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아기의 심장 질환으로 인해 BTT 션트 수술(BTT 션트)을 권유받으셨나요? 이 수술에 대해 쉽게 설명해 드리겠습니다.

아기의 심장 질환으로 인해 BTT 션트 수술(BTT 션트)을 권유받으셨나요? 이 수술에 대해 쉽게 설명해 드리겠습니다.

갓 태어난 아기에게 선천성 심장 기형이 있다는 진단을 받았을 때 부모로서 얼마나 힘든 시간을 보내셨을지 잘 알고 있습니다. 특히 'BTT 션트'라는 말을 들으면, 그것이 무엇인지, 왜 시행하는지, 아기에게 해롭지는 않은지, 어떤 위험이 있는지 등 많은 질문이 생기실 겁니다. 걱정하지 마세요. 오늘 이 모든 것을 명확하고 쉽게 설명해 드리겠습니다.

간단히 말해서, BTT 션트란 무엇일까요?

BTT 션트(블라록-타우시그-토마스 션트)는 선천성 심장 질환 으로 인해 몸에 충분한 산소가 공급되지 않는 아기들을 돕기 위해 시행하는 특수 수술입니다.

생각해 보세요. 우리 몸은 폐로 들이마신 공기에서 산소를 얻습니다. 이 산소는 혈액에 섞여 온몸으로 운반되어야 합니다. 하지만 심장 질환이 있는 일부 아기들은 심장에서 폐로 혈액을 운반하는 주요 혈관인 폐동맥에 충분한 혈액이 공급되지 않습니다. 그러면 몸은 충분한 산소를 공급받지 못하게 됩니다.

BTT 션트는 심장에서 몸 전체로 혈액을 운반하는 주요 혈관에서 폐로 가는 새로운 경로를 만드는 시술입니다. 마치 복잡한 도로를 우회하는 작은 우회로와 같습니다. 이를 통해 폐로 가는 혈액량이 증가하고, 신체는 더 나은 산소를 공급받게 됩니다.

중요한 것은 이것이 대개 임시방편이라는 점입니다. 아기가 좀 더 크고 건강해지면, 원래의 심장 문제를 완전히 교정하기 위한 대수술을 시행합니다. 이 수술 중에 BTT 션트를 제거합니다. 하지만 아주 드물게, 일부 아기들은 장기적인 해결책으로 이 션트가 필요할 수도 있습니다.

BTT 션트 수술이 필요한 심장 질환의 유형은 무엇입니까?

이 수술은 폐로 가는 혈류를 감소시키는 여러 선천성 심장 질환에 유용합니다.

선천성 심장 질환
좌심실 형성부전 증후군
팔로 사징후(TOF)
동맥간
엡스타인의 변칙
폐동맥 폐쇄증
삼첨판 폐쇄증
대동맥 전위증의 몇 가지 형태

수술 전에 무슨 일이 일어나나요?

수술 전에 아기의 의료진은 필요한 모든 정보를 수집할 것입니다. 아기를 꼼꼼히 진찰하고 임신 기간 동안의 건강 기록을 살펴볼 것입니다. 또한 몇 가지 비침습적인 검사를 시행할 수도 있습니다.

실시 가능한 검사 유형
심장 스캔(경흉부 심초음파)
혈액 검사
흉부 X선 사진
심전도 검사(ECG 검사)
때때로 혈관조영술이나 CT 혈관조영술(관상동맥 조영술 또는 CT 혈관조영술)을 시행합니다.

수술 전에 아기를 어떻게 목욕시켜야 하는지, 그리고 언제 수유와 모유 수유를 중단해야 하는지에 대한 안내도 받으실 것입니다.

수술 중에는 무슨 일이 일어나나요?

이 수술은 몇 시간 동안 진행되며 매우 섬세한 작업이 필요합니다. 외과의사는 주로 다음과 같은 작업을 수행합니다.

  • 아기 가슴 가운데 뼈흉골을 절개하여 심장에 접근할 수 있습니다.
  • 심장에 더 가까이 접근하기 위해 근처에 위치한 흉선 을 완전히 제거합니다.
  • 앞서 언급했듯이, 인공 이식편은 신체에 혈액을 공급하는 주요 동맥(쇄골하동맥)과 폐에 혈액을 공급하는 동맥(폐동맥)을 연결합니다.
  • 이 연결 부위는 제대로 작동하는지, 혈전이 있는지, 혈액이 새어 나오는지 등을 확인하기 위해 꼼꼼하게 검사합니다.
  • 모든 것이 괜찮다면 아기의 가슴은 다시 닫힐 것입니다.

수술 후에는 어떤 일이 일어나나요?

수술 후 아기는 중환자실(ICU)에 입원하게 됩니다.

너무 놀라지 마세요. 수술 후 아기를 보면 조금 불편할 수도 있어요. 아기 몸에 여러 개의 튜브와 전선이 연결되어 있을 테니까요. 하지만 이 모든 장비는 아기가 빨리 회복하도록 돕기 위한 것이라는 걸 기억하세요. 그러니 힘내세요.

아기는 혈전 생성을 막기 위해 헤파린 과 같은 혈액 희석제를 투여받습니다. 또한 아스피린 복용을 시작하는데, 아기는 평생 아스피린을 복용해야 합니다. 아주 드물게, 일부 아기는 ECMO 와 같은 일시적인 생명 유지 장치의 도움을 받아야 할 수도 있습니다.

이 수술의 장점과 위험은 무엇인가요?

주요 장점:

이 수술의 가장 큰 장점은 아기의 체세포에 도달하는 산소량을 늘려준다는 것입니다. 이는 산소 부족으로 인해 일부 아기의 피부, 입술, 손톱이 푸르게 변하는 청색증 증상을 완화시켜 줍니다. 이 수술은 아기가 다음 주요 수술을 받을 때까지 건강하고 튼튼하게 지낼 수 있도록 도와주는 중요한 역할을 합니다.

위험 및 합병증:

모든 수술과 마찬가지로 몇 가지 위험이 있습니다. 담당 의사가 이러한 위험에 대해 자세히 설명해 드릴 것입니다. 발생 가능한 합병증으로는 다음과 같은 것들이 있습니다.

  • 필요 이상으로 많은 혈액이 단락을 통해 폐로 흐릅니다(폐 과순환).
  • 혈전.
  • 수술 부위 근처의 신경 손상(특히 아기의 목소리 굵기에 영향을 미치는 신경).
  • 심장 박동 이상(부정맥).
  • 심정지.

이러한 위험은 매우 낮으며, 의료진은 이러한 일이 발생하지 않도록 최선을 다하고 있습니다.

회복하는 데 얼마나 걸리며, 언제 의사를 만나야 할까요?

아기는 보통 약 2주 동안 병원에 입원합니다. 처음 일주일 정도는 중환자실(ICU)에서 보내게 됩니다. 퇴원 후에도 정기적인 검진을 위해 아기를 병원에 데려가야 합니다. 첫 검진은 보통 퇴원 후 1~2주 이내에 이루어집니다.

귀가 후 다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 의사에게 연락해야 합니다.

주의해야 할 경고 신호
수술 부위 또는 신체 다른 부위의 부기
수술 부위 주변의 발적
피부와 입술이 다시 파랗게 보인다면
아기가 지나치게 피곤해 보이거나 무기력해 보인다
열이 있다면
수술 부위에서 체액이 새어 나오는 경우

부모로서 자녀에게 최선을 다하고 싶은 마음은 충분히 이해합니다. 지금 가장 중요한 것은 의료진에게 궁금한 점을 모두 질문하는 것입니다. 아기의 상태, 수술 과정, 그리고 앞으로의 계획에 대해 자세히 상담하세요. 또한, 이러한 수술 경험이 풍부한 병원과 의사를 선택하는 것도 마음의 안정을 얻는 데 큰 도움이 될 것입니다.

핵심 요약

  • BTT 션트는 선천성 심장 질환을 가진 아기에게 폐로 가는 혈류량을 늘려 신체에 산소를 공급하기 위해 시행하는 수술입니다.
  • 이는 대개 임시방편일 뿐입니다. 아기가 자라면 근본적인 심장 질환을 교정하기 위해 또 다른 수술이 필요할 것입니다.
  • 수술 후 아기는 집중 치료를 받아야 하며, 평생 아스피린과 같은 약을 복용해야 할 수도 있습니다.
  • 모든 수술과 마찬가지로 위험이 따릅니다. 의사와 이러한 위험에 대해 솔직하게 상의하십시오.
  • 퇴원 후에는 아기의 행동, 피부색, 열 등을 주의 깊게 살펴보세요. 이상 징후가 발견되면 즉시 의사의 진료를 받으십시오.

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