세관선종에 대해 알아야 할 사항

대장암 검사를 위해 대장 내시경 검사 를 받아보신 적이 있나요? 검사 결과, 의사 선생님께서 대장에 용종 이라고 하는 작은 혹이 있다고 말씀하셨을 겁니다. 용종은 대장 내벽에 자라는 작은 혹입니다. 대부분의 경우 무해하지만, 드물게 대장암 으로 발전할 수도 있습니다. 그렇기 때문에 용종에 대해 잘 알고 있는 것이 중요합니다.

간단히 말해서, 세관선종이란 무엇일까요?

대장내시경 검사에서 의사가 제거하는 가장 흔한 대장 용종 은 '관상선종'입니다. 이 이름은 현미경으로 보면 이 용종의 세포들이 작은 관처럼 보인다는 사실에서 유래했습니다.

다행인 점은 이러한 관상선종(Tubular Adenoma) 중 10% 미만 이 암으로 발전한다는 것입니다. 하지만 만약 이러한 종류의 용종이나 다른 종류의 대장 용종이 있다면, 의사는 반드시 제거할 것입니다. 이는 향후 암이 발생할 가능성을 조금이라도 없애기 위한 조치입니다.

이러한 용종은 어떻게 형성되는가?

때때로 우리 몸의 세포들이 통제되지 않고 증식하기 시작합니다. 이러한 과정을 돌연변이 라고 합니다. 이렇게 비정상적으로 증식한 세포들은 용종과 같은 종양이 됩니다. 관상선종은 대개 크기가 작아 1cm 미만입니다.

전문가들은 아직 이러한 현상이 발생하는 정확한 원인을 알지 못하지만, 유전적 요인과 환경적 요인이 복합적으로 작용하여 이러한 증상이 나타나는 것으로 보고 있습니다.

또한, 궤양성 대장염 이나 크론병과 같은 만성 대장 염증이 있는 사람들은 염증에 대한 반응으로 이러한 종양이 발생할 수 있습니다. 그러나 이러한 염증으로 인해 발생하는 종양은 암으로 발전할 가능성이 낮습니다. 하지만 이러한 질환들은 대장암 발생 위험을 전반적으로 증가시킵니다. 이는 이러한 질환들이 대장 내벽을 손상시키고, 손상된 세포를 복구하려는 과정에서 세포 분열이 더 빠르게 일어나도록 하기 때문입니다.

세관선종과 융모선종의 차이점은 무엇인가요?

대장 선종에는 크게 두 가지 성장 패턴이 있습니다. 표를 통해 두 패턴의 차이점을 알아보겠습니다.

일부 종양은 두 가지 패턴이 모두 나타날 수 있습니다. 이러한 종양을 "관상융모선종"이라고 합니다. 대장에서 발생하는 종양의 약 15%는 "융모형" 또는 "관상융모형"입니다.

이러한 질환에 걸릴 위험이 더 높은 사람은 누구입니까?

다음과 같은 경우 (세관선종)이 발생할 가능성이 약간 더 높습니다.

• 50세 이상인 사람.
• 체질량지수(BMI)가 높거나 비만인 경우 .
• 남성이라는 것.
• 가족 중에 이전에 대장 종양이나 암에 걸린 사람이 있는 경우.
• 당뇨병을 앓고 있습니다.
• 흡연.
• 과도한 음주.
• 운동 안 함.

이 증상은 무엇인가요?

하지만 때때로 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 직장 출혈.
• 점액성 분비물과 노폐물이 섞여 나옵니다.
• 잦은 설사 또는 변비.
• 복통.
• 혈액과 노폐물의 손실로 인해 발생하는 빈혈.

이 질병은 어떻게 진단하고 치료하나요?

세관선종을 발견하고 제거하는 가장 정확하고 효과적인 방법은 대장내시경 검사입니다 .

이 검사에서 의사는 카메라가 부착된 길고 유연한 관을 항문을 통해 대장 안으로 천천히 삽입합니다. 대장 내부의 영상은 비디오 화면으로 볼 수 있으며, 종양이 있는 경우 명확하게 확인할 수 있습니다.

의사는 작은 기구를 사용하여 종양을 절개하고 제거하거나, 종양 주위에 가는 철사를 감아 전류를 흘려 없애버립니다. 이 모든 과정은 마취 상태에서 진행되므로, 환자는 깊은 잠에 빠져 통증을 느끼지 않습니다.

제거된 종양은 연구실로 보내져 병리학자가 현미경으로 검사하여 암세포가 포함되어 있는지 확인합니다.

이러한 종양을 발견하는 데에는 여러 가지 다른 검사가 있지만, 종양을 제거하기 위해서는 여전히 대장내시경 검사가 필요합니다. 이러한 검사에는 다음과 같은 것들이 있습니다.

• CT 대장조영술
• 연성 S자 결장경 검사
• 대변 ​​검사

낭종을 제거한 후에는 어떤 일이 발생하나요?

만약 세관선종이나 다른 종류의 선종이 있었고 이를 제거했다면, 재발 여부를 확인하기 위해 반복적인 대장내시경 검사를 받아야 합니다. 이를 추적 검사라고 합니다.

크기가 10mm 미만인 작은 종괴가 한두 개 있었다면, 다음 검사는 약 7~10년 후에 받는 것이 좋습니다.

하지만,

• 견과류가 서너 개 있다면,
• 크기가 10밀리미터보다 크다면,
• 만약 의사가 그것들을 완전히 제거할 수 없다면,
• 가족 중에 대장 종양이나 암에 걸린 사람이 있다면,

의사는 3~5년 후 와 같이 더 빨리 재검사를 받도록 권할 수 있습니다. 의사의 지시를 정확히 따르는 것이 매우 중요합니다.

이러한 것들이 형성되어 암을 유발하는 것을 어떻게 예방할 수 있을까요?

대장암의 약 95%는 이와 같은 작은 용종에서 시작됩니다. 이러한 용종이 암으로 발전하는 데는 10년 이상이 걸릴 수 있습니다.

일반적으로 의사들은 45세에 첫 대장내시경 검사를 받도록 권장합니다. 하지만

• 가족 중에 대장암이나 종양이 있었던 사람이 있다면,
• 염증성 장 질환(IBD)이 있는 경우,
• 만약 이러한 위험을 증가시키는 유전적 질환이 있다면,

40세쯤 부터 검사를 시작해야 할 수도 있습니다.

또한 다음과 같은 조치를 취함으로써 위험을 줄일 수 있습니다.

• 지방 함량이 높은 육류와 가공육 섭취를 줄이세요.
• 채소, 신선한 과일, 그리고 섬유질이 풍부한 음식을 더 많이 섭취하세요.
• 건강한 체중을 유지하세요.
• 흡연은 절대 금물입니다.
• 술을 마신다면, 섭취량을 최대한 줄이세요.
• 매일 아스피린을 복용하는 것이 암 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있는지 의사와 상담하고, 장단점을 숙지하십시오. 의사의 조언 없이는 절대로 이 약을 복용하기 시작하지 마십시오.