비결핵성 마이코박테리아 감염(NTM)이라는 특이한 감염에 대해 알아보겠습니다.

우리는 흔히 세균 감염에 대해 듣습니다. 하지만 잘 알려지지 않았지만, 특히 면역력이 약한 사람들에게 특정 건강 문제를 일으킬 수 있는 세균들이 있습니다. 오늘은 환경에 서식하지만 때때로 우리 몸에 침입하여 감염을 일으키는 세균에 대해 이야기해 보겠습니다.

NTM이란 무엇인가요?

간단히 말해, NTM은 비 결핵성 마이코박테리아(Nontuberculous Mycobacteria) 의 약자입니다. 이는 세균의 한 종류입니다. 결핵과 나병에 대해 들어보셨을 텐데, NTM은 이러한 질병을 일으키는 세균과 관련이 있지만, 결핵과 나병을 유발하지는 않는 마이코박테리아의 한 그룹입니다.

이러한 박테리아는 환경 어디에서나 발견될 수 있습니다. 특히 흙, 먼지, 물에서 많이 서식합니다. 대부분의 경우, 이러한 박테리아가 우리 몸에 들어오더라도 병에 걸리지 않습니다. 하지만 면역력이 약한 사람들은 감염될 수 있습니다.

비결핵성 마이코박테리아(NTM) 감염은 신체의 어느 부위에 영향을 미칠 수 있습니까?

• 폐: 가장 흔한 감염 유형은 폐 감염입니다.
• 피
• 뼈 (줄여서 뼈)
• 림프절(부종)
• 피부 및 연조직

대부분의 경우, 면역 체계가 튼튼한 건강한 사람은 폐 이외의 부위에 감염이 발생하는 경우가 드뭅니다. 그러나 면역 체계가 약한 사람의 경우, 이러한 감염이 전신으로 퍼질 수 있습니다.

비결핵성 마이코박테리아(NTM) 감염의 증상은 무엇인가요?

비결핵성 마이코박테리아(NTM) 감염에는 몇 가지 흔한 증상이 있습니다. 그러나 이러한 증상은 다른 여러 질병에서도 나타날 수 있으므로, 이러한 증상이 있다고 해서 반드시 NTM 감염이라고 단정할 수는 없습니다.

공통적인 특징은 다음과 같습니다.

• 열이 나기 시작한다
• 피로
• 체중 감량
• 부어오른 림프절

이러한 일반적인 증상 외에도 감염 부위에 따라 다른 특정한 증상이 나타날 수 있습니다. 어떤 증상들이 있는지 살펴보겠습니다.

이 NTM 감염은 어떻게 발생하나요?

앞서 언급했듯이 이 박테리아는 우리 환경에 존재하므로 여러 경로를 통해 우리 몸에 들어올 수 있습니다.

• 물을 통해: NTM 박테리아가 포함된 물을 마시거나, 목욕 또는 샤워를 하는 경우.
• 호흡을 통해: 환경 중의 세균을 흡입함으로써 감염될 수 있습니다. 특히 폐 질환이 있는 사람의 경우 이 위험이 매우 높습니다.
• 의료기기를 통해: 신체에 삽입된 일부 의료기기(예: 중심정맥관과 같은 관) 또는 수술 기구를 통해 감염될 수 있습니다.
• 바늘을 통해: 마약을 주사하거나 문신을 새길 때 사용하는 더러운 바늘을 통해.

이 질병은 사람 간에 전염되나요?

아니요. NTM 감염은 사람 간 전염이 매우 드물기 때문에 전염병으로 간주되지 않습니다.

누가 가장 위험에 처해 있습니까?

이 박테리아는 우리 주변 어디에나 존재하지만, 모든 사람이 감염되는 것은 아닙니다. 하지만 어떤 사람들은 이 감염에 걸릴 위험이 더 높습니다.

또한, 체질량지수(BMI)가 낮거나 위식도 역류 질환(GERD) 및 척추측만증과 같은 질환이 있는 여성은 폐 비결핵성 마이코박테리아(NTM) 감염 발생 위험이 더 높습니다.

어떻게 생각하시나요, 박사님?

비결핵성 마이코박테리아(NTM) 감염의 증상은 다른 질병과 유사하기 때문에 정확한 진단을 위해서는 여러 검사가 필요합니다. 의사는 다음과 같은 절차를 따릅니다.

1. 증상에 대한 질문: 불편함을 느끼시는 부분을 파악하기 위해 주의 깊게 경청하겠습니다.

2. 병력 확인: 현재 앓고 있는 다른 질병이나 복용 중인 약물에 대해 질문합니다.

3. 다른 질병 배제: 다른 흔한 감염이나 질환이 없는지 확인하십시오.

4. 특수 검사: 혈액, 조직 샘플 또는 가래 샘플을 실험실 검사(배양 검사)를 위해 보내 NTM 박테리아를 확인합니다.

진단 검사

• 흉부 X선 사진
• CT 스캔
• 기관지내시경 검사: 카메라가 달린 작은 관을 폐에 넣어 검사하는 시술입니다 .
• 생검: 감염 부위에서 작은 조직 조각을 채취하여 검사하는 것.
• 항산균 검사: 가래, 혈액 또는 조직 검체에서 미코박테리아를 검출하는 검사.

이 증상에 대한 치료법은 무엇인가요?

비결핵성 마이코박테리아(NTM) 감염 치료는 장기간에 걸친 과정입니다. 의사들은 일반적으로 두세 가지 종류의 항생제를 병용 하여 처방합니다. 감염이 완전히 치료될 때 까지 이러한 약물을 최대 12개월 동안 복용해야 할 수도 있습니다.

경우에 따라 손상된 조직을 제거하기 위해 수술이 필요할 수 있습니다. 폐 감염의 경우, 호흡 운동과 점액 제거에 도움이 되는 치료법도 권장됩니다.

치료의 부작용은 없나요?

네. 항생제를 장기간 복용하면 부작용이 나타날 수 있습니다. 따라서 약을 복용하는 동안 평소와 다른 증상이 나타나면 즉시 의사에게 알려야 합니다.

발생 가능한 부작용:

• 청각 장애
• 비전 변화
• 심장 박동 이상('긴 QT 증후군')
• 간 또는 신장 손상

언제 의료 상담을 받아야 할까요?

폐 질환이 있거나, 면역력이 약하거나, 수술을 받았거나, 몸에 의료기기를 삽입한 경우에는 감염 증상에 대해 의사와 상담하십시오. 의심스러운 증상이 나타나면 지체 없이 병원을 방문하십시오.

응급 치료실(ETU)에는 언제 가야 할까요?

다음과 같은 심각한 증상이 나타나면 즉시 병원 응급실 로 가십시오.

이 감염으로부터 나 자신을 보호하려면 어떻게 해야 할까요?

폐 질환이 있거나 면역 체계가 약한 경우, 비결핵성 마이코박테리아(NTM) 박테리아가 흔한 장소를 피함으로써 위험을 줄일 수 있습니다.

• 온수 욕조 사용을 피하십시오. 특히 실내 밀폐 공간에 있는 온수 욕조는 더욱 그렇습니다.
• 찬 안개 분무기 사용을 피하십시오: 흡입할 수 있는 미세한 물방울을 생성하는 분무기 사용을 최소화하십시오.
• 흙을 다룰 때는 주의하세요. 특히 화분용 흙을 다룰 때는 마스크와 장갑을 착용하세요.
• 문신을 하지 마세요: 오염된 기구를 사용하면 감염 위험이 있습니다.

비결핵성 마이코박테리아(NTM) 감염은 비교적 드문 질환입니다. 하지만 감염될 경우 진단과 치료 과정에 시간이 걸릴 수 있으므로 인내심을 갖는 것이 중요합니다. 의사가 처방한 약을 정해진 기간 동안 모두 복용하십시오. 치료 중 불편함이 느껴지면 의사에게 알리십시오.