목소리가 변하고 있나요? 성대 병변에 대해 알아봅시다!

말을 할 때 목소리가 막히거나 쉬는 느낌이 드시나요? 목에 무언가 걸린 듯 답답하거나 말하기가 힘들다고 느껴질 때가 있죠. 오늘 우리는 이러한 증상들을 성대의 가벼운 문제에서 나타나는 증상으로 설명하려고 합니다. 걱정할 필요는 없으니, 간단하게 알아보겠습니다.

이러한 성대 병변은 무엇인가요?

간단히 말해, 성대 는 목구멍, 즉 후두 또는 성대 안에 있는 두 개의 얇은 조직 띠입니다. 기타 줄과 같은 역할을 하죠. 말하거나 노래할 때 이 두 조직 띠가 함께 진동하면서 소리가 만들어집니다. 따라서 성대에 작은 혹이나 상처, 물집이 생기면 목소리에 문제가 생길 수 있습니다.

이러한 병변 중 일부는 양성(비암성)입니다. 즉, 신체의 다른 부위로 전이되지 않고 위험하지 않습니다. 그러나 드물게 악성(암성) 병변이 발생할 수도 있습니다. 오늘은 주로 이러한 양성 , 즉 비암성 병변에 대해 이야기하겠습니다. 이러한 양성 병변은 말하기 어렵게 만들거나, 통증을 유발하거나, 목소리를 변화시킬 수 있습니다.

성대에 발생하는 양성 병변 중 가장 흔한 유형은 무엇입니까?

우리는 결절, 용종, 낭종이라는 세 가지 주요 유형에 대해 이야기할 것입니다.

1. 성대 결절

이것은 마치 손바닥의 홈과 같습니다. 목소리를 잘못 사용하는 습관, 예를 들어 너무 크게 소리치거나, 계속 소리치며 배우거나, 끊임없이 노래를 부르는 경우 이러한 현상이 발생할 수 있습니다. 이 덩어리는 성대의 중간, 특히 진동이 가장 많이 발생하는 부위에 형성됩니다. 대부분의 경우, 이러한 덩어리는 양쪽 성대에 모두 생깁니다.

이러한 증상은 흔히 "가수 결절"이라고 불립니다. 하지만 가수뿐만 아니라 어린아이, 교사, 트레이너, 코치 등 목소리를 규칙적으로 사용하는 사람이라면 누구에게나 발생할 수 있습니다. 학교에서 아이들에게 소리를 지르는 선생님을 생각해 보세요. 시간이 지나면서 목소리가 쉬는 경우가 있지 않나요? 바로 그런 현상입니다.

2. 성대 폴립

폴립은 결절과 마찬가지로 부적절한 발성이나 갑작스러운 발성 손상(예: 크리켓 경기 중 계속해서 소리를 지르는 경우)으로 인해 발생할 수 있습니다. 폴립은 결절보다 약간 크고 모양도 다양합니다. 대부분 한쪽 성대에 발생하지만, 하나가 발생하면 다른 쪽 성대로 퍼져 반대쪽에도 폴립이 형성될 수 있습니다.

특히 흡연자들 사이에서눈에 보이는 특수한 유형의 용종이 있는데, 이를 '라인케 부종' 또는 용종성 성대염이라고 합니다. 흡연자이고 목소리가 쉬었다면 반드시 의사에게 진찰을 받아보셔야 합니다. 이는 암의 징후일 수도 있기 때문입니다.

누구에게나 성대 폴립이 생길 수 있지만, 갑자기 목소리가 손상되는 경우(예: 고함을 치는 경우)나 갑자기 목소리를 잃는 경우에 발생할 가능성이 더 높습니다.

3. 성대 낭종

낭종은 액체 또는 반고체 물질로 채워진 작은 주머니 모양의 혹입니다. 성대 결절이나 용종만큼 흔하지는 않지만 증상은 매우 유사합니다. 낭종은 반드시 성대 남용으로 인해 발생하는 것은 아닙니다. 성대의 분비샘이 막히거나 조직 찌꺼기가 축적되어 발생할 수 있습니다. 크게 점액 저류 낭종과 표피 낭종 두 가지 유형이 있습니다.

이러한 부상의 증상은 무엇입니까?

가장 흔한 증상은 쉰 목소리 나 목소리가 무거워지는 느낌입니다. 하지만 증상은 병변의 크기와 성대의 개폐 및 진동 기능에 미치는 영향 정도에 따라 다를 수 있습니다.

다음은 몇 가지 추가 기능입니다.

• 목소리가 쉬는 증상 .
• 숨소리.
• 목소리 피로.
• 목소리가 나오지 않거나 거의 소리가 나지 않는 경우.
• 음역 감소 – 예를 들어, 이전처럼 큰 소리로 노래할 수 없게 되는 것.
• 목소리가 쉽게 갈라진다.
• 목소리가 거칠어지고, 쉰 소리가 나고, 또 쉰 소리가 납니다.
• 잦은 기침, 인후통 , 전반적인 피로감.
• 목 전체에 통증이 있거나 귀에서 귀까지 찌르는 듯한 통증이 있습니다.

한번 생각해 보세요. 목소리에 변화가 이틀이나 사흘 이상 지속된다면, 그냥 정상이라고 생각하고 무시하지 마세요.

이러한 유형의 병변은 왜 발생하는가?

성대결절과 용종은 장기간의 잘못된 사용 이나 과도한 목소리 사용 으로 인해 발생하는 경우가 많습니다. 지속적인 말하기, 노래하기, 소리 지르기, 그리고 목소리에 무리를 주는 행위는 모두 성대를 붉어지게 하고 붓게 하며 결국 손상으로 이어질 수 있습니다. 가수, 교사, 코치, 그리고 영업 사원들은 특히 이러한 위험에 노출되어 있습니다.

또한, 이러한 병변의 발생에 기여하거나 기존 상태를 악화시킬 수 있는 다른 요인들이 있습니다.

• 흡연 .
• 부비동염(코 안쪽의 염증 ).
• 알레르기 `(알레르기 .
• 갑상선 기능 저하증.
• 흔한 질환으로는 위염이 있는데, 이는 위산이 식도로 역류하는 것을 의미합니다(위식도 역류 질환 - GERD ).
• 과도한 음주나 커피와 같은 카페인 함유 음료 섭취는 성대를 건조하게 만듭니다.
• 감기나 독감 같은 질병에 걸렸을 때 목소리를 내는 것.

성대 낭종은 성대 내 샘이 막히거나 세포 잔해가 성대 조직 내에 갇히면 형성될 수 있습니다.

의사는 어떻게 이를 감지할까요?

병원에 가면 의사는 머리와 목을 진찰할 것입니다. 또한 최근에 소리를 지르거나 노래를 부른 적이 있는지 등 목소리 사용 습관에 대해 질문할 것입니다. 그런 다음 성대를 확인하기 위해 몇 가지 검사를 할 수도 있습니다.

• 후두경 검사: 이는 성대를 검사하는 방법입니다. 의사가 코나 입을 통해 작은 관(내시경)을 삽입합니다. 이 관에는 카메라와 조명이 달려 있어 성대를 선명하게 볼 수 있습니다.
• 스트로보스코피 검사: 이 검사는 쉰 목소리의 원인을 찾는 데 있어 가장 정확한 검사 방법 입니다. 작은 관을 코나 목에 삽입하여 성대의 진동을 관찰합니다. 관에 부착된 특수 조명이 성대가 진동할 때 빛을 발합니다. 이를 통해 성대의 기능을 매우 자세히 살펴볼 수 있습니다. 이 검사는 일반적으로 이비인후과 전문의 또는 음성 분야에 특화된 교육을 받은 언어치료사가 시행합니다.

어떻게 치료하나요?

다양한 치료법이 있습니다. 어떤 치료법은 매우 간단하지만, 어떤 치료법은 간단한 수술이 필요합니다.

• 음성 치료: 언어 치료사가 이 과정을 도와줄 것입니다. 언어 치료사는 성대가 손상되지 않고 회복될 수 있도록 목소리를 올바르게 사용하는 방법을 가르쳐 줄 것입니다. 또한 이러한 손상이 재발하지 않도록 예방하는 방법도 알려줄 것입니다. 음성 치료는 성대 결절 치료의 주요 방법 중 하나입니다.
• 행동 수정: 생활 습관을 일부 바꿔야 할 수도 있습니다. 예를 들어, 금연, 스트레스 감소, 식단 조절은 증상을 완화하고 상처 치유를 촉진하는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 기저질환 치료:때때로 위식도 역류 질환(GERD), 알레르기, 부비동염과 같은 질환도 성대에 염증과 궤양을 유발할 수 있습니다. 따라서 이러한 근본적인 질환을 치료하면 궤양을 치유하고 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 수술: 언어 치료와 같은 간단한 치료로 해결되지 않는 결절의 경우 수술이 필요할 수 있습니다. 용종이나 낭종이 있는 경우 수술이 필요할 가능성이 매우 높습니다. 이러한 병변은 결절과는 다르기 때문에 언어 치료만으로는 해결되는 경우가 드뭅니다. 그러나 수술 후 재발을 방지하기 위해 언어 치료가 필요할 수 있습니다.

이런 상황으로부터 자신을 보호하는 방법은 무엇일까요?

이러한 유형의 부상을 예방하기 위해 할 수 있는 일은 몇 가지가 있습니다.

• 감기나 독감과 같은 상기도 감염이 있을 때는 과도한 노래와 대화를 피하십시오.
• 목소리를 쉬지 않고 계속해서 말하는 것을 피하고, 목소리를 작게 내십시오.
• 알코올과 카페인(커피, 차 등)의 과도한 섭취를 줄이세요. 이러한 것들은 성대를 건조하게 만듭니다.
• 흡연을 삼가고 간접흡연에 노출되는 것을 줄이십시오.

또한, 성대를 건강하게 유지하고 질병으로부터 자신을 보호하기 위해 다음과 같은 습관을 따르세요:

• 물을 많이 마시세요.
• 손을 자주 씻으세요.
• 잘 자다.
• 큰 소리로 말해야 할 경우 마이크를 사용하세요.
• 오랜 시간 노래하거나 말하기 전에는 목소리를 워밍업하세요.
• 앞으로 말이나 노래를 많이 해야 한다면, 미리 목소리를 쉬게 해 주세요.
• 집에서 가습기를 사용하면 성대를 촉촉하게 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 스트레스 감소 기법, 인지 치료 또는 요가는 근육 긴장을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.

위식도 역류 질환(GERD), 부비동염, 알레르기, 갑상선 기능 저하증 등 성대 손상과 관련된 질환이 있다면 적절한 치료를 받으세요. 목소리에 문제가 있다고 생각되면 가능한 한 빨리 음성 전문의를 찾아가세요. 조기에 치료를 받으면 수술과 같은 큰 치료 없이 회복할 수 있습니다.

이 질환을 안고 살아갈 때 무엇을 예상할 수 있을까요?

회복 속도는 부상의 종류와 성대에 미친 영향의 정도에 따라 달라집니다. 결절, 용종, 낭종은 치료하지 않고 방치할 경우 성대에 장기적인 손상을 초래할 수 있습니다. 또한, 치료하지 않은 낭종은 파열되어 합병증을 일으킬 수도 있습니다.

하지만 적절한 치료를 받으면 회복 가능성은 매우 높습니다.결절은 일반적으로 음성 치료와 음성 휴식을 통해 2~6개월 내에 자연적으로 치유됩니다. 용종이나 낭종 제거 수술 후에는 음성 치료와 음성 휴식을 통해 목소리를 정상으로 회복할 수 있습니다.

성대 결절을 치료하지 않고 방치하면 어떻게 될까요?

치료하지 않은 성대 종괴는 목소리에 무리를 주어 성대에 더 큰 손상을 줄 수 있습니다. 대부분의 경우, 종괴는 음성 치료와 생활 습관 개선을 통해 자연적으로 치유됩니다. 수술이 필요한 경우는 드뭅니다. 하지만 종괴가 완전히 나을 때까지 성대를 관리하는 방법을 배워야 합니다. 언어 치료사와 같은 전문가들은 종괴의 원인과 성장을 촉진하는 요인을 파악하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 원인을 알게 되면 나쁜 습관을 고칠 수 있습니다.

성대 결절은 위험한가요?

성대 결절은 양성 종양입니다. 즉, 암처럼 전이되거나 손상을 일으키지는 않습니다. 하지만 통증을 유발하고 말하기 어렵게 만들 수 있습니다. 가수, 교사, 영업사원처럼 목소리가 직업이나 생활에 매우 중요한 직종에 종사하는 사람들에게는 성대 결절이 심각한 문제로 느껴질 수 있습니다.

다행인 점은 많은 혹이 수술 없이 치료될 수 있다는 것입니다. 그리고 목소리를 잘 관리하면 혹이 생기는 것을 예방할 수도 있습니다.

이 혹들은 저절로 사라질까요?

목소리를 잘못 사용하는 습관을 고치면 많은 덩어리가 저절로 사라집니다. 성대가 붉어지는 원인이 되는 근본적인 질환을 치료하는 것도 도움이 될 수 있습니다. 언어 치료사와 상담하면 이러한 덩어리가 생기는 정확한 원인과 악화 요인을 파악하는 데 도움이 됩니다. 원인을 알게 되면 해당 습관을 바꿀 수 있습니다.

언제 의료 상담을 받아야 할까요?

목소리가 쉬거나 성대 손상의 다른 증상이 2~3주 이상 지속되면 이비인후과 전문의 또는 음성 장애 전문의인 후두과 전문의를 찾아가십시오.

이러한 성대 병변은 다른 사람들과 명확하고 쉽게 의사소통하는 능력을 방해할 수 있습니다. 특히 목소리를 명확하게 사용하는 것이 직업에 달려 있는 경우, 이러한 문제는 매우 고통스러울 수 있습니다. 따라서 덩어리, 용종 또는 낭종과 같은 증상이 지속된다면 치료를 미루지 마십시오. 양성 병변이라도 잘못된 발성을 유발하고 성대를 더욱 손상시킬 수 있습니다. 많은 경우, 성대 기능을 보존하는 것은 충분한 회복 시간을 주고 음성 치료를 통해 향후 손상을 예방하는 방법을 배우는 것만큼 간단할 수 있습니다.

마지막으로 가장 중요한 점(핵심 메시지)입니다.

목소리는 당신에게 주어진 소중한 자산입니다. 그것을 지키는 것은 당신의 책임입니다.

• 목소리가 약간 변했거나, 쉰 목소리가 나거나, 며칠 이상 말하기가 어려워지는 등의 증상이 나타나면 무시하지 마세요.
• 특히 선생님, 가수, 강사처럼 목소리를 자주 사용하는 사람이라면 목소리 관리에 더욱 신경 써야 합니다.
• 흡연과 같은 나쁜 습관을 끊으세요.
• 물을 충분히 마시고 목소리를 쉬게 해주세요.
• 문제가 발생하면 가능한 한 빨리 의사의 진료를 받으십시오. 조기 치료는 심각한 문제를 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.

목소리를 건강하게 유지하려면 다음 팁을 따르세요!