말이나 행동을 통제할 수 없다고 느끼거나, 자신이 아닌 것 같은 느낌을 받은 적이 있나요? 아니면, 자신이 한 말이나 행동을 잊어버리고 다른 사람들이 그에 대해 이야기할 때 놀란 적은 없나요? 오늘은 많은 사람들이 잘 알지 못하는 다소 복잡하지만 매우 중요한 정신 질환에 대해 이야기해 보겠습니다. 이것은 다중인격 장애, 또는 의학적으로는 '해리성 정체성 장애(DID)' 라고 불립니다. 예전에는 '다중인격 장애'라고 불렀습니다.
다중인격장애(DID)란 무엇인가요?
간단히 말해, 해리성 정체성 장애(DID)는 자신 외에 하나 이상의 다른 인격이 마음과 몸 안에 존재하는 것처럼 느끼거나 행동하는 정신 질환입니다. 마치 여러 명의 다른 사람이 자신의 몸 안에 살고 있는 것과 같다고 생각하면 됩니다. '해리(Dissociate)'라는 단어는 '분리' 또는 '단절'을 의미합니다.
이 질환을 가진 사람은 여러 가지 다른 인격(의학에서는 '대체 인격'이라고 함)을 경험할 수 있습니다. 이러한 '대체 인격', 즉 각각의 인격은 고유한 행동, 기억, 사고방식, 언어 방식, 호불호, 심지어 나이와 성별까지 가질 수 있습니다. 때로는 이러한 인격들이 서로 다른 인종의 사람들처럼 행동하고 환경과 상호작용하는 방식이 다를 수도 있습니다.
이러한 여러 인격들은 각기 다른 시기에 당신의 행동을 조종할 수 있습니다. 가장 위험한 점은 한 인격에서 다른 인격으로 기억이 전달되지 않는다는 것입니다. 이로 인해 기억 상실 이나 기억 공백(기억상실증) 이 발생할 수 있습니다. 이러한 기억 상실은 의사들이 이 질환을 진단할 때 가장 중요하게 살펴보는 증상 중 하나입니다.
해리성 정체성 장애(DID)는 일상생활에 심각한 지장을 초래할 수 있는 질환입니다. 가족 및 친구 관계, 학업, 직장 생활에 영향을 미칠 수 있습니다. DID는 해리성 장애라는 정신 질환군에 속하며, 이러한 질환들은 현실과의 연결 능력에 문제를 일으킵니다.
이러한 DID에는 유형이 있나요?
네, `DID`에는 크게 두 가지 유형이 있습니다.
1. 빙의 형태: 외부인이나 영혼이 당신의 몸을 차지하는 형태로, 다른 사람들은 당신이 빙의되었다고 생각할 수 있습니다. 갑자기 말과 행동이 달라지기 시작하는데, 이는 다른 사람들이 쉽게 알아챌 수 있습니다. 이러한 성격 변화는 당신이 원하지 않는 것이며, 당신의 의지와 상관없이 발생합니다. 이는 우리 문화권의 일부 믿음에서 언급하는 '불신'과는 혼동해서는 안 됩니다. 해리성 정체성 장애(DID)는 정신 질환입니다.
2. 비소유 형태:이 경우, 성격 변화는 다른 사람들에게 그다지 분명하게 드러나지 않습니다. 갑자기 자신의 정체성에 변화가 생겼다는 느낌을 받을 수 있습니다. 마치 영화 속에서 누군가 자신을 지켜보는 듯한 느낌(유체이탈 경험)이 들 수도 있고, 말이나 감정, 행동을 통제할 수 없다는 느낌을 받을 수도 있습니다.
중요한 것은 '빙의'라는 개념이 전 세계 여러 문화와 종교에서 흔히 볼 수 있는 믿음이라는 점입니다. 하지만 이러한 자발적인 영적 수행은 '해리성 정체성 장애(DID)'와는 아무런 관련이 없습니다.
해리성 정체성 장애는 얼마나 흔한가요?
해리성 정체성 장애(DID)는 흔하지 않은 질환 입니다. 미국에서 실시된 소규모 연구에 따르면 인구의 약 1.5%가 DID를 앓고 있는 것으로 추정됩니다. 하지만 이 수치는 새로운 진단 기준(미국 정신의학회에서 발행한 정신질환 진단 및 통계 편람 제5판 - DSM-5)에 따라 변경될 수 있습니다.
해리성 정체성 장애(DID)의 증상은 무엇인가요?
해리성 정체성 장애(DID)의 주요 증상은 다음과 같습니다.
- 적어도 두 가지 이상의 뚜렷한 성격(성격 상태)을 가지고 있다는 것은 행동, 기억, 자아 인식, 사고방식에 영향을 미친다는 것을 의미합니다.
- 일상적인 사건, 개인적인 정보, 그리고 트라우마적인 사건에 대한 기억 상실(기억상실) 또는 기억의 공백이 나타날 수 있습니다. 때로는 몇 시간 또는 며칠 동안 아무것도 기억하지 못할 수도 있습니다.
- 성격 차이로 인해 사회생활, 직장, 집안일 또는 학업에 차질이 생길 수 있습니다.
또한, 해리성 정체성 장애(DID) 환자에게서 다음과 같은 정신 건강 문제가 나타날 수 있습니다(항상 그런 것은 아님).
- 불안
- 망상이란 사실이 아닌 것을 믿는 것을 말합니다.
- 우울증
- 자해
- 물질 사용 장애
- 자살 충동
해리성 정체성 장애를 가진 사람은 어떤 기분을 느낄까요?
해리성 정체성 장애(DID)가 있는 경우 다음과 같은 느낌이나 경험을 할 수 있습니다.
- 현실, 감정, 그리고 자아감으로부터 단절된 느낌.
- 다른 사람들이 당신의 행동에 대해 하는 말에 혼란스러워하는 경우 (예를 들어, 누군가가 "어제 그렇게 말했잖아요"라고 할 때, 당신은 전혀 기억하지 못할 수도 있습니다.)
- 기억의 공백 때문에 답답함을 느끼시나요?
- 아무것도 통제할 수 없다는 사실에 큰 압박감을 느끼고 있어요.
- 마치 누군가 뒤에서 나를 지켜보는 것 같고, 외부 관찰자가 된 기분이에요.
간단히 말해, 해리성 정체성 장애(DID)가 있는 사람은 자신이 "자기 자신"이 아닌 것 같은 느낌을 받습니다. 이러한 느낌은 사람마다 다를 수 있습니다. 만약 무언가 잘못되었다고 느끼거나, 자신의 경험과 기억이 일치하지 않는다면 반드시 의사를 찾아 상담하십시오.
자신이 해리성 정체성 장애(DID)를 앓고 있다는 사실을 모르는 사람이 있을 수 있을까요?
네, 가능합니다.다중 인격을 가진 사람 중에는 이를 인지하는 사람도 있지만, 새로운 인격이 나타나 자신을 지배하는 순간을 알아차리지 못하는 사람도 많습니다. 새로운 인격이 나타나면 특정 사건을 기억하지 못할 수 있는데, 이는 그 경험을 다른 인격이 겪었기 때문입니다. 이것이 바로 기억 상실, 즉 '기억상실증'의 원인입니다.
해리성 정체성 장애(DID)의 원인은 무엇인가요?
해리성 정체성 장애(DID)의 주된 원인은 어린 시절 겪었던 심각한 트라우마 경험으로 여겨집니다. 이러한 경험에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 스트레스 경험
- 외상
- 신체적, 성적 또는 심리적 학대(학대)
- 소홀히 하다
어린 나이에 그토록 견딜 수 없는 경험에 직면했을 때, 마음은 스스로를 보호하려 합니다. '다이드 인터럽트 증후군'은 마음이 그러한 끔찍한 트라우마로부터 스스로를 분리하기 위해 사용하는 일종의 방어기제입니다. 마치 그 끔찍한 경험을 별도의 "상자"에 넣어 마음속 어딘가에 숨겨두는 것과 같습니다.
해리성 정체성 장애(DID) 증상은 다음과 같은 요인에 의해 유발될 수 있습니다:
- 스트레스가 많거나 트라우마를 유발하는 환경에서 벗어날 때 (예: 이사).
- 가장 가까운 친척이나 자녀에게, 당신이 그 트라우마를 겪었던 나이였을 때를 떠올려 보세요.
- 최근에 외상이나 심각한 스트레스 요인(예: 심각한 교통사고)을 경험한 적이 있는 경우.
- 학대자가 사망하거나 생명을 위협하는 질병에 걸렸을 때.
해리성 정체성 장애(DID)의 위험 요인은 무엇인가요?
다음과 같은 경험이 있는 경우 해리성 정체성 장애(DID) 발병 위험이 더 높을 수 있습니다.
- 어린 시절 신체적 또는 성적 학대를 당한 경험.
- 부모 또는 보호자의 방치.
- 어린 시절에 여러 차례 수술이나 시술을 받아야 했던 것.
- 전쟁이나 테러 행위와 같은 상황에 직면하는 것.
해리성 정체성 장애(DID)의 합병증은 무엇인가요?
해리성 정체성 장애(DID) 환자는 자살 위험이 높습니다 . DID 진단을 받은 사람 중 70% 이상이 자살을 시도하거나 자해 행동을 합니다.
자살 충동을 느끼고 있다면 즉시 도움을 요청하세요. 미국에서는 988번으로 전화하거나 자살 및 위기 상담 전화(Suicide & Crisis Lifeline)로 문자 메시지를 보내세요. 거주 국가의 응급 정신 건강 서비스에 연락하십시오. 당신은 혼자가 아닙니다. 도움을 줄 수 있는 사람이 있습니다.
의사들은 어떻게 해리성 정체성 장애(DID)를 진단하나요?
해리성 정체성 장애(DID)는 보통 정신과 의사나 심리학자가 진단합니다. 이들은 환자의 전체 병력을 확인하고 증상에 대해 질문합니다. 때로는 환자를 잘 알고 가장 많은 시간을 함께 보내는 사람들에게서 정보를 얻기도 합니다. 대개 가까운 사람이 환자의 성격 변화를 가장 먼저 알아차리고 걱정을 표현하는 경우가 많습니다.
해리성 정체성 장애(DID)를 진단하는 단일 검사는 없습니다. 의사는 신체검사와 신경학적 검사를 통해 증상을 유발할 수 있는 다른 질환을 배제합니다. 그런 다음 미국 정신의학회에서 발행한 진단 및 통계 편람 제5판(DSM-5)의 기준과 환자의 증상을 비교합니다.
또한, 의사는 해리 행동을 평가하기 위해 다양한 설문지나 척도를 사용할 수 있습니다. 몇 가지 예는 다음과 같습니다.
- 해리 경험 척도: 이 척도는 일상 경험에 대한 28개의 질문으로 구성되어 있습니다.
- 해리 설문지: 정체성 해리의 심각도를 측정하는 63개의 질문으로 구성되어 있습니다.
- 감정 조절 어려움 척도: 감정 조절 방식에 관한 36개의 질문으로 구성되어 있습니다.
해리성 정체성 장애(DID) 환자의 자살 위험이 높기 때문에 의사는 이에 대해서도 질문할 것입니다.
해리성 정체성 장애(DID)는 보통 언제 진단되나요?
해리성 정체성 장애(DID)의 증상은 흔히 5세에서 10세 사이의 아동기에 나타납니다. 그러나 부모, 보호자, 교사, 의사는 이러한 초기 증상을 놓치거나 오해할 수 있습니다. 이들은 DID를 주의력 결핍 과잉 행동 장애(ADHD)와 같은 다른 행동 장애나 학습 장애와 혼동하는 경우가 있습니다. 그 결과, DID는 성인이 되어서야 진단되는 경우가 많습니다.
해리성 정체성 장애는 드문 질환이며 증상이 매우 다양하기 때문에 경험이 풍부한 의사조차도 정확한 진단을 내리는 데 시간이 걸릴 수 있습니다.
해리성 정체성 장애(DID)의 치료법은 무엇인가요?
다음은 해리성 정체성 장애(DID) 치료법으로 사용됩니다.
- 우울증과 불안 등의 증상을 조절하는 약물 .
- 심리 치료 . 예를 들어, 인지 행동 치료(CBT) 또는 변증법적 행동 치료(DBT) 등이 있습니다.
치료의 첫 단계는 항상 환자의 안전을 확보하는 것입니다. 정신 질환 전문 교육을 받은 의사가 적절한 치료 방법을 안내해 드릴 수 있습니다. 치료는 무엇보다도 환자 개개인의 필요에 맞춰 진행됩니다.
해리성 정체성 장애(DID) 환자를 위한 심리치료(상담)
해리성 정체성 장애(DID)에 대한 심리 치료는 주로 다음과 같은 점에 중점을 둡니다.
- 과거의 트라우마 사건을 파악하고 극복하는 과정.
- 갑작스러운 행동 변화를 관리하는 방법.
- 서로 다른 성격들을 하나의 통일된 성격으로 합치려고 노력하는 것.
개인 치료, 집단 치료 또는 가족 치료를 통해 도움을 받을 수 있습니다.
심리치료에 참여하는 것은 어려울 수 있다는 점을 기억하세요. 매우 힘들고 고통스러운 경험들을 떠올리며 이야기해야 할 수도 있습니다. 이로 인해 불안, 무력감, 두려움, 외로움을 느낄 수 있습니다. 하지만 당신은 혼자가 아닙니다. 치료사와 사랑하는 사람들이 당신을 돕고 지지해 줄 것입니다.
최면이 도움이 될 수 있을까요?
일부 의사들은 심리 치료와 함께 최면 요법을 권장합니다. 최면 요법은 일종의 유도 명상입니다. 일부에서는 최면 요법이 억압된 기억을 되살리는 데 도움이 될 수 있다고 믿습니다.
해리성 정체성 장애는 완전히 치료될 수 있을까요?
안타깝게도 해리성 정체성 장애(DID)는 완치할 수 없습니다. 하지만 증상은 호전될 수 있습니다. 평생 동안 이 질환을 관리해야 합니다. 힘들게 느껴질 수도 있지만, 담당 의사가 증상을 다스리고 삶을 개선하는 데 도움이 되는 적절한 치료법이나 여러 치료법의 조합을 찾아줄 것입니다.
정신질환은 예방할 수 있을까요?
해리성 정체성 장애(DID)를 예방할 수 있는 특별한 방법은 없습니다. 하지만 조기 발견과 치료는 증상 관리에 도움이 될 수 있습니다. 부모, 보호자, 교사는 어린아이들에게서 이러한 징후들을 주의 깊게 살펴봐야 합니다. 학대나 트라우마를 조기에 치료하면 DID가 더욱 심해지는 것을 막을 수 있습니다.
치료를 통해 성격이나 정체성 변화를 일으키는 "유발 요인"을 파악할 수도 있습니다. 스트레스 관리, 불법 약물 복용 자제, 과도한 음주 자제 등은 인격 장애의 발생 빈도를 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
해리성 정체성 장애를 안고 살아가는 것을 더 쉽게 만드는 방법이 있을까요?
의사의 치료 계획을 항상 따르십시오. 여기에는 처방된 약을 복용하고 증상이 호전되더라도 치료를 계속하는 것이 포함될 수 있습니다. 상황이 어렵거나 호전되지 않고 악화되는 것 같으면 즉시 의사에게 알리십시오. 그러면 의사는 필요에 따라 평생 동안 치료 계획을 조정할 수 있습니다.
든든한 지원 체계는 해리 성 정체성 장애(DID)를 안고 살아가는 데 큰 도움이 될 수 있습니다. 당신의 상태를 이해해주는 의사, 가족, 친구들이 주변에 있는지 확인하세요. 지원 체계에 있는 사람들과 솔직하고 허심탄회하게 이야기하십시오. 도움이 필요할 때는 주저하지 말고 요청하세요.
사랑하는 사람이 해리성 정체성 장애(DID)를 앓고 있다면 어떻게 도울 수 있을까요?
사랑하는 사람이 해리성 정체성 장애(DID)를 앓고 있다는 사실을 알게 되면 혼란스럽고 감당하기 어려울 수 있습니다. 그들의 다양한 인격(알터)이나 행동에 어떻게 대응해야 할지 모를 수도 있습니다. 다음은 도움을 줄 수 있는 방법입니다.
- 해리성 정체성 장애(DID)와 그 증상에 대해 알아보세요. 이해하는 것이 첫걸음입니다.
- 사랑하는 사람과 함께 가족 상담이나 지원 그룹에 참여할 의사를 표현하세요.
- 갑작스러운 행동 변화가 나타날 때는 침착하게 대처하고 지지적인 태도를 유지하세요.
언제 의사를 만나야 할까요?
때로는 증상이 일상생활에 미치는 영향을 과소평가할 수 있습니다. "별거 아니야."라고 생각할 수도 있죠. 하지만 자존감, 기억력, 또는 일상생활 기능에 문제가 있다고 생각된다면 반드시 의사의 진료를 받으세요.
본인이나 지인 중에 해리성 정체성 장애(DID)를 앓고 있고 다음과 같은 증상을 보이는 사람이 있다면 즉시 의료기관을 방문하십시오.
- 자해
- 자살 충동
- 폭력적인 행동
미국에서는 자살 및 위기 상담 전화 988번으로 전화하거나 문자를 보내 도움을 받을 수 있습니다. 이 핫라인은 무료로 비밀이 보장되는 정서적 지원을 제공하는 지역 위기 센터 네트워크와 연결해 줍니다. 이 센터들은 자살 위기에 처했거나 정서적 고통을 겪는 사람들에게 24시간 연중무휴 지원을 제공합니다. 본인이나 사랑하는 사람이 응급 상황에 처한 경우 911번 또는 해당 지역 긴급 전화번호로 연락하십시오. (스리랑카에서는 수와세리야 구급차 서비스(1990) 또는 경찰(119)로 연락하십시오.)
마지막으로 기억해야 할 점 (핵심 메시지)
해리성 정체성 장애(DID)는 두 개 이상의 서로 다른 정체성을 갖는 정신 질환입니다. 이는 삶에서 겪었던 감당하기 힘든 부정적인 경험으로부터 벗어나기 위한 마음의 반응으로 나타날 수 있습니다. 자신을 보호하고 앞으로 나아가기 위해, 그 트라우마를 마음속 깊은 곳에 묻어두었을 수도 있습니다.
해리성 정체성 장애(DID)는 현실 도피의 수단이 될 수 있지만, 사랑하는 사람들과 진정한 자아로부터 멀어지게 만들 수도 있습니다. 정신 건강 상담사는 당신이 준비가 되었을 때 조심스럽게 그 상자를 열고 이러한 어려운 경험들을 극복해 나갈 수 있도록 도와줄 수 있습니다. 함께라면 당신이 겪어온 어려움을 더 잘 이해하고 긍정적인 방식으로 해결해 나갈 수 있습니다. 치료를 받는 동안, 당신이 진정 자신답지 않다고 느낄 때 믿고 의지할 수 있는 사람들로 이루어진 든든한 지원 체계를 구축하는 것이 매우 도움이 될 수 있습니다. 해리성 정체성 장애를 겪고 있을 때 당신은 결코 혼자가 아니라는 것을 기억하세요.
시간이 지나고 적절한 치료를 받으면 더 나은 기능을 발휘하고 진정한 자아를 더욱 잘 통제하며 살아갈 수 있습니다. 희망을 버리지 마세요.
다중 인격장애, 해리성 정체성 장애, DID, 정신 건강, 인격, 기억 상실, 외상, 다중인격장애
💬 Comments (0)
예방 건강
댓글을 추가하세요