរាប់ឈាមពេញលេញ (CBC) ៖ ការធ្វើតេស្តនេះពិនិត្យមើលស្ថានភាពកោសិកាឈាមរបស់រាងកាយ ថាតើមានភាពស្លេកស្លាំងឬអត់ និងថាតើមានសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគឬអត់។
• ការឆ្លុះក្រពះផ្នែកខាងលើនៃពោះវៀនតូច៖ នៅក្នុងនេះ បំពង់មួយដែលមានកាមេរ៉ាតូចមួយត្រូវបានបញ្ចូលតាមមាត់ ហើយមើលខាងក្នុងពោះវៀនតូច។ តាមវិធីនេះ ការផ្លាស់ប្តូរណាមួយនៅទីនោះ សញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគ អាចត្រូវបានពិនិត្យមើល។ អ្នកនឹងត្រូវបានដាក់ឱ្យដេកមុនពេលធ្វើដូច្នេះ ដូច្នេះអ្នកនឹងមិនមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់អ្វីឡើយ។
• ការធ្វើតេស្តប្រតិកម្មខ្សែសង្វាក់ប៉ូលីមែរ (PCR) ៖ នេះគឺជាការធ្វើតេស្តពិសេសមួយដែលអាចជួយកំណត់ថាតើបាក់តេរី (T. whipplei) មានវត្តមានឬអត់។ វាអាចធ្វើបានលើជាលិកាដែលយកចេញពីការធ្វើកោសល្យវិច័យ ឬប្រហែលជាលើសារធាតុរាវក្នុងខ្លួនផ្សេងទៀត។
• ការធ្វើកោសល្យវិច័យពោះវៀនតូច ៖ អំឡុងពេលថតឆ្លុះ ជាលិកាតូចមួយដុំត្រូវបានយកចេញពីពោះវៀនតូច ហើយពិនិត្យក្រោមមីក្រូទស្សន៍។ ជារឿយៗវាត្រូវបានប្រើដើម្បីបញ្ជាក់ពីជំងឺ Whipple។ វាអាចរកមើលការផ្លាស់ប្តូរជាក់លាក់នៅក្នុងជាលិកាពោះវៀនដែលបណ្តាលមកពីបាក់តេរី។

តើជំងឺ Whipple ត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?

វាត្រូវការពេលយូរ ដើម្បីលុបបំបាត់បាក់តេរីដែលបង្កជំងឺ Whipple ចេញពីរាងកាយទាំងស្រុង។ ដូច្នេះការព្យាបាលមានរយៈពេលយូរបន្តិច។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកអត់ធ្មត់ អ្នកអាចទទួលបានលទ្ធផលល្អ។

ទាំងនេះគឺជារឿងសំខាន់ៗដែលត្រូវបានធ្វើឡើងជាការព្យាបាល៖

• ថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក ៖ ការព្យាបាលជាធម្មតាចាប់ផ្តើម ដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកតាមសរសៃឈាម (IV) រយៈពេលពីរទៅបួនសប្តាហ៍ ។ ជារឿយៗវាត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។ បន្ទាប់ពីនោះ អ្នកនឹងត្រូវលេបថ្នាំ អង់ទីប៊ីយ៉ូទិកតាមមាត់យ៉ាងហោចណាស់ 12 ខែបន្ទាប់ ។ ពេលខ្លះ អ្នកប្រហែលជាត្រូវលេបវាយូរជាងនេះ រហូតដល់ពីរឆ្នាំ។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការប្រើថ្នាំឱ្យត្រឹមត្រូវតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់គ្រូពេទ្យ។
• ការបំពេញជាតិទឹក ៖ ប្រសិនបើអ្នកខ្សោះជាតិទឹកដោយសាររាគ អ្នកអាចនឹងត្រូវបានផ្តល់ជាតិទឹកតាមសរសៃឈាមដើម្បីជួយបញ្ឈប់វា។ ឬអ្នកអាចត្រូវបានប្រាប់ឱ្យផឹក ភេសជ្ជៈអេឡិចត្រូលីត (ដូចជា Jeevani) ដើម្បីបំពេញជាតិទឹក និងអំបិលដែលបាត់បង់។
• វីតាមីន និង​អាហារបំប៉ន​សារធាតុចិញ្ចឹម ៖ គ្រូពេទ្យ​របស់​អ្នក​អាច​ណែនាំ​ឱ្យ​អ្នក​លេបថ្នាំ​បំប៉ន​ដើម្បី​បំពេញ​វីតាមីន (ដូចជា​វីតាមីន D, B12 និង​ជាតិ​ដែក) និង​សារធាតុចិញ្ចឹម​ដែល​ពោះវៀន​របស់​អ្នក​មិនអាច​ស្រូបយក​បាន​ត្រឹមត្រូវ។ វា​ជា​រឿង​ធម្មតា​ទេ​ដែល​កង្វះ​សារធាតុចិញ្ចឹម​កើតឡើង​ក្នុង​ជំងឺ​នេះ។

តើមានផលប៉ះពាល់ណាមួយពីការព្យាបាលដែរឬទេ?

មែនហើយ ផលប៉ះពាល់មួយចំនួនអាចកើតឡើង ជាពិសេសជាមួយនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិក។ ប៉ុន្តែទាំងនេះមិនកើតឡើងចំពោះមនុស្សគ្រប់គ្នាទេ ហើយទោះបីជាវាកើតឡើងក៏ដោយ ជាធម្មតាវាមិនធ្ងន់ធ្ងរទេ។

• ឈឺពោះ (រាគ)
• វិលមុខ
• ចង្អោរ និងក្អួត
• កន្ទួលលើស្បែក
• ការឆ្លងមេរោគផ្សិត (ជាពិសេសនៅក្នុងទ្វារមាសចំពោះស្ត្រី)

ប្រសិនបើមានរឿងបែបនេះកើតឡើង វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការប្រាប់ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ។ ពួកគេប្រហែលជាអាចផ្លាស់ប្តូរថ្នាំ ឬផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវអ្វីផ្សេងទៀតដើម្បីកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់។

តើអ្នកដែលមានជំងឺ Whipple ជួបប្រទះអ្វីខ្លះ?

ដូចមនុស្សជាច្រើនដែរ អ្នកក៏ដូចគ្នាដែរនៅពេលដែលអ្នកចាប់ផ្តើមការព្យាបាល អ្នកនឹងចាប់ផ្តើមមានអារម្មណ៍ធូរស្រាលយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ការឈឺពោះ និងឈឺសន្លាក់នឹងថយចុះបន្តិចម្តងៗ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាអាចចំណាយពេលរហូតដល់ពីរឆ្នាំ សម្រាប់ពោះវៀនតូចរបស់អ្នកដើម្បីជាសះស្បើយពេញលេញ។ ដូច្នេះ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវអត់ធ្មត់នឹងការព្យាបាល។

ភាគច្រើន ជំងឺ Whipple អាចព្យាបាលបានទាំងស្រុងដោយការព្យាបាល ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពេលខ្លះ ជំងឺនេះអាចកើតឡើងវិញ បន្ទាប់ពីការព្យាបាលបានបញ្ចប់។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលគ្រូពេទ្យនឹងបន្តពិនិត្យអ្នក។

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងស្នើសុំឱ្យអ្នកមកធ្វើតេស្តតាមដានជាប្រចាំក្នុងរយៈពេលយូរ។ ឧទាហរណ៍ អ្នកអាចនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យធ្វើការឆ្លុះក្រពះផ្នែកខាងលើ៖

• រៀងរាល់ប្រាំមួយខែម្តងសម្រាប់ឆ្នាំដំបូង នៃការព្យាបាល។
• ម្តងក្នុងមួយឆ្នាំសម្រាប់រយៈពេលបីឆ្នាំបន្ទាប់ ។
• បន្ទាប់មក រៀងរាល់បីឆ្នាំម្តងសម្រាប់ពេញមួយជីវិតរបស់អ្នក ។

ការនេះត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីពិនិត្យមើលថាតើជំងឺនេះបានកើតឡើងវិញឬអត់។ ដូច្នេះកុំខកខានការទៅជួបគ្រូពេទ្យតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យ។

តើជំងឺ Whipple អាចការពារបានទេ?

នោះពិបាកនិយាយបន្តិច។ ពីព្រោះបាក់តេរីដែលបង្កជំងឺ Whipple ស្ទើរតែគ្រប់ទីកន្លែងនៅក្នុងបរិស្ថានរបស់យើង ជាពិសេសនៅក្នុងដី ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មិនមែនគ្រប់គ្នាដែលប៉ះពាល់នឹងវាសុទ្ធតែវិវត្តទៅជាជំងឺ Whipple នោះទេ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកដែលមានប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយ ឬអ្នកដែលប្រើថ្នាំទប់ស្កាត់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ មានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការកើតជំងឺនេះ។ ប្រសិនបើអ្នកជាមនុស្សម្នាក់ក្នុងចំណោមមនុស្សទាំងនេះ វាជាគំនិតល្អ ក្នុងការពាក់ស្រោមដៃនៅពេលណាដែលអ្នកធ្វើការជាមួយដី ឬភក់ ហើយត្រូវលាងដៃរបស់អ្នកឱ្យបានស្អាតបន្ទាប់ពីធ្វើការ ។ ត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកកំពុងថែសួន ឬធ្វើការជាមួយសត្វ។

តើខ្ញុំត្រូវថែរក្សាខ្លួនឯងដោយរបៀបណា?

អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺ ត្រូវលេបថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកឲ្យបានត្រឹមត្រូវតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិត ឲ្យបានពេញលេញ ។ កុំខកខានមួយថ្ងៃ ហើយលេបថ្នាំឲ្យបានពេញលេញតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ មនុស្សភាគច្រើន នឹងត្រូវលេបថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកយ៉ាងហោចណាស់មួយឆ្នាំ បន្ទាប់ពីត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ មនុស្សមួយចំនួនអាចត្រូវលេបថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកពេញមួយជីវិតរបស់ពួកគេ។ នោះអាស្រ័យលើវេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងការសម្រេចចិត្ត។

នៅពេលដែលអ្នកមានជំងឺ Whipple’s រាងកាយរបស់អ្នក អាចនឹងខកខានសារធាតុចិញ្ចឹមសំខាន់ៗជាច្រើន ។ ទោះបីជាអ្នកទទួលបានការធូរស្បើយពីការព្យាបាលក៏ដោយ វានៅតែជាគំនិតល្អ ក្នុងការពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំនាញអាហារូបត្ថម្ភអំពីអ្វីដែលអ្នកគួរញ៉ាំ និងផឹក ។ នេះនឹងជួយអ្នកឱ្យទទួលបានសារធាតុចិញ្ចឹមត្រឹមត្រូវ និងរក្សាទម្ងន់ឱ្យមានសុខភាពល្អ។

តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យម្តងទៀតនៅពេលណា?

ប្រសិនបើអ្នកនៅតែមានរោគសញ្ញា នៃជំងឺ Whipple បន្ទាប់ពីអ្នកចាប់ផ្តើមការព្យាបាល ឬ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាត្រឡប់មកវិញភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការព្យាបាលបញ្ចប់ (ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើអ្នកមានអាការៈឈឺពោះ ឬឈឺសន្លាក់) ត្រូវប្រាកដថាទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ កុំពន្យារពេល។ នេះអាចមានន័យថាជំងឺនេះបានវិលត្រឡប់មកវិញ ឬអាចមានបញ្ហាផ្សេងទៀត។

ហេតុអ្វីបានជាជំងឺនេះត្រូវបានគេហៅថា "ជំងឺ Whipples"?

នេះជារឿងល្អដែលត្រូវដឹង។ ជំងឺ និងបាក់តេរីដែលបង្កឡើងដោយវាត្រូវបានដាក់ឈ្មោះតាម លោក George H. Whipple ដែលជាអ្នកជំនាញខាងរោគវិទ្យាដែល បានពិពណ៌នាអំពីរោគសញ្ញាជាលើកដំបូងក្នុងឆ្នាំ 1907។ រហូតដល់ 80 ឆ្នាំក្រោយមក ទើបអ្នកស្រាវជ្រាវបានរកឃើញបាក់តេរីដែលបង្កឡើង។ ពួកគេបានដាក់ឈ្មោះបាក់តេរីថា Tropheryma whipplei។ ឈ្មោះនេះគឺជាការរួមបញ្ចូលគ្នានៃពាក្យក្រិកពីរគឺ "trophe" មានន័យថាអាហារូបត្ថម្ភ និង "eryma" មានន័យថាស្ទះ ។ វាមានន័យថាវាបណ្តាល ឱ្យមានការស្រូបយកមិនបានល្អ ។ តើវាមិនមែនជាឈ្មោះដែលសមរម្យទេឬ?

បាក់តេរីមាននៅគ្រប់ទីកន្លែងនៅជុំវិញយើង (និងនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង)។ ជាធម្មតា បាក់តេរីដែលយើងជួបប្រទះជារៀងរាល់ថ្ងៃមិនរំខានយើងទេ។ ប៉ុន្តែការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីដ៏កម្រនេះ គឺជំងឺ Whipple គឺខុសគ្នាបន្តិចបន្តួច។ វាបណ្តាលមកពីបាក់តេរីទូទៅមួយដែលត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងដីហៅថា Tropheryma whipplei។

អ្នកអាចនឹងប៉ះពាល់នឹងបាក់តេរីនេះ (T. whipplei) នៅកន្លែងធ្វើការ ឬពេលកំពុងថែសួន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មិនមែនគ្រប់គ្នាដែលប៉ះពាល់នឹងវានឹងវិវត្តទៅជាជំងឺ Whipple នោះទេ។ ជាសំណាងល្អ ជំងឺនេះច្រើនតែអាចព្យាបាលបាន ប្រសិនបើវាត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលា និងព្យាបាលបានត្រឹមត្រូវ។

រឿងសំខាន់បំផុតដែលអ្នកត្រូវចងចាំ

ជំងឺ Whipple គឺជា ការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីដ៏កម្រមួយ ប៉ុន្តែ វាអាចព្យាបាលបានប្រសិនបើព្យាបាលត្រឹមត្រូវ ។

• ប្រសិនបើរោគសញ្ញាដូចជា ឈឺសន្លាក់ ឈឺក្រពះ រាគ និងស្រកទម្ងន់ នៅតែបន្ត ត្រូវប្រាកដថាទៅជួបគ្រូពេទ្យ។ កុំមើលរំលងរឿងទាំងនេះ។
• ការព្យាបាល ពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកក្នុងរយៈពេលយូរ ។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការអនុវត្តតាមពួកវាឲ្យបានច្បាស់លាស់។
• ប្រសិនបើអ្នកកំពុងធ្វើការជាមួយដី ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកមានប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយ សូមលាងដៃរបស់អ្នកឱ្យបានស្អាត និងពាក់ស្រោមដៃ ។
• សូម្បីតែបន្ទាប់ពីជំងឺនេះបានជាសះស្បើយក៏ដោយ ចាំបាច់ ត្រូវទៅពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំ ('តាមដាន') តាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។

កុំខ្លាចជំងឺនេះ។ វាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវដឹងព័ត៌មាន និងស្វែងរកដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យ។ អ្នកមិនឯកាទេ ហើយមានគ្រូពេទ្យដែលអាចជួយអ្នកជាមួយនឹងបញ្ហាណាមួយ។ ប្រសិនបើអ្នកមានការសង្ស័យណាមួយ សូមកុំស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ។

ជំងឺ Whipple , ការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី, ពោះវៀនតូច, ការស្រូបយកមិនបានល្អ, Tropheryma whipplei, ឈឺសន្លាក់