ಬೆನ್ನು ನೋವಿಗೆ MRI ಸ್ಕ್ಯಾನ್‌ಗಳ ಬಗ್ಗೆ ತಿಳಿಯಿರಿ (ಸ್ಪೈನಲ್ MRI)

ನಿಮಗೆ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಬೆನ್ನು ನೋವು, ಕುತ್ತಿಗೆ ನೋವು ಅಥವಾ ಕೈಕಾಲುಗಳಲ್ಲಿ ಮರಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಇದೆಯೇ? ಈ ಲಕ್ಷಣಗಳೊಂದಿಗೆ ನೀವು ವೈದ್ಯರನ್ನು ನೋಡಲು ಹೋದಾಗ, ಅವರು ನಿಮ್ಮ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ MRI ಸ್ಕ್ಯಾನ್ ಮಾಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಆದೇಶಿಸಬಹುದು. ಆದ್ದರಿಂದ ಕೆಲವರು ಈ ಹೆಸರನ್ನು ಕೇಳಿದಾಗ ಸ್ವಲ್ಪ ಭಯಪಡುತ್ತಾರೆ. ಆದರೆ ಇದು ವಾಸ್ತವವಾಗಿ ಭಯಪಡುವ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ. ಇಂದು, ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಈ MRI ಸ್ಕ್ಯಾನ್ ಏನು, ಅದನ್ನು ಏಕೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದಕ್ಕೆ ಹೇಗೆ ತಯಾರಿ ನಡೆಸಬೇಕು ಎಂಬುದರ ಕುರಿತು ಮಾತನಾಡೋಣ.

ಸರಳವಾಗಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ MRI ಎಂದರೇನು?

ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ MRI, ಅಥವಾ ಮ್ಯಾಗ್ನೆಟಿಕ್ ರೆಸೋನೆನ್ಸ್ ಇಮೇಜಿಂಗ್, ನಿಮ್ಮ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಸ್ಪಷ್ಟ, ವಿವರವಾದ ಚಿತ್ರಗಳನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸಲು ಬಲವಾದ ಕಾಂತೀಯ ಕ್ಷೇತ್ರ, ರೇಡಿಯೋ ತರಂಗಗಳು ಮತ್ತು ಕಂಪ್ಯೂಟರ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುವ ಒಂದು ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ.

ಇದರ ಒಂದು ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಯೋಜನವೆಂದರೆ ಇದು ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಅಥವಾ ಸಿಟಿ ಸ್ಕ್ಯಾನ್‌ಗಳಂತಹ ಹಾನಿಕಾರಕ ವಿಕಿರಣವನ್ನು ಬಳಸುವುದಿಲ್ಲ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ತುಂಬಾ ಸುರಕ್ಷಿತ ಮತ್ತು ನೋವುರಹಿತ ಪರೀಕ್ಷೆಯಾಗಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ನಿಮ್ಮ ದೇಹದಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಲೋಹದ ಇಂಪ್ಲಾಂಟ್‌ಗಳಿದ್ದರೆ, ನೀವು ಈ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿರಬಹುದು. ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು ಇದನ್ನು ನಿಮಗೆ ಮುಂಚಿತವಾಗಿ ವಿವರಿಸುತ್ತಾರೆ.

ನಮಗೆ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಎಂಆರ್ಐ ಏಕೆ ಬೇಕು?

ಊಹಿಸಿಕೊಳ್ಳಿ, ನಿಮಗೆ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಗೆ ಗಾಯವಾಗಿ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಅಥವಾ ಕೆಮ್ಮು ಬಂದರೆ, ಅದು ತುರ್ತು ಪರಿಸ್ಥಿತಿ . ಅಂತಹ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ನೀವು ತಕ್ಷಣ MRI ಮಾಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಬೇಕು.

ಇದಲ್ಲದೆ, ಈ ಸ್ಕ್ಯಾನ್ ವೈದ್ಯರಿಗೆ ನಿಮ್ಮ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯನ್ನು ರೂಪಿಸುವ ಸಣ್ಣ ಮೂಳೆಗಳು (ನಾವು ಇವುಗಳನ್ನು ಕಶೇರುಖಂಡಗಳು ಎಂದು ಕರೆಯುತ್ತೇವೆ), ಕಶೇರುಖಂಡಗಳ ನಡುವಿನ ಕಾರ್ಟಿಲೆಜ್ ಡಿಸ್ಕ್‌ಗಳು, ಬೆನ್ನುಹುರಿ ಕಾಲುವೆ ಮತ್ತು ಬೆನ್ನುಹುರಿಯನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

MRI ಸ್ಕ್ಯಾನ್‌ನಲ್ಲಿ ಹುಡುಕಲಾಗುವ ಮುಖ್ಯ ವಿಷಯಗಳನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಕೆಳಗಿನ ಕೋಷ್ಟಕವು ನಿಮಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಯಾವ ಲಕ್ಷಣಗಳಿಗೆ MRI ಅಗತ್ಯವಿರಬಹುದು?

ನಿಮಗೆ ಈ ಯಾವುದೇ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಂಡುಬಂದರೆ, ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು MRI ಅನ್ನು ಆದೇಶಿಸಬಹುದು:

• ಸೊಂಟ ನೋವು (ಕೆಳ ಬೆನ್ನು ನೋವು)
• ಕುತ್ತಿಗೆ ನೋವು (ಗರ್ಭಕಂಠದ ನೋವು)
• ಎದೆ ನೋವು - ಇದು ಸ್ವಲ್ಪ ಕಡಿಮೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ.
• ತೋಳುಗಳು ಮತ್ತು ಎದೆಗೆ ಹರಡುವ ನೋವು
• ಕಾಲುಗಳ ಕೆಳಗೆ ಚಲಿಸುವ ನೋವು
• ಬೆನ್ನಿನ ಕೆಳಭಾಗದಲ್ಲಿ ಬಿಗಿತ ಇರುವುದರಿಂದ ಸರಿಯಾಗಿ ಬಾಗಲು ಅಥವಾ ನೇರಗೊಳಿಸಲು ಅಸಮರ್ಥತೆ.
• ನೋವು ಅಥವಾ ಬಿಗಿತದಿಂದಾಗಿ ನೇರವಾದ ಭಂಗಿಯನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಅಸಮರ್ಥತೆ.
• ಎರಡು ವಾರಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ ಇರುವ ನೋವು
• ಕೈಗಳು, ಬೆರಳುಗಳು, ಪಾದಗಳು ಅಥವಾ ಕಾಲ್ಬೆರಳುಗಳಲ್ಲಿ ಮರಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಅಥವಾ ಸಂವೇದನೆಯ ನಷ್ಟ
• ದೇಹದ ಒಂದು ಭಾಗದಲ್ಲಿ ದೌರ್ಬಲ್ಯ ಅಥವಾ ಕಾರ್ಯದ ನಷ್ಟ.
• ನಡೆಯಲು ಮತ್ತು ಸಮತೋಲನವನ್ನು ಕಾಯ್ದುಕೊಳ್ಳಲು ತೊಂದರೆ

ಎಂಆರ್ಐ ಸ್ಕ್ಯಾನ್ ನಿಂದ ಏನಾದರೂ ಅಪಾಯಗಳಿವೆಯೇ?

MRI ಸ್ಕ್ಯಾನ್ ಅನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ CT ಸ್ಕ್ಯಾನ್ ಅಥವಾ ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಗಿಂತ ಸುರಕ್ಷಿತವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಇದು ಕೆಲವು ಅಪಾಯಗಳಿಲ್ಲದೆ ಅಲ್ಲ. MRI ಯಂತ್ರವು ಬಲವಾದ ಮ್ಯಾಗ್ನೆಟ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುವುದರಿಂದ, ಈ ಕೆಳಗಿನ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು ಉಂಟಾಗಬಹುದು:

• ನಿಮ್ಮ ದೇಹದೊಳಗಿನ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಾಧನಗಳನ್ನು ಎಳೆಯಲಾಗುತ್ತಿದೆ ಅಥವಾ ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸಲಾಗುತ್ತಿದೆ.
• ಆ ಸಾಧನಗಳು ಬಿಸಿಯಾಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಸುಡುವಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ.
• ವಿದ್ಯುತ್ ಉಪಕರಣಗಳ ಅಸಮರ್ಪಕ ಕಾರ್ಯ.

ಆದ್ದರಿಂದ, ನಿಮ್ಮ ದೇಹದಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಲೋಹದ ಸಾಧನಗಳನ್ನು ಅಳವಡಿಸಿದ್ದರೆ, ಸ್ಕ್ಯಾನ್ ಮಾಡುವ ಮೊದಲು ನೀವು ಅದರ ಬಗ್ಗೆ ವೈದ್ಯರಿಗೆ ಮತ್ತು MRI ಮಾಡುವ ತಂತ್ರಜ್ಞರಿಗೆ ಖಂಡಿತವಾಗಿ ತಿಳಿಸಬೇಕು.

ಇತರ ಅಪಾಯಗಳು

• ಕ್ಲಾಸ್ಟ್ರೋಫೋಬಿಯಾ: ಯಂತ್ರದೊಳಗೆ ಹೋಗುವ ಕಿರಿದಾದ ಕೊಳವೆಯೊಳಗೆ ಇರುವಾಗ ಕೆಲವರು ಭಯ ಮತ್ತು ಕ್ಲಾಸ್ಟ್ರೋಫೋಬಿಕ್ ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾರೆ. ಇದನ್ನು ನಾವು "ಕ್ಲಾಸ್ಟ್ರೋಫೋಬಿಯಾ" ಎಂದು ಕರೆಯುತ್ತೇವೆ. ನಿಮಗೆ ಈ ಭಯವಿದ್ದರೆ, ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರಿಗೆ ಮುಂಚಿತವಾಗಿ ತಿಳಿಸಿ. ನಂತರ ಅವರು ನಿಮ್ಮನ್ನು ಶಾಂತಗೊಳಿಸಲು ಔಷಧಿಯನ್ನು ನೀಡಬಹುದು.
• ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಡೈ ಅಲರ್ಜಿ: ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಚಿತ್ರಗಳನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸಲು ನಿಮ್ಮ ತೋಳಿನ ರಕ್ತನಾಳಕ್ಕೆ ವಿಶೇಷ ದ್ರವವನ್ನು (ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಡೈ) ಚುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, `(ಗ್ಯಾಡೋಲಿನಿಯಮ್)` ಎಂಬ ಪ್ರಕಾರವನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕೆಲವು ಜನರು ಇದಕ್ಕೆ ಅಲರ್ಜಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು. ಆದ್ದರಿಂದ ನೀವು ಹಿಂದೆ ಯಾವುದಾದರೂ ಅಲರ್ಜಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ ಅವರಿಗೆ ತಿಳಿಸಿ.
• ಗರ್ಭಧಾರಣೆ:ಎಂಆರ್‌ಐ ಮಗುವಿಗೆ ಹಾನಿ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂಬುದಕ್ಕೆ ಯಾವುದೇ ಪುರಾವೆಗಳಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಮುನ್ನೆಚ್ಚರಿಕೆಯಾಗಿ, ವೈದ್ಯರು ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಮೊದಲ ತ್ರೈಮಾಸಿಕದಲ್ಲಿ ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಎಂಆರ್‌ಐ ಸ್ಕ್ಯಾನ್‌ಗಳನ್ನು ಮಾಡುವುದನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುತ್ತಾರೆ.
• ಶಬ್ದ: ಯಂತ್ರವು ಕೆಲಸ ಮಾಡುವಾಗ ಜೋರಾಗಿ, ಘರ್ಜಿಸುವ ಶಬ್ದವನ್ನು ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಇದು ಶ್ರವಣ ನಷ್ಟ ಅಥವಾ ಕಿವಿಗಳಲ್ಲಿ ರಿಂಗಿಂಗ್ (ಟಿನ್ನಿಟಸ್) ಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಇದಕ್ಕಾಗಿ ಇಯರ್‌ಪ್ಲಗ್‌ಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಎಂಆರ್ಐ ಸ್ಕ್ಯಾನ್‌ಗೆ ನೀವು ಹೇಗೆ ತಯಾರಿ ನಡೆಸುತ್ತೀರಿ?

ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಸ್ಕ್ಯಾನ್‌ಗೆ ಹೋಗುವ ಮೊದಲು ನೀವು ಎಂದಿನಂತೆ ತಿನ್ನಬಹುದು, ಕುಡಿಯಬಹುದು ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು ನಿಮಗೆ ಇತರ ಸೂಚನೆಗಳನ್ನು ನೀಡಿದರೆ, ಅವುಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸಿ.

ಸ್ಕ್ಯಾನ್ ಮಾಡುವ ಮೊದಲು, ನೀವು ಧರಿಸಿರುವ ಎಲ್ಲಾ ಲೋಹದ ವಸ್ತುಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ. ಇದರಲ್ಲಿ ಕನ್ನಡಕ, ಕಿವಿಯೋಲೆಗಳು, ನೆಕ್ಲೇಸ್‌ಗಳು, ಉಂಗುರಗಳು, ಕೈಗಡಿಯಾರಗಳು, ದಂತಗಳು ಮತ್ತು ಚುಚ್ಚುವಿಕೆಗಳಲ್ಲಿನ ಆಭರಣಗಳು ಸೇರಿವೆ.

ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳ ಬಗ್ಗೆ ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರಿಗೆ ಹೇಳಲು ಮರೆಯದಿರಿ:

• ನಿಮಗೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಅಥವಾ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಾಯಿಲೆಯಂತಹ ಗಂಭೀರ ಆರೋಗ್ಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿದ್ದರೆ.
• ನೀವು ಇತ್ತೀಚೆಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಳಗಾಗಿದ್ದರೆ.
• ನಿಮಗೆ ಯಾವುದೇ ಅಲರ್ಜಿಗಳು ಅಥವಾ ಆಸ್ತಮಾ ಇದ್ದರೆ.
• ನೀವು ಗರ್ಭಿಣಿಯಾಗಿದ್ದರೆ ಅಥವಾ ಗರ್ಭಿಣಿ ಎಂದು ಅನುಮಾನಿಸಿದರೆ.
• ನಿಮ್ಮ ದೇಹದ ಮೇಲೆ ಹಚ್ಚೆ ಹಾಕಿಸಿಕೊಂಡಿದ್ದರೆ (ಕೆಲವು ರೀತಿಯ ಶಾಯಿಗಳು ಕಬ್ಬಿಣವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಶಾಖವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು).
• ಮೇಲೆ ಹೇಳಿದಂತೆ, ನಿಮಗೆ ಕಿರಿದಾದ ಸ್ಥಳಗಳ ಭಯವಿದ್ದರೆ (ಕ್ಲಾಸ್ಟ್ರೋಫೋಬಿಯಾ).

ಸ್ಕ್ಯಾನ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಏನಾಗುತ್ತದೆ?

MRI ಯಂತ್ರವು ಎರಡು ರಂಧ್ರಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಉದ್ದವಾದ ಕೊಳವೆಯಾಗಿದೆ. ನೀವು ಹಾಸಿಗೆಯಂತಹ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಮಲಗುತ್ತೀರಿ ಮತ್ತು ನಂತರ ಯಂತ್ರದೊಳಗೆ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನ ಪಡೆಯುತ್ತೀರಿ. ಕೋಣೆಯ ಹೊರಗಿನ ತಂತ್ರಜ್ಞರು ನಿಮ್ಮನ್ನು ನೋಡಬಹುದು ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮೊಂದಿಗೆ ಮಾತನಾಡಬಹುದು.

• ಸ್ಥಿರವಾಗಿರಿ: ಸ್ಕ್ಯಾನ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸ್ಥಿರವಾಗಿರುವುದು ಮುಖ್ಯ. ನೀವು ಚಲಿಸಿದರೆ, ಚಿತ್ರಗಳು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿಲ್ಲ.
• ಶಬ್ದ: ಯಂತ್ರವು ಜೋರಾಗಿ, ಮಿಡಿಯುವ ಶಬ್ದವನ್ನು ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯ. ಶಬ್ದದಿಂದ ಗಾಬರಿಯಾಗಬೇಡಿ. ಅದನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ನಿಮಗೆ ಇಯರ್‌ಪ್ಲಗ್‌ಗಳು ಅಥವಾ ಹೆಡ್‌ಫೋನ್‌ಗಳನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ನಿಮಗೆ ಹಾಡನ್ನು ಕೇಳಲು ಅವಕಾಶ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.
• ನೋವು ಇಲ್ಲ: ನಿಮಗೆ ಯಾವುದೇ ನೋವು ಅನಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ನಿಮ್ಮ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಸ್ಕ್ಯಾನ್ ಮಾಡಲಾದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಸ್ವಲ್ಪ ಉಷ್ಣತೆಯ ಅನುಭವವಾಗಬಹುದು.
• ಸಮಯ: ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಎಷ್ಟರ ಮಟ್ಟಿಗೆ ಸ್ಕ್ಯಾನ್ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತಿದೆ ಎಂಬುದರ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ, ಇದು 30 ನಿಮಿಷಗಳಿಂದ ಒಂದು ಗಂಟೆ ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಸಮಯ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು.

ಸ್ಕ್ಯಾನ್ ನಂತರ ನೀವು ನಿಮ್ಮ ಸಾಮಾನ್ಯ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳಿಗೆ ಹೋಗಬಹುದು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ನೀವು ಶಾಂತಗೊಳಿಸಲು ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡಿದ್ದರೆ, ಔಷಧಿಯ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಕಡಿಮೆಯಾಗುವವರೆಗೆ ನೀವು ಕಾಯಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ.

ಪರೀಕ್ಷಾ ವರದಿಯನ್ನು ನಾನು ಹೇಗೆ ಪಡೆಯುವುದು?

ವಿಶೇಷ ತರಬೇತಿ ಪಡೆದ ರೇಡಿಯಾಲಜಿಸ್ಟ್ ನಿಮ್ಮ MRI ಚಿತ್ರಗಳನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಿ ವರದಿಯನ್ನು ರಚಿಸುತ್ತಾರೆ. ನಿಮ್ಮ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವ ವೈದ್ಯರು ವರದಿಯನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸಿದ ನಂತರ, ಅವರು ಅದನ್ನು ನಿಮಗೆ ಸರಳ ಪದಗಳಲ್ಲಿ ವಿವರಿಸುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಮುಂದೆ ಏನು ಮಾಡಬೇಕೆಂದು ಸೂಚನೆಗಳನ್ನು ನೀಡುತ್ತಾರೆ. ವರದಿಯನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸಲು ಸುಮಾರು ಒಂದು ವಾರ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು.