강직성 척추염(AS)은 수술이 필요한 매우 드문 질환입니다. 대부분의 경우 약물 치료나 운동과 같은 다른 치료법으로 증상을 관리할 수 있지만, 다른 모든 치료법이 효과가 없는 심각한 경우에는 의사가 수술을 결정할 수 있습니다. 오늘은 강직성 척추염에 대한 몇 가지 자세한 내용을 살펴보고, 이 질환에 대한 두려움과 불안감을 해소하는 데 도움을 드리고자 합니다.
수술이 필요한 이유는 무엇인가요?
강직성 척추염 환자 모두에게 수술이 필요한 것은 아닙니다. 하지만 극히 일부의 환자는 수술이 필요할 수 있습니다. 의사가 수술을 고려하는 데에는 몇 가지 주요 이유가 있습니다.
간단히 말해, 수술은 질병이 너무 심각해서 일상생활을 할 수 없을 때만 고려됩니다. 예를 들어 다음과 같은 경우를 생각해 보세요.
- 만약 참을 수 없는 통증이 있다면, 즉 의사가 처방한 강력한 진통제를 복용해도 통증이 조절되지 않는다면,
- 척추 기형, 근육 약화 또는 통증으로 인해 제대로 걷지 못하는 경우 .
- 척추에 골절이 발생하여 뼈 조각이 척추를 통과하는 신경을 압박하는 경우 .
이때 수술이 선택지가 됩니다. 이러한 수술은 대부분 전신 마취 하에 시행되는데, 이는 환자가 완전히 잠들어 아무것도 인지하지 못한다는 것을 의미합니다. 이를 전신 마취 라고 합니다.
이러한 수술에는 어떤 종류가 있나요?
강직성 척추염(AS) 치료를 위해 시행되는 수술에는 여러 종류가 있습니다. 모든 수술이 같은 이유로 시행되는 것은 아니며, 담당 의사가 환자의 상태에 가장 적합한 수술을 선택할 것입니다. 이러한 수술들을 간단한 표로 살펴보겠습니다.
| 수술명 | 이렇게 되면 어떻게 되나요? | 수술에 대한 자세한 정보 |
|---|---|---|
| 척추후궁절제술 | 이는 강직성 척추염에 가장 흔하게 시행되는 수술입니다. 척추 신경 압박으로 인해 팔다리로 뻗어나가는 통증을 줄여줍니다. | 의사는 척추를 덮고 있는 뼈인 '척추궁'을 제거합니다. 이렇게 하면 신경이 지나갈 공간이 더 확보됩니다. 이 수술은 약 1~2시간 정도 소요됩니다. 당일 퇴원이 가능할 수도 있습니다. |
| 절골술 | 이 수술은 매우 드물게 시행됩니다. 척추가 심하게 휘어져서 서거나 걸을 수 없는 경우에 척추를 바로잡기 위해 시행하는 수술입니다. | 척추뼈의 일부를 제거하고 척추를 재정렬하는 수술입니다. 이 수술은 자세를 개선하고 통증을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 수술 후에는 약 5~7일 정도 입원해야 합니다. |
| 척추 유합술 | 이 수술은 종종 척추후궁절제술이나 골절제술과 함께 시행됩니다. 제거된 뼈는 척추가 불안정해지는 것을 막고 강화시켜 줍니다. | 척추는 금속 막대와 철사를 사용하여 고정됩니다. 이 수술은 2~7시간 정도 소요될 수 있으며, 2~4일 정도 입원해야 합니다. |
| 고관절 치환술 | 강직성 척추염으로 인해 고관절이 손상되어 걷기에 너무 심한 통증이 있는 경우 이 수술이 권장됩니다. | 손상된 고관절을 제거하고 금속, 세라믹 또는 플라스틱으로 만든 인공 관절로 교체합니다. 수술 후 1~2일 정도 입원해야 합니다. |
중요한 것은 이러한 수술들이 모두 허리 통증을 완전히 치료해 줄 것이라고 기대하기는 어렵다는 점입니다. 대부분의 경우, 수술은 신경 압박으로 인한 통증을 완화하고 자세를 교정해 주는 정도입니다.
수술의 위험성은 무엇인가요?
강직성 척추염 수술은 일반적으로 성공적이고 안전합니다. 하지만 모든 수술과 마찬가지로 몇 가지 위험이 따르므로, 수술 전에 이러한 위험 요소를 숙지하는 것이 중요합니다.
| 위험 유형 | 설명 |
|---|---|
| 척추 수술(척추후궁절제술, 절골술, 척추유합술)의 일반적인 위험 | |
| 마취와 관련된 문제 | 호흡 곤란, 기억력 문제, 심장마비 또는 뇌졸중과 같은 심각한 증상이 나타날 수 있습니다. (이러한 증상은 매우 드뭅니다.) |
| 혈전 | 혈전이 생길 위험이 있으며, 특히 다리에 혈전이 생길 가능성이 높습니다. |
| 감염 | 수술 부위 감염 또는 폐 감염(폐렴). |
| 신경 손상 | 수술 중 척추 신경이 손상될 위험은 매우 낮습니다. |
| 통증이 줄어들지 않음 | 수술 후에도 통증이 지속되거나 수술 전보다 악화될 수 있습니다. |
| 고관절 치환 수술의 위험성 | |
| 일반적인 위험 | 혈전 및 감염 위험도 있습니다. |
| 탈구 | 이식된 인공 관절이 제자리에서 벗어날 위험이 약간 있습니다. |
수술 준비는 어떻게 하시나요?
수술 후 빠른 회복을 위한 최선의 방법은 수술 전 준비를 잘하는 것입니다. 다음은 몇 가지 준비 사항입니다.
- 궁금한 점을 모두 적어두고 의사에게 질문하세요. 수술의 이점이 무엇인지, 수술 중과 수술 후에 무엇을 예상해야 하는지 명확하게 물어보세요.
- 복용 중인 모든 약(처방전 없이 구입할 수 있는 약 포함)에 대해 의사에게 알려주십시오.
- 담배를 피우신다면 끊으세요 . 니코틴은 상처 치유를 지연시킵니다.
- 수술 전 정확히 언제부터 음식물 섭취와 음료수를 끊어야 하는지, 그리고 특정 약물 복용을 중단해야 하는지 알아보세요.
- 혼자 사시는 경우, 수술 후 퇴원하여 집에 돌아가셨을 때 도움을 줄 사람을 미리 정해 두세요. 장보기나 식사 준비 등 여러 가지 일에 도움이 필요할 수 있습니다.
- 집에서 가장 자주 사용하는 물건(휴대폰, TV 리모컨, 물병 등)은 손이 닿기 쉬운 곳에 두세요.
- 걸을 때 엉킬 수 있는 깔개나 전선 같은 것들을 치우고, 집 안에서 안전하게 움직일 수 있도록 환경을 조성하세요 .
수술 후 회복 기간
수술 후 완전히 회복하려면 시간이 걸린다는 것을 기억하세요. 스스로에게 인내심을 가지세요 . 때때로 몸이 약해진다고 느껴지더라도 가능한 한 활동적으로 지내는 것이 중요합니다.
담당 의사는 물리 치료를 권하거나 집에서 할 수 있는 간단한 운동을 알려줄 수 있습니다. 수술을 담당한 의사는 퇴원 후 무엇을 해야 하고 무엇을 하지 말아야 하는지 설명해 줄 것입니다. 언제부터 좀 더 강도 높은 운동을 시작할 수 있는지 의사에게 문의하십시오.
척추후궁절제술을 받으셨다면, 무거운 물건을 들거나 많이 걷는 일이 많지 않은 이상 몇 주 안에 직장에 복귀하실 수 있습니다. 목 절골술을 받으셨다면 목 보호대를 착용하셔야 합니다. 혈전 예방을 위해 압박 스타킹 착용을 권장받으실 수도 있습니다.
가장 중요한 것은, 감염 징후(예: 발열, 고름 분비)가 있거나 통증이 악화되는 경우 즉시 의사에게 연락해야 한다는 것입니다.
핵심 요약
- 강직성 척추염(AS)에 대한 수술은 매우 드물며, 다른 치료법이 효과가 없는 심각한 경우에만 권장됩니다.
- 통증을 줄이고, 신경 압박을 완화하며, 굽은 척추를 바로잡기 위해 다양한 종류의 수술(예: 척추후궁절제술, 절골술)이 시행됩니다.
- 모든 수술에는 어느 정도의 위험이 따르므로 수술 전에 의사와 이러한 위험에 대해 솔직하게 논의하는 것이 필수적입니다.
- 빠른 회복을 위해서는 수술 전 준비를 철저히 하고 수술 후 의사의 지시를 잘 따르는 것이 매우 중요합니다.











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