신장 이식에 대해 알아야 할 사항

신장은 우리 몸에서 가장 중요한 장기 중 하나입니다. 신장은 우리 몸의 필터와 같은 역할을 합니다. 혈액 속의 노폐물을 걸러내어 소변으로 배출합니다. 하지만 여러 가지 이유로 두 신장의 기능이 점차 저하되거나 완전히 멈출 수 있습니다. 이러한 상태를 신부전이라고 합니다. 신부전이 발생하면 투석을 받거나 신장 이식을 받아야 합니다. 오늘은 신장 이식이 무엇이며, 신장 이식에 대해 알아야 할 사항들을 살펴보겠습니다.

간단히 말해서, 신장 이식이란 무엇일까요?

신장 이식은 건강한 신장을 떼어내 기능이 저하된 환자에게 이식하는 수술입니다. 이식된 신장은 체내 노폐물을 걸러내는 역할을 맡게 됩니다. 마치 낡고 고장 난 필터를 제거하고 새 필터로 교체하는 것과 같습니다.

이를 위해 필요한 건강한 신장은 크게 두 가지 방법으로 얻을 수 있습니다.

1. 생체 기증자로부터의 이식: 이는 건강한 신장을 가진 살아있는 사람이 자발적으로 자신의 신장 하나를 기증하는 것을 의미합니다.

2. 뇌사 기증자: 이는 뇌사 상태이지만 다른 장기는 여전히 기능하는 사람으로부터 신장을 이식받는 것을 의미합니다.

이 두 가지 방법을 좀 더 자세히 살펴보겠습니다.

신장 이식이 필요한 사람은 누구인가요?

신장 이식은 주로 만성 신장 질환의 말기 단계에 있는 사람들에게 고려됩니다. 이를 말기 신부전이라고 합니다. 이 단계에서는 신장이 노폐물을 걸러내는 기능을 완전히 상실합니다.

일반적으로 이러한 환자에게는 다음과 같은 두 가지 주요 선택지가 있습니다.

• 투석: 기계를 이용하여 신체의 혈액을 정화하는 시술.
• 신장 이식: 건강한 신장을 이식하는 것.

두 가지 치료법 중 신장 이식은 적합한 환자에게 가장 좋은 선택입니다. 신장 이식을 통해 환자는 투석에만 의존하는 것보다 더 나은, 보다 정상적인 삶을 살 수 있기 때문입니다.

신장 이식 수술을 받으려면 어떻게 해야 하나요?

각 병원마다 기준이 다를 수 있지만, 일반적으로 다음과 같은 자격 요건을 충족해야 합니다.

• 신장 질환 말기 단계에 있으며 투석 치료를 받고 있는 상태.
• 사구체 여과율(GFR)이 20mL/min 미만.
• 수술 후 지켜야 할 지침과 복용해야 할 약물에 대해 잘 이해하고 있어야 합니다.
• 장기 이식을 견딜 수 있도록 신체적, 정신적으로 건강한 상태여야 합니다.
• 가족의 든든한 지원(사회적 지원)을 받는 것은 당신을 돌보고 도와줄 수 있는 중요한 일입니다.

수술은 어떻게 진행되나요?

많은 사람들이 두려워하는 수술이지만, 현재 전 세계적으로 성공적인 수술로 자리 잡았습니다. 수술 중 의사는 아랫배, 오른쪽 또는 왼쪽에 작은 절개를 하고 새로운 신장을 삽입합니다. 그런 다음 주변 혈관에 연결합니다. 새 신장의 요관은 방광과 연결되어, 새 신장에서 생성된 소변이 몸 밖으로 배출됩니다.

"그럼 제 늙은 신장 두 개는 어떻게 되는 거죠?"

대부분의 경우, 노화되어 기능이 저하된 신장은 수술로 제거하지 않고 몸 안에 그대로 남겨둡니다. 하지만 다낭성 신장 질환과 같은 특정 질환이 있는 경우에는 노화된 신장을 제거해야 할 수도 있습니다.

이 수술은 보통 4시간에서 6시간 정도 걸립니다.

수술 후에는 어떤 일이 일어나나요?

수술 후에는 약 3일 정도 입원하셔야 합니다. 그동안 의사와 간호사들이 잘 보살펴 드릴 것입니다.

이식받은 신장이 바로 기능을 시작하는 경우 도 있지만, 며칠 또는 몇 주가 걸릴 수도 있습니다. 그 기간 동안에는 일시적으로 투석 치료를 받아야 할 수도 있습니다.

이 약들은 신체의 면역 체계를 약간 약화시키는 방식으로 작용합니다. 그렇지 않으면 신체가 이식된 신장을 "이물질"로 인식하고 거부 반응 을 일으키려고 할 것입니다. 이 약들은 그러한 반응을 막아줍니다. 따라서 의사가 지시한 대로 하루도 빠짐없이 정확하게 복용하는 것이 매우 중요합니다 .

수술 후 생활은 어떤가요?

신장 이식 수술은 마치 두 번째 삶의 기회와 같습니다. 이전보다 훨씬 더 활력 넘치고 건강한 삶을 되찾게 될 것입니다. 투석으로 인해 제한되었던 삶에서 벗어나 자유롭게 먹고 마실 수 있게 됩니다(물론 몇 가지 제한 사항은 있습니다). 신장 질환으로 인한 빈혈과 같은 문제도 상당 부분 해결될 것입니다.

회복 과정에서 고려해야 할 사항

회복 기간은 보통 약 6주 정도 소요됩니다. 이 기간 동안 다음 사항들을 잘 챙겨주세요.

• 무거운 물건을 들지 마십시오: 최소 두 달 동안은 무거운 물건을 들지 마십시오.
• 운전: 약 6주 동안 운전하지 마십시오.
• 물을 충분히 마시세요: 하루에 약 2리터의 물을 마시는 것은 새로 이식받은 신장의 건강에 매우 좋습니다.
• 날음식 섭취를 피하세요: 면역력이 약한 상태에서는 날고기, 날생선, 날채소, 덜 익은 달걀 등을 먹으면 질병에 걸릴 위험이 높아집니다.
• 이것들은 먹지 마세요:
• 자몽: 자몽과 자몽 주스는 면역 체계 관련 약물과 상호 작용할 수 있으므로 완전히 피해야 합니다.
• 진통제(비스테로이드성 소염진통제): 이부프로펜이나 나프록센처럼 약국에서 구입할 수 있는 일부 진통제는 신장에 해로울 수 있습니다. 어떤 이유로든 의사와 상담 없이 약을 복용하지 마십시오.
• 일부 비타민 및 허브 보충제는 복용 중인 약물과 상호작용할 수 있으므로, 보충제를 사용하기 전에 반드시 의사와 상담하십시오.

언제 의사를 만나야 하나요?

정기적인 외래 진료를 받으시게 됩니다. 그러나 다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 담당 의사에게 연락 하거나 병원 응급실(ETU)로 가십시오.

• 섭씨 37도(화씨 100도) 이상의 발열.
• 이식된 신장이 위치한 부위에 새로운 통증이나 압통이 나타났습니다.
• 신체 부종(수종).
• 독감과 유사한 증상( 오한 , 몸살, 두통, 메스꺼움).
• 소변량이 갑자기 줄어든다면.
• 평소와 다르거나 특이한 증상이 나타나면 즉시 알려주십시오.