당신의 식습관이 도를 넘었나요? 신경성 식욕부진증에 대해 알아봅시다!

음식에 대해 끊임없이 생각하거나, 체중 감량에 집착하는 사람을 본 적이 있나요? 어쩌면 당신일지도 모릅니다. 자신의 몸매와 몸무게에 대해 걱정하는 것은 지극히 정상적인 일입니다. 하지만 이러한 걱정과 음식에 대한 지나친 통제는 정상적인 범위를 넘어설 경우, 신경성 식욕부진증 이라는 정신 질환으로 이어질 수 있습니다. 오늘은 신경성 식욕부진증이 무엇인지, 어떤 영향을 미치는지, 그리고 어떻게 도움을 받을 수 있는지에 대해 알아보겠습니다.

신경성 식욕부진증이란 무엇일까요? 간단하게 알아봅시다!

간단히 말해, 신경성 식욕부진증은 섭식과 관련된 정신 질환입니다. 이 질환을 가진 사람은 칼로리 섭취를 극도로 제한합니다. 즉, 아주 적은 양의 음식을 먹거나, 심지어는 아예 먹지 않기도 합니다. 이들의 주된 목표는 가능한 한 낮은 체중을 유지하는 것입니다. 결과적으로 심각한 영양실조 에 시달리게 됩니다. 항상 그런 것은 아니지만, 키 대비 체중을 나타내는 BMI(체질량지수) 가 매우 낮은 경우가 많습니다.

의학적으로 "거식증"은 식욕 부진 또는 음식에 대한 혐오감을 의미합니다. 하지만 여기에 "신경성"이라는 단어가 붙으면 정신 질환이 됩니다. 즉, 신경계, 다시 말해 뇌, 신경, 생각과 관련된 질환입니다. 음식, 체중, 신체 이미지에 대한 부정적인 생각과 감정이 원인입니다.

이런 생각을 하고 이를 억제하려고 애쓰는 것은 지극히 정상적인 일입니다. 하지만 거식증 환자에게는 이러한 생각에서 벗어날 길이 없습니다. 오히려 이러한 생각들이 환자를 지배하고 극단적인 행동으로 몰아갑니다. 이는 정신적, 신체적 건강 모두에 심각한 영향을 미칠 수 있으며, 제대로 진단하고 치료하지 않으면 생명을 위협할 수도 있습니다.

신경성 식욕부진증의 주요 유형은 무엇인가요?

신경성 식욕부진증은 음식에 대한 치료 방식에 따라 크게 두 가지 유형으로 나눌 수 있습니다.

• 제한적 거식증: 이 유형은 칼로리 섭취를 극도로 제한하여 아주 적은 양만 먹는 것을 특징으로 합니다.
• 폭식-제거형 거식증: 이 유형은 칼로리 섭취를 제한하는 동시에, 신경성 폭식증 과 유사하게 한 번에 많은 양의 음식을 섭취(폭식)한 후 토하거나, 설사제를 복용하거나, 과도한 운동을 하는 등의 방법으로 이를 제거하는 특징을 보입니다.

또 다른 특별한 유형으로는 비정형 거식증이 있습니다. 이 경우 환자는 거식증 증상을 보이지만 (아직) 저체중 상태는 아닙니다. 이 때문에 진단이 다소 어렵습니다.

신경성 식욕부진증의 증상은 무엇이며, 어떻게 알아볼 수 있나요?

신경성 식욕부진증의 증상은 신체적, 행동적 또는 심리적일 수 있습니다. 이러한 증상에는 다음과 같은 것들이 있습니다.

• 몇 주 또는 몇 달 안에 상당한 체중 감량이 나타납니다 .
• 키에 비해 저체중인 상태(일반적으로 BMI가 18.5 미만 ).
• 아이가 성장하면서 키와 몸무게의 균형에 설명할 수 없는 변화가 나타납니다.
• 음식 종류, 양, 칼로리에 지나치게 집중하는 것 .
• 자신의 체중과 체형에 대해 자주 비판적인 생각과 의견을 갖는다.
• 식욕 억제제, 완하제 또는 이뇨제 의 오용 .
• 특히 식사 후에 억지로 장시간 운동하는 것은 좋지 않습니다 .
• 식사 후에는 항상 화장실에 갑니다.

평소에 음식을 잘 먹던 친구가 있다고 상상해 보세요. 그런데 지난 몇 달 동안 너무 말랐어요. 음식 이야기를 할 때면 "이건 칼로리가 너무 많아, 저건 지방이 너무 많아"라며 화를 내고, 식사 후에는 화장실로 달려가곤 합니다. 이런 모습을 보인다면 거식증을 의심해 봐야 합니다.

질병이 진행됨에 따라 영양실조 증상도 나타날 수 있습니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

• 심장 박동 이상(부정맥).
• 어지럼증, 현기증 또는 실신.
• 극심한 피로감과 신체적 쇠약.
• 늘 추위를 느껴요.
• 쉽게 화를 낸다.
• 탈모.
• 여성의 경우, 생리 주기가 불규칙해지거나 완전히 멈출 수 있습니다.
• 사지 부종.

신경성 식욕부진증의 원인은 무엇인가요?

신경성 식욕부진증의 원인은 하나로 특정할 수 없습니다. 여러 생물학적, 심리적, 사회적 요인이 복합적으로 작용할 수 있습니다.

• 뇌의 변화: 과학자들은 거식증 환자의 뇌 구조와 기능에 변화가 있음을 발견했습니다. 예를 들어, 세로토닌 과 도파민 같은 신경전달물질 수치가 변합니다. 이러한 신경전달물질은 식욕, 기분, 충동 조절, 그리고 뇌의 보상 체계와 같은 기능에 영향을 미치는 화학물질입니다.
• 유전과 가족: 가까운 가족 구성원(어머니, 아버지, 형제자매) 중에 섭식 장애가 있는 경우, 본인이 섭식 장애에 걸릴 확률이 상당히 높아집니다. 이는 부모로부터 물려받은 유전자뿐만 아니라 가족 환경에서 배우고 경험하는 가치관과 습관의 영향을 받을 수 있습니다.
• 또래 압력:사회적, 직업적 영향력은 매우 강하며, 특히 사회적 또는 직업적 지위가 체형에 달려 있는 경우 더욱 그렇습니다. 운동선수, 무용수, 모델, 배우의 경력은 모두 체형과 밀접한 관련이 있습니다. 젊은 사람들은 자신과 타인에게 매우 비판적인 경향이 있는데, 소셜 미디어에서 조장되는 비현실적인 '아름다움'에 대한 압박이 그 원인 중 하나일 수 있습니다.
• 심리적 원인: 낮은 자존감, 또는 자신의 가치가 체중 조절 능력에 달려 있다고 믿는 것은 섭식 장애로 이어질 수 있습니다. 때로는 이러한 감정이 과거의 트라우마나 불안, 우울증과 같은 심리적 문제로 인해 유발되기도 합니다.

신경성 식욕부진증의 합병증은 무엇인가요?

영양실조와 단식은 신체의 거의 모든 장기와 조직에 영향을 미칠 수 있습니다. 심각한 장기 손상은 거식증에서 회복된 후에도 되돌릴 수 없을 수도 있습니다. 거식증은 또한 인간관계와 정신적, 정서적 건강에도 심각한 악영향을 미칠 수 있습니다. 치료를 ​​받더라도 이러한 후유증이 완전히 회복되는 데는 시간이 걸릴 수 있습니다.

거식증을 치료하지 않고 방치하면 다음과 같은 질환으로 이어질 수 있습니다.

• 골밀도 감소( 골다공증 ) 및 치아 법랑질 침식.
• 골격근의 급속한 파괴( 횡문근융해증 ).
• 신장 및 간 손상.
• 심부전 또는 심정지.
• 어린이의 사춘기 및 성장 지연.
• 성인 불임.
• 정신 건강 악화, 자해 및 자살 충동.

중요: 자살 충동을 느끼고 있다면 즉시 도움을 요청하세요. 스리랑카 프렌즈(0112692909)와 같은 단체에 연락할 수 있습니다. 당신은 혼자가 아닙니다.

신경성 식욕부진증은 어떻게 진단되나요?

의사들은 정신 질환 진단에 관한 공식 지침서 인 DSM-5(정신 장애 진단 및 통계 편람 제5판) 의 기준에 따라 신경성 식욕부진증을 진단합니다. 이 세 가지 기준은 다음과 같습니다.

1. 스스로 칼로리 섭취를 제한하여 성장기 아동이 심각한 체중 감소를 겪거나 체중 증가에 실패하는 경우. 일반적으로 나이, 성별, 키, 발달 단계에 비해 체중이 낮은 경우.

2. 체중에 대한 비정상적인 집착과 체중 증가 또는 "몸집이 커지는 것"에 대한 극심한 두려움.

3. 자신의 외모에 대해 왜곡된 시각을 가지고 있거나 자신의 상태의 심각성을 받아들이지 못하는 것.

거식증 증상이 있는 경우, 의사는 신체검사를 하고 정신 건강 병력을 포함한 전체 병력을 확인합니다. 그런 다음, 식습관, 운동 패턴, 체중 감량 약물, 그리고 관련된 감정과 믿음에 대해 자세한 질문을 할 것입니다.

의사는 거식증이 신체에 미치는 영향을 평가하기 위해 특정 검사를 지시할 수도 있습니다. 이러한 검사에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 골밀도 검사
• 전혈구 검사
• 심전도( EKG )
• 전해질 패널 테스트
• 신장 기능 검사
• 간 기능 검사
• 갑상선 혈액 검사
• 소변검사

신경성 식욕부진증은 어떻게 치료하나요?

신경성 식욕부진증 치료는 개별화되어 있습니다. 즉, 치료는 각 개인에게 맞춰 진행됩니다. 치료의 주요 목표는 다음과 같습니다.

• 양호한 영양 상태 회복.
• 체중 감량 안정화.
• 섭식 장애 행동을 없애기.
• 근본적인 심리적 문제를 치료합니다.

거식증 환자를 치료하는 데 있어 가장 큰 어려움은 환자 스스로가 심각한 질병을 앓고 있다는 사실을 인지하고 받아들이도록 돕는 것입니다. 많은 거식증 환자들이 자신이 섭식 장애를 앓고 있다는 사실을 부인합니다. 그들은 자신의 상태가 생명을 위협할 정도로 심각해졌을 때에야 비로소 도움을 구합니다. 그렇기 때문에 거식증을 조기에 진단하고 치료를 시작하는 것이 매우 중요합니다.

담당 의사는 환자에게 맞는 치료 계획을 세울 것입니다. 치료 계획에는 다음 사항이 포함될 수 있습니다.

• 영양 요법
• 심리치료
• 약물
• 입원

심각한 영양실조나 기타 심각한 건강 합병증을 치료하기 위해 입원이 필요할 수 있습니다. 심각한 정신 건강 문제 또한 입원을 필요로 할 수 있습니다. 약물 치료는 이러한 합병증 치료에 중요한 역할을 하는 경우가 있습니다. 그러나 신경성 식욕부진증의 장기 치료는 심리 치료입니다.

심리치료란 무엇인가요?

심리 치료, 즉 대화 치료는 섭식 장애와 관련된 생각과 행동을 바꾸는 데 도움이 될 수 있습니다. 음식, 체중, 신체 이미지에 대한 더 건강한 태도를 기르는 데 도움을 줄 뿐만 아니라 스트레스와 부정적인 생각에 대처하는 더 나은 방법과 기술을 배우도록 도와줍니다.

거식증 환자 중에는 섭식 장애에 영향을 미치는 다른 정신 건강 문제('동반 정신 건강 문제')를 가진 사람들이 있습니다. 이러한 동반 정신 건강 문제도 거식증과 함께 치료하는 것이 중요합니다. 하지만 다른 정신 질환이 없더라도 거식증은 여전히 ​​정신 건강 문제입니다. 치료는 근본적인 원인을 해결하는 데 초점을 맞춰야 합니다.

심리 치료에는 여러 가지 방법이 있습니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

• 수용전념치료(ACT): 이 방법은 생각이나 감정에 관계없이 행동을 변화시키려는 동기를 개발하는 데 중점을 둡니다.
• 인지행동치료(CBT): 이 방법은 체중, 체형, 외모에 대한 왜곡된 생각과 태도를 바로잡고 행동 변화를 유도하는 데 도움을 줍니다.
• 인지 재활 치료(CRT): 이 치료법은 인지 기능과 실행 기능, 그리고 삶을 스스로 통제하는 능력을 향상시키는 데 도움이 되는 운동과 활동을 포함합니다.
• 변증법적 행동 치료(DBT): DBT를 통해 배우는 구체적인 기술에는 마음챙김 개발, 관계 개선, 감정 관리 및 스트레스 대처가 포함됩니다.
• 가족 치료: 거식증 치료의 성공을 위해서는 가족의 지지가 필수적입니다. 거식증에 대한 가족 중심 치료( 모즐리 요법 )는 환자의 영양 관리에 대한 책임을 가족에게 부여합니다.
• 대인관계 심리치료(IPT): IPT는 관계와 의사소통을 개선하여 섭식 장애 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 정신역동적 심리치료: 이 치료법은 거식증의 근본 원인을 살펴보고, 이를 회복의 핵심으로 간주합니다.

거식증 치료의 가능한 합병증은 무엇인가요?

거식증 치료의 가장 심각한 합병증은 재급식 증후군 입니다. 이는 심각한 영양실조 상태인 사람이 다시 음식을 섭취하기 시작할 때 발생할 수 있습니다. 우리 몸은 음식을 소화하고 에너지를 생산하기 위해 특정 영양소가 필요합니다. 이러한 영양소의 체내 저장량이 고갈되면, 신체는 혈액에서 해당 영양소를 끌어다 쓰게 됩니다.

혈액에서 세포로 영양분이 이동하는 과정에서 다양한 합병증이 발생할 수 있으며, 심지어 치명적인 결과를 초래할 수도 있습니다. 따라서 의료진의 감독 하에 영양 보충을 시작하는 것이 매우 중요합니다. 의사는 먼저 체내 최소한의 영양분을 회복시키고, 영양 보충 과정 동안 환자를 면밀히 관찰할 것입니다.

거식증에서 회복하는 데 얼마나 걸립니까?

거식증에서 회복하는 과정은 사람마다 다릅니다. 치료 계획의 어떤 단계는 다른 단계보다 더 오랜 시간이 걸릴 수 있습니다. 가장 중요한 것은 회복이 가능하다는 사실을 기억하는 것입니다. 당신이나 당신의 사랑하는 사람이 이 여정의 어느 단계에 있든, 회복을 향해 계속 노력하는 것이 중요합니다.

거식증이 있다면 언제 의사를 만나야 할까요?

본인이나 주변 사람이 섭식 장애 징후를 보인다면 즉시 의사와 상담하세요 . 늦기 전에 도움을 구하는 것이 항상 좋습니다. 설령 본인이나 사랑하는 사람이 아직 신경성 식욕부진증 진단 기준에 부합하지 않더라도, 조기 개입은 질병의 씨앗이 자라나는 것을 막을 수 있습니다.

거식증 환자의 예후는 어떻습니까?

거식증 환자의 예후는 다음과 같은 다양한 요인에 따라 달라집니다.

• 그들은 얼마나 오랫동안 이런 상황을 감수하며 살아왔을까요?
• 그들의 상황이 얼마나 심각한지.
• 그들은 어떤 치료를 받나요?
• 환자들이 치료 계획을 얼마나 잘 따르는지.

거식증을 치료하지 않고 방치하면 시간이 지날수록 상태가 악화되고, 신체적, 정신적 건강 문제도 더욱 심각해집니다. 오랫동안 굳어진 습관을 바꾸기는 어렵습니다. 또한, 거식증 환자들은 자신의 문제를 인정하지 않으려는 경향이 있습니다. 치료를 ​​거부하거나 장기적으로 치료 계획을 제대로 이행하지 못할 수도 있습니다.

치료를 받지 않으면 신경성 식욕부진증은 생명을 위협하는 질환이 될 수 있습니다. 신경성 식욕 부진증과 같은 섭식 장애는 신체적, 정신적 건강 문제 모두에서 가장 치명적인 정신 질환 중 하나입니다. 신경성 식욕부진증 환자는 조기 사망 위험이 5배 높고 자살 위험은 18배 높습니다.

적절한 지원과 치료를 받는다면 회복은 가능합니다. 하지만 회복에는 시간이 걸리는 경우가 많으며 재발의 위험도 있습니다. 장기적인 관리와 사랑하는 사람들의 지지는 큰 도움이 될 수 있습니다.

거식증을 예방할 수 있을까요?

우리는 거식증의 모든 원인을 알지 못하고, 거식증에 영향을 미칠 수 있는 모든 요인을 통제할 수도 없습니다. 하지만 자녀를 양육하는 방식과 우리가 보여주는 역할 모델을 통해 변화를 만들어낼 수 있습니다.

우리는 할 수 있습니다:

• 건강한 식습관과 태도를 가르칩니다.
• 아이들이 '건강한 신체 이미지'를 형성하도록 도와주세요.
• 학교폭력을 식별하고 해결하며, 우리 아이들이 다른 아이들을 괴롭히지 않도록 예방해야 합니다.

섭식 장애가 있다는 사실에 부끄러움, 당혹감, 두려움을 느끼는 것은 지극히 정상입니다. 하지만 도움을 요청하는 것은 절대 잘못된 일이 아니라는 것을 알아주세요. 거식증이나 다른 정신 건강 문제에 대한 치료는 신체 질환 치료만큼이나 중요합니다. 지금 당장은 그렇게 느껴지지 않더라도, 상황은 얼마든지 바뀔 수 있습니다.

주변에 거식증이 의심되는 사람이 있다면 어떻게 도와야 할지 모를 수 있습니다. 의료 전문가의 도움을 구하세요. 전문가 들은 당신의 사랑하는 사람의 이야기를 들어주고, 도움이 될 만한 정보와 대화 방법을 알려줄 수 있습니다. 진단과 치료를 빨리 받을수록 좋습니다.

요약: 기억해야 할 가장 중요한 사항

거식증은 심각한 질환이지만, 회복이 가능하다는 사실을 잊지 마세요.

가장 중요한 것은 당신이 혼자가 아니라는 사실과 도움을 구하는 것이 약점이 아니라는 점을 이해하는 것입니다.

• 본인이나 주변 사람이 비정상적인 식습관을 보이거나 체중에 대해 지나치게 걱정하는 경우, 의사의 진료를 받으십시오.
• 조기 발견 및 치료는 회복 가능성을 높입니다.
• 치료는 여정이며, 시간과 인내가 필요합니다. 가족과 친구들의 지지는 무엇보다 소중합니다.
• 건강한 생활 습관, 균형 잡힌 식단, 그리고 자신의 몸에 대한 긍정적인 태도를 유지하도록 노력하세요.

이 정보가 도움이 되셨기를 바랍니다. 이와 관련하여 더 궁금한 점이 있으시면 주저하지 마시고 믿을 수 있는 의사와 상담하십시오.

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