임신부라면 요즘 의사 선생님과 많은 이야기를 나누셨을 텐데요. ' B군 연쇄상구균', 줄여서 GBS라는 용어를 들어보셨을 수도 있습니다. 생소하게 들릴 수도 있겠죠. 그래서 오늘은 GBS에 대해, 산모와 아기에게 미치는 영향, 그리고 해결책을 쉽고 간단하게 설명해 드리겠습니다. 너무 걱정하실 필요는 없어요. 가장 중요한 건 GBS에 대해 알고 있는 것이니까요.
GBS란 무엇인가요? 임산부에게 왜 중요한가요?
간단히 말해, GBS(B군 연쇄상구균) 는 B 군 연쇄상 구균 이라는 박테리아 에 의해 발생하는 감염입니다. 이 박테리아는 보통 질이나 직장 부위에 존재합니다. 임산부의 약 25% , 즉 4명 중 1명꼴로 GBS 박테리아를 가지고 있을 수 있다는 사실은 놀라운 일이 아닙니다. 하지만 대부분의 경우 증상이 나타나지 않기 때문에 많은 사람들이 자신이 감염되었다는 사실조차 모릅니다.
따라서, GBS에 감염된 경우 질식 분만 시 이 박테리아가 아기에게 전염될 가능성이 있습니다. 신생아, 노인, 또는 면역 체계가 약하거나 미발달된 사람들은 GBS 감염으로 인한 합병증이 발생할 가능성이 더 높습니다.
하지만 다음을 기억하세요. GBS에 감염된 모든 아기가 병에 걸리는 것은 아닙니다. 그러나 극히 일부의 아기는 이 박테리아로 인해 심각하고 때로는 생명을 위협하는 감염에 걸릴 수 있습니다 . 그렇기 때문에 의사는 임신 중 정기적인 산전 관리의 일환으로 GBS 검사를 실시합니다. GBS 감염이 확인되면 의사는 항생제를 처방할 것입니다.
GBS는 어떻게 인체에 침투하나요?
GBS는 장, 생식기, 요로 등 우리 몸에 자연적으로 존재하는 박테리아의 일종 입니다. 사람 간 전염이나 감염된 사람과 음식이나 음료를 공유하는 것으로는 전염되지 않습니다. 전문가들은 이 박테리아가 왜 이런 방식으로 전파되는지 정확히 알지 못합니다. 하지만 영유아나 면역력이 약한 사람들에게는 위험할 수 있다는 사실은 알려져 있습니다.
GBS 검사는 언제 실시하나요?
미국 질병통제예방센터(CDC)는 모든 임신 기간 동안 정기적인 GBS 검사를 권장합니다. 일반적으로 임신 36주에서 37주 사이에 검사를 받게 됩니다.GBS 검사는 매우 간단합니다. 의사가 질이나 직장에서 면봉으로 검체를 채취하여 검사를 위해 실험실로 보냅니다.
B군 연쇄상구균은 태아에게 영향을 미치나요?
여기서 알아두셔야 할 점은 GBS 박테리아가 자궁 안의 태아에게는 영향을 미치지 않는다는 것입니다 . 하지만 분만 과정에서 아기가 GBS에 감염될 수 있습니다 . 이것이 바로 GBS 감염을 예방하기 위해 항생제를 투여하는 이유입니다. 이 치료는 산모에서 아기에게 GBS가 전염될 위험을 크게 줄여줍니다.
아기는 어떻게 GBS에 감염되나요? GBS에는 어떤 종류가 있나요?
아기가 GBS에 감염되는 주요 경로는 두 가지입니다.
- 조기 감염 : GBS에 감염되는 아기의 대다수(약 75%)는 생후 첫 주 이내에 감염됩니다 . GBS 감염은 보통 출생 후 몇 시간 이내에 나타납니다. 미숙아는 감염 위험이 더 높지만, GBS에 감염되는 아기의 대부분은 만삭으로 태어납니다.
- 후기 발병 감염: 아기는 생후 1주일에서 3개월 사이에 GBS 감염에 걸릴 수 있습니다. 이는 초기 발병 감염보다 드물고 생명을 위협할 가능성도 낮습니다.
GBS는 얼마나 흔한 질병인가요?
다행히 임신 중 GBS 선별검사 덕분에 이 감염 발생률이 크게 감소했습니다. 미국 질병통제예방센터(CDC)에 따르면 미국에서는 매년 약 930명의 신생아가 조기 발병 GBS 감염에 걸리고 약 1,050명의 신생아가 후기 발병 GBS 감염에 걸립니다. GBS에 걸린 신생아의 약 4%가 사망합니다 . 이것이 바로 선별검사와 치료가 매우 중요한 이유입니다.
길랑-바레 증후군의 증상은 무엇인가요?
길랑-바레 증후군(GBS)을 앓는 많은 성인은 아무런 증상을 보이지 않습니다 . 노인이나 특정 질환이 있는 사람들은 드물게 증상이 나타날 수 있습니다. 이러한 질환에는 다음이 포함됩니다.
- 발열, 오한, 극심한 피로감.
- 호흡 곤란.
- 가슴 통증 .
- 근육 경직.
하지만 신생아의 GBS 감염 증상은 다릅니다.
- 발열.
- 우유를 마시는 데 어려움을 느낍니다.
- 지속적인 안절부절못함과 울음(과민성).
- 호흡 곤란.
- 에너지 부족 .
신생아는 면역 체계가 약하기 때문에 이러한 증상이 빠르게 악화될 수 있습니다 . GBS 감염은 아기에게 패혈증 (혈액 중독과 유사한 질환), 폐렴, 뇌수막염 (뇌 염증과 유사한 질환)과 같은 심각한 문제를 일으킬 수 있습니다.
길랑-바레 증후군이 배우자나 다른 가족 구성원에게 전염될까요?
아니요. 가족 구성원, 특히 다른 자녀들이 당신이 GBS에 감염되더라도 당신에게서 전염될 위험은 없습니다 . GBS는 그런 식으로 전염되지 않습니다.
저는 GBS 검사를 받게 되나요?
네, 물론입니다. 담당 의사는 임신 후반기인 36주에서 37주 사이에 GBS 검사를 실시할 것입니다.
산부인과 의사는 면봉을 사용하여 질과 직장에서 세포 샘플을 채취합니다. 이 검사는 통증이 없으며 1분도 채 걸리지 않습니다 . 채취한 샘플은 GBS 검사를 위해 실험실로 보내집니다. 결과는 보통 48시간 이내에 나옵니다. 양성 반응이 나오면 GBS 보균자라는 뜻이지만, 산모나 아기가 반드시 병에 걸린다는 의미는 아닙니다 .
조산사의 도움을 받고 있다면, 집에서 이 검사를 하는 방법에 대한 지침을 받고 검체를 검사실로 보내달라는 요청을 받을 수 있습니다.
GBS는 성병(STI)인가요?
아니요, GBS는 성병(STI)이 아닙니다 . GBS를 유발하는 박테리아는 질이나 직장에 자연적으로 서식합니다. 대부분의 사람들에게는 아무런 증상을 일으키지 않습니다. 따라서 감염은 당신의 잘못이 아닙니다.
임신 중에 GBS 양성 반응이 나오면 어떻게 되나요?
GBS 양성 판정을 받았다고 가정해 보세요. 이제 어떻게 해야 할까요? 당황하지 마세요. 의사는 분만 중에 정맥 주사(IV) 항생제를 투여하여 아기가 GBS에 감염되는 것을 예방할 것입니다. GBS 치료에 가장 흔히 사용되는 항생제는 페니실린 또는 암피실린 입니다.
이 시기에 항생제를 복용하면 신생아에게 GBS가 전염되는 것을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 출산 전에 GBS를 치료하는 것은 효과가 크지 않습니다. 항생제는 출산 최소 4시간 전에 투여할 때 가장 효과적입니다 . 이러한 치료법은 감염의 90%를 예방할 수 있다고 알려져 있습니다.
니말리는 임신 36주차에 GBS 검사를 받았어요. 이틀 후 검사 결과가 '양성'으로 나왔죠. 니말리는 조금 겁이 났어요. '아기에게 무슨 일이 생기는 건 아닐까?' 하고 생각했죠. 하지만 의사는 "니말리, 걱정하지 마세요. 많은 산모들이 이 증상을 겪어요. 분만 중에 정맥 주사로 약을 투여하면 아기에게는 아무 문제 없을 거예요."라고 말했어요. 그렇게 간단한 거예요.
치료 시기와 관련하여 한 가지 특별한 경우가 있습니다. 소변에서 GBS 감염이 검출되면 임신 단계와 관계없이 GBS가 검출되는 즉시 경구 항생제 치료를 시작해야 합니다. 그러나 분만 중에는 정맥 주사(IV) 항생제도 투여해야 합니다 .
또한, 이전에 GBS에 감염된 아기를 출산했거나 이번 임신 중에 GBS로 인한 요로 감염(UTI)이 발생한 임산부는 분만 시 치료를 받게 됩니다.
신생아의 GBS는 어떻게 치료하나요?
때때로, 출산 중 검사와 항생제 투여 후에도 매우 드물게 일부 아기가 GBS에 감염될 수 있습니다 . 이러한 경우, 의사는 아기의 혈액이나 척수액 샘플을 검사하여 GBS 감염 여부를 확인할 수 있습니다. 아기가 GBS에 감염된 것으로 확인되면 정맥 주사(IV) 항생제 치료를 받게 됩니다.
길랑-바레 증후군(GBS)의 위험을 줄이는 방법은 무엇일까요?
누구든지 GBS에 감염될 수 있습니다. 하지만 특정 질환이 있거나 나이가 많은 사람들은 감염 위험이 더 높습니다. 다음 요인들은 GBS에 감염된 아기를 출산할 위험을 높일 수 있습니다.
- 당신은 GBS 양성입니다.
- 분만 중에 열이 납니다.
- 양수가 터진 후 아기가 태어나기까지 18시간 이상이 걸립니다.
- 당신 은 당뇨병 , 심장병 또는 암 과 같은 질병을 앓고 있습니다.
GBS 검사를 받고 (양성 판정이 나오면) 항생제를 복용하는 것이 아기를 감염으로부터 보호하는 가장 좋은 방법입니다.
GBS는 신생아에게 어떤 장기적인 문제를 일으킬 수 있나요?
GBS에 감염된 아기는 뇌수막염 , 폐렴 , 패혈증 과 같은 질환에 걸릴 수 있습니다. 이러한 질환은 생명을 위협할 수 있습니다. 하지만 대부분의 아기는 장기적인 후유증 없이 건강하게 지냅니다 . 그러나 GBS로 인한 뇌수막염에 걸린 아기 중 약 25%는 뇌성마비, 청력 문제 , 학습 장애 , 발작 과 같은 장기적인 후유증을 겪을 수 있습니다 . 따라서 GBS를 예방하고 조기에 치료하는 것이 매우 중요합니다.
저는 길랑-바레 증후군 검사를 다시 받게 되나요?
아니요. GBS 검사에서 양성 반응이 나오면 임신 기간 내내 양성으로 간주됩니다 . 추가 검사는 받지 않습니다.
제왕절개를 한 경우 길랑-바레 증후군 치료가 필요한가요?
일반적으로 계획된 제왕절개(C-section)를 받는 경우, GBS 감염 예방을 위한 항생제는 필요하지 않습니다. 제왕절개는 아기가 질을 통해 나오지 않기 때문에 GBS가 아기에게 전염될 가능성이 낮기 때문입니다.
하지만 GBS 검사를 받으시는 이유는 예정된 제왕절개 수술 전에 진통이 시작될 수 있기 때문입니다. 만약 양수가 터지고 GBS 양성 반응이 나오면 아기가 감염될 위험이 있습니다. 그런 경우에는 항생제가 투여될 수 있습니다.
만약 제가 GBS 양성 판정을 받았다면, 언제 의사를 만나야 할까요?
경우에 따라 GBS(그룹 B 연쇄상구균)는 임신 중 감염을 일으킬 수 있습니다. 발열, 통증, 심박수 증가와 같은 증상이 나타나면 즉시 의사에게 알리십시오. 이는 조산으로 이어질 수 있습니다 .
GBS는 또한 요로 감염(UTI)을 유발할 수 있으며, 이 경우 경구용 항생제로 치료해야 합니다.
GBS가 있는 경우, 분만 과정에서 무엇을 예상해야 하는지 의사와 상담하십시오.
마지막으로, 가장 중요한 점(핵심 메시지)을 명심하십시오.
임신 중에 의사가 GBS 양성이라고 진단 하더라도 두려워하거나 당황하지 마세요 . 이는 체내에 자연적으로 존재하는 박테리아 때문에 발생하는 것이며, 임신 중 잘못한 것이 있는 것은 아닙니다.
산모에서 아기에게 GBS가 전염될 확률은 실제로 매우 낮으며 , 특히 출산 중에 항생제를 복용한 경우에는 더욱 그렇습니다.
GBS에 대해 궁금한 점이나 걱정되는 점이 있으면 의사와 상담하세요. 대부분의 경우 GBS 양성 판정을 받더라도 아무 문제 없이 아기가 건강하게 태어날 것입니다 . 가장 중요한 것은 정보를 잘 알고 의사의 조언을 따르는 것입니다.
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