삼중 우회 수술에 대해 간단하게 알아봅시다.

가족이나 친구가 심장 우회 수술을 받아야 한다는 말을 들으면 약간 두렵고 불안한 마음이 드는 것은 당연합니다. 특히 "삼중 우회 수술"이라는 말을 들으면 그 두려움은 더욱 커질 수 있습니다. "삼중 우회 수술은 위험한가요?" "수술 후에도 정상적인 생활을 할 수 있을까요?" 아마 이런 질문들이 머릿속에 가득할 것입니다. 그래서 여러분의 모든 걱정을 덜어드리기 위해 쉽고 이해하기 쉬운 방법으로 설명해 드리겠습니다.

'삼중 우회술'이란 정확히 어떤 수술인가요?

이를 이해하는 가장 좋은 방법은 도로 교통 체증을 생각해 보는 것입니다. 세 개의 주요 도로에 모든 차량이 갇혀 엄청난 교통 체증이 발생했다고 상상해 보세요. 그러면 원하는 목적지에 빨리 도착할 수 없습니다. 이럴 때 우리는 어떻게 할까요? 교통 체증을 피하기 위해 우회 도로를 이용하겠죠?

이 수술도 마찬가지입니다. 심장에 혈액을 공급하는 주요 혈관(관상동맥)이 지방과 콜레스테롤 침전물(이를 '플라크'라고 합니다)로 막히면 , '삼중 우회술'을 통해 혈액이 흐를 수 있는 새로운 세 개의 경로를 만들어 막힌 세 곳을 우회하게 합니다.

이 수술을 위해 외과의는 환자의 다른 신체 부위(주로 다리, 팔 또는 가슴 안쪽)에서 건강한 혈관을 채취하여 막힌 심장 부위 주변에 새로운 '우회 혈관'처럼 이식합니다. 이렇게 하면 심장 근육이 막힘 없이 혈액을 공급받을 수 있습니다. 이 수술은 의학적으로 '관상동맥 우회술(CABG)'이라고 합니다.

이 수술은 어떤 사람에게 권장되나요?

이 수술은 일반적으로 관상동맥 질환이 있는 사람들에게 필요합니다. 모든 사람에게 필요한 것은 아니지만, 특정 질환을 가진 사람들에게는 필요합니다.

• 심장에 혈액을 공급하는 주요 혈관에 심각한 막힘이 있는 경우, 예를 들어 좌측 주동맥의 50% 이상 또는 다른 분지 동맥의 70% 이상이 막힌 경우를 말합니다.
• 이러한 막힘이 흉통(협심증) 및 호흡 곤란 과 같은 잦은 증상을 유발하는 경우.
• 심장마비 위험이 높은 경우.
• 만약 막힘이 너무 복잡하거나 광범위하여 혈관성형술(풍선을 사용하여 동맥을 넓히고 스텐트를 삽입하는 시술)과 같은 덜 침습적인 치료법으로 치료할 수 없는 경우,

수술 전과 수술 중에는 어떤 일이 일어나나요?

수술 날짜를 정한 후, 의사는 환자의 상태를 더 정확하게 평가하기 위해 몇 가지 검사를 지시할 것입니다.

수술 전날 밤 자정부터는 음식물 섭취를 삼가셔야 합니다. 또한, 혈액 희석제와 같은 특정 약물 복용을 며칠 동안 중단해야 할 수도 있습니다.

수술 중

이 수술은 흔히 '개심술' 로 진행됩니다. 환자는 전신 마취(수면 마취) 후 수술을 시작합니다. 외과의는 가슴 중앙을 따라 약 15cm 정도 세로로 절개하고, 가슴뼈(흉골)를 조심스럽게 두 부분으로 나누어 심장에 접근합니다. 그런 다음 앞서 언급했듯이 다리나 다른 신체 부위에서 채취한 건강한 혈관을 이용하여 막힌 부위를 우회하는 새로운 혈관 경로를 만듭니다. 전체 수술 과정은 보통 3시간에서 6시간 정도 소요됩니다.

수술 후에는 어떤 일이 일어나나요? 회복하는 데 얼마나 걸리나요?

수술 후에는 약 하루 동안 중환자실(ICU)에서 집중적인 관찰을 받게 됩니다. 이 시간 동안에는 호흡을 돕기 위해 입에 삽관을 하고, 체액을 빼내는 관을 삽입하며, 심박수와 혈압 등을 모니터링하는 기계에 연결될 것입니다. 이러한 조치들은 모두 환자분의 건강을 위해 시행되는 정상적인 과정이니 놀라지 마세요.

하루 이틀 후면 일반 병실로 돌아가실 수 있습니다. 천천히 걷는 것도 시작하실 수 있습니다. 퇴원 후 완전히 회복하는 데는 6주 이상 걸릴 수 있습니다. 이 기간 동안 의사의 지시를 잘 따르는 것이 매우 중요합니다.

• 운전: 흉골이 완전히 아물 때까지 (약 6주) 운전을 삼가십시오.
• 무거운 물건 들기: 4~5kg보다 무거운 물건은 들지 마십시오(예: 5리터 생수병).
• 약물: 혈전 예방을 위해 처방되는 아스피린과 같은 약물은 평생 복용해야 할 수도 있습니다. 다른 약물은 의사의 지시에 따라 복용하십시오.
• 심장 재활: 수술 후 심장을 강화하기 위해 의사의 감독 하에 특별 운동 및 생활 습관 개선 프로그램을 이수하는 것이 좋습니다. 이는 필수 사항입니다.

이 수술에는 어떤 위험이 있나요?

다른 주요 수술과 마찬가지로 위험이 따릅니다. 그러나 심장 우회 수술을 받은 사람의 95% 이상은 심각한 합병증이 발생하지 않습니다. 사망 위험은 1% 미만이며, 특히 계획된 수술의 경우 더욱 그렇습니다. 발생 가능한 합병증은 다음과 같습니다.

• 신장 기능 저하
• 뇌졸중
• 혈전
• 이식된 혈관의 기능 부전
• 절개 부위 감염
• 불규칙한 심장 박동(심방세동)

그런 것들이 포함될 수도 있습니다. 하지만 그런 일이 발생할 가능성은 매우 낮습니다.

퇴원 후 언제 의사를 만나야 하나요?

귀가 후 다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 의사에게 알려야 합니다.

• 상처에서 피가 나거나 고름이 나오는 경우
• 발열
• 상처 부위의 통증이 심해지고 있습니다.
• 심박수 증가

또한 수술 후에는 예정된 날짜에 병원에 방문하여 의사를 꼭 만나십시오.