장루 주머니를 없앨 수 있을까요? (장루 복원술) 수술에 대해 이야기해 봅시다.

복부에 배변 주머니를 달고 계신가요? 장 질환이나 질병 치료를 위해 결장루 또는 회장루를 만드셨을 수도 있습니다. 아마도 이 주머니 때문에 느끼는 불편함을 잘 알고 계실 겁니다. 그래서 많은 분들이 "원래대로 다시 달 수 없을까요?"라는 질문을 하십니다. 네, 가능합니다. 오늘 바로 그 이야기를 해볼까 합니다.

장루 복원술이란 무엇인가요?

간단히 말해, 장루 복원술은 복부의 주머니를 제거하고 장 기능을 회복시키는 수술입니다. 첫 번째 수술 당시 의사들이 복부에 구멍을 내어 장의 일부(결장 또는 회장)가 피부 밖으로 나오도록 했던 것을 기억하실 겁니다. 이를 장루 라고 합니다. 대변은 이 장루를 통해 배출되었습니다.

이 복원 수술에서는 장루에 연결되어 있던 장을 복강 안으로 다시 넣어 나머지 장과 연결합니다. 그런 다음 복부의 구멍(장루)을 닫습니다. 이 수술 후에는 이전처럼 항문을 통해 다시 배변할 수 있습니다.

왜 이렇게 많은 사람들이 이 수술을 받고 싶어하는 걸까요?

이건 전적으로 본인의 결정입니다. 많은 사람들이 예전처럼 정상적으로 용변을 보고 싶어서 이 수술을 선택합니다. 이 수술은 장루 주머니를 착용하기 전의 삶으로 돌아갈 수 있는 기회와 같습니다.

이 수술 후에는 더 이상 장루 주머니를 교체하거나 장루 주변 피부를 청결하게 유지할 필요가 없습니다. 때때로 장루 주머니에서 내용물이 새거나 피부 알레르기가 생기는 등의 문제는 상당한 스트레스를 유발할 수 있습니다. 따라서 이 수술은 이러한 모든 부담에서 벗어날 수 있게 해주는 큰 도움이 될 것입니다.

이 수술을 받으려면 어떻게 해야 하나요?

이 수술을 원하신다면, 의사는 몇 가지 사항을 고려할 것입니다. 모든 사람이 이 수술을 받을 수 있는 것은 아닙니다. 환자의 건강 상태에 따라 다릅니다. 일반적으로 이 수술은 3개월에서 12개월 정도 후에 고려됩니다.

이 직무에 필요한 주요 자격 요건은 아래 표를 참조하십시오.

수술 전에 어떤 검사를 하나요?

의사는 환자가 수술에 적합한지 여부를 확인하기 위해 다음과 같은 몇 가지 검사를 시행할 수 있습니다.

• 내시경 검사: 카메라가 달린 관을 항문을 통해 삽입하여 장 내부의 질병이나 막힘 여부를 확인합니다.
• 조영 X선 검사: 특수 액체(조영액)를 주입한 후 X선 촬영을 하여 장내에 누출이 있는지 확인합니다.
• 직장수지검사: 의사가 손가락을 사용하여 직장의 근육을 검사합니다.
• 혈액 검사: 혈액 검사는 영양 상태 및 기타 건강 문제를 파악하기 위해 실시합니다.

수술 중에는 무슨 일이 일어나나요?

전신 마취를 받게 되므로 수술 중에는 아무것도 느끼지 못하고 잠들어 있을 것입니다. 의사는 일반적으로 다음과 같은 절차를 따릅니다.

1. 복부 피부에 붙어 있는 장 부분(장루)을 제거하고 분리합니다.

2. 그런 다음 해당 부분을 장의 아랫부분에 다시 연결합니다. 의학 용어로 이를 문합이라고 합니다.

3. 마지막으로 복부의 장루 구멍을 포함한 모든 수술 부위를 봉합합니다.

수술 후 발생할 수 있는 위험과 부작용은 무엇인가요?

다른 수술과 마찬가지로 몇 가지 위험이 따릅니다. 감염, 출혈, 혈전이 발생할 수 있습니다.

하지만 이 수술에는 매우 심각한 위험이 하나 있습니다. 바로 문합부 누출 입니다. 두 장이 연결된 부위에서 누출이 발생하는 것입니다. 이는 장내 세균이 복강으로 들어가 감염을 일으킬 수 있기 때문에 다소 위험할 수 있습니다. 발열이나 심한 하복부 통증 과 같은 증상이 나타나면 문합부 누출을 의심해 봐야 합니다. 하지만 이러한 누출은 매우 드물게 발생합니다.

단기 부작용

수술 후 초기에는 다음과 같은 증상이 흔히 나타납니다.

• 통증 및 불편함: 수술 부위는 배가 부른 느낌과 유사한 가벼운 통증과 불편함을 유발할 수 있습니다.
• 마비성 장폐색: 수술 후 며칠 동안 장 운동이 다소 느려지는 것은 정상입니다. 따라서 처음에는 유동식을 제공하는 것입니다.
• 배변 습관의 변화: 장 기능이 회복되기 시작하면 처음에는 설사를 경험할 수 있습니다. 변비가 생기는 사람도 있습니다. 화장실에 더 자주 가고 싶어지는 것도 정상입니다. 이러한 증상들은 몇 달 후면 호전될 것입니다.

장기적인 부작용

• 탈장: 장의 일부가 수술 절개 부위를 통해 피부 밖으로 돌출되는 현상.
• 복부 유착: 수술로 인해 복부 내부 조직이 유착되는 현상.
• 변실금: 일부 사람들은 직장 근육이 약해서 배변 조절에 어려움을 겪을 수 있습니다. 이는 물리 치료로 개선할 수 있습니다.

회복하는 데 얼마나 걸리나요? 식단은 어떻게 관리해야 하나요?

완전히 회복하는 데는 보통 6~8주 정도 걸립니다. 이 기간 동안 점차 기력을 되찾게 될 것입니다.

음식과 음료에 특히 주의해야 합니다.

• 소화가 잘 되고 섬유질 함량이 낮은 음식 (예: 바나나, 쌀, 빵)부터 시작하세요.
• 물을 많이 마시세요 , 특히 변비가 있다면 더욱 그렇습니다.
• 당분간 술, 탄산음료(소다 등), 커피를 마시지 마세요.
• 하루에 세 끼를 크게 먹는 대신, 여러 번에 걸쳐 조금씩 먹으세요.
• 어떤 음식이 몸에 불편함을 주는지 파악하고 한동안 그 음식을 피하세요.

어떤 증상이 나타나면 즉시 의사의 진료를 받아야 할까요?

수술 후 경과 관찰을 위한 후속 진료 일정이 잡혀 있습니다. 그러나 아래와 같은 증상이 나타나면 즉시 의사의 진료를 받으십시오.

• 통증과 부기가 악화되는 경우
• 메스꺼움과 구토 증상이 있는 경우
• 열이 있다면
• 수술 부위에서 고름 같은 액체가 나오는 경우
• 설사나 변비가 지속될 경우
• 음식이나 음료를 섭취하는 데 어려움을 겪는 경우