혹시 아기가 구순열/구개열이 있나요? 모유 수유에 대해 이야기해 볼까요?

아, 아기가 구순열이나 구개열을 가지고 태어났나요? 엄마로서 이런 일이 생기면 여러 가지 생각이 드실 거예요. 하지만 걱정하지 마세요. 많은 아기들이 이런 기형을 가지고 태어납니다. 가장 중요한 것은 아기가 체중을 잘 늘리고 탈수되지 않도록 적절한 양의 모유나 분유를 먹이는 것입니다. 어떤 아기들은 모유나 분유를 먹는 데 특별한 도움이 필요할 수도 있습니다.

구순열이 있는 아기에게 모유 수유를 하는 방법은 무엇인가요?

대부분의 경우, 구순열이 있지만 구개열에 문제가 없는 아기는 특별한 장비 없이도 모유 수유를 잘 할 수 있습니다. 정상적으로 모유를 먹거나 일반 젖병을 사용할 수 있습니다. 때로는 아기가 제대로 젖을 물 수 있도록 젖 물리는 자세를 약간 조정해 주는 것만 으로도 도움이 될 수 있습니다. 모유 수유를 하는 경우, 아기의 자세를 바꿔서 유방 사이의 공간을 엄마의 유방이 채우도록 해보세요. 이렇게 하면 아기가 더 쉽게 젖을 빨 수 있습니다.

구순구개열 아기에게 모유 수유를 할 때 어떤 어려움이 있을까요?

하지만 구순열이나 구개열을 가지고 태어난 아기는 구순열이 있든 없든 직접 젖을 빠는 데 어려움을 겪습니다. 그 이유는 입안에서 젖을 빨아들이기 위한 압력을 만들 수 없기 때문입니다. 빨대로 음료를 마실 때 입안에 진공 상태를 만들어야 하는 것과 같은 원리입니다. 구개열 때문에 이러한 아기들은 젖을 빨기 어려워하는 것입니다. 만약 이러한 아기에게 모유 수유를 하거나 일반 젖병으로 수유를 시도한다면, 아기는 충분한 양의 젖을 섭취하지 못해 체중이 제대로 늘지 않을 수 있습니다(성장 부진) . 즉, 아기가 제대로 성장하지 못할 수 있다는 뜻입니다. 이 외에도 어떤 문제가 발생할 수 있을까요?

• 아기가 우유를 마실 때 코로 우유가 나올 수 있습니다 . 이를 '코로 우유가 역류하는 현상'이라고도 합니다. 엄마들은 이런 모습을 보고 놀랄 수도 있지만, 우유를 마실 때 흔히 나타나는 현상입니다.
• 모유 수유를 하는 아기는 보통 아기보다 공기를 더 많이 삼킬 수 있으며 , 이로 인해 복부 불편감을 느낄 수 있습니다.
• 때때로 아기가 다른 '증후군', 즉 관련 증상들의 집합체를 가지고 있는 경우, 소화 문제와 같은 다른 모유 수유 문제가 발생할 수 있습니다.

구개열이 있는 아기에게는 어떤 종류의 젖병을 사용해야 할까요?

구순구개열 아기에게 젖을 먹이려면 특수 젖병 시스템을 사용해야 합니다 . 이 젖병은 아기가 젖을 빨 때 과도한 압력을 주지 않으면서 적절한 영양분을 공급하도록 설계되었습니다. 일반 젖병과는 다릅니다. 구순구개열 아기용 젖병 시스템에는 여러 종류가 있습니다. 이해를 돕기 위해 각각 어떤 종류가 있는지 살펴보겠습니다.

브라운 박사의 특수 영양 공급 시스템

이 젖병 시스템은 우유가 한 방향으로만 흐르도록 하는 단방향 급식 밸브를 갖추고 있습니다.이 젖병은 우유가 역류하는 것을 막아줍니다. 따라서 아기는 젖을 빨 필요 없이 젖꼭지를 물거나 쥐어서 우유를 섭취할 수 있습니다 . 젖꼭지는 아기의 연령(미숙아부터 3단계까지)에 따라 유속이 다른 여러 종류가 있습니다. 이 젖병은 부모와 보호자가 사용하기에 더 편리합니다 . 아기가 스스로 젖을 빨기 때문에 엄마는 젖병을 꽉 쥐거나 특별한 자세로 잡을 필요가 없습니다.

비둘기 먹이통

이 젖병 시스템에는 우유가 젖병으로 역류하는 것을 방지하는 '역류 방지 밸브'가 있습니다 . 'Y자형 젖꼭지'(즉, Y자 모양으로 홈이 파인 젖꼭지)는 한쪽은 얇고 다른 쪽은 약간 더 두껍습니다.

• 두꺼운 면이 아기의 윗턱 잇몸선을 따라 위치하도록 해야 합니다.
• 얇은 쪽이 아기의 혀 위로 올라오도록 해야 합니다.
• 젖꼭지 가장자리 아래쪽에 있는 작은 홈이 아기의 코 아래에 오도록 위치시켜야 합니다. 이렇게 하면 젖꼭지가 아기의 입에 제대로 들어갔는지 확인할 수 있습니다.

이 젖꼭지는 두 가지 크기로 제공됩니다. 젖꼭지를 조이거나 풀어서 유속을 조절할 수도 있습니다. 익숙해지는 데 시간이 좀 걸릴 수 있습니다.

메델라 특수 이유식기 (하버만) `(메델라 특수 이유식기 (하버만))`

이것은 일부 사람들에 의해 '하버만 피더'라고도 불립니다. 이 젖병 시스템에는 우유가 젖꼭지 안에 유지되도록 하는 '일방향 밸브'가 있습니다 . 어떤 아기들은 젖꼭지를 잇몸에 대고 눌러서 우유를 먹을 수 있지만, 대부분의 경우 보호자는 아기의 빨고 삼키는 리듬에 맞춰 젖병을 짜줘야 합니다 .

• 아기가 젖을 빨기 시작하면 젖병을 꽉 쥐었다가 긴장을 푸세요 .
• 이 방법은 아기가 젖을 빨고 있을 때만 해야 합니다. 아기가 우유를 삼키는 소리에 귀를 기울이세요 .
• 아기가 잠시 숨을 멈추면 젖병을 쥐는 것도 멈춰야 합니다.

타이밍을 맞추려면 연습이 좀 필요합니다 . 아기가 젖을 빨 때 젖병을 쥐어짜고, 아기가 젖을 떼면 멈추는 연습을 해야 한다는 뜻입니다. 젖병에 있는 세 개의 선은 젖꼭지에서 나오는 우유의 유속을 나타냅니다. 젖병을 돌려서 선 중 하나가 아기의 코 아래에 오도록 하면 유속을 조절할 수 있습니다.

엔파밀 미드 존슨 구순구개열 간호사

이 젖병에는 역류 방지 밸브가 없습니다 . 하버만 젖병 시스템처럼 보호자가 젖병을 눌러 아기의 빨기 패턴에 맞춰 속도를 조절해야 합니다 . 이 또한 약간의 연습이 필요합니다.

이 젖병들은 모두 엄마와 아기의 육아 여정을 조금 더 수월하게 해 주기 위해 만들어졌다는 것을 기억하세요. 때로는 한 젖병이 맞지 않을 수도 있으니 다른 젖병을 시도해 봐야 할 수도 있습니다. 의료진이 아기에게 가장 적합한 젖병을 선택하는 데 도움을 줄 것입니다.

다른 어떤 조언이 도움이 될까요?

자, 이제 젖병에 대해 이야기했으니, 모유 수유 과정을 도와줄 몇 가지 다른 방법들을 알려드릴게요. 이 방법들을 잘 따라하면 아기에게도 훨씬 수월할 거예요.

• 수유는 30분 이내에 끝나야 합니다 . 30분 이상 걸린다면 아기가 젖을 잘 빨지 못하거나 젖꼭지에서 젖이 충분히 빨리 나오지 않는 것일 수 있습니다. 그런 경우에는 젖이 더 빨리 나오는 젖꼭지를 사용해 보세요.
• 아기가 규칙적으로 트림을 하도록 도와주세요 . 모유 수유 중에는 약 5분마다 트림을 시켜주는 것이 좋습니다. 아기는 공기를 많이 삼키기 때문에 트림을 시켜주면 배탈 과 구토를 줄이는 데 도움이 됩니다.
• 수유 중과 수유 후 20~30분 동안 아기를 똑바로 세운 자세를 유지하세요 . 이렇게 하면 코로 내용물이 역류하는 것을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 아기의 코에서 우유가 나오면 깨끗한 천으로 닦아주세요 . 흡입기를 사용해서 우유를 빼낼 필요는 없습니다. 흡입기는 아기에게 불편함을 줄 수 있습니다.
• 구개열이 있는 아기는 직접 모유 수유를 할 수 없지만, 어머니는 모유를 짜서 특수 젖병으로 아기에게 먹일 수 있습니다 . 아기는 모유를 통해 영양분을 섭취하고 질병으로부터 보호받을 수 있기 때문에 이는 매우 중요합니다.
• 또한, 아기와의 유대감을 더욱 강화하기 위해 아기가 젖을 빠는 것을 허용할 수 있습니다 . 이는 아기가 단순히 편안함을 느끼기 위해 젖을 빠는 것이지, 젖을 마시기 위한 것이 아닙니다. 이렇게 하면 아기의 빨기 근육도 강화됩니다. 하지만 한 번에 10분 이상은 허용하지 마세요.

내 아기가 모유 수유를 제대로 하고 있지 않은지 어떻게 알 수 있나요?

모유 수유에 이러한 어려움이 있기 때문에 구순구개열 아기는 성장 부진의 위험이 있습니다 . 따라서 아기의 주치의 또는 구순구개열 전문 치료팀은 아기가 충분한 체중을 늘리고 있는지 확인하기 위해 정기적으로 아기의 체중을 측정합니다. 이는 매우 중요합니다. 때때로 특수 젖병을 사용하더라도 아기는 수유 문제나 체중 증가 문제를 겪을 수 있습니다. 모유 수유 시 불편함을 느끼거나 충분한 양의 모유를 섭취하지 못할 수도 있습니다. 다음과 같은 징후에 주의를 기울여야 합니다 .

• 수유 중이나 수유 후에 울고 있다면 ,
• 숨이 막히는 듯한 느낌이 들면, 그것은 바로 '숨 막힘'입니다 .
• 눈 에서 눈물이 나오면 " 눈물이 난다 "라고 합니다 .
• 눈썹을 찌푸리는 것은 아기가 불편해한다는 것을 나타냅니다.
• 수유 중에 몸을 뒤로 젖히는 것을 '등 굽힘'이라고 합니다 .

아기에게 이러한 징후가 나타나면 모유 수유에 어려움을 겪고 있다는 뜻입니다. 이럴 때는 수유 방식을 조금 바꿔보는 것이 좋습니다.

예를 들어:

• 아기가 한 번에 먹는 우유의 양을 제한하고, 유속이 느린 젖꼭지를 사용해 보세요 .
• 수유 중에는 자주 쉬어주세요 . 아기가 숨을 쉬고 우유가 삼킬 시간을 주세요.
• 우유를 몇 모금 마신 후, 병을 살짝 옆으로 기울여 우유가 나오는 것을 잠시 멈추세요.

아기의 모유 수유에 대해 걱정되는 점이나 궁금한 점이 있으면 구순구개열 및 두개안면 기형 치료팀과 즉시 상담하세요 . 해당 팀의 수유 치료사 또는 전문 간호사가 모유 수유 중에 아기를 진찰하고, 수유 방법 변경이나 추가 검사를 권장할 수 있습니다. 절대 혼자가 아니라는 것을 기억하세요.

부모는 어떻게 도울 수 있을까요?

구순구개열 아기에게 모유 수유를 하는 것은 처음에는 다소 어려울 수 있습니다. 하지만 걱정하지 마세요. 도움을 받을 수 있는 방법은 많습니다 . 구순구개열 전문 의료진으로 구성된 팀이 필요한 지원과 정보를 제공해 드립니다. 이들은 구순구개열 아기를 돌보는 데 풍부한 경험을 가지고 있습니다. 많은 구순구개열 전문 팀 에서는 초음파 검사에서 아기가 구순구개열 진단을 받은 경우 산전 상담을 제공합니다. 부모는 팀과 만나 모유 수유에 대한 궁금한 점을 논의하고, 아기가 태어나기 전에 수유 계획을 세울 수 있습니다 . 이는 부모에게 큰 도움이 될 수 있습니다. 만약 아기가 태어난 후에 구순구개열 진단을 받았다 면, 병원 의료진이 아기에게 가장 적합한 젖병 시스템을 찾는 데 도움을 줄 것입니다 . 아기의 주치의는 부모를 구순구개열 전문 팀에 의뢰할 수도 있습니다. 구순구개열 전문 팀은 보통 아기가 태어난 후 1~2주 이내에 부모와 아기를 만나 모유 수유 진행 상황을 확인하고 궁금한 점에 답변해 줍니다. 온라인에서도 관련 정보를 찾아볼 수 있습니다. 예를 들어,

• 미국 구순구개열-두개안면협회(ACPA) - 이와 같은 단체의 웹사이트에는 유용한 정보가 많이 있습니다.

그렇다면 이 이야기에서 우리가 가장 중요하게 얻어야 할 교훈은 무엇일까요?

네, 지금까지 많은 이야기를 나눴죠? 아기가 구순열이나 구개열이 있는 경우 모유 수유가 조금 다를 수 있습니다. 하지만 다음 사항들을 기억해 두세요.

• 구순열이 있는 아기도 종종 정상적으로 모유 수유를 할 수 있습니다. 아기는 수유 자세를 약간만 조정하면 될 수도 있습니다 .
• 구개열이 있는 아기는 젖을 빨아들이는 데 필요한 압력을 만들기 어렵기 때문에 특수 젖병이 필요합니다 .
• '닥터 브라운', '피전', '메델라 스페셜니즈(하버만)', '엔파밀'과 같은 특수 젖병이 있습니다. 의료진과 상담하여 아기에게 가장 잘 맞는 젖병을 선택하세요. 한 젖병이 잘 맞지 않으면 다른 젖병을 시도해 보는 것을 주저하지 마세요.
• 수유 중에는 아기를 똑바로 안아주고, 자주 트림을 시켜주며, 수유 시간을 30분으로 제한하세요. 이러한 작은 습관들이 큰 차이를 만들어낼 수 있습니다.
• 아기가 질식 증상을 보이거나 숨이 막히는 듯한 증상을 보인다면 모유 수유에 문제가 있을 수 있습니다. 즉시 의사의 진료를 받으세요.
• 당신은 혼자가 아닙니다! "구순열 치료팀"이 모든 것을 도와드릴 거예요. 질문하는 것을 두려워하지 마시고, 도움을 요청하세요. 그들은 당신을 돕기 위해 항상 곁에 있습니다.

가장 중요한 것은 인내심과 사랑, 그리고 올바른 방법으로 아기에게 모유 수유를 하는 것 입니다. 처음에는 힘들게 느껴질 수도 있지만, 충분히 해낼 수 있습니다. 그러면 아기는 건강하고 행복하게 자랄 거예요. 이 여정에 행운을 빌어요!

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