심장 내 구멍(심방중격결손증 - ASD)을 막는 수술에 대해 알아야 할 사항

아이의 심장에 구멍이 있다는 말을 들었을 때 두려움과 충격을 느끼는 것은 당연합니다. "맙소사, 우리 아이에게 무슨 일이 일어난 거지?"라고 생각하실 수도 있습니다. 하지만 걱정하지 마세요. 이 질환은 의학적으로 매우 흔한 질환입니다. 오늘은 심장에 있는 구멍, 즉 의학 용어로 '심방중격결손증(ASD)'이라고 부르는 질환과 이를 치료하는 '심방중격결손증 폐쇄술'에 대해 이야기해 보겠습니다.

간단히 말해서, ASD란 무엇일까요?

우리 심장은 네 개의 주요 방으로 이루어져 있습니다. 위쪽 두 방은 심방이라고 합니다. 이 두 심방 사이에는 벽(중격)이 있습니다. 심방 중격 결손(ASD)은 이 벽에 비정상적인 구멍이 있는 것을 말합니다.

생각해 보세요. 거의 모든 아기는 이 벽에 작은 구멍을 가지고 태어납니다. 이건 정상이에요. 이 구멍은 아기가 태어난 후 몇 주 또는 몇 달 안에 저절로 닫힙니다. 하지만 때때로 이 구멍이 조금 커지거나 저절로 닫히지 않을 수 있습니다. 이런 경우를 자폐 스펙트럼 장애(ASD)라고 부릅니다.

이 구멍을 막아야 할까요? 누가 이 치료를 받아야 할까요?

구멍이 아주 작으면 아무런 문제가 없을 수도 있습니다. 어쩌면 치료가 필요 없을지도 모릅니다. 하지만 구멍이 크면 문제가 될 수 있습니다.

이 구멍 때문에 심장의 한쪽 심실에서 다른 쪽 심실로 혈액이 새어 들어가게 됩니다. 그러면 심장과 폐는 평소보다 더 힘들게 작동해야 합니다. 시간이 지나면서 이는 다양한 합병증으로 이어질 수 있습니다.

이 질환으로 인해 발생할 수 있는 주요 합병증은 다음과 같습니다.

• 불규칙한 심장 박동은 부정맥이라고도 합니다. 예를 들어, 심방세동이나 심방조동이 있습니다.
• 심장 비대증.
• 심부전 위험.
• 폐의 고혈압(폐동맥 고혈압).
• 호흡 곤란.
• 뇌졸중 위험.

만약 당신이나 당신의 자녀가 이러한 합병증의 위험이 있다면, 의사는 심방중격결손증 수술(ASD 폐쇄술)을 권할 수 있습니다. 또한, 다른 심장 질환으로 수술을 받는 경우, 의사는 심방중격결손증을 동시에 폐쇄하기로 결정할 수도 있습니다. 이 수술은 향후 심장 손상을 예방하기 위해 어린 아이들에게 자주 시행됩니다.

구멍을 어떻게 막을까요? 크게 두 가지 방법이 있습니다!

심장 판막의 구멍을 막는 데는 크게 두 가지 방법이 있습니다. 하나는 개흉 수술이고, 다른 하나는 카테터를 이용한 비수술적 방법입니다. 담당 심장 전문의가 환자분의 상황에 가장 적합한 방법을 결정할 것입니다.

경피적 폐쇄술에 대해 좀 더 자세히 알아보겠습니다.

심장의 구멍이 작고 다른 심장 질환이 없는 경우 이 방법이 흔히 선택됩니다. 이 시술에서는 환자가 완전히 잠든 상태가 아니라 가벼운 진정제를 사용합니다. 의사는 사타구니에 작은 절개를 통해 카테터를 삽입하고, X선 및 심초음파 검사를 통해 카테터를 심장으로 유도합니다. 그런 다음 구멍을 막는 기구를 정확하게 위치시키고 카테터를 제거합니다. 이 시술의 회복 속도는 매우 빠릅니다.

치료 후에는 어떤 일이 일어나나요? 회복하는 데 얼마나 걸리나요?

받는 치료 종류에 따라 하루 이상 입원해야 할 수도 있습니다. 의료진이 환자분의 상태를 면밀히 관찰할 것입니다.

• 개복 수술을 받으셨다면 몇 주 동안 무거운 물건을 드는 것과 같은 격렬한 활동은 피해야 합니다.
• 카테터 시술을 받으셨다면 보통 일주일 안에 정상적인 활동으로 복귀하실 수 있습니다.

치료 후 약 6개월 동안 혈전 예방 약물을 복용해야 합니다 .약을 드셔야 합니다. 특히 치과 치료를 받는 경우, 의사는 감염 예방을 위해 항생제 복용을 권할 것입니다.

가장 중요한 것은 예정된 날짜에 병원에 가는 것입니다. 치료 성공 여부를 확인하기 위해 심장 초음파 검사와 심전도 검사 등 여러 가지 검사를 받아야 합니다.

이 치료법에는 어떤 위험이 있나요?

다른 모든 의료 시술과 마찬가지로 약간의 위험이 있을 수 있습니다. 하지만 일반적으로 매우 안전하고 효과적인 치료법입니다. 발생 가능한 위험은 다음과 같습니다.

• 치료에 사용되는 물질에 대한 알레르기 반응.
• 심장 박동 불규칙(부정맥).
• 출혈.
• 심장 조직이나 혈관 손상(매우 드문 경우입니다).
• 절개 부위 또는 구멍을 막는 데 사용된 기구 주변의 감염.
• 뇌졸중 또는 일과성 허혈 발작.

담당 의사가 이러한 위험에 대해 설명해 줄 것입니다. 걱정할 필요는 없습니다. 대부분의 경우 이러한 일은 발생하지 않습니다.

어떤 상황에서 즉시 의사의 진료를 받아야 하나요?

치료 후 이상 징후가 나타나면 즉시 의사에게 연락 하거나 가까운 병원 응급실로 가십시오.

결론적으로, ASD 폐쇄술은 심장과 폐 건강을 보호하고, 환자 또는 자녀가 오래도록 건강한 삶을 누릴 수 있도록 도와주는 매우 중요한 치료법입니다.