혈중 칼슘 수치가 높으신가요? 부갑상선 선종 때문일 수 있을까요?

정기 검진 때문에 피를 뽑았을 수도 있고, 아니면 늘 피곤하거나 몸살이 나서 검사를 받았을 수도 있습니다. 어쨌든 혈액 검사 결과에서 의사가 "칼슘 수치가 약간 높습니다"라고 했을 때, 아마 조금 당황했을 겁니다. 칼슘 수치가 높은 게 문제가 되는 건지 궁금했을 수도 있죠. 네, 때로는 우리 몸속에서 어떤 문제가 있다는 신호일 수 있습니다. 오늘 우리가 이야기해 볼 주제가 바로 그런 질환 중 하나입니다.

간단히 말해서, 부갑상선 선종이란 무엇일까요?

걱정하지 마세요. 이름이 좀 길긴 하지만 사실은 아주 간단합니다. 선종은 암이 아닙니다 . 즉, 몸 전체로 퍼지는 위험한 종양이 아니라는 뜻입니다. 선종은 샘에 생기는 무해한 작은 종양입니다.

자, 이제 부갑상선 이 무엇인지 알아볼까요? 목에는 갑상선(대부분의 사람들이 "염소"라고 부르는 샘) 주변에 뼈처럼 생긴 작은 샘이 네 개 있습니다. 이것이 바로 부갑상선입니다. 부갑상선의 주요 기능은 체내 칼슘 수치를 조절하는 부갑상선 호르몬(PTH) 을 생성하는 것입니다.

우리 몸의 칼슘 수치를 조절하는 '스위치'와 같다고 생각하면 됩니다. 칼슘 수치가 떨어지면 이 분비샘에서 호르몬이 분비되어 뼈, 신장, 장에서 칼슘을 혈액으로 끌어들여 수치를 정상으로 되돌립니다.

하지만 부갑상선 중 하나 이상에 선종이 생기면 부갑상선이 과활성화됩니다. 그러면 신체에 필요한 양보다 더 많은 부갑상선 호르몬을 분비하기 시작합니다. 이러한 상태를 원발성 부갑상선기능항진증 이라고 합니다. 이로 인해 혈중 칼슘 수치가 불필요하게 상승합니다.

이 질환은 어떤 증상을 유발할 수 있나요?

혈중 칼슘 수치가 약간 높을 경우에는 증상이 나타나지 않는 경우가 많습니다. 그래서 많은 사람들이 혈액 검사를 통해 우연히 칼슘 수치 상승을 발견하게 됩니다. 하지만 칼슘 수치가 상당히 높아지면 다양한 문제가 발생하기 시작합니다.

이로 인해 발생할 수 있는 일반적인 증상은 아래 표를 참조하십시오.

이러한 유형의 선종은 왜 발생하는가? 누가 가장 위험에 처해 있는가?

실제로 대부분의 경우 이러한 선종이 발생하는 특정 원인은 밝혀지지 않았지만 몇 가지 위험 요인이 있습니다.

• 유전적 원인: 매우 적은 비율(약 10%)의 사람들이 유전자를 통해 대대로 이 질환을 물려받을 수 있습니다.
• 방사선 노출: 어린 시절이나 젊은 성인 시절에 목과 머리 부위에 방사선 치료를 받은 경우, 위험이 약간 증가할 수 있습니다.
• 나이 및 성별: 이 질환은 여성보다 남성에게 더 흔합니다.여성은 남성보다 발병 확률이 약 3배 더 높습니다. 또한, 50세에서 70세 사이의 사람들에게서 가장 흔하게 나타납니다.

이를 무시하면 어떤 끔찍한 일이 벌어질 수 있을까요?

"암이 아닌데 왜 두려워해?"라고 생각하지 마세요. 장기간에 걸쳐 혈중 칼슘 수치가 조절되지 않고 높게 유지되면 우리 몸의 여러 장기에 손상을 줄 수 있습니다. 특히 칼슘 수치가 매우 높아지면 응급 상황이 발생할 수 있습니다.

• 심장 부정맥: 심장 박동이 불규칙해질 수 있습니다.
• 부갑상선 위기: 이는 의학적 응급 상황입니다. 정신 혼란, 신경계 기능 장애, 혼수 상태, 심지어 사망에 이를 수도 있습니다.

의사는 어떻게 이 질병을 정확하게 진단할까요?

이를 찾는 과정은 매우 명확합니다.

1. 혈액 검사: 가장 먼저 일반적인 혈액 검사를 받게 됩니다. 이 검사를 통해 혈중 칼슘 수치가 높은지 확인합니다.

2. 호르몬 수치 검사: 칼슘 수치가 높은 것으로 확인되면 부갑상선 호르몬(PTH) 수치를 확인하기 위해 추가 혈액 검사를 실시합니다. 일반적으로 혈중 칼슘 수치가 증가하면 PTH 수치는 감소해야 합니다. 그러나 이 질환의 경우 칼슘 수치와 PTH 수치 모두 높게 나타납니다. 이것이 주요 증상입니다.

3. 기타 검사: 진단이 확정된 후, 의사는 몇 가지 추가 검사를 권할 수 있습니다.

• 검사: 초음파 검사 또는 특수 검사(Tc-세스타미비 검사)를 통해 과활동성 샘이 정확히 어디에 있는지 확인합니다.
• CT 스캔: CT 스캔은 신장에 칼슘 침전물이나 결석이 형성되었는지 확인하기 위해 시행할 수 있습니다.
• 골밀도 검사: 뼈가 얼마나 약한지를 측정합니다.
• 24시간 소변 검사: 이 검사는 소변으로 배출되는 칼슘의 양을 측정합니다.

이 증상에 가장 좋은 치료법은 무엇일까요?

이 질환에 대한 가장 효과적이고 영구적인 치료법은 수술입니다.이 수술은 과활동성 부갑상선을 제거하는 수술입니다. 이를 부갑상선 절제술 이라고 합니다. 이 수술의 성공률은 95% 이상이며 , 질병을 완치할 수 있습니다.

증상이 없더라도 수술을 받아야 할까요?

네, 대부분의 의사들은 증상이 없더라도 수술을 권장합니다. 증상이 없더라도 혈중 칼슘 수치가 높으면 뼈가 약해지거나 신장이 손상되는 등의 문제가 조용히 발생할 수 있기 때문입니다. 수술을 통해 이러한 장기적인 손상을 예방할 수 있습니다.

수술을 받을 수 없는 사람에게는 다른 선택지가 전혀 없나요?

나이 또는 기타 건강 상의 이유로 수술이 불가능한 경우, 의사는 약물 치료를 권할 수 있습니다. 하지만 이러한 약물은 호르몬 수치를 낮추는 것이 아니라 뼈에서 칼슘이 방출되는 것을 막습니다. 따라서 이러한 약은 평생 복용해야 합니다.

수술 방법 및 위험

수술 전에는 스캔을 통해 문제가 되는 샘의 위치를 ​​파악합니다. 수술은 마취 하에 시행됩니다.

• 의사는 목 앞쪽에 작은 절개를 하고 네 개의 부갑상선을 모두 검사합니다.
• 비정상적으로 커지거나 과활동된 샘을 제거합니다.
• 네 개의 부갑상선 모두에 이상이 있는 경우, 일반적으로 3.5개의 부갑상선을 제거하고 작은 부분을 남겨둡니다. 이는 체내 칼슘 수치를 조절하기 위해 부갑상선 조직의 일부가 남아 있어야 하기 때문입니다.
• 수술 중 PTH 호르몬 수치를 측정합니다. 만약 해당 샘을 정확히 제거한다면, 호르몬 수치는 즉시 약 50% 정도 감소할 것입니다.

모든 수술과 마찬가지로 몇 가지 위험이 따릅니다. 가장 큰 위험은 수술 후 일시적 또는 영구적으로 혈중 칼슘 수치가 낮아지는 저칼슘혈증 입니다. 이로 인해 손가락과 입 주변의 감각이 둔해지고 근육 경련이 발생할 수 있습니다. 이를 예방하기 위해 수술 후 몇 주 동안 의사의 처방에 따라 칼슘과 비타민 D 정제를 복용해야 합니다.

수술 후 약 한 달이 지나면 증상이 대부분 사라질 것입니다. 골밀도가 증가하고 신장 결석 위험이 감소하며 삶의 질이 크게 향상될 것입니다.